Mániás depressziós betegség: Megy a szélsőségekhez

Mániás-depressziós betegség

A mániás-depressziós rendellenességek romantikussá válnak. Sok művész, zenész és író szenvedett a hangulatváltozásoktól. Valójában sok betegséget tönkretett ez a betegség, és kezeletlenül hagyva a betegség az esetek kb. 20% -ában öngyilkossághoz vezet. Mániás-depressziós betegség, más néven bipoláris zavar, súlyos agyi betegség, amely szélsőséges eltolódásokat idéz elő a hangulat, az energia és a működés megközelítőleg 2,3 millió felnőtt amerikait érint - az emberek kb. egy százaléka népesség. A férfiak és a nők egyaránt valószínűleg fejlesztenek ki ezt a fogyatékos betegséget. A boldogság és a szomorúság normális hangulati állapotától eltérően a mániás-depressziós rendellenességek tünetei súlyosak és életveszélyesek lehetnek. A mániás-depressziós betegség általában serdülőkorban vagy korai felnőttkorban jelentkezik, és az egész élet folyamán felgyullad, megszakítva vagy megsemmisítve a munkát, az iskolát, a családot és a társadalmi életet. A mániás-depressziós betegséget olyan tünetek jellemzik, amelyek több fő kategóriába sorolhatók:

Depresszió: A tünetek között szerepel a tartós szomorú hangulat; az érdeklődés vagy az öröm elvesztése az egykor élvezett tevékenységek iránt; az étvágy vagy a testtömeg jelentős változása; alvási vagy alvási nehézségek; fizikai lassulás vagy izgatottság; energiaveszteség; értéktelenség vagy nem megfelelő bűntudat; nehéz gondolkodni vagy koncentrálni; és visszatérő gondolatok a halálról vagy öngyilkosságról.

Mánia: Rendellenesen és tartósan megemelkedett (magas) hangulat vagy ingerlékenység, amelyet az alábbi tünetek közül legalább három jár együtt: túlzottan felfújt önértékelés; csökkent alvásigény; fokozott beszédesség; versenyző gondolatok; nyugtalanság; fokozott célorientált tevékenység, például vásárlás; fizikai izgatás; és túlzott mértékű részvétel a kockázatos magatartásban vagy tevékenységekben.

Pszichózis: A súlyos depressziót vagy mániát pszichózis időszakai kísérhetik. A pszichotikus tünetek között szerepelnek hallucinációk (ott nem lévö ingerek hallása, látása vagy más módon érzékelése) és téveszmék (hamis személyes hitek, amelyekre nincs oka vagy ellentmondásos bizonyíték, és amelyeket nem magyaráznak meg az emberek kulturális tényei fogalmak). A mániás-depressziós rendellenességekkel járó pszichotikus tünetek jellemzően az akkori szélsőséges hangulati állapotot tükrözik.

"Vegyes" állapot: A mánia és a depresszió tünetei egyszerre vannak jelen. A tünetkép gyakran magában foglalja izgatottságot, alvászavarokat, jelentős étvágyváltozást, pszichózist és öngyilkossági gondolkodást. A depressziós hangulat kíséri a mániás aktivációt.

A mánia, a depresszió vagy a vegyes állapot tünetei epizódokban vagy különálló időszakokban jelentkeznek, amelyek jellemzően megismétlődnek és egyre gyakoribbak az élettartam során. Ezeket az epizódokat, különösen a betegség korai szakaszában, olyan wellness periódusok választják el, amelyek során az ember kevés vagy akár egyetlen tünet nélkül is szenved. Ha négy vagy több betegség fordul elő egy 12 hónapos időszakon belül, azt állítják, hogy az ember mániás-depressziós rendellenességgel rendelkezik, gyors ciklusokkal. A mániás-depressziós rendellenességet gyakran bonyolítja az alkohol vagy drogok együttes előfordulása.

Kezelés

A mániás-depressziós rendellenességek kezelésére különféle gyógyszereket alkalmaznak. De még az optimális gyógyszeres kezelés mellett a mániás-depressziós rendellenességek sokasága sem érinti el a tünetek teljes enyhülését. A pszichoterápia, gyógyszeres kezeléssel kombinálva, gyakran további haszonnal járhat.

A lítiumot régóta használják mániás-depressziós rendellenességek első vonalbeli kezelésére. Az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerészeti Igazgatósága (FDA) által 1970-ben jóváhagyott akut mánia kezelésére a lítium hatékony hangulat-stabilizáló szer sok mániás-depressziós rendellenességben szenvedő ember számára.

Antikonvulzív gyógyszereket, különösen a valproátot és a karbamazepint, sok esetben használják a lítium alternatívájaként. Az Valproate 1995-ben az FDA jóváhagyta az akut mánia kezelésére. Újabb antikonvulzív gyógyszereket, köztük a lamotrigint és a gabapentint tanulmányozzák, hogy meghatározzák hatékonyságukat hangulati stabilizátorként mániás-depressziós rendellenességekben. Néhány kutatás azt sugallja, hogy a lítium és a görcsoldók eltérő kombinációi hasznosak lehetnek.

Depressziós epizód alatt a mániás-depressziós rendellenességben szenvedő emberek általában antidepresszáns gyógyszeres kezelést igényelnek. A különféle antidepresszáns gyógyszerek relatív hatékonyságát ebben a rendellenességben még nem határozták meg megfelelő tudományos tanulmányok. Általában lítiumot vagy görcsoldó hangulati stabilizálókat adnak antidepresszánssal együtt, hogy megvédjék a kapcsolót. mániába vagy gyors kerékpározásba, amelyet mániás-depressziós rendellenességben szenvedő embereknél az antidepresszáns provokálhat gyógyszereket.

Egyes esetekben az újabb, atipikus antipszichotikumok, például a klozapin vagy az olanzapin segíthetnek enyhíteni a mániás-depressziós rendellenesség súlyos vagy refrakter tüneteit, és megakadályozhatják a mánia kiújulását. További kutatásokra van azonban szükség az atipikus antipszichotikumok biztonságosságának és hatékonyságának megállapítása érdekében, mint a mániás-depressziós rendellenességek hosszú távú kezelésére.

Legfrissebb kutatási eredmények

A mániás-depressziós rendellenességben szenvedők több mint kétharmadánál legalább egy közeli rokonuk van a betegség vagy az unipoláris súlyos depresszió, jelezve, hogy a betegség örökölhető összetevő. A mániás-depressziós rendellenességek genetikai alapjának meghatározására irányuló vizsgálatok azt mutatják, hogy az érzékenység több génből származik. Óriási kutatási erőfeszítések ellenére azonban a konkrét géneket még nem sikerült azonosítani. A tudósok tovább folytatják ezen gének kutatását fejlett genetikai analitikai módszerekkel és a betegség által érintett családok nagy mintáival. A kutatók reménykednek abban, hogy azonosítják a mániás-depressziós rendellenességekre érzékeny géneket és az általuk kifejtett agyi fehérjéket A kód, lehetővé teszi jobb kezelések és megelőző beavatkozások kidolgozását az alapbetegség ellen folyamat.

A genetikai kutatók úgy vélik, hogy az ember mániás-depressziós rendellenesség kialakulásának kockázata valószínűleg mindegyikével növekszik hordozott érzékenységi gént, és hogy az egyik gén öröklése valószínűleg nem elegendő a rendellenesség kialakulásához megjelenik. A gének adott keveréke meghatározhatja a betegség különféle jellemzőit, például a betegség kezdetét, a tünetek típusát, a súlyosságot és a lefolyást. Ezenkívül ismert, hogy a környezeti tényezők fontos szerepet játszanak annak meghatározásában, hogy a gének expresszálódnak-e és hogyan.

Új klinikai vizsgálat

A Mentális Egészségügyi Intézet nagyszabású tanulmányt indított a mániás-depressziós rendellenességben szenvedők leghatékonyabb kezelési stratégiáinak meghatározására. Ez a többközpontú tanulmány 1999-ben kezdődött. A vizsgálat a betegeket követi, és dokumentálja a kezelés eredményét öt évig.

Forrás: Mentális Egészségügyi Intézet

következő: Neuroleptikus rosszindulatú szindróma (NMS)
~ bipoláris zavar könyvtár
~ az összes bipoláris rendellenességről szóló cikk