Hogyan befolyásolja az étkezési rendellenességek kapcsolatát

Amikor az anorexia nervosa vagy a bulimia nervosa betegek házasok, vagy házas partner nélkül élnek, akkor felmerül a kérdés, hogy az étkezés milyen hatással van a rendellenesség befolyásolja a partnerrel fennálló kapcsolatot, vagy pedig azt, hogy a partnerrel való intim kapcsolat hogyan befolyásolja az étkezés folyamatát rendellenesség.

Az értékelési következmények ellenére a felnőtt étkezési rendellenességgel küzdő betegek családi kapcsolata nem kapott nagy figyelmet empirikus kutatás formájában. A klinikai irodalomban hangsúlyozott egyik legfontosabb benyomás az, hogy a házas étkezési rendellenes betegek és ők a partnerek gyakran jelentős mértékű elégedetlenséget jelentenek kapcsolataival kapcsolatban (Van den Broucke és Vandereycken, 1988).

A házassági intimitás a kapcsolat egyik aspektusa, amelyet mind empátiát magában foglaló folyamatként lehet felfogni (pl. két partner kapcsolata), és mint állam (például egy viszonylag stabil szerkezeti minőség, amely ebből a folyamatból származik) (Waring, 1988). Van den Broucke, Vandereycken és Vertommen (1995) az intimitást a személyes kapcsolat minőségének tekinti egy bizonyos ponton az idő elsősorban egy relációs jelenségre utal (például a kettő közötti kapcsolat vagy kölcsönös függőség mértékére) partnerek). Mint ilyen, érzelmi, kognitív és viselkedési aspektusokat is magában foglal. Az egymástól való függés e három típusa tükröződik a párok érzelmi közelségében, empátia és elkötelezettségében, az egyes felek érvényesítésében mások elképzelései és értékei, valamint a kölcsönhatásukat irányító szabályok implicit vagy explicit konszenzusa (Van den Broucke et al, 1988).

Van den Broucke, Vandereycken és Vertommen (1995) emellett két további intim szintre utal, az egyéni és a szituációs helyzetre. Egyéni szinten az intimitás két szempontból rejlik: az egyik a hitelesség vagy az önmagában való képesség a partnerrel való kapcsolat és a nyitottság, vagy az ötletek és érzések megosztására való készség partner. A szituációs szint magában foglalja az exkluzivitás egy aspektusát: Mivel a partnerek magánélete csökken az intimitás fokozódásával, valószínűleg növekszik a kétoldalú magánélet. A rendezetlen betegek házasságainak kommunikációs nehézségeit és nyitottságának hiányát találták és a következőknek tekintik: súlyos kapcsolati hiány, amely komoly akadályt jelenthet a házasságuk növekedésében és fokozódásában meghittség. Ezen betegek házasságainak intimitási hiánya nem feltétlenül jelenti azt, hogy ez a hiány oka az étkezési rendellenesség, de valószínűleg pontosabban körkörös rejtélyként írják le (Van den Broucke et al. 1995).

Az empátia kulcsfontosságú helyet foglal el az intimitás konstrukciójában, Tangney (1991) kutatása pozitív korrelációt fedez fel a bűntudat és az empátia között A válaszkészség, de fordítva a szégyenteljes hajlandósághoz, némi betekintést nyújthat a Van den Broucke, Vandereycken, és Vertommen (1995). Bateson (1990) az empátiát úgy határozta meg, hogy magában foglalja az együttérzés és aggodalom érzetét, de megkülönböztette az empátiát / együttérzést. a személyes szorongástól, az utóbbi a megfigyelő saját szorongásérzetét képviseli a bajba jutott válaszként Egyéb. Ezt a másik orientált empátikus aggodalmat, nem az önorientált személyes szorongást, az altruista segítő magatartáshoz kapcsolják (Bateson, 1988). Az egyéb orientált empátiát általában a jó erkölcsi érzelmi képességnek vagy tapasztalatnak tekintik, mert feltételezik, hogy elősegíti a meleg, szoros interperszonális kapcsolatok, az altruista és prosocialis viselkedés megkönnyítése és az interperszonális agresszió gátlása érdekében (Bateson, 1990). A szégyen, a csúnya érzés a figyelmet a bajba jutotttól, az én felé fordítja. Ez az önvalóság iránti aggodalom nem egyeztethető össze az empátia másik orientált természetével. Ha szorongással küzdő más személyekkel szembesülnek, a szégyenre hajlamos egyének valószínűleg valódi empatikus válasz helyett személyes bajra reagálnak. A szégyen akut fájdalma számos olyan intraperszonális és interperszonális folyamat motiválását idézheti elő, amelyek összeegyeztethetetlenek a folyamatos empatikus kapcsolattal. A szégyen hajlamos egyének hajlamosak az ok vagy a vágy külső megjelenítésére, mint védelmi manőver a a szégyen tapasztalatának elsöprő fájdalma, a belső, globális szégyen típusú válaszok megtétele mellett (Tangney, 1990; Tangney, 1991; Tangney, Wagner, Fletcher és Gramzow, 1992).

Míg a szégyen magában foglalja az én teljes negatív értékelését az egész én felett, a bűntudat magában foglalja az ön negatív értékelését a meghatározott magatartásban. A bűn következményes motivációja és magatartása inkább a reparatív cselekvésre irányul. Úgy tűnik, hogy a bűn kevésbé motiválja az empátia elleni védekező manővereket, amelyeket gyakran a szégyentel társítanak. A bűntudatra hajlamos egyének nyilvánvalóan nem hajlandóak külső tényezőket vagy más embereket hibáztatni negatív események miatt, amelyek teret engednek az empatikus reagálásnak (Tangney, 1990, Tangney, 1991; Tangney és munkatársai, 1992). Tangney (1991) felfedezte, hogy az embereket, akik általában empatikusak, szintén hajlamos bűntudat érzékeltetni, a szégyen kivételével. Az érett empátia perspektíva figyelembe vevő eleme megköveteli a képességet, hogy egyértelműen megkülönböztesse az én és a többi között. A bűntudatnak egyértelmű különbséget kell tennie az én és a viselkedés között, képesnek kell lennie arra, hogy a viselkedést rokonnak tekintsék, de kissé megkülönböztessenek az éntől. Mind a bűntudat, mind az empátia a differenciálódási képességre, a pszichológiai fejlődés érettebb szintjére vonatkozik hasonló az olyan konstrukciókhoz, mint a pszichológiai differenciálás, az ego fejlődése és a kognitív komplexitás (Bateson, 1990; Tangney, 1991; Tangney és munkatársai, 1992). A szégyen hajlamos egyéneknek nehézségeik lehetnek más-orientált empátikus válasz fenntartásában, ehelyett inkább egy önorientált személyes stresszreakcióba sodródhatnak. Valószínűleg meg fogják tapasztalni a személyes szorongás rezonáns fájdalmát, valamint a szégyen fájdalmát azért, mert "olyan személy, aki ilyen kárt okozna" (Bateson, 1990; Tangney, 1991). A negatív hatások ilyen mosása problematikus lehet, amint azt Berkowitz (1989) kimutatta, a negatív hatások általában előmozdíthatják a dühös, ellenséges érzéseket és az azt követő agresszív válaszokat.

Következetes összefüggéseket találtak a szégyenteljesség és a harag között. (Berkowitz, 1989; Tangney és munkatársai, 1992). Ezt a haragot nemcsak a szégyen fájdalma támaszthatja alá, hanem a szomorú másokkal szembeni személyes bajra adott reakciókkal járó kellemetlenség is. A kellemetlen interperszonális csere annyira túlnyomó lehet, hogy motiválhat egy sor olyan védekező manővert, amelyet egy ilyen harag elősegít és erősít. Végül, a személyes bajra reagáló reakció közepette a szégyenteljes személy ezt követően a bajba jutott vagy sérült felet hibáztathatja saját fájdalmának csökkentése érdekében. Így a szégyentel hajlamos személyek számos olyan felelősséget hoznak a kapcsolatokba, amelyek különösen súlyosbodhatnak a kellemetlen személyközi csere során (Berkowitz, 1989; Tangney, 1991; Tangney és munkatársai, 1992).

J. Deborah Kuehnel, LCSW, © 1998

következő:A táplálkozási rendellenességekkel kapcsolatos mítoszok és tévképzetek
~ étkezési rendellenességek könyvtára
~ minden cikk az étkezési rendellenességekről