A nehezen kezelhető depresszió lehetséges okai
Bár senki sem tudja, miért reagálnak egyesek pozitívan antidepresszáns kezelés és mások nem, vannak olyan tényezők, amelyek szerepet játszanak a depresszió nehezen kezelhető kezelésében.
Feszültség
A stresszes környezetben élő emberek gyakran nem fogják megtalálni a depressziós tünetek teljes megkönnyebbülése önmagában az antidepresszáns gyógyszeres kezelésből. A stressz megváltoztatja az agy vegyszereit és befolyásolja az agy működését. (Lát" A szorongás és a depresszió közötti kapcsolat.)
A stresszhatókra példa:
- Halál a családban
- Kapcsolati kérdések
- Pénzügyi gondok
- Egy új munka
Depresszió és szorongásos kezelés segíthet sok embernek megtanulni kezelni az élet stresszét, és segíthet a remisszió valósággá válásában.
Gyógyszeres meg nem felelés
A gyógyszeres meg nem felelés magában foglalja a gyógyszerek szedését az előírtól eltérő módon.
Példák erre:
- Adagok átugrása
- Az előírtnál több bevétel
- Kevesebb mint az előírtnál
- A gyógyszer szedése az előírtól eltérő időben (például a gyógyszer szedése lefekvéskor, nem reggel)
Ha nem tartja be az orvos által meghatározott adagot és ütemezést, akkor a gyógyszernek nincs esélye arra, hogy működjön, vagy leállhat. Az emberek különféle okok miatt módosíthatják gyógyszeres ütemterveiket:
- Vakáció
- Felejtsd el a gyógyszert
- Arra gondolva, hogy már nem kell a gyógyszer
Ha a gyógyszeres adagot vagy az ütemtervet valamilyen okból megváltoztatják, fontos, hogy őszinte legyek orvosával, hogy orvosa segítsen visszatérni a pályára.
Egyéb egészségügyi problémák
Más orvosi problémák súlyosbíthatják a depressziót, vagy akár utánozzák annak tüneteit. Fontos, hogy minden egyéb, az egészséggel kapcsolatos kérdést kizárjanak, ha az MDD-kezelés nem működik. Általános problémák, amelyek depresszióhoz hasonló tüneteket okozhatnak vagy súlyosbíthatják a depressziót, a következők:
- Pajzsmirigy rendellenességek
- Vitaminhiány
- Anémia
- Szív problémák
- Szerhasználat
- Krónikus fájdalom
Ezeknek a kérdéseknek a sorát egyszerű vérvizsgálatokkal lehet kiküszöbölni, és amint a mögöttes állapotot megoldaják, a depresszió problémái enyhülnek vagy teljesen megszűnnek.
Egyéb mentális betegségek
A depresszió általában más mentális betegségekkel, például szorongással vagy személyi rendellenességgel jár együtt. Ezeknek a más mentális betegségeknek további kezelésére vagy a depresszió kezelésének módjának megváltoztatására lehet szükség.
Például egyes antidepresszánsokról ismert, hogy mellékhatásként szorongásnak vannak kitéve, ezért ezeket nem szabad adni olyan személynek, aki már ideges.
A depressziós tünetek gyakran elfedik a bipoláris zavarokat is. Míg a teljes mániás epizódot szenvedő személyeket könnyű diagnosztizálni bipoláris zavarral, más típusú betegek, például bipoláris depresszió esetén, akiket gyakran tévesen diagnosztizálnak MDD-vel.
A bipoláris zavar lágy jelei
A DSM-IV leírja I. típusú bipoláris zavar depressziós és mániás tünetekkel jár, és II típusú bipoláris zavar depressziós és hipomániás tünetekkel rendelkeznek. A hipomanikus tünetek sokkal kevésbé súlyosak, mint a mániás tünetek, és nehezebben észlelhetők.
Ezenkívül egyes orvosok úgy vélik, hogy vannak a bipoláris zavar további "lágy jelei", amelyek a önmagukban nem utalnak a bipoláris zavarra, ám ezek összevonása a bipolárisra utalhat depresszió. A lágy jelek azt is jelezhetik, hogy a nem antidepresszáns kezelések megfelelőbbek. A bipoláris lágy jelei a következők:
- A súlyos depresszió ismételt epizódjai (négy vagy több; a hangulat szezonális eltolódása is gyakori)
- A súlyos depresszió első epizódja a 25. életév előtt
- Az első fokozatú rokonok (anya / apa, testvér / nővér, lány / fiú) bipoláris rendellenességet diagnosztizáltak
- Ha nem depressziós, akkor a hangulat és az energia kissé magasabb az átlagnál
- Depressziós állapotban a tünetek atipikusak: rendkívül alacsony energia és aktivitás; túlzott alvás (például naponta több mint 10 óra); A hangulat nagyon reagál mások cselekedeteire
- A súlyos depresszió epizódjai rövidek, pl. kevesebb, mint 3 hónap
- Pszichózis (a valósággal való kapcsolat elvesztése) a depresszió epizódja során
- Súlyos depresszió egy gyermek szülése után
- Hipomania vagy mánia antidepresszáns szedése közben
- Az antidepresszánsra adott válasz elvesztése, azaz egy ideig jól működött, majd a depressziós tünetek visszatértek, általában néhány hónapon belül
- Három vagy több antidepresszáns kipróbálása válasz nélkül
A tapasztalt pszichiáter meg tudja különböztetni a jelenlegi mentális betegségek típusait, de fontos, hogy legyen teljesen őszinte az orvosnak az összes tünettel kapcsolatban, így rendelkezésére áll minden olyan tény, amelyre alapul értékelés.
