Az AIDS-es betegek esetében a finom gondolkodási problémák későbbi demenciát jelezhetnek

Anya emlékeztet az AIDS-szel kapcsolatos demencia hatásaira

Elizabeth Ross Denniston maine művész azt mondja, hogy fia halálának legrosszabb emlékeit megpróbálta hátrahagyni. Bruce Denniston meghalt AIDS 1992-ben, 28 éves korában, és anyja volt az elsődleges gondozója, miután túl beteg lett, hogy vigyázjon magára.

Ugyanakkor nem tudja elfelejteni a rohamokat vagy a fia végtelenségének lágy megjelenését. És nem tudja elfelejteni a elmebaj, amely fia élete utolsó évében finom személyiségváltozásokkal kezdődött, de gyorsan haladt előre.

"Sok más problémával próbáltunk megbirkózni, így először valószínűleg nem vettük észre" - mondja. "Rendkívül intelligens fickó és számítógépes szakember volt, de mindegyike elvesztette érdeklődését. Élete végén hallucinálódni kezdett. Félelmetes félelmet váltott ki a madarak és más állatok iránt, annak ellenére, hogy mindig is szerette őket. Vettem neki egy macskát, azt gondolva, hogy nagyon szeretni fog egy háziállat, de félt a halálától. "

A HIV-vel kapcsolatos demencia, az intellektuális funkciók fokozatos elvesztése, egyszer

általános az AIDS utolsó szakaszában, manapság sokkal ritkábban fordul elő olyan hatékony terápiák bevezetésének köszönhetően, mint például a nagyon aktív antiretrovirális terápia (HAART), a betegség leküzdésére szolgáló gyógyszer-kombináció. De azok a betegek, akik nem tudnak vagy nem fognak új AIDS-gyógyszereket szedni, vagy nem sikerül őket, továbbra is veszélyeztetik a demenciát.

"A közhiedelemmel ellentétben nem minden AIDS-es beteget lehet ellenőrizni és kezelni" - jelentette ki David Clifford, neurológus. "A valódi gyakorlatban a betegeknek mindössze a felén folyamatos [magas vírusszint] vagy egyéb probléma merül fel az új gyógyszerekkel kapcsolatban, és ezeknek a betegeknek továbbra is fennáll a demencia veszélye."

A HAART széles körű bevezetése előtt végzett tanulmány szerint HIV-fertőzött betegekre utal, akik a mentális károsodás finom jeleit mutatva valójában nagyon korai megnyilvánulása lehet az AIDS-szel kapcsolatos elmebaj. A viszonylag csekély memória-, mozgási vagy beszédproblémák a betegség korai szakaszában a későbbi demencia jelei lehetnek.

Pontosabban, a tanulmány megállapította, hogy az enyhe gondolkodásmóddal járó, kisebb kognitív motoros rendellenességként (MCMD) ismert állapotú betegek A hangulat vagy az olyan idegrendszeri problémák, amelyek nem elég súlyosak a napi működésre, jelentősen megnövekedett kockázatot jelentenek elmebaj.

"Eredményeink arra utalnak, hogy az MCMD egyáltalán nem különálló szindróma, hanem a későbbi előfutára demencia "- mondja Yaakov Stern, PhD, a New York-i Columbia Egyetemi Orvostudományi Egyetem tanulmány szerzője Orvosok. "Bár nem vonhatunk le határozott következtetéseket ebből az egy tanulmányból, elmondhatjuk, hogy a korai gondolkodásbeli hiányban szenvedő vagy MCMD-vel rendelkező AIDS-es betegek minden bizonnyal valószínűbb, hogy demenciát mutatnak."

Clifford, aki a St. Louis washingtoni egyetem neurológus professzora, és fő igazgatója A neurológiai AIDS-kutató konzorcium kutatója szerint az AIDS-es betegek kb. 7% -a fejlődik ki elmebaj. Néhány évvel ezelőtt, mielőtt az új terápiák széles körben elérhetők voltak, az incidencia sokkal magasabb volt - a CDC 1998-as adatai szerint elérte a 60% -ot.

"A demencia egy másik oka, amely továbbra is jelentős kérdés, az, hogy a HAART-korszakban valóban túl korai lenne tudni, hogy ez problémát jelent-e a vonalon" - mondja Clifford. "Lehetséges, hogy az agy a vírus utolsó bástyája, és hogy... elmebaj... problémát jelenthet. "

A San Francisco Általános Kórház neurológiai vezetője, Richard W. MD, Price, azt állítja, hogy nem látott bizonyítékot arra, hogy az új AIDS-kezelésekkel jól teljesítő betegek demenciájává válnának. Elmondása szerint az AIDS-szel kapcsolatos demencia-esetek általában olyan előrehaladott betegségben szenvedőknél fordulnak elő, akiket a szabálytalan alkalmazás miatt nem kezeltek, vagy nem alakítottak ki terápiás rezisztenciát.

"Nem kétséges, hogy az AIDS-demencia előfordulása a kezelés jelenlegi korszakában jelentősen csökkent" - mondja Price. "Demenciát manapság általában olyan embereknél tapasztalok, akik kívül vannak a kezelési rendszeren, akár azért, mert úgy döntöttek, hogy nem kezelik őket, akár a repedések miatt estek át. Ez egy nagyon más betegcsoport, mint amit néhány évvel ezelőtt láttam. "