Poszttraumás stressz rendellenességek és pszichózis

Poszttraumás stressz rendellenesség és pszichózis? Mit gondolsz, amikor meghallja a "pszichózis" kifejezést? A legtöbb ember tudja, hogy egy súlyos mentális betegség tünete radikális leválasztás az objektív valóságtól. Nem mindenki tudja, hogy a poszttraumás stressz rendellenesség (PTSD) néha pszichózishoz vezethet.

Mi történik a PTSD-vel és a pszichózissal?

A pszichózis a legalapvetõbb definíciójában a hiányzik a kapcsolat a valósággal. A tünetek azok a pszichotikus reakciók, amelyeket gyakran látunk a médiában. Ezek tartalmazzák hangok hallása mások nem hallanak, hallucinálják az embereket vagy olyan érzéseket, amelyek nincsenek ott, ha azt hiszik, hogy hatalmas vagy mágikus képességek, vagy gyors és izgatott módon beszélgetés olyan eseményekről vagy elméletekről, amelyeknek nincs értelme a másoknak emberek. Ez csak néhány példa a pszichózis külső megjelenésére.

A PTSD néhány tünete nem pszichózis, hanem nagyon hasonló

Annak érdekében, hogy legyen PTSD-vel diagnosztizálták, egy személynek meg kell felelnie a különféle tüneti klaszterek meghatározott kritériumainak. Ezeknek egy része jellemző a pszichózissal, de nem igaz pszichózis. Például, ha egy személy visszalép, akkor hirtelen elveszíti helymeghatározását, és újra látja és érezte a traumás élményt. Hasonlóképpen, egy PTSD-s veteránnál irracionális félelem alakulhat ki a szemeteskocsik iránt, mivel az általuk kiadott hangos, gyakori összecsapási hangok emlékeztetik a harcra.

A valódi pszichózistól eltérően azonban ezek a tünetek nem maradnak fenn az ok mellett. Például a visszalépés önmagában is végződhet - bizonyos esetekben még meglehetősen gyorsan. Ez közvetlenül kapcsolódik egy olyan traumás pillanathoz is, amely csapdába esett az ember elméjében és testében. A hangos hangokra való túlérzékenység furcsának tűnhet más emberek számára, de ez nem feltétlenül jelenti a valóság tartós távolságát. Ellenőrzés alatt az ilyen típusú félelem valóban hiper-akut tudatosságot demonstrálhat a valóságban.

Bessel van der Kolk, a neves PTSD orvos, tanár és a könyv szerzője A test megtartja a pontszámot, felfedezte, hogy a PTSD akkor fordul elő, amikor a trauma csapdába esik a testben (A PTSD tüneteinek enyhítése: Hagyja, hogy a test rázza). A tipikus PTSD tünetek fizikai válaszok - mint például az erős félelem -, amelyek hasznosak egy traumás esemény során. Ez az erős félelem egyszer segített valami jelzésére veszélyesen rossz, de azért, mert a trauma A túlélő nem volt képes ezt a félelmet cselekedetté tenni (például elmenekülni), csapdába esik és megfordul a PTSD-be. Olyan tünetek kialakulása, mint a társadalmi elszigeteltség, szorongás, félelem, disszociáció, behatoló emlékek, deperszonalizációstb. egy ilyen élmény után ez nem jelenti azt, hogy az ember levált a valóságtól. Inkább azt jelenti, hogy továbbra is kapcsolódik egy olyan valósághoz, amely már elmúlt.¹

Miért alakulnak ki néhány PTSD-s pszichózis?

A szkizofrénia mellett számos rendellenesség tartalmazhat pszichotikus vonásokat. Az egyik a poszttraumás stressz rendellenesség. A harci veteránok PTSD-vel végzett egyik tanulmánya szerint a résztvevők 30–40 százaléka tapasztalt tényleges halló- vagy látó hallucinációkat - nem csak a visszarúgás viszonylag hallucinációs tapasztalatait.²

Nem világos, hogy egyes trauma után túlélők miért alakulnak ki pszichózisban, mások nem. Néhányuknak lehet más rendellenessége, például skizofrénia vagy súlyos depresszió. Mások pszichózisát kábítószer-használat válthatja ki. Ismerős valakinek, aki a PTSD-vel szemben pszichózist tapasztalott, egy ismerős megfélemlítette őt azzal a pletykával, hogy a PTSD-hez hasonló szörnyű visszaélést követett el. Meggyőződött arról, hogy az emberek meg akarják ölni. Számomra úgy tűnt, hogy megfordult haragja a saját bántalmazója iránt befelé, miután hamis vád váltotta fel.

Hogyan tudsz segíteni valakinek a poszttraumás stressz rendellenességében a pszichózisban?

A pszichózisban szenvedő személynek tartós orvosi és pszichológiai segítségre lehet szüksége. Nehéz lehet meggyőzni a pszichózisban szenvedő embereket, hogy keressenek segítséget, mert úgy gondolja, hogy az általuk tapasztalt valódi. Ez az egyik oka annak, hogy a kénytelen kórházi ápolás megtörténjen. Nem vagyok óriási támogatója az önkéntes kórházi ápolásnak, különösen a PTSD esetében, mivel sok pszichiátriai osztályon nincs trauma tájékozott és újra traumához vezethet. Ha valaki pszichotikus, akkor lehet, hogy nincs más választás.

Az önkéntes kórházi kezelésre vonatkozó törvények helytől függően változnak, de általában azon az elképzelésen helyezkednek el, hogy az ember vagy közvetlenül fenyeget önmagát (pl. öngyilkosság), valaki más (például támadni valakit), vagy olyan cselekvőképtelen, hogy nem tud alapvetően gondozni magát (például nem eszik, alszik vagy fürdés). Ha nem tudja meggyőzni kedvesét, hogy menjen kórházba vagy klinikára értékelést végezni, akkor lehet, hogy sürgősségi szolgálatokat kell hívnia, hogy az akarata ellenére bevegyék. Ez nehéz döntés, de ellátás nélkül a pszichózis gyakran sokkal-sokkal rosszabbá válik.

Ha közvetlenül valakivel pszichózisban szenved, akkor ne egyezzen bele tévesztett hiedelmébe, vagy úgy tesz, mintha valami olyat látna vagy hall, ami nincs ott. Meglepő módon az sem hasznos, ha közvetlenül elmondjuk neki, hogy pszichotikus, mivel ez az ötlet megbélyegzőnek érzi magát, vagy arra készteti a szeretteit, hogy bizalmatlanságban tartson téged. Ez valójában arra vezetheti őt, hogy távolabb kerüljön a saját világába, amelynek belső logikája hordozza a pszichózist.

Ehelyett próbáljon olyan szelíd kérdéseket feltenni, amelyek segítenek neki koncentrálni. Enyhébb helyzetekben ez segíthet neki megérteni, hogy nem valószerű. Például, amikor kábítószer-indukált pszichózist tapasztaltam, elkezdtem megérteni, hogy paranoid vagyok, amikor az a személy, akit óvatosan megkérdezettek, miért éreztem, hogy elég figyelemreméltó vagyok, hogy követjem az FBI-t. Súlyos esetekben a professzionális gondozás ösztönzése, miközben biztosíthatja neki, hogy segítségért van, a legjobb, amit megtehetsz.³

Ez nem mindig működik. Amikor megpróbáltam ilyen típusú kérdéseket feltenni a pszichózisú barátomnak, egyszerűen azt mondta: "állj meg, nem tudok", és egyre inkább nem reagál és végül katatonikusan reagál. Ez tisztán a saját elmélem, mint író és PTSD-beteg - én vagyok nem mentálhigiénés szakember -, de úgy gondolom, hogy mivel a PTSD bizonyos esetekben már kezelésre rezisztens, a PTSD-vel társult pszichózis kezelési rezisztencia is lehet. Ez azonban nem teszi gyógyíthatatlanná. Ez egyszerűen azt jelenti, hogy a PTSD-vel kapcsolatos pszichózisban szenvedő személyeknek valószínűleg hosszú távú gyógyszeres kezelésre és speciális kezelésre lesz szükségük, az orvosi csapata ajánlása szerint.

források

1. Hogyan jár a trauma a testben
2. Pszichotikus tünetek poszttraumás stressz rendellenességben
3. Beszélgetés pszichotikus betegekkel