A pszichoterápia vezető alapelvei
A pszichoterapeuta megosztja a pszichoterápia elvégzésének alapelveit.
Mérlegelve azt, amit az évek során megtanultam, és amely segített irányítani, úgy érzem, hogy a következő elvek erősen befolyásolták munkám.
1) A terapeuta és az ügyfél közötti kapcsolat valójában nem valóságos partnerség. A terapeuta szerepe az ügyfél kiszolgálása. A cél és (segítség) irányának deklarálása véleményem szerint az ügyfél felelősségévé válik, míg a terapeuta úgy dolgozza ki az ütemtervet. Hogyan lehet előmozdítani az autonómiát és a függetlenséget a kurzus irányításakor? Ha a terápia folyamata olyan lenne, mint az óceán áthaladása, akkor a kiszolgált egyén kapitány lesz, míg a terapeuta hűen navigál.
2) A kezelés időtartama nem jelent elsődleges problémát. Eredmény, hatékonyság, a szolgáltatás minősége és az időszerűség.
3) A terapeutának látnoknak kell lennie, miközben ragaszkodni fog a tényekhez. Fontos, hogy munkánkban továbbra is összpontosítsunk, ugyanakkor tiszta vízióval rendelkezik, amelyre törekszünk, ugyanolyan értékű. A Webster szótára a látnokot úgy határozza meg, mint "álmodozó; az, aki hajlamosak a képzeletbeli dolgokat tényekként elfogadni; aki nem realista. "Meghatározom:" aki hisz a lehetőségekben; aki nem immobilizálódik a jelen valóságában, de előrelép a „rajongók” átalakításához tényekké. "Amikor egy ügyfél azt mondja nekünk, hogy" nem tudom ", akkor a bennünk lévő látnok válaszolhat:" Te csak nem még". Amikor azt halljuk, hogy "Velem soha nem fog megtörténni", válaszolhatunk: "Még nem történt meg." Bíznunk kell a lehetőségekben, és nyelvünknek következetesen tükröznie kell az ügyfelünk azon képességébe vetett hitet, hogy képes átlépni korlátai és elérni képességeit célokat.
4) Az idő kreatív és rugalmas felhasználása nem maradhat jó ötlet, amelyet a lehető leggyakrabban kell megvalósítani (vagy ha a menedzselt ellátás megköveteli), inkább egy olyan norma, amellyel a lelkiismeretes terapeuta következetesen folytatja az eljárást működik. Ez messze nem egy új ötlet, és sokan, például Gelso (1980), Wilson (1981) és Rabkin (1977) javasolták. Az idő kreatív és rugalmas felhasználása prémiumot jelent az ügyfél igényeihez képest, szemben a terapeuta kényelmével. Amint Wilson rámutat, a heti egyszeri 50 perces formátum sokkal inkább elősegíti a terapeuta kiszámítható ütemezését, mint azt, amely a legjobban megfelel az ügyfél egyedi igényeinek. Egy ügyfél számára ésszerű lehet hetente egyszer 50 percet váltani minden más héten. Egy másik ügyfélnek szüksége lehet egy 100 perces ülésre kéthavonta; míg egy újabb előnyeit élvezheti egy havi egy ülés.
folytasd a történetet az alábbiakban
Rabkin úgy tűnik továbbá, hogy elutasítja azt az általános elképzelést, miszerint mindig a megszüntetés érdekében dolgozunk. Úgy dönt, hogy az ügyfél és a terapeuta kapcsolatát szakaszosnak tekinti. Valójában nem látja, hogy a kapcsolat egyáltalán befejeződik, ehelyett azt sugallja, hogy szükség szerint továbbra is ügyfeleink rendelkezésére állunk.
5) Nincs olyan végleges formula, amely minden kliens számára a lehető legjobb kezelést biztosítja. Minden ügyfél egyedi, eltérő igényekkel, motivációs szintekkel, erőforrásokkal stb. Az egyes egyének igényeinek kielégítése érdekében a kezelésnek reagálnia kell ezekre a különbségekre.
6) A terapeuták soha nem feltételezik, hogy az összes választ megkapják. Ügyfeleink általában válaszokat akarnak tőlünk, és néha képesek vagyunk szállítani. A bölcsességre is számítanak, és ismét mindent meg kell tennünk minden tőlem telhető erővel, hogy kötelezzük őket. Mindazonáltal, amint Sheldon Kopp emlékeztetett minket: "A felnőttek világában nincsenek anyák és atyák, csak testvérek." Amíg tudjuk útmutatók és segítőkként jár el, soha nem szabad elfelejteni, amit mély szívünkben tudunk, vagyis hogy mindannyian pörköltek vagyunk együtt. Nem szabad befolyásolnunk értékeinket és véleményünket ügyfeleink számára. Amikor tanácsot adunk, mindig tisztában kell lennünk azzal, hogy az ügyfeleink által fizetett ár (a dollár és a cent mellett) sokkal nagyobb értéket képvisel - és ez az autonómia. Nagyon hízelgő, ha nagyobb lesz az életnél, tudásunkra és szakmai véleményünkre van szükség. Örömteli tudomásul venni, hogy azok, akik minket keresnek, gyakran igen jelentős mértékben hitték képességeinkben. A hitet részben a Webster szótára határozza meg: ''... bizalom egy másikban... "Soha nem szabad megsérteni a bennünk lévő bizalmat. Amikor azt is feltételezzük, hogy tudjuk, mi a legjobb egy másik személy számára, akkor pontosan ezt teszjük: megsértjük az ő bizalmukat. Soha nem tudhatjuk valóban, mi a legjobb a másik számára annak ellenére, hogy ötleteinkről időről időre ellenkezőleg gondolkozunk.
Emlékszem egy olyan kliensre, aki pszichiáterhez fordult konzultációra. A pszichiáter kétségtelenül elmondta neki, hogy el kell hagynia a férjét, és addig, amíg meg nem teszi, pazarolja az idejét a terápiában. Az ügyfél lemondta a következő három ülést, és a depresszió elmélyült. Dühös voltam. Hogyan tudhatná ez az orvos egy rövid találkozó után, hogy ennek a nőnek meg kell szüntetnie 14 éves házasságát? Mi lenne, ha a pszichiáternek igaza volt, hogy el kell hagynia a férjét? Mi lenne, ha a nő akkoriban nem volt abban a helyzetben, hogy ezen a valóságon cselekedjen? Ha ebben az időben nem hagyhatja őt valós vagy elképzelhető okok miatt, ez azt jelenti, hogy a terápia haszontalan? Mi lenne, ha a terápia célja annak elősegítése, hogy megszerezze az erőforrásait, amelyek szükségesek lesznek bármilyen döntése végrehajtására? Tudunk bemutatni, rámutatni, tisztázni, ösztönözni; de soha nem szabad diktálnunk.
7) Nem kezelési kérdés lép be az irodánkba, hanem egy egész ember, érzelmekkel, gondolatokkal, egyedülálló történelemmel, körülmények sorozatával, fizikai testtel és szellemtel. Ha nem vesszük figyelembe a személy egyes aspektusainak hatásait, az nem felel meg az adott személynek teljes egészében. Noha többségünk (ha nem mindannyian) elismeri ennek igazságát, túl gyakran nem folytatjuk az ilyen információt tükröző módon történő működést. Hogyan lehet részt venni az egyén minden egyes aspektusában a rövid kezelés keretében? A válasz az, hogy a jelen problémát koncentrált és mégis holisztikus módon kezeljük. Ha például Marynek pánikrohama van, megvizsgálhatjuk, hogy gondolatai, érzelmei, fizikai állapota és az öngondozás módja hogyan járulhat hozzá ezekhez. Kezdetben minden terapeuta valószínűleg azt válaszolja, hogy valójában figyelembe veszi ezeket a tényezőket. De igen? Ilyen esetekben mindig megkérdezik a koffeinbevitelt, a pajzsmirigy állapotát, a testmozgás szintjét, a jelenlegi stresszt, az öngondozási magatartást stb. Tapasztalataim szerint ezt nem mindig teszik meg. Ezenkívül attitűdökkel, gondolatokkal, relaxációs technikákkal végzett vele végzett munkánk mellett, mi is határozottan sürgeti őt olyan tevékenységekben való részvételre, mint a jóga, a testmozgás, a meditáció, az étrend megváltoztatása, stb. a terápián kívül.
8) Az ügyfelet végső soron felelõssé kell tenni a kezelés eredményéért. Az ügyfeleknek meg kell érteniük, hogy bár a terápia a megoldás része lehet, önmagában ez nem a válasz. Míg számos olyan formával találkoztam, amelyet az ügyfeleknek kapnak, és körvonalazzák a felelősségüket (fizetjen időben, adjon egy 24 órát) felmondás előtti értesítés stb.), még soha nem láttam olyan formát, amely ismerteti az ügyfél felelősségét, amely ilyen tételeket tartalmazott mint:
a) Meg kell határoznia, hogy a terápia befejeztével mi különösképpen kíváncsi.
b) Várható, hogy a terapeuta irodáján kívül dolgozik a céljain.
c) Be kell értékelnie saját előrehaladásának szintjét a terapeutától kapott visszajelzés megszerzése mellett.
következő:A feminista terápia hozzájárulásai
