Az antidepresszánsok biztonságosak és hatékonyak-e a bipoláris depresszió kezelésében?

A bipoláris depresszió kezelésére szolgáló antidepresszánsok hatékonyságát és biztonságosságát a pszichiáterek, kutatók és az bipoláris depresszió. Valójában, Dr. Nassir Ghaemi, az Emory Egyetem bipoláris rendellenességek programjának igazgatója szerint School of Medicine: „Az antidepresszánsok bipoláris rendellenességekben való használata valószínűleg a legellentmondásosabb téma ban,-ben bipoláris zavar kezelése”(Cascade et al., 2007). Itt van egy bepillantás a vitába, hogy felvilágosítást nyújtson az antidepresszánsok biztonságosságáról és hatékonyságáról a bipoláris depresszió kezelésében.

Antidepresszánsok a bipoláris depresszióban: Mi változott?

Az antidepresszánsok a bipoláris depresszió kezelésére szolgáltak. Általában ők voltak az első felírt gyógyszerek, és gyakran voltak az egyetlen gyógyszer. Aztán, 2002-ben, az új pszichiátriai tanulmányokat és a betegek negatív tapasztalatait figyelembe véve Az Association (APA) megváltoztatta ajánlását: az antidepresszánsok nem lehetnek az első sor kezelés; lítium vagy Lamictal először kell használni.

A szakmai vélemény eltér az APA ajánlásának betartásáról. Nem a kutatás hiánya miatt; a probléma az, hogy a különböző tanulmányok ellentmondásos információkat szolgáltatnak. Egy tanulmány például azt fogja találni, hogy az antidepresszánsok destabilizálják valaki hangulatát és vezetnek gyors kerékpározás nak,-nek depresszió és mánia vagy hypomania. Ugyanakkor egy másik tanulmány megmutatja, hogy önmagában az antidepresszánsok (antidepresszáns monoterápia) használata segíti a depressziót, és a mánia kiváltásának kockázatával jár.

Ez a kétértelműség bosszantó lehet a bipoláris depresszióban élő emberek számára, akik csak jobban szeretnének érezni magukat, visszatérni a normál működésbe, és kerülni a mániás epizód. Az egyik pszichiáterrel folytatott konzultáció antidepresszánsok ajánlását eredményezheti, de a második véleményt adó pszichiáter javasolhatja az antidepresszánsok szigorú elkerülését. Ha tájékoztatja magát az előnyeiről és hátrányairól, elkerülheti, hogy a bipoláris depresszió antidepresszáns vita két oldala közé kerüljön.

Segíthetnek-e vagy károsak-e az antidepresszánsok? Az antidepresszáns kezelések előnyei és hátrányai a bipoláris rendellenességekben

Az antidepresszánsok bipoláris depresszió kezelésére történő felhasználása néhány különféle eredményt hozhat:

• Lehet, hogy depressziója javul, de a gyógyszer túl jól működhet, mániás vagy hipomániás epizódhoz vezethet, vagy a vegyes epizód ami azt jelenti, hogy visszatért depressziós tünetek
• Lehetséges, hogy depressziója változatlan marad, a gyógyszer nem befolyásolja
• Lehetséges, hogy depresszióját nem érinti, és a hangulata destabilizálódhat, mániát, vegyes epizódokat és gyors kerékpározást okozva

Az antidepresszánsoknak a bipoláris depresszióban szenvedő emberek gyógyítására történő alkalmazását támogató mentális egészségügyi szakemberek úgy vélik, hogy a folyamatos használat mellett az antidepresszánsok csökkentik a visszaesés kockázatát. A tünetek eltűnnek és távol maradnak, mivel az antidepresszánsok az agyban működnek.

Azok, akik ellenzi az antidepresszánsok felírását a bipoláris depresszióval küzdő emberek számára, úgy vélik, hogy az antidepresszánsok:

• A hangulat megszüntetése, mániás vagy vegyes epizódok kiváltásával
• Ha párosul a hangulat-stabilizátor amint ezt gyakran megteszik, hatástalanná válnak, mert a gyógyszerek kombinációja kiiktatja egymást
• Ne működjön jól önmagában vagy a hangulat-stabilizátorokkal

Kiknek kellene (és nem kellene-e) antidepresszánsokat használni a bipoláris depresszió kezelésére?

Néha az emberek azon gondolkodnak, vannak-e olyan csoportok, akiknek bipoláris depresszió esetén antidepresszánsokat kellene (vagy nem kellene) szedniük. Mivel oly sok egyedi különbség és sokféle változó alkalmazandó, erre a kérdésre nincs egyértelmű válasz. Ez az ellenőrzőlista segíthet Önnek és orvosának eldönteni, hogy jó antidepresszánsok:

• A múltban sikeresen alkalmazott antidepresszánsokat bipoláris depresszió kezelésére?
• Abban az esetben hagyta abba az antidepresszánsok szedését, hogy a tünetek csak súlyosbodnak?
• A hangulati epizódjai depresszióra és mániára / hipomániára korlátozódnak-e vegyes epizódok nélkül, és nincs-e esetleg a hangulat-epizódok közötti gyors ciklus?

Általában az „igen” válaszok azt jelzik, hogy az antidepresszánsok biztonságosak és hatékonyak lehetnek a bipoláris depresszió kezelésében. A „nem” válaszok óvhatják az antidepresszáns gyógyszereket.

Ha a személyes története és a bipoláris rendellenességgel és a kezelésével kapcsolatos tapasztalatainak alapos átgondolása után Ön és a pszichiáter dönt erről az antidepresszánsok biztonságosak és hatékonyak lesznek kezelésében, vegye figyelembe ezeket az irányelveket, amelyeket számos kutató ajánlott és a mentális egészségre szakemberek számára:

• Kerülje az antidepresszánsok egyedüli gyógyszerformájának használatát
• Az antidepresszánsokat párosítani kell a hangulat-stabilizátorokkal vagy más gyógyszerekkel, például a antipszichotikumok vagy görcsoldók

Bár úgy tűnik, hogy a bipoláris depresszióban több bizonyíték van az antidepresszánsok ellen, mint a másik mellett Ennek ellenére a zsűri még mindig nem vitatja az antidepresszánsok biztonságosságát és hatékonyságát a bipoláris depresszió ellen kezelés. Tanulmányokat végeztek, de még többre van szükség. Jelenleg túl kevés bizonyíték áll rendelkezésre annak bizonyítására, hogy az antidepresszánsok biztonságosak vagy veszélyesek, hatékonyak vagy hatástalanok a bipoláris zavar depressziós oldalának kezelésében.
A legjobb dolog az, ha tájékozódunk, és nyílt beszélgetéseket folytatunk orvosával. Függetlenül attól, hogy milyen vényköteles gyógyszert szed, ismerje meg saját magát és tüneteit, és figyelmeztesse orvosát, ha valami nem megfelelő. Ez nagyszerű módja annak, hogy aktív legyen a kezelésében, így kezelheti a bipoláris depressziót, antidepresszánsokkal vagy anélkül.

cikk hivatkozások