A bipoláris zavar által okozott családi feszültségek kezelése

A bipoláris zavar kapcsolatproblémákat okoz a családtagok és a barátok számára. Így lehet megbirkózni a családi feszültségekkel.

A bipoláris rendellenesség, más néven mániás depresszió, súlyos, ám viszonylag gyakori betegség, mely miatt a betegek hangulata, energiája és működési képességei rendkívüli mértékben megváltoznak.

Mi a bipoláris zavar?

A bipoláris rendellenességben szenvedő emberek hangulati ingadozása sokkal súlyosabb, mint a mindennapi élet szokásos hullámvölgyei. A szenvedők váltakoznak a mánia, amikor magasnak, energiával teli és nyugtalannak érzik magukat, valamint a depresszió, amikor letargikus, szomorú és reménytelennek érzik magukat. Ezeknek az epizódoknak a súlyossága és időtartama változik, és a köztük gyakran vannak normál hangulatú időszakok.

A bipoláris rendellenesség mániás fázisait rossz megítélés jellemzi, ami magas kockázatú, impulzív vagy romboló magatartást eredményez. Mániás körülmények között az szenvedőknek gondatlan vagy veszélyes tevékenységeket folytathatnak, mint például a gyors vezetés, a vad kiadási sprees, provokatív vagy agresszív magatartás és kábítószer-visszaélés. A családtagoknak nemcsak meg kell birkózniuk szeretteikkel szokatlan módon cselekedve, hanem foglalkozniuk kell ezen viselkedés tartós következményeivel is.

A bipoláris zavar által okozott kapcsolatproblémák

Mint minden súlyos betegség, a bipoláris zavar problémákat okoz a családtagok és a barátok számára. Szélsőséges, ellenőrizhetetlen hangulati ingadozásokkal élõ személyek együttélése rendkívül stresszes lehet, és félreértések és konfrontációk forrása lehet.

Az alkohol- és kábítószer-visszaélés gyakori a bipoláris zavarban szenvedő embereknél, és súlyosbíthatja a tüneteket. A kábítószer-visszaélés tükrözi a betegség miatti ítélet hiányát, vagy a beteg szándékos "öngyógyszeres kezelését". A szakértők hangsúlyozzák az ilyen problémák felismerésének fontosságát a bipoláris betegekben és annak biztosítását, hogy szakemberek kezelik őket.

Az anyaggal való visszaélés hatékony kezelésének kettős előnyei vannak: minimalizálja a kábítószer és az alkohol negatív hatásait a beteget és családját, továbbá növeli annak valószínűségét, hogy a bipoláris zavar kezelésére sor kerül sikeres.

Az az ár, amelyet egy bipoláris beteg szenved az euforikus magasért, egy összeomló alacsony, ami ugyanolyan nehéz lehet a család és a barátok számára. A mániás szakaszban a szenvedő lehet a párt élete és lelke, míg a depressziós epizód alatt valószínűleg visszavonulnak magukba. Lehetséges, hogy ingerlékenyek vagy nyugtalanok, zavart alvási és étkezési szokásokat mutatnak, és nem képesek élvezni a szokásos tevékenységeiket. Ez rendkívül zavaró lehet a családtagok számára, különösen a gyermekek számára, akik úgy érzik, hogy valami rosszat tettek.

Tudja meg, hogy a bipoláris betegek nem képesek ellenőrizni az érzéseiket

Fontos megjegyezni, hogy ezek a reménytelenség és depresszió érzései sem racionálisak, sem az szenvedők ellenőrzése alatt vannak: egyszerűen nem képesek "abbahagy." Próbáljon türelmes és megértő legyen, és ne felejtse el, hogy támogatása nélkülözhetetlen, még akkor is, ha úgy tűnik, hogy nem értékeli idő.

Mániás és depressziós epizódok során a bipoláris zavarban szenvedő betegek öngyilkossá válhatnak. A kutatások szerint az szenvedők legalább egynegyede megpróbál öngyilkosságot, 10–15% pedig sikeres lesz. Szerencsére bebizonyították, hogy a bipoláris rendellenességek gyógyszeres kezelése jelentősen csökkenti a betegség kockázatát öngyilkosság, így a családtagoknak ébernek kell maradniuk, és biztosítaniuk kell az előírtak betartását gyógyszer. Az öngyilkossági gondolatokat, észrevételeket vagy magatartást mindig komolyan kell venni, és erről szakképzett szakembernek kell beszámolni.

Időnként a súlyos bipoláris epizódok között szerepelnek a pszichózis tünetei, például hallucinációk, téveszmék és paranoia. Látni, hogy egy szeretett ember ilyen tüneteket mutat, félelmetes és zavaró lehet, de ismét az Fontos szem előtt tartani, hogy ezt a viselkedést a betegség okozza, és sürgős orvosi ellátást igényel Figyelem. A drogok hatékonyan csökkenthetik az akut pszichotikus tüneteket, míg a gyógyszeres kezelés hosszú távú betartása segít megelőzni a jövőbeni ismétlődését.

Tünet tudatosság

A bipoláris rendellenesség különösen frusztráló szempontja az, hogy amikor valaki egy epizód közepette van, nem valószínű, hogy rájönnek, hogy van valami baj. Valójában a legtöbb betegnél a mániás epizód elején rendkívül jól érzik magukat, és nem akarják, hogy ez álljon le. Ha bipoláris rendellenességgel küzdő személy olyan tevékenységeket folytat, amelyek veszélyt jelentenek magukra vagy másokra, kórházi kezelésre lehet szükség. Gyakran ez a személy akarata ellen van - más szavakkal "elkötelezettek". Ez egy törvényes folyamat, és csak akkor történik meg, ha egy képzett szakember úgy véli, hogy a kórházba szállítás szükséges a személy biztonságának és kezelésének biztosításához.

Noha a kényszer kórházi ápolás jelentős szorongást okozhat abban az időben, a beteg általában tudomásul veszi, hogy a kezelés megkezdése után szükséges volt, és tüneteik ellenőrzés alatt állnak.

Szociális problémák

A beteg és családja közötti esetleges konfliktusforrások mellett nem meglepő, hogy a bipoláris zavar súlyos pszichoszociális problémákkal jár. A becslések szerint még az epizódok között a betegek 60% -a tartós nehézségeket tapasztal otthonában és munkahelyében. A bipoláris egyének esetében a válási arány körülbelül kétszer-háromszor magasabb, mint az általános népességben; továbbá foglalkozási státusuk kétszer olyan valószínűleg romlik, mint a betegség nélkül.

---

Milyen lépéseket tehet, ha a családjában valaki bipoláris zavarban szenved?

A család és a barátok általában a betegség kezelésének élvonalában vannak, és egyre több bizonyíték utal arra, hogy a család bevonása közvetlen előnyt jelent a beteg számára. Valójában, a tanulmányok azt mutatják, hogy a család „pszichoedukációja” hatékonyan csökkenti a visszaesés kockázatát, javítja a kezelésnek való megfelelést, megkönnyíti az általános szociális készségeket, és elősegíti a családi harmóniát. Az alábbiakban felsorolunk néhány gyakorlati módszert, amellyel a család és a barátok segíthetnek:

• Mindent megtudhat a bipoláris zavarról (pszichoedukáció). Ösztönözze a szenvedőt kezelésre, ha még nem tette meg.
• Ajánlat, hogy kísérje el őket orvosok találkozóira.
• Mondja el szeretteinek, hogy érdekel; emlékeztesse őket, hogy érzéseiket egy kezelhető betegség okozza.
• Folyamatos érzelmi támogatást és bátorítást nyújt a kezelés megkezdése után.
• Tanuld meg felismerni a küszöbön álló visszaesés figyelmeztető jeleit, például: ingerlékenység, gyors beszéd, nyugtalanság és szokatlan alvási szokások.
• Az eseményindítók azonosítása, pl. évszakok, évfordulók, stresszes élet események.
• Amíg a beteg stabil, határozza meg az előnyben részesített cselekvési módot jövőbeni mániás vagy depressziós visszaesés esetén.
• Figyelemmel kíséri a gyógyszeres kezelést és emlékezteti a beteget, hogy a kezelést még akkor is folytatni kell, ha jól érzik magukat.
• Soha ne hagyja figyelmen kívül az öngyilkossággal kapcsolatos megjegyzéseket - ne hagyja egyedül a szenvedőt, és sürgősen lépjen kapcsolatba egy szakemberrel. Ügyeljen arra, hogy rokonai képesek legyenek gondozni magukat; figyelmeztesse orvosát, ha nem eszik vagy iszik.

A bipoláris zavarral kapcsolatos részletes információ itt található: HealthyPlace.com Bipolar Center

következő: Családközpontú terápiás program bipoláris zavarokhoz
~ bipoláris zavar könyvtár
~ az összes bipoláris rendellenességről szóló cikk

Irodalom:

American Psychiatric Association. Gyakorlati útmutató bipoláris zavarban szenvedő betegek kezelésére (felülvizsgált). APA: 2002. április.

Depresszió és bipoláris támogató szövetség. A bipoláris zavar hatékony kezelése. DBSA: 2002. szeptember.

Depresszió és bipoláris támogató szövetség. Segítség egy barátnak vagy családtagnak hangulati rendellenesség esetén. DBSA: 2002. október.

Dore G, Romans SE. A bipoláris érzelmi rendellenesség hatása a családra és a partnerekre. J Affect Disord, 2001, 67: 147-158.

Engstrom C, Brandstrom S, Sigvardsson S, et al. Bipoláris zavar. III: Az öngyilkossági kísérletek kockázati tényezőjének káros elkerülése. Bipolar Disord 2004; 6: 130-138.

Fristad MA, Gavazzi SM, Mackinaw-Koons B. Családi pszichoedukáció: kiegészítő beavatkozás bipoláris zavarban szenvedő gyermekek számára. Biol Psychiatry 2003; 53: 1000-1008.

Goodwin FK, B tűzoltó, Simon GE, et al. Bipoláris rendellenesség esetén az öngyilkosság kockázata a lítiummal és a divalproxel történő kezelés során. JAMA 2003; 290: 1467-1473.

Goodwin GM, a Brit Pszichofarmakológiai Szövetség konszenzuscsoportjának. Bizonyítékokon alapuló irányelvek a bipoláris zavar kezelésére:

Országos Depressziós és Mániás-Depresszív Egyesület. Csak hangulat, vagy valami más? NDMA: 2002. február.

Mentális Egészségügyi Intézet. Bipoláris zavar. NIH 02-3679 sz. Kiadvány: A Brit Pszichofarmakológiai Társaság ajánlása. J Psychopharmacol 2003; 17: 149-173. 2002. szeptember.

Zaretsky A. Célzott pszichoszociális beavatkozások a bipoláris zavarok kezelésére. Bipolar Disord 2003; 5: 80-87.

következő: Családközpontú terápiás program bipoláris zavarokhoz
~ bipoláris zavar könyvtár
~ az összes bipoláris rendellenességről szóló cikk