Andre Linda, a Pszichiátriai Igazságügyi Bizottság igazgatójának vallomása
New York-i Közgyűlés, 2001. május 18
A nevem Andre Linda vagyok, és túléltem az ECT-t. Meglehetősen tipikus tapasztalatom volt. Életem öt évét véglegesen törölték, mintha soha nem történt volna meg, beleértve a főiskolai végzettségem nagy részét; 40 pontot veszítettem el az IQ-tól; és állandó memóriakárosító képességeim és kognitív hiányosságai maradtak. Az agyi károsodásom az ECT-ből származik, és nagyon hasonló ahhoz, ami történik azokkal az emberekkel, akik traumatikus agyi sérüléseinket más okok, például autóbaleset okozza. Hadd mondjam el, hogy megkaptam azt, amit gyakran hamisan hívnak „új és továbbfejlesztett” ECT-nek, és hogy minden orvos, aki az esetem egyetértett, és a mai napig elmondja neked, hogy a kezelésem a legkorszerűbb és a műszaki előírások szerint történt APA. 1985 óta az ECT-t átvevő személyek nemzeti szervezetének New York-i képviselője vagyok, a Pszichiátriai Igazságügyi Bizottság; 1992-ben váltam szervezetünk igazgatójává.
Szeretném hozzátenni, hogy bár nem vagyok orvos, letettem a CME tesztet, amely állítólag képes az orvosokat sokkolásra. Megvan a bizonyítványom annak igazolására.
Az ok, amiért létezett és szükség van az ECT túlélőinek nemzeti szervezésére, az, hogy a mai kezelés során nagy problémák vannak ezzel a kezeléssel. Dióhéjban a probléma az, hogy a betegeket nem valós módon tájékoztatták az ismert állandóról az ECT káros következményei, beleértve az állandó kiterjedt memóriavesztést és agyi állandó károsodást. Az ipar, akárcsak a dohányipar, nem ismeri el ezeket a hatásokat, és az ex-mentális betegeknek még nincs megvan a politikai befolyásuk, hogy ezeket megtegyék.
Az ECT története során konfliktusok merültek fel az orvosok és a betegek között. Ez a konfliktus a Paul Henri Thomas és a New York-i kényszerítő sokk eseteinek középpontjában áll. Amit a túlélők tudják, hogy igaz az ECT-vel kapcsolatban, és az orvosok szerint ezek ellenállnak és összeegyeztethetetlenek. A túlélőknek és a sokk orvosoknak nem lehet igazuk. Át ültem a Thomas bírósági tárgyalásokon, és hallottam, hogy az orvosok azt mondják, hogy Paulot inkompetenciának tekintik, mert nem ért egyet a sokk kockázatainak és hasznainak értékelésével. Hallottam, amit az orvosok mondtak, és én sem értek egyet velük, sem a tagokkal, sem a szervezetünkkel. Azt hiszem, ez mindannyiunkat is inkompetenssé teszi. Paul következtetéseire az ECT megtapasztalásával jutott hozzá. Orvosai szerint egy könyv elolvasásával alakították ki véleményüket az ECT-ről. (Nincs olyan nagyszabású könyv az ECT-ről, amelyet nem olyan orvos írt volna, aki pénzügyi kapcsolatokkal rendelkezik a sokkgép-iparral, mint tulajdonos, részvényes, ezeknek a társaságoknak kedvezményezettje vagy tanácsadója.) Paul orvosai olyan dolgokról gondolták, amelyek nem igazak, mint például az, hogy az FDA biztonsági vizsgálatokat végzett ECT; de ezekben a meghallgatásokban nem az a tény, hogy az igaz, hanem az, hogy ki tudja meghatározni az igazságot.
