A bipoláris zavarral kapcsolatos problémák kezelése
Dr. Eric Bellman több mint 20 éves tapasztalattal rendelkezik azokkal az emberekkel, akik bipoláris zavar. A vita arra irányul, hogy csatornázzon mániás energiák pozitív módon a gyógyszeres meg nem felelés és a kettős diagnózis kérdései.
David HealthyPlace.com moderátor.
Az emberek benne kék közönség tagjai.
David: Jó estét. David Roberts vagyok. Én vagyok a ma esti konferencia moderátora. Szeretnék mindenkit üdvözölni a HealthyPlace.com webhelyen. Ma esti témánk a "Bipoláris zavar: részletesebb megjelenés". Vendégünk Dr. Eric Bellman.
Vizsgáljuk meg a bipoláris zavar néhány részletét. Fedezzük fel a gyógyszeres meg nem felelést, az öngyógyítást és az mániás energiák irányítását. Ha általános információra van szüksége a bipoláris zavarról, itt található a link a HealthyPlace.com Bipoláris közösség.
Vendégünk, Dr. Eric Bellman klinikai szociális munkás, Los Angeles, Kalifornia közelében. Több mint 20 éves tapasztalata van bipoláris egyénekkel pszichiátriai kórházakban, csoportos otthonokban és magángyakorlatban. Dr. Bellman mindent megtett a betegek pszichológiai munkáitól a kezelésig.
Jó estét, Dr. Bellman, üdvözlöm a HealthyPlace.com webhelyen. A bipoláris közösségünkben lévő hirdetőtáblák bejegyzésének elolvasása után érezhetővé válik, hogy legalább néhány embernek hű marad az előírt bipoláris gyógyszerek ezt nehéz feladat megtenni. Miert van az?
Dr. Bellman: Helló! Az emberek a mániás epizód erőteljes jellege miatt gyakran nem szednek előírt gyógyszereket. A tapasztalatok folyamán egy igazi mániás epizód hatalmas hulláma a nagyszerűség érzetéhez vezet, amely paranoia és keveredés másoktól van. Miután hatalmas projektekbe vagy egy mániás epizód titkos életébe lépünk, az emberek teljesen megbánják a hatalomvesztést és az önveszteség érzését, amelyet a bipoláris rendellenesség gyógyszerei okoznak.
David: Milyen következményei vannak a bipoláris gyógyszerek levételének? És nemcsak az orvosi vagy élettani kérdésekre, hanem a pszichológiai kérdésekre is hivatkozom.
Dr. Bellman: A mániás epizód gyógyszereinek elmulasztása a depresszió hatalmas összeomlása. Ez elválasztást eredményez az önmagától és minden fontos kapcsolatunktól, nem is beszélve a munkáról és életmódról. Így a nap végén széttagoltan szétzúzzuk az energiát a feladatok elvégzéséhez, és szörnyű értelemben vettük fel a szégyen, amely visszakerülhet egy másik mániás epizódba, kábítószer-visszaélés vagy elszigetelődés és impulzív intézkedéseket.
David: Egy pillanattal ezelőtt beszéltél az „önveszteség érzéséről”, amelyet bipoláris gyógyszerek szedése okozhat. Meg tudja magyarázni vagy részletezni ezt?
Dr. Bellman: Igen. A mániás epizódot tapasztaló személy egy univerzum önmagában, seratonin, adrenalin, erőteljes hullámok áramlásával érzékszervi tudatosság, nagyszerűség és paranoia, amely minimalizálja a kapcsolatot a körülöttünk lévő világgal és a miénkkel kapcsolatok. Bizonyos értelemben saját világegyetemünk mesterei vagyunk. Ezt az élményt nem ismeri fel az a személy, aki másnap nem megy keresztül rajta. Így olyan belső állapotú érzéseink vannak, amelyekben nehéz integrálni önmagunk érzékelését, különösen utólag amikor a visszajelzés miatti bűntudatot és szégyent tapasztalunk másoktól, így nem bízhatunk abban, hogy következetesek vagyunk, vagy úgy tapasztaljuk meg magunkat, mint mi egész.
David: Tehát azt feltételezem, hogy Ön szerint nagyon fontos, hogy továbbra is szedje gyógyszereit bipoláris zavarok esetén. Ha ez a helyzet és viszonylag könnyű belátni, miért akarna valaki kilépni?
Dr. Bellman: Az emberek kilépnek, mert biológiailag és külsőleg stresszes kombinációba kerülnek. Ez a kombináció váltja ki a mániás epizódot, ami ismét bevezet minket az igaz mániás epizód mániás erőnövekedésének világába. Ezeket az epizódokat grandiozitás érzése, paranoia, hatalmas projektek és titkos kényszer jellemzik. Ezek a kényszerek magukban foglalhatják a szerencsejátékokat, az árfolyam-vásárlást és a vásárlási tüneteket. Ezért a mániás epizód úgy működik, mintha saját gyógyszere lenne, és létrehozza a saját belső világát, amelyben függőségbe kerülünk.
David: Íme néhány kérdés, Dr. Bellman, a bipoláris gyógyszerek szedésével kapcsolatban:
Melody270: Miért vesznek orvosok gyógyszereket, ha azt gondolják, hogy jobban teljesít, mivel a bipoláris zavar egész életen át tartó dolog?
Dr. Bellman: Vannak olyan adagok, amikor az akut epizódok bekövetkezhetnek. Ezután vannak olyanok, amelyeket „fenntartó” dózisnak nevezünk, hogy elkerüljük az ismételt előfordulást. És akkor néha gyógyszeres vakációt akarunk venni, mert lehetnek hosszú távú mellékhatások. Általában ostobaság, ha valaki meglehetősen gyakori epizódokkal vagy hatalmas életerővel vesz részt a gyógyszerektől. Képzem az embereket vörös zászlók keresésére, hogy a következő technikák alkalmazásával megakadályozzák a mániás epizódokat:
Például az ügyfeleknek gyakran egy jegyzetkártyát tartanak a zsebükben, olyan mondatokkal és gondolatokkal, amelyek vörös zászlókkal állnak a mániás epizód elején. Gondolhatunk például: "Nem érzem magam aludni ma este, mert a nagy amerikai regény ül közvetlenül a bennem. "De még ha ez is is van, akkor a kreativitás áramlása jobb, ha irányítjuk a mániás csúcsokat és a völgyek.
LeslieJ: Látta valaha, hogy valaki nem felel meg a követelményeknek, amikor depressziós ciklusukban vannak? Csak a mániás fázist említette. Ez a legveszélyesebb idő számunkra a nem megfelelőnek való megfelelés szempontjából?
Dr. Bellman: Valójában a depressziós ciklus nemcsak a mániás fázis elvesztését vonja maga után, hanem a roncsok valóságát is, amelyeket éppen létrehozott az életünkben és a kapcsolatainkban, valamint egy biológiai komponenst. Ez az idő tehát érett ahhoz, hogy viselkedésünket, öngyilkossági gondolatainkat és kábítószer-visszaéléseket cselekedjünk, és hogy feladjuk a terápiát és magunkat. Az anyaggal való visszaélés ellentétes a legtöbb bipoláris gyógyszerrel, és akkor is ebbe a csapdába eshetünk. Tehát a depresszió idején valóban veszélyben vagyunk, de ez lehetőséget kínál a gondolkodásra és az életünkkel való újbóli összekapcsolódásra is, és a változások felfelé irányuló mozgásának kezdete lehet.
David: Mit gondolsz a "hangulatleképezés" gondolatáról? Úgy találja, hogy hasznos eszköz, és segít-e a gyógyszeres betartásban?
Dr. Bellman: Úgy gondolom, hogy nagyon fontos az életciklusok kiértékelése, és ez az egyik. Felhívnám a figyelmet az életciklusuk során a családi tapasztalatokra, valamint a test hormonális és egyéb biokémiai ciklusaira is, mivel egyre többet tudunk erről a betegségről. Néha azt szeretném, ha már száz évvel később képesek leszünk az agy műveleteinek számítógépes szimulálására. Ez azt is hangsúlyozza, hogy miért van szükségünk mindig olyan terápiás kapcsolatra, amely biztonságosan megosztható a tapasztalatokkal.
pookah dedanaan: Hűségesen veszek gyógyszereket, de még mindig szenvednek a magasságoktól és összeomlásoktól. Tudom, hogy a magasságok történnek, még nem tudom szabályozni. Tudom, hogy mikor készülnek összeomlások, és ez az idő, amikor valószínűbb, hogy én megsebesültem. Valami javaslat?
Dr. Bellman: Remélem, hogy intenzív pszichoterápiában részesül, mert úgy érzem, hogy Önnek, mint sok más embernek is, több helyzete és stressze van egyidejűleg az életében. Self-sérülés Lehet, hogy nem közvetlenül kapcsolódik az epizódhoz, hanem a körülvevő kapcsolatok tapasztalatához. Kérjük, fedezze fel ezt a terápiában.
David: Mi a helyzet az emberek öngyógyítással - alkoholfogyasztás, drogok fogyasztása a mániás és depressziós epizódok enyhítésére. Ha ez gyakori a kétpólusúak között? És ez valószínűleg további problémákat vet fel, igazok?
Dr. Bellman: Igen. A kábítószer-visszaélés az elsődleges kettős diagnózis a bipoláris zavarral szemben. Ez azért történik, mert az emberek még csak nem is veszik észre, hogy bipolárisak, vagy enyhíteni akarják a mániás epizódokat követő depressziót. Vagy ismét a metamfetaminok esetében öngyógyszeres kezeléssel próbálják visszanyerni a mániás epizód erejét.
Tehát a kémiai függőség akkor válhat a saját problémájává és függőségévé, és újraformázza az agyat, hogy élvezetet élvezzen a neuropathusokon keresztül, amelyeket csak a vegyi anyagok mesterségesen indukálnak.
A harmadik probléma az, hogy a bipoláris és a kémiai függőség kezelésére szolgáló gyógyszerek nem létezhetnek egyidejűleg egyidejűleg, így tudat alatt tudjuk tartani a bármilyen gyógyszeres kezelés elleni függőséget.
Végül, a mentális egészségügyi rendszer felépítésének erősebb politikai befolyása van a bipoláris rendellenességek azonosítása helyett részt vesznek a kábítószer-visszaélések kezelésében, de mindkettőt azonos módon kell kezelni idő. Hadd mutassam Önnek egy példát:
Évekkel ezelőtt egy fiatal nő terapeutához ment. Egy mániás epizód után az utcán élt. A családja kijelentette, hogy éppen bipoláris rendellenesség miatt engedték szabadon a kórházból. Amikor a terapeutát látta, jó kapcsolat jött létre, és jó bipoláris gyógyszereket szedtek neki, de az ápoló társaság elvitte őt a terapeutától és részleges kórházi ápolásba helyezte program. Annak ellenére, hogy három hónapja józan volt. Visszament az utcára.
Ez a fajta dolog túl rossz, és tisztában kell lennünk azzal.
David: Kapok néhány általános kérdést a bipoláris kérdésről. Ha általános információra van szüksége a bipoláris zavarról, itt találhatók a HealthyPlace.com linkjei Bipoláris közösség és az előző átiratokhoz Bipoláris konferenciák.
Itt egy diagnosztikai kérdés, Dr. Bellman:
okika: A bipoláris diagnózis mindig nehéz? Közel 15 évet töltöttem a diagnózis és a megfelelő kezelés nélkül. Egyszerűen azt hiszem, mert ilyen lassan 'kerékpároztam'.
Dr. Bellman: Igen, nehéz diagnózis lehet, mivel a jó és pontos kórtörténethez beszámolóra van szükség a betegtől vagy a családtagoktól, akik 10 évre nyúlnak vissza. Egyesek nagyon lassan járnak, ezért fontos a terápia, hogy visszavonulhassunk az élet tapasztalatait. Gyakran az a főiskolai lemorzsolódás éve kémiai felhasználás volt, amely elfedte a bipoláris epizódot.
David: Tehát, tekintettel arra, hogy az alkohol és a kábítószer nyugtató, vagy nem ennyire zavaró élményt nyújthat a bipoláris ember számára, mi az alternatíva?
Dr. Bellman: Alternatív megoldásként az energiát a kreativitásba kell irányítani, amelyet modulálhatunk gyógyszerek használata közben bipoláris, élvezni a valódi eredményeket a művészetek és a kapcsolatok, a folyamat és tapasztalata élet.
David: Ami a mániás energiák pozitív irányításába vezet. A mániás államok sok bipolara részt vesz sprees, hiperszexuális tapasztalatok stb. Mi okozza ezeket az érzéseket, és hogyan lehet őket ellenőrizni?
Dr. Bellman: A mániás állapot szabályozatlan áramlási hulláma felszabadítja a primitív meghajtókat körülvevő gátlásokat. Ez az oka annak, hogy a hatalom annyira függőséget okoz, és gyógyszerekre van szükségünk a bipoláris tünetekhez. Ezeket úgy lehet ellenőrizni, hogy megelőzzék - amint már korábban mondtam - piros zászlókat, körülöttünk lévő mások visszajelzéseit figyelmeztetve, hogy figyelmeztessenek minket és segítsenek megtanulni a bizalmat.
Helen: Miért nem használhatnánk kognitív terápiát arra, hogy megtanítsuk magunkat a "valóság" ellenőrzésére? A gyógyszerek az egyetlen út?
Dr. Bellman: Helen, teljesen egyetértek azzal, hogy szükségünk van a kognitív terápia eszközöire, mivel ez azt jelenti, hogy mi vagyunk belső párbeszéd fenntartása önmagunkkal, képességük visszalépni és célkitűzésük leendő. De a gyógyszerekre is szükség van egy teljes mániás epizód során a legtöbb ember számára, mert ez olyan lenne, mintha epilepsziát kérnének a roham alatt.
Judyp38: Mi a helyzet a kétoszlopokkal, akik ezen úgynevezett "vörös zászlók" enyhe formáit tapasztalják meg. Nekem nehéz megállapítani, hogy vörös zászlók-e vagy sem. Ha a személy nem hallgat, mi a következő legjobb lépés? (házastárs számára).
Dr. Bellman: Igen, Judy, nehéz meghatározni a különbséget a mindennapi stressz és szorongás, valamint az igazi piros zászlók között. Engem csak az aggaszt, hogy az a személy "nem fog hallgatni". Úgy gondolom, hogy a kapcsolattartási tanácsadás nagyon fontos, mivel ez egy határozott bizalmi kérdés.
David: De nem igaz-e sok olyan mentális betegségben szenvedő ember esetében, aki legalábbis kezdetben elutasító állapotban van. Csak nem akarják elhinni, hogy igaz.
Dr. Bellman: Igen, és ez nagyon hasonlít egy alkoholistának a beavatkozására, bár szeretőbben. Vannak olyan kérdések is, amelyek magában foglalhatják a családi dinamikát és a titkokat, amelyek növelik az elutasítást. Ezért is szükséges a jó történelem. De különösen a bipoláris tinédzsereknél szinte nehezebben érzem a szülőkre és tagadásukra gyakorolt hatást, mint a bipoláris fiatalokat. Ez a családi terápia egyik legnagyobb kihívást jelentő része.
David: Vissza akarok térni mániás energiáid felé. Tudna-e adni nekünk konkrét alternatívákat e mániás fázisok kezelésére?
Dr. Bellman: Először: ha zenész, művész vagy író, írja le ötleteit és gondolatait, és még mindig vegyen be gyógyszereket. Még a több szóló művészetnél is, és ebbe belefoglalom a matematikát, a mérnököt és a fizikát is, meg kell maradnunk kapcsolatban állnak kollégáinkkal, családjával és más fontos kapcsolatokkal ezekben az időkben, így két dolog történik:
Az egyik, az energia elárasztott és csatornázott, mint egy nagy folyó, amely a gyógyszeres kezelés és más emberekkel való kapcsolatunk miatt nem elárasztja bankjait. Másodszor, akkor valóban befejezhetjük a projekteket, mert felgyorsulunk, nem pedig egy mániás csúcsra ütközünk és széttöredezzük.
David: Egyébként, ha a közönség valamelyikén van néhány tipp, amelyek mániás epizódok során működtek nekik, kérjük, küldje el nekem, és én elküldöm őket. Remélhetőleg ez segít néhány másnak itt ma este.
Íme néhány közönségválasz a ma este elmondottakról:
okika: Úgy gondolom, hogy amikor „hipogén” voltam, orvosaim azt gondolták, hogy ez talán a megfelelő gyógyszer és a depresszióom javulása. Diagnózisom valójában II. Bipoláris. Most stabil és józan vagyok 6 éve.
Helen: Egyetértek a kapcsolatokban. Fenntartásuk segít elkerülni a torzult belső világba való visszavonulást, és jó ellenőrzés arra, hogy viselkedésem megfelelő-e - "vörös zászlók".
derf: Ha úgy érzi, hogy bizsergő feje van, vagy „mély” gondolatokból kezdtek libagombákat okozni, erőltesse magát aludni.
David: Itt van még néhány kérdés, Dr. Bellman:
Megzavart: Mi lenne a teljes és teljes bizalommal egy olyan viszonyban, amely mindenfogyasztóvá válik, és egyáltalán nem lesz képes kényelmessé válni ennek a megbízható embernek a fizikai jelenléte nélkül?
Dr. Bellman: Felnőtteknél a bizalom és a függőség önkéntes, nem önkéntes. Ez nem azt jelenti, hogy nincsenek nagy kötődések, szeretet és lélek társ. Ez csak azt jelenti, hogy vannak olyan fejlett érzelmi állapotok, amelyeket fel kell tárni a szükséglet, az elhagyás és az árulás drámain túl. Kérjük, fedezze fel ezeket a terápiában, Bemused.
Elhatároló személy: Mi a helyzet a koffein mániás epizóddal?
Dr. Bellman: A határokon átnyúló koffein paradox módon hathat mániás epizódok során, amelyek enyhítik az egyet. Kétféleképpen néznék ki a koffein vörös zászlókként való használatát:
Az egyik, hogy a személy megpróbálja megelőzni egy vagy két mániás epizód kezdetét, az ember életében vannak más olyan stressz, amely kiválthatja a bipoláris zavar bármelyik pólusát.
David: Mi a helyzet a cukorral és a szénhidrátokkal? Ide sorolná az öngyógyítás kategóriájába?
Dr. Bellman: Abszolút, valamint a kényszeres étkezés mellett, de nagyon óvatos vagyok arra is, hogy minden betegnél jó fizikai munkát végezzek mert lehetnek pajzsmirigy vagy alacsony vércukorszint vagy más fizikai állapotok és rendellenességek, amelyek utánozzák a bipoláris tüneteket rendellenesség.
kbell: Adhat-e példát a családi dinamikáról, amely hozzájárul az tagadáshoz?
Dr. Bellman: Igen. Ha volt valamilyen mentális betegség, kábítószer-visszaélés, öngyilkosság, vagy kataklizmikus események, például a A holokauszt miatt a családok vonakodnak elfogadni, hogy a tapasztalat megismétlődik, így "újjáéledve a régi sebek”. Plusz lehet, hogy bűncselekmények, fizikai, szexuális vagy érzelmi visszaélések vezettek olyan családi titkokhoz, amelyekben a család remélte, hogy nemzedékükkel meghalnak.
Judyp38: Nem vagyok kétpólusú, de a férjem (csak két évig). Hogyan akarják kezelni a kétpólusú polárokat? Felelnek-e felelősségük a karakterükért, vagy kell-e figyelembe vennünk, hogy „kétpólusúak”?
Dr. Bellman: A legtöbb ember szerető emberként kezeli őket, és nem úgy néz ki, mint furcsa. Távolítsuk el a mentális betegségek megbélyegzését és talán még ezt a mondatot is. Úgy gondolom, hogy a férjével való beszélgetés legjobb módja az epilepsziás szer, amelynek rohamai vannak, amelyeket gyógyszeres kezeléssel kell kezelni.
derf: 1-től 10-ig terjedő hangulat skálán, 1-nél súlyos depresszió és 10-nél, aki kívül áll e világ mániájából, hol állítják, hogy a legtermékenyebb és legkreatívabb BP emberek működnek?
Dr. Bellman: Öt-hét optimális; ismét, amíg kreatívak vagyunk és kapcsolatba lépünk másokkal, egy kicsit a felső oldalon rendben van. De ne feledje, hogy a kutatások azt mutatják, hogy a 0-1-et nem a legnagyobb veszély fenyegeti az öngyilkosság, hanem a 2-3-at azért, mert több energiájuk van.
David: Szeretnék köszönetet mondani Dr. Bellmannek azért, hogy ma este eljött és megosztotta velünk tudását és tapasztalatait. Szeretnék köszönetet mondani a közönség mindenkinek a részvételért. Remélem hasznosnak találta.
Még egyszer köszönöm Dr. Bellman, hogy eljött ma este.
Dr. Bellman: Köszönöm és mindenki a közönségben. Jó éjszakát.
David: Jó estét mindenkinek.
Jogi nyilatkozat: Hogy nem ajánlunk vagy támogatunk vendégünk egyik javaslatát sem. Valójában erősen javasoljuk, hogy beszéljen bármilyen terápiáról, gyógyszerről vagy javaslatról orvosával, mielőtt végrehajtja őket, vagy bármilyen változtatást végrehajt a kezelésében.
