Gyógyszeres kezelési lehetőségek a súlyos depresszió kezelésének elmulasztása esetén
A nehezen kezelhető depresszió reménytelenséghez és gondolatokhoz vezethet, hogy depressziója nem szűnik meg. De ne add fel. Egyszer szabványos antidepresszáns gyógyszeres kezelés és depressziós terápia lehetőségeket kipróbálták, még mindig sok lehetőség van a súlyos depresszió kezelése.
Egyedi gyógyszeres kezelési lehetőségek súlyos depresszió kezelésére
Három fő lehetőség van, amikor az antidepresszáns gyógyszer nem működik:
- Maradjon tovább a gyógyszeren
- Növelje a gyógyszeres adagot
- Cserélje ki az antidepresszánsokat, és próbáljon ki egy új antidepresszánst
A javasolt antidepresszáns gyógyszeres vizsgálati időket a gyógyszergyártó biztosítja; sok orvos azonban úgy dönt, hogy a gyógyszereket az ajánlott idő előtt váltja, mivel az idő elég hosszú lehet. A gyógyszeres kezelés hosszabb időtartama növelheti annak hatékonyságát.
Pro: A gyógyszer működni kezdhet.
Con: Ha a gyógyszer nem működik, késlelteti az új kezelés kipróbálását.
Az adag növelése egy másik általános lehetőség. A gyógyszerek sokféle dózisban működnek, és sok gyógyszer hatékonysága az adaggal növekszik. Orvosa növelheti az adagot, hogy javítsa a sikeres gyógyszervizsgálat lehetőségét.
Pro: A gyógyszer működni kezdhet.
Con: Több mellékhatás lehet nagyobb adag esetén, és ha a magasabb adag nem hatékony, késlelteti az új kezelés kipróbálását.
Az antidepresszánsok átváltása más típusú antidepresszánsokra is gyakori. Míg az összes antidepresszáns az agy neurotranszmitterein (vegyi anyagain) működik, mindegyik a saját módján működik, és sok más a neurotranszmitterek egyedi részhalmazán. Csak azért, mert két vagy három antidepresszáns nem működik, még nem jelenti azt, hogy egyikük sem fog. Az antidepresszánsok általános típusai a következők:
- Szelektív szerotonin visszavétel-gátlók (SSRI) mint például a Celexa és a Prozac
- Szerotonin-norepinefrin visszavétel-gátlók (SNRI) mint például a Cymbalta és a Pristiq
- Norepinefrin-dopamin visszavétel-gátlók (NDRI), például Welbutrin
- Noradrenerg és specifikus szerotonerg (NaSSA), például Remeron
- Szerotonin antagonista visszavétel-gátlók (SARI), például Oleptro
- Triciklusos (TCA) mint például a Tofranil
- Monoamin-oxidáz inhibitor (MOAI) mint például Parnate és Nardil
- Norepinefrin (noradrenalin) visszavétel-gátlók (NRI), például a Strattera, egy ADHD gyógyszer, amelyet a depresszió kezelésére az FDA nem hagyott jóvá.
Pro: Új neurotranszmittereket céloznak meg, így a válasz és a mellékhatások eltérőek lehetnek.
Con: Egyes gyógyszereknek nemkívánatos mellékhatások lehetnek.
Depresszió gyógyszeres kombinációk
Egyesek reagálnak a gyógyszerek kombinációjára. Ennek oka lehet a további neurotranszmitter-változások vagy az egyik gyógyszernek a másikra gyakorolt hatása. Számos hasznos kombináció ismert. A legtöbb kombináció tartalmaz antidepresszánst és egy másik gyógyszertípust, bár néhány ember hatékonynak találja az antidepresszánsok kombinációját vagy a nem antidepresszánsok kombinációját. Egy új Nemzeti Mentális Egészségügyi Intézeten (COMED) tanulmány készül két különböző antidepresszáns együttes használatának tesztelésére a hatás javítása vagy felgyorsítása érdekében.
Pro: Egy gyógyszer hozzáadásával több neurotranszmitter is megcélozható egyedi módon. Az egyik gyógyszer javíthatja a másik hatékonyságát.
Con: Több gyógyszer növelheti a mellékhatások számát, és nemkívánatos kölcsönhatásokkal járhat.