Csoportunk azért került megszervezésre, mert mindannyian informált hozzájárulás nélkül volt ECT-vel, mindannyian állandó memóriát szenvedtünk veszteség, és meg akarjuk őrizni a jövőbeli betegeket a tragikusan megelőzhető amnézia és az elszenvedés ellen fogyatékosság. Az egyetlen küldetésünk az őszinte tájékozott beleegyezés támogatása, és ezt az elmúlt tizenhat évben számos fórumon megtettük. Valójában Marilyn Rice, a csoportunk alapítója, a New York-i Közgyűlés előtt tanúvallomást tett az első tárgyaláson az ECT-ről 1977-ben. Felhívtuk magunkat a Pszichiátriai Igazságügyi Bizottságra, hogy hangsúlyozzuk, hogy a tájékozott hozzájárulás mellett szólunk, nem pedig az ECT ellen. Marilyn szeretett volna mondani: "Nem vagyok az ECT-mel szemben, ellenzem az ECT-nek való hazudást."
A CTIP igazgatójaként szó szerint szó szerint kapcsolatba léptem az ECT túlélõivel több ezer emberrel a világ minden tájáról az elmúlt évtizedben. Lépést tartok az ECT ipari kutatásával; Részt veszek és jelen vagyok pszichiátriai konferenciákon; Írok és közzéteszek az ECT-n; Konzultálok olyan ügynökségekkel, mint például a Mentális Egészségügyi Szolgáltatások Központja. Olyan államokkal dolgoztam, amelyek törvényeket fogadtak el vagy próbáltak elfogadni a betegek védelme érdekében. Ez utóbbi magában foglalja a 90-es évek elején a sikertelen jelentéstételi számlát New York államban, valamint a Texasban és Vermontban sikeres jelentéstételi számlákat. A CTIP legnagyobb eredménye azonban az volt, hogy az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség felismerte az ECT kockázatait, ideértve az agykárosodást és a memóriavesztést.
Az FDA az ECT-t szabályozza, mivel az ennek megadására használt gépeket orvostechnikai eszközöknek tekintik. Hatáskörében kissé korlátozott, mivel az ECT gépek már azelőtt használatban voltak, hogy az FDA 1976-ban joghatóságot kapott az orvostechnikai eszközök felett. Az FDA törvény által felhatalmazást kapott arra, hogy a sokkoló gépeket a három orvostechnikai eszköz kategóriájába, az I. osztályba, a II. Osztályba vagy a III. Osztályba sorolja. Röviden: az I. osztály egy tőzsdén kívüli eszköz, II. Osztály, amely biztonságos, ha bizonyos feltételek szerint használják szabványok vagy biztosítékok, valamint a III. osztály, amely ésszerűtlen sérülési vagy ártalmas kockázatot jelent, és amelyet nem lehet megtenni biztonságos. Egy eszköz osztályozásához az FDA mérlegeli a kockázatokat az előnyeivel szemben. Előadásom végén elmondom neked, amit az FDA mond a sokkgépekről. De először azt fogom tenni, amit az FDA tett, és áttekintést adok neked arról, mit tudunk az ECT kockázatairól és előnyeiről.
Az ECT-betegek a sokk 1938-as kezdete óta állandó káros memóriáról és nem emlékezet nélküli kognitív hatásokról számoltak be. E jelentések jellege és gyakorisága nem változott több mint 60 év alatt. Magyarázom el, hogy az ECT úgynevezett módosításai nem voltak hatással ezekre a tartós káros hatásokra. Lehetséges, hogy hallotta azt az állítást, hogy az oxigénellátás, az izombénító, az úgynevezett rövid impulzusú ECT vagy az egyoldalú ECT megoldotta a memóriavesztés és az agykárosodás problémáit. De ezeket a módosításokat az 1950-es években alkalmazták, és egyikük sem kiküszöbölte vagy minimalizálta az ECT memória és az agyra gyakorolt hatásait. Talán azt is hallotta, hogy a mai ECT kevesebb áramot fogyaszt, mint az 50-es, 60-as, 70-es és 80-as években. Az ellenkezője igaz. A mai ECT készülékek a legerősebbek a történelem során. Minden új generációs gépet úgy tervezték, hogy több villamos energiát szállítson, mint az előtte. Ez azt jelenti például, hogy egy ma sokkolt személy valószínűleg több áramot kap az agyán, mint én 1984-ben.
Az ECT korai évtizedeiben az orvosok őszintén szóltak arról, hogy feláldozzák betegeik agyát, értelmét és karrierjét a depresszió átmeneti pihenésének reményében. 1975 körül, azaz az ECT PR-korszakának kezdete, azaz az az időszak, amikor a szervezett pszichiátria úgy döntött, hogy tagadja, hogy van-e valamilyen probléma magával az ECT-vel annak állítása mellett, hogy egyszerűen képprobléma merült fel az ECT-vel. Megkíséreltek tagadni vagy fedezni a memóriavesztést és az agykárosodást, csakúgy, amikor abbahagyták az ECT írását haláleset.
Ennek ellenére is pontosan lehet azt mondani, hogy amikor a kutatók a memória típusát és a kognitív jellegű kutatást végezték A túlélő beszámolókról beszámoltak, és alkalmaztak olyan intézkedéseket, amelyek relevánsak voltak e hiányosságok szempontjából őket. Csak egy maroknyi tanulmány követi az ECT-betegeket hosszú távon, emlékezetről. De a tanulmányok, amelyek ezt megtették - hat hónapot, egy évet, három évet követtek a betegektől, és egy nagyon rövid, és Korlátozott vizsgálat, hét év alatt mind azt észlelték, hogy ezen betegek többségében még mindig van amnézia és memóriakárosodás. Semmi nem támasztja alá az iparág állítását, miszerint a memória vagy a memóriaképesség röviddel az ECT után normalizálódik. Valójában az ECT után húsz évvel tesztelt betegek érzékeny neuropszichológiai tesztekkel igazolják agykárosodásaikat.
Az 1990 előtti tanulmányokon kívül senki sem érdekelt az ECT túlélőinek nyomon követésében, hogy dokumentálják az ECTexcept ECT túlélők végleges hatásait. Magyarázom el, hogy a túlélőknek és másoknak etikai és tudományos kutatás hiánya miatt kellett lépniük, és ezt érdemes megvizsgálni további meghallgatásokon, mert a legnagyobb probléma New York államban van van. Lehet, hogy tudod, hogy egy intézmény, a Pszichiátriai Intézet megkapja a teljes NIMH pénz nagy részét, amely rendelkezésre áll a mentális egészség kutatására. Az ECT kutatási pénzére számítva ez a százalék sokkal nagyobb. Milliókat és millió dollárt ítéltek oda egy laboratóriumi kutatónak, Dr. Harold Sackeimnek az ECT tanulmányozására, beleértve az ECT káros hatásait. Mivel Sackeimnek ezt a pénzt 20 évig lezárta, mert pénzt automatikusan megújítja, amíg csak akarja, anélkül, hogy javaslatainak kellene versenyeznek más ösztöndíjakkal, és mivel az a testület ül, amely dönt arról, hogy ki részesül finanszírozásban, más kutatók nem képesek támogatást kapni kutatás céljából terület. Dr. Sackeim az Amerikai Pszichiátriai Szövetség ECT munkacsoportjában áll, és az ipar szóvivője, akinek a nevét mindig a médiának adják. Egész karrierje az ECT népszerűsítésén épült. Ez etikai és tudományos probléma. De van még egy nagyobb jogi probléma: kutatásait a szövetségi törvény megsértésével végezték, amely előírja az összeférhetetlenség nyilvánosságra hozatalát. Miközben millió NIMH-dollárt keresett, tanácsadója volt, és támogatási pénzt kapott tőle, a cégeket, amelyek legtöbbször gyártják a sokkgépek Amerikában, és ő soha nem hozta nyilvánosságra ezt a pénzügyi konfliktust. Ez illegális.
Azt is hozzá kell tennem, hogy Dr. Sackeim, más New York-i ECT támogatókkal, például Dr. Fink, valamