Lehetséges-e újra traumálni, ha PTSD-m van?

Mi történik, ha valaki posztraumás stressz rendellenességgel (PTSD) ismét traumát szenved? Ez egy olyan kérdés, amelyre az utóbbi időben sokat gondolkodtam. Olyan sok ijesztő és potenciálisan traumatikus vagy szorongást provokáló természeti jelenségek jelenleg zajlanak a világon. Akár az Egyesült Államok déli hurrikánjairól, akár a nyugati parti tűzvészről beszélünk, amely hamu esőt okozott az másfél napig tartó városban, vagy a Délkelet-Ázsia végzetes áradásain, a világ sok kiszámíthatatlan eseményt figyel. Statisztikai szempontból az e természeti katasztrófák által sújtott emberek némelyikének már rendelkeznie kell PTSD-vel.¹ Azokat a PTSD-s embereket ismét traumatizálják?

A PTSD-diagnózisom után ismét traumába kerültem

Néhány héttel ezelőtt hirtelen felébredtem egy hirtelen bummra. Az ezt követő fiatalos nevetés szétválasztása alapján valószínűleg egy tűzijáték maradt július negyedikétől. De reggel kétkor azt hittem, hogy a hang, amely felébresztett, egy pisztoly.

Körülbelül három vagy négy évvel azután, hogy végem volt

bántalmazó kapcsolat és később PTSD-vel diagnosztizálták, egy embert lőtték le elém. Seattle belvárosának utcáin dolgoztam egy nemzetközi gyermekjótékonysági szerelőként. Az esemény körülbelül fél háztömbnyire zajlott, ahonnan álltam, egy népszerű belvárosi turisztikai látványosság közelében. A hátam megfordult, tehát nem láttam, hogy a tényleges lövöldözés zajlik, de időben megnéztem, hogy az áldozat a földre esik, és hogy a lövő és számos bámészkodó elmenekül. A pletyka szerint a lövő egy közeli üzletbe ment, hogy szendvicset rendeljen.

Nem is tudom a férfi nevét, akinek életének utolsó pillanataiban szemtanúja voltam. Az esemény kis médiában való megjelenése arra összpontosított, hogy halála milyen hatással volt a forgalomra, és a lövő szendvicsére. De emlékszem, hogy az áldozat teste már megüresedettnek tűnt, annak ellenére, hogy halottnak nem nyilvánítják, amíg el nem érkezik a kórházba. Mint csak egy köteg ruhát a padlón. És emlékszem a fájdalomra a szívemben, amikor ez a lövöldözés megszólalt, olyan éles voltam, hogy pillanatnyilag féltem lenézni. Azt hittem, lelőtték.

Amikor a petárda két héttel ezelőtt felébresztett, elragadtak a fényképezés képei. Korábban még nem jött fel számomra, bár évekkel ezelőtt történt. A PTSD-t okozó trauma közvetlenül velem történt. Meghosszabbították, célzott családon belüli visszaélést. Bár a lövöldözés minden bizonnyal borzalmas esemény volt, nem kapcsoltam össze a PTSD-vel, mert nem egy olyan esemény vezette a diagnózist. Ugyanakkor öt évvel később én feküdtem az ágyamon, színes tojásfotókkal, azon a napon villogva a fejemben.

Hogyan lehet újra traumatizálni valaki, aki egyszer traumatizált?

Valójában meglehetősen gyakori, hogy ha a PTSD kialakul, akkor a kezdeti trauma után egy vagy több traumatikus eseményt tapasztalhat meg. Vegye figyelembe, hogy sok PTSD-ben szenvedő ember impulzív módon mutatkozik meg. Az impulzivitás valójában egy kategória poszttraumás stressz rendellenessége. A sérültek gyakran azt is tapasztalják, hogy nem képesek megfelelően értékelni a veszélyeket. Mit kapsz, ha az impulzív viselkedést és a rossz veszélyességi szintet keverik össze? Időnként több traumát kapsz.

Jól dokumentált, hogy néhány családon belüli erőszakos túlélő új bántalmazó kapcsolatokba lép az első kapcsolat megszűnése után. A természeti katasztrófák vagy balesetek túlélői izgalomra törekedhetnek. A gyermekkori szexuális bántalmazás vakmerő ígérethez vezethet. Van véletlenszerű esély is. Valaki bántalmazó kapcsolatban állhat, majd beleakadhat egy erőszakos otthoni invázióba. Az árvíz túlélője később támadást tapasztalhat meg. Úgy tűnik igazán tisztességtelen, de ezek a dolgok megtörténnek.

Ismét traumálódott és komplex PTSD

Komplex poszttraumás stressz rendellenesség (C-PTSD) Jelenleg egy javasolt rendellenesség. Ez azt jelenti, hogy nem megjelennek a mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-5), de a mentálhigiénés szakemberek megvitatják annak valódi diagnózisként való felhasználását. Sok túlélő trauma - sőt néhány szakember - már használja a "C-PTSD" kifejezést állapotának meghatározására.

Az emberek a PTSD-t egyetlen eseményből, például autóbalesetből vagy nemi erőszakból alakíthatják ki, de amikor az emberek krónikus traumát tapasztalnak, a tünetek eltérhetnek. A komplex PTSD meghosszabbodott trauma eredményeként, vagy több traumatikus esemény következményeként lép fel. Ami a PTSD-vel kezdődik, komplex PTSD-ké alakulhat ki, ha valaki más traumát tapasztal.

Az USA Veteránügyi Minisztériuma a C-PTSD-ben szenvedő embereket az öngyilkosság fokozott kockázatának írja le, súlyos disszociatív tünetek sújtják, amelyek szélsőséges elszigetelődésre és bizalmatlanságra hajlamosak, valamint a hit. Nagyon érzékenyek a kábítószer-visszaélésekre és az önkárosodás egyéb formáira is. "Kezelés-rezisztensnek" tekinthetők. A komplex PTSD tünetek intenzívebbek lehetnek és hosszabb ideig tarthatnak, mint a tipikus PTSD tünetek.²

Lehet, hogy valaki a PTSD-vel elkerüli az újbóli traumát?

Az igazság az, hogy mi nincs ellenőrzése mindent, ami történik velünk. A trauma nem az ön hibája, de ha PTSD-jében van, akkor kezelhető néhány olyan tünet, amely hajlamosabbá tenni a további trauma megtapasztalását. Például egy engedéllyel rendelkező mentálhigiénés szakember segít az impulzív viselkedés azonosításában és kijavításában. Emellett gyakorlatokon keresztül végigvezeti Önt, például a kognitív viselkedésterápia, amelyek célja a veszélyességi szint újrakalibrálása.

De a világ minden terápiás támogatása nem akadályozhatja meg, hogy a trauma bekerüljön az életedbe. Időnként traumatikus események történnek. Kihúzódhat egy hurrikánba, egy bántalmazót megcélozhat, vagy számtalan egyéb traumát elkerülhet, amelyeket lehetetlen elkerülni. Ezek a dolgok bárkivel megtörténhetnek, de mivel a PTSD máris érinti Önt, akkor különösen érzékenyek az a traumás reakció egy szélsőséges eseményhez. Ezért annyira fontos, hogy szakmai, terápiás támogatást keressen a PTSD-re.

Amikor szemtanúja voltam a gyilkosságnak, több éven keresztül hivatalosan diagnosztizáltak, de következetes ideig nem mentem el a terápiára. én voltam öngyógyító PTSD kábítószerekkel. Kevés támogatást kaptam, ha volt ilyen, a helyén. Nem csoda, hogy a gyilkosság integrálódott a PTSD-be.

Nem mindenki, aki traumát tapasztal, traumába kerül, és ez vonatkozik azokra az emberekre, akik már rendelkeznek PTSD-vel. Beszéljen a támogató csoporttal arról, hogyan lehet megbirkózni a jövőbeni traumákkal. Nem kell megszorítania a lehetőséget, de reális megküzdési képességeinknek köszönhetően minden esetre elkerülhetők a bonyolultabb PTSD tünetek.

források

¹Mennyire gyakori a PTSD? (2007, július 05). Beérkezett 2017. szeptember 13.
PTSD Nemzeti Központ, USA Tanszék veterán ügyek
²Komplex PTSD. (2007, január 01). Beérkezett 2017. szeptember 13.
PTSD Nemzeti Központ, USA Tanszék veterán ügyek