ADHD gyógyszeres mellékhatások, amelyeket senki sem szabad tolerálnia

A megfelelő ADHD-gyógyszer életre kelti sokkal könnyebb azoknak a gyermekeknek és felnőtteknek, akiknek figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenessége van (ADHD vagy ADD). Az ADHD gyógyszerei azonban még rosszabbá tehetik a dolgot, és súlyos mellékhatásokat okozhatnak, beleértve fejfájást, alvászavarokat és tompa étvágyat.

Úgy tűnik, hogy néhány ember (köztük több orvos is) feltételezi ezt ADHD gyógyszeres kezelés A mellékhatások csak a vényköteles vényköteles ár. Nem tudtam többet egyetérteni. Senki az ADHD gyógyszerek mellékhatásainak meg kell birkózniuk. Gyakran a gyógyszer használatának egyszerű beállításához elegendő a probléma orvoslása.

Ebben a cikkben elmagyarázom azokat a stratégiákat, amelyeket különösen hatékonynak találtam a gyermekek mellékhatásainak ellenőrzésében - amelyek egyébként szintén működnek felnőttkori ADHD. Próbáld ki a stratégiákat a saját gyermekével vagy magaddal. Mondja el orvosának, hogy mit csinál - hogy megnézze, milyen kiegészítő segítséget nyújthat.

Milyen mellékhatásai vannak az ADHD stimuláns gyógyszereknek?

Metilfenidát (Ritalin), dextro-amfetamin (Dexedrin, Evekeo) és a dextro-amfetamin / levo-amfetamin (Adderall, Adzenys) hasonló mellékhatásokkal rendelkezik, és azok a stratégiák, amelyek az egyik gyógyszer mellékhatásait megfékezik, általában a másik kettő számára is működnek, pl jól.

Étvágytalanság

Az éjszaka elalvási nehézségeivel együtt az étvágycsökkenés az stimuláló gyógyszerek leggyakoribb mellékhatása. Ez a probléma gyakran önmagában oldódik meg néhány héten belül, ezért általában azt javaslom, hogy várjon. Ha a probléma továbbra is fennáll, ne késleltesse a fellépést - különösen, ha az étvágycsökkenés elég súlyos ahhoz, hogy kiváltja a teljes testtömeg csökkenését, vagy egy növekvő gyermek esetén a megfelelő növekedés elmulasztását.

[Ingyenes visszatérítés: a legnépszerűbb ADHD-gyógyszerek - összehasonlító táblázat]

Először figyelje meg gyermeke étkezési szokásait. A reggeli gyakran jól megy, mert a nap első adagját még nem sikerült beadni. Az ebéd valószínűleg elveszített ok, táplálkozási szempontból. De vacsorára. Gyereke valószínűleg nagyon éhes lesz 8:00 körül, amikor az esti adag elfogy.

Lehet, hogy kevés a tennivaló a gyermek étvágyának fokozása érdekében a nap közepén (amikor a gyógyszer maximális hatékonyságú). Tehát ahelyett, hogy aggódna azért, hogy mi kerül ebédre, hozzon létre táplálkozási „lehetőségek ablakokat” más napszakokban.

Például, kap egy jó, egészséges reggelit gyermekével, mielőtt bekapcsolja a nap első adagját. Tartson le 16:00kor. adag 17:00 vagy 18:00 óráig (Ezen idő alatt többet kell szolgáltatnia felépítése és felügyelete - és ne számítson házi feladatok elvégzésére.) Gyermeke étvágya idővel visszatérhet vacsorára. Ezután adja be a harmadik adagot.

A gyermeke sok édességet eszik? Ha igen, ha csökkenteni akarja, fokozzák étvágyát táplálóbb viteldíjakhoz.

Egy másik módszer annak biztosítására, hogy gyermeke megfelelő táplálékot kapjon, ha étrend-kiegészítő italokat kínál táplálkozási szempontból üres ételek helyett - vagy valószínűleg ki nem fogyasztott étkezés helyett. Ezek a finom italok, mint például a Pediasure és a Ensure, különböző ízekkel rendelkeznek. Készíthető tej turmixaiba vagy fagyasztható, hogy előbukkanjon.

Ha ezek a megközelítések nem működnek, kérdezze meg orvosát egy másik stimuláns kipróbálásáról. Rosszul érthető okok miatt egyes gyermekek, akiknek étvágycsökkenése tapasztalható az egyik stimuláns gyógyszer szedése közben, nem tapasztalható ilyen veszteséggel a másiknál.

Ha az stimulánsok váltása nem segít, kérdezze meg orvosát, hogy lépjen át egy nem stimulánsra.

[Kattintson az olvasásra: Eureka! Az ADHD Meds teljesen új életet adott nekem]

álmatlanság

Néhány gyerek számára az elalvási nehézség valóban a stimuláló gyógyszerek mellékhatása. De más gyerekeket éjjel ébren tartanak a hiány gyógyszeres kezelés. Vagyis ha a nap utolsó adagja elfogy, ezek a gyermekek visszatérnek „létezésükhöz” ADHD. Nyugtalannak érzik magukat, minden hangot hallanak, és lehetetlennek találják az agyuk „kikapcsolását”.

Nem könnyű megmondani, hogy ezek közül a helyzetek közül melyik magyarázza gyermeke alvási problémáját. Ahhoz, hogy megtudja, kicsit próba-és hibát kell tennie: Válasszon egy estét, amikor az álmatlanság valószínűleg nem bizonyít katasztrofálisnak (vagyis amikor gyermeke másnap reggel későn aludhat). Kérje meg gyermekét további adag szokásos stimulánsának 8:00 körül.

Ha gyermeke jól megy aludni, akkor valószínű, hogy álmatlanságát a gyógyszeres kezelés okozta. Önnek képesnek kell lennie arra, hogy ezt a problémát orvosolja az extra esti adag folytatásával.

Időnként még a stimuláló gyógyszerek sem elég erősek ahhoz, hogy legyőzzék az ADHD néha előforduló súlyos nyugtalanságot. A szokásos válasz, ha ez megtörténik, az ADHD hiperalerális komponensének közvetlen csökkentése alfa-agonistáknak nevezett gyógyszerekkel. A guanfacin és a klonidin gyógyszerkészítmények FDA által jóváhagyottak az ADHD hiper-aktív komponensének csökkentésére, és nagyon hatékonyak lehetnek mind a napi hyperarousal, mind az éjszakai alvási problémákkal szemben. Beszéljen orvosával arról, hogy hasznos lehet-e egy alfa-agonistával végzett vizsgálat.

Mi van, ha az alvásprobléma továbbra is fennáll? Nézze meg, mi történik, ha csökkenti a 16:00 órát. adagot adni, vagy teljes egészében feladni. Természetesen ez azt okozhatja, hogy gyermeke ADHD-tünetei este felgyulladnak. Ha igen, kérdezze meg orvosát egy nem stimuláns gyógyszer kipróbálásáról.

Néhány ADHD-vel szenvedő ember paradox vagy fordított választ ad az stimuláns gyógyszerekre. A stimuláló gyógyszerek a további felélénkítés helyett leállítják az ADHD által okozott mentális és fizikai nyugtalanságot, és lehetővé teszik a normál alvást. Számos ADHD klinikus azt javasolja, hogy az optimális gyógyszeradag után kipróbálhassák a beteget kb. 30 perc múlva. Az ADHD-ban szenvedő emberek, akik a nap folyamán általában nem tudnak aludni, azt tapasztalhatják, hogy az stimuláló gyógyszerek kikapcsolják a fejükön zajló fecsegést és lehetővé teszik, hogy elaludjanak. Ezeknek a betegeknek egyértelmű, hogy az ADHD gyógyszeres kezelés segít az ADHD alapú alvási problémák kezelésében, ahelyett, hogy megnehezíti az alvást. A személynek továbbra is nehézségei lehet az alvással, de az oka nem a stimuláló gyógyszer.

Hasfájás vagy fejfájás

Senki sem tudja, miért okoznak stimulánsok ezeket a problémákat egyes gyermekekben és felnőttekben. De gyakran hasznos, ha a beteg elfogyaszt valamit a tabletta bevétele előtt. Ha a probléma továbbra is fennáll, szükség lehet nem stimuláló gyógyszer kipróbálására.

tic

Ezek a hirtelen, akaratlan izomösszehúzódások általában a szemet, az arcot, a száját, a nyakat vagy a vállakat érintik. Ha a torok izmai érintettek, a tic szippantást, zúgolódást vagy köhögést okozhat. Sok esetben a gyermekek röviddel azután, hogy egy adott gyógyszert elkezdenek, elkezdenek zavarni.

A tics leghatékonyabb kiváltója nem az ADHD stimuláns, hanem a koffein. Ha tic kialakul, sok klinikus két hétig nem tesz semmit, mivel a tikák természetes története azt jelenti, hogy 2 hetes ciklusra jönnek. Ezen két hét alatt a koffeint eltávolítják az étrendből (kávé, tea, energiaitalok, No-Doz stb.). Az emberek több mint fele el fogja veszíteni a bojt. Ha az étkezési manipuláció nem eredményes, akkor egy klonidin-kísérlettel, amelyet az FDA jóváhagyott mind az ADHD, mind a tic miatt, gyakran csökkentheti a ticot arra a pontra, hogy az már nem zavaró vagy zavaró.

Ha a tikák folytatódnak, hagyja abba a gyógyszert, és próbáljon ki egy újat. A legtöbb esetben a tikák néhány héten belül eltűnnek. Ha azonban családi kórtörténetben szerepel a tic rendellenesség, akkor a tic nem fog eltűnni. (Ez az oka annak, hogy az orvosok általában kerülnek stimuláns gyógyszereket adni azoknak a gyermekeknek, akiknek családja kórtörténetben van.)

Érzelmi problémák

Ha az adagolás túl magas, az stimulánsok gyermekeket vagy akár felnőtteket is „tágasnak” tűnhetnek „Zombi-szerű”, vagy nem jellemzően könny és ingerlékeny (érzelmi állapotként ismert állapot) labilitás). Általában a mellékhatások visszaszorításának legjobb módja az adag csökkentése.

Ha az adag csökkentése miatt az Ön vagy gyermeke ADHD-tünetei újra felmerülnek, kérdezze meg orvosát egy másik stimuláns kipróbálásáról; csak azért, mert egy stimuláns érzelmi problémákat okoz, nem azt jelenti, hogy mások is ezt fogják tenni. Ha az összes stimuláns problémát okoz, akkor nem stimulánsra kell áttérnie.

Visszapattan

Egyes gyermekek 30-60 perces hiperaktivitást, impulzivitást tapasztalnak, és nem beszélnek beszélgetéssel körülbelül fél órával azután, hogy a nap utolsó adagja elhasználódott. Az utolsó adag csökkentésével elkerülheti ezt a problémát.

Egy másik hasznos stratégia az, hogy újabb rövid hatású adagot adnak a kezelési rendhez 4: 00-kor vagy 8: 00-kor. Ha ez a kiegészítő este az adag nem segít - vagy ha alvászavarokat okoz - valószínűleg a legjobb, ha gyermekét nem stimuláló gyógyszerre váltja.

Szorongás / Depresszió

Az ADHD gyermekkori komorbiditással és szorongással kapcsolatos 25 tanulmánya azt mutatta, hogy a szorongás javult, amikor az ADHD kezelésére stimuláló szert adtak hozzá. Egyes esetekben az stimulánsok hasonlóan hozzáadódnak a depresszió kezelésének kiegészítéséhez. Egyes esetekben azonban a stimulánsok súlyosbíthatják a bipoláris mániát és az ismeretlen etiológiájú pszichózist, amely esetben az stimuláló gyógyszert abba kell hagyni.

Milyen mellékhatásai vannak az ADHD nem stimuláns gyógyszereknek?

Ha az stimulánsok nem használhatók, mert mellékhatásaik ellenőrizhetetlennek bizonyulnak, fontolja meg az egyik nem stimuláns gyógyszer alkalmazását. Néhány betegnek mellékhatása van mind a stimulánsok, mind a nem stimulánsok esetében. Ebben az esetben a megoldás lehet egy stimuláns sokkal kisebb adagjának és egy nem stimulánsnak a kombinálása.

Triciklikus antidepresszánsok

A bupropionnal együtt (Wellbutrin), három triciklusos gyógyszert használnak az ADHD kezelésére: Imipramin (Tofranil), desipramin (Norpramine) és nortriptilin (Pamelor). Ezeknek a gyógyszereknek a hatása azonban alig észlelhető, és ehhez, valamint az ezeknek a gyógyszereknek az alábbiakban ismertetett magas mellékhatás-teheréhez nem optimális az ADHD kezelés.

A négy gyógyszer leggyakoribb mellékhatása a fáradtság. Szerencsére ez a probléma általában az első néhány hét során csökken. Ha nem, kérdezze meg orvosát a napi adag csökkentéséről, vagy egy nagy adag három kisebb adagra osztásáról - az egyiket reggel kell bevenni, a másikat kb. 16:00 óráig, a harmadikt pedig lefekvéskor. Ha az osztott adagok nem segítenek, orvosa felírhat egy másik triciklusos gyógyszert.

A bupropion és a triciklusos székrekedést, szájszárazságot vagy homályos látást is okozhatnak. Ezek a „kolinerg” hatások gyakran reagálnak a tüneti kezelésre. Vagyis a magas rosttartalmú ételek fogyasztása vagy a rosttartalmú kiegészítők szedése megszüntetheti a székrekedést, a torok-rombuszok segíthetnek a szájszárazság megnedvesítésében stb.

Ha ezek a megközelítések kudarcot vallnak, próbáljon ki egy másik gyógyszert. Az stimuláló gyógyszerektől eltérően a triciklusos gyógyszereket lassan el kell távolítani. A hirtelen leállítás fájdalmat és egyéb influenzaszerű tüneteket okozhat.

Ezeknek a gyógyszereknek nagyon ritkán 4: 00–5: 00-kor felébrednek, és nem tudnak aludni. Ha az esti adag csökkentése vagy egy kicsit korábbi megadása nem enyhíti ezt a „kora ​​reggeli ébrenlét”, próbáljon ki egy másik nem stimuláló gyógyszert.

Egyes gyermekekben a triciklusos hatások befolyásolhatják az agyhullám aktivitását. Ha gyermekének görcsrohama van, a triciklusos tünetek súlyosbíthatják a problémát. Beszélje meg ezt a kérdést orvosával, mielőtt gyermekét triciklusra indítja.

A triciklusokról szintén ismert, hogy befolyásolják a szív elektromos vezetőképességét, gyors impulzust váltva ki. Az Am Acad. of Pediatrics javasolja, hogy a gyermekeknek végezzenek EKG-t, mielőtt elkezdenek egy triciklikus antidepresszáns alkalmazását, és egy hónappal az állandó vérszint elérése után egy másik EKG-t. Ha aggódik, beszélje meg ezt a háziorvosával.

Alph agonisták

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek a klonidin (Catepres) és a guanfacin (Tenex) elősegítik az ADHD-ban szenvedő emberek impulzivitásának ellenőrzését. Az alfa-agonisták bátorítják a stimulánsokat, és általában hozzáadják egy finoman hangolt stimulánshoz, inkább önálló gyógyszerként használják. Az alfa-agonisták csökkentik a hiperaruszt, amely mind a fizikai viselkedésben, mind a mentális hiperalerálisban megnyilvánul, amely folyamatosan többszörös szimultán gondolkodásmódot tapasztal. Végül, nagyon hatékonyak lehetnek az érzelmi túlreagálás, valamint az elutasítás és kritika iránti sebezhetőség szempontjából is.

Ezek az alfa-agonisták azonban nappali szedációt okozhatnak. Ha ez bekövetkezik, megoldhatja a problémát az adag csökkentése vagy a napi elosztás. Ha nem, kérdezze meg orvosát egy másik nem stimuláns gyógyszer kipróbálásáról.

Szájfájást, csökkent étvágyat, émelygést, hányást, szédülést, fáradtságot és hangulati ingadozást okozhat. Ezek a problémák idővel gyakran eltűnnek. Ha nem, próbálja meg csökkenteni az adagot, vagy cserélje ki a napi egyszeri adagolási rendet több kisebb adagra a nap folyamán.

Ha ezek a lépések kudarcot vallnak, próbáljon ki egy másik nem stimuláns gyógyszert.

[Töltse le ezt az ingyenes letöltést: Az ADHD gyógyszeres kezelésének végső útmutatója]

Frissítve 2019. december 4-én