Mi az ügyvezetői funkciózavar?

Az ADDitude's orvosi szempontból felülvizsgálta ADHD Medical Review Panel

Mi az ügyvezetői diszfunkció?

A végrehajtó diszfunkció kifejezés a kognitív, viselkedési és érzelmi nehézségek körének leírására, amelyek gyakran más rendellenesség vagy traumás agyi sérülés következtében merülnek fel. A vezetői diszfunkcióval küzdő egyének küzdenek a tervezés, a problémamegoldás, a szervezés és az időgazdálkodás területén.

A végrehajtó működési problémákkal küzdő gyermekek és felnőttek küzdenek az anyagok megszervezésével és az ütemterv meghatározásával kapcsolatban. Helyettesítik a papírokat, a jelentéseket és az egyéb iskolai anyagokat. Hasonló problémák merülhetnek fel a személyes tárgyak nyomon követésekor vagy a hálószobájuk rendezésében.

Gyerekek esetében a viselkedésmódosító programok, például a token rendszerek és a napi jelentéskártyák általában jobban javítják a végrehajtó funkciókat, mint a kognitív viselkedésterápia.

Ha úgy gondolja, hogy rendellenes rendellenessége van, akkor végezze el ezeket az önteszteket.

• Végrehajtó funkciózavar tüneti teszt gyermekek számára
• Végrehajtó funkciózavar tüneti teszt felnőtteknél

Mi az ügyvezető funkció?

Általánosságban elmondható, hogy a végrehajtó működés azon kognitív és mentális képességekre utal, amelyek segítenek az embereket célzott cselekvésben. Ők irányítják a tevékenységeket, ellenőrzik a viselkedést, és motiválnak bennünket céljaink elérésére és a jövőbeli eseményekre való felkészülésre. A végrehajtó funkciós rendellenességgel küzdő emberek küzdenek úgy, hogy magatartásukat olyan módon szervezzék meg és szabályozzák, amely elősegíti számukra a hosszú távú célok elérését.

Figyelemhiányos zavar (ADHD vagy ADD) és a végrehajtó funkciók szorosan kapcsolódnak egymáshoz, de messze nem azonosak. Mindkettő meglehetősen megnehezíti a feladatok elvégzését és a szervezett karbantartást, ám az EFD széleskörű feltétel ezenkívül a figyelem, a tanulás, valamint a társadalmi, szervezeti és időgazdálkodási képességeket is befolyásolja ADHD.

Az önszabályozás hét fő típusa, amely a végrehajtó működéshez kapcsolódik, a következő:

1. Önismeret: öncélú figyelmet irányító
2. Önuralom: gátolja magát
3. Nem verbális munkamemória: a dolgok gondolatában tartása a viselkedés irányításához
4. Verbális munkamemória: megtartja a belső beszédet
5. Érzelmi: szavak és képek, valamint az öntudatosság használata a dolgok megváltoztatásának megváltoztatására
6. Önmotiváció: arra ösztönözze magát, hogy végezzen dolgokat, ha nincs külső következmény
7. Tervezés és problémamegoldás: új megközelítések és megoldások keresése

[Önteszt: lehet-e vezetői funkcióhiány?]

Hogyan alakulnak ki az ügyvezetői funkciók és az ügyvezetői funkciók rendellenességei?

A végrehajtó funkcióhoz kapcsolódó képességek nem egyszerre fejlődnek, hanem egy sorrendben fejlődnek - az egyik képességépítés a másik tetején áll. Az összes végrehajtó funkció kölcsönhatásba lép egymással, és befolyásolja, hogy az egyének hogyan szabályozzák viselkedését pozitív jövőbeli eredmények elérése érdekében.

A végrehajtó funkciók a második életkor után kezdődnek, és a teljes életkor 30. életév. Az ADHD-ban szenvedő emberek gyakran 30–40 százalékkal késik a fejlődésben, ami valószínűbbé teszi őket, hogy inkább rövid távú, mint hosszabb távú célok motiválják őket.

Az agy hátsó részén tárolhatja a már megtanult információkat. Az agy elülső része az, ahol ezt az információt társadalmilag hatékony és az élet sikeréhez használja. Ez a prefrontalis kéreg a végrehajtó funkciót közvetíti, és négy fő áramkört tartalmaz.

• Az "mit”Áramkör vezérli a munkamemóriát, segítve a tervek, célok és konkrét lépések végrehajtásában a projekt befejezéséhez.
• Az "amikor”Áramkör segít megszervezni a tevékenységek elvégzésének sorrendjét és a határidőket.
• Az "miért”Áramkör vezérli az érzelmeket - mire gondol, és hogyan érzi magát.
• A negyedik "hogyan”Az áramkör ellenőrzi az érzéseidet és tapasztalatait.

A végrehajtó funkció rendellenességgel és ADHD-kkel küzdő emberek közül ezek közül egyben vagy többben szenvedhetnek zavarok áramkörök, és ezért tüneteik érinthetik az emlékezetet, a tervezést, az érzelmi szabályozást és / vagy a társadalmi tényezőket készség.

Olvassa el tovább, hogy többet megtudjon az EFD-ről, valamint arról, hogy mi segíthet a terápiáknak és a beavatkozásoknak. Forduljon orvosához, ha felismeri az alábbi tüneteket gyermekében.

[Ingyenes letöltés: Közös végrehajtói kihívások - és megoldások]

Végrehajtó rendellenesség tünetei

Az EFD-ben szenvedő emberek a következő tünetekkel járhatnak:

• idő vakság, vagy képtelenség megtervezni és szem előtt tartani a jövőbeli eseményeket
• nehézségek a hosszú távú célok eléréséhez szükséges tevékenységek összeillesztésében
• nehézségek az anyagok szervezésében és az ütemtervek meghatározásában
• az érzelmek vagy impulzusok ellenőrzésének nehézsége
• nehézségek az információk elemzésében vagy feldolgozásában

A végrehajtó funkciók lehetővé teszik az emberek számára, hogy a következőket tegyék:

1. Elemezze a feladatot
2. Tervezze meg, hogyan kell kezelni a feladatot
3. Szervezze meg a feladat végrehajtásához szükséges lépéseket
4. Készítsen ütemtervet a feladat elvégzéséhez
5. Ha szükséges, állítsa be vagy állítsa be a lépéseket a feladat elvégzéséhez
6. Végezze el a feladatot időben

Amikor egy személy végrehajtó funkciói kudarcot vallnak, nehézségekbe ütközik a feladatok elemzésével, megtervezésével, szervezésével, ütemezésével és elvégzésével. Az EFD-ben szenvedő emberek általában nem képesek kezelni a csalódást, elindítani és befejezni a feladatokat, visszahívni és kövesse a többlépcsős utasításokat, maradjon a pályán, önmegfigyelő és egyensúlyi feladatokat végezzen (például sport és akadémia) igények). A hiány területének meghatározása kulcsfontosságú az akadémiai vagy munkaügyi nehézségek megoldásában.

A végrehajtó diszfunkció típusai

A végrehajtó funkciós rendellenességnek nem több típusa létezik.

Végrehajtó rendellenesség és ADHD

Az ADHD kognitív zavar és a végrehajtó funkciók fejlődési zavara - az agy önmenedzsment rendszere. Míg az ADHD-ben szenvedő emberek többségében valamilyen végrehajtási funkció romlik, az EFD sok tünete tükrözi az figyelmetlen típusú ADHD-t, de túlmutat az DSM az ADHD kritériumai. Az ADHD-hez hasonlóan nem tudja „megjavítani” a végrehajtó funkciókat érintő kérdéseket; az agy élettani részét képezik.

Az ADHD-ban szenvedő betegek esetében a végrehajtó funkciók következő hat csoportja általában károsodott:

1. Aktiválás: feladatok és anyagok szervezése, az idő becslése, az indulás
2. Fókusz: a figyelem felkutatása, fenntartása és megváltoztatása
3. Erőfeszítés: az éberség szabályozása, a motiváció és a feldolgozási sebesség fenntartása
4. Érzelem: a frusztráció kezelése és az érzések modulálása
5. memória: munkamemória használata és a visszahívás elérése
6. Akció: a fizikai aktivitás ellenőrzése és szabályozása

Russell Barkley, Ph. D., aki élen jár a végrehajtó funkciós rendellenesség és az ADHD közötti kapcsolat feltárásában, azt mondja: „Nem az, hogy az egyén nem tudja, mit kell tennie. Valahogy így nem kerül sor. ”

Végrehajtó funkciók okai

Az orvosok nem biztosak abban, hogy egyes emberek miért szenvednek végrehajtó funkciós rendellenességből. A kutatások azt mutatják, hogy a végrehajtó funkciók örökölhetőek lehetnek, vagy átadhatók a szülőktől a gyermekekig, így az EFD-vel rendelkező szülőknek gyermeke lehet EFD-vel¹.

A végrehajtó rendellenességek a prefrontalis cortex különbségei lehetnek. Egy tanulmány megállapította, hogy azok a betegek, akiknek rendellenességei, betegségei vagy sérülései károsítják az agy ezen területét, hajlamosabbak a végrehajtó működés nehézségeire².

Az Executive Function Disorder diagnosztizálása

Az EFD kiértékelése általában vizsgával vagy kiértékeléssel kezdődik, hogy kizárják a hasonló tünetekkel járó egyéb feltételeket. Elsődleges kezelőorvosa ezután szakemberhez fordulhat, például gyermekpszichológushoz vagy gyermekgyógyászati ​​neuropszichológushoz. A szakember konzultál a korábbi egészségügyi nyilvántartásokkal, megvizsgálja az iskolai / munka teljesítményét, és további vizsgálatokat végez.

Az EFD leggyakoribb értékelése a Végrehajtó funkciók viselkedésértékelési jegyzéke (BRIEF), egy írásbeli felmérés, amelyet a gyerekek / fiatal felnőttek, a szülők és a tanárok teljesítenek a végrehajtó működés felmérésére. 86 kérdést tartalmaz, amelyek célja a legnagyobb nehézségi terület meghatározása. A további értékelések tartalmazzák:

• Conners 3: besorolási skála, amely az ADHD-t és az EFD-t kiértékeli a szülő, az ön és a tanár jelentései alapján
• Barkley hiány a végrehajtó működési skálán (BDEFS) felnőtteknél: saját és más jelentések felhasználásával értékeli az EFD-t
• Átfogó végrehajtói funkciók jegyzéke (CEFI): összehasonlítja az embert egy normál csoporthoz a szülõk, a tanárok és az önjelentés értékelése alapján

A szakember szükség lehet egy intelligencia teszt elvégzésére, hogy összehasonlítsa a potenciált a tényleges működéssel, és megkérdezzék a végrehajtó funkciós nehézségekkel küzdő személyt.

Az EFD-t gyakran diagnosztizálják a 6. vagy 9. osztályba való átmenet során, amikor az iskola felépítése és az ütemterv drasztikusan megváltozik, és az akadémiai elvárások növekednek. A szülők és a tanárok gyakran nem tudják, miért nem tudnak a gyerekek önállóan dolgozni egy megbízásnál, és feltételezik, hogy „felveszik” a szükséges készségeket. Fontos, hogy korán kezdjünk el segíteni az ADHD / EFD-kben szenvedő gyermekeknek, és felismerjük azokat a problémákat, amelyeket ezek a rendellenességek okoznak, hogy a gyerekek ne érjenek hülye vagy lusta.

Kezelési lehetőségek végrehajtó rendellenességek esetén

A szakértők számos stratégiát javasolnak az EFD által létrehozott gyengeségi területek megerősítéséhez. Az első módszer foglalkozási vagy logoperapeutakat, pszichológusokat vagy olvasó tutorokat használ a problémás területek körüli megkerülésének megtanulására. A kognitív viselkedésterápia, amelyet gyógyszeres kezeléssel kombinálva alkalmaznak minden olyan együttélő állapot kezelésére, mint az ADHD, nagyon hatékony a végrehajtó működési hiányosságok kezelése, ideértve a gátlással, az érzelmek szabályozásával, az időgazdálkodással és a tervezéssel kapcsolatos problémákat felnőttek. A CBT kevésbé hatásos gyermekeknél.

Számos szakértő javasolja a környezet újratervezését, hogy az EFD-s emberek emlékezzenek arra, hogy maradjanak a feladaton. Például a felnőttek kompenzálhatják a memória hiányát a külső információk felhasználásával - kártyák, jelek, szimbólumok, cetlik, listák, folyóiratok és alkalmazások felhasználásával. A betegek hasonlóképpen órákat, időzítőket, számítógépeket, számlálókat és más eszközöket is felhasználhatnak, amelyek időintervallumokat követnek órák, időzítők, számítógépek, számlálók és egyéb eszközök segítségével. Használjon külső motivációt, például a pontszerű rendszereket, hogy elszámoltatható legyen másoknak a munkahelyen és az iskolában, a napi iskolai jelentéskártyák - bármi, ami megerősíti a célok megvalósítását.

[Amikor az ügyvezető funkciók összeomlnak és megbuknak]

---

¹ Friedman, Naomi P. és munkatársai. "Az ügyvezetői funkciók egyéni különbségei szinte teljes genetikai eredetűek." A Kísérleti Pszichológia Újsága: Általános, 137 (2): 201–225., 2008. május, doi: 10.1037/0096-3445.137.2.201.
² Elliot, Rebecca. "Végrehajtó funkciók és rendellenességeik: képalkotás a klinikai idegtudományban." Brit Orvosi Közlöny, vol. 65, nem 1., 2003. március, 1. o. 49-59, doi: 10,1093 / BMB / 65.1.49.

Frissítve 2019. december 12-én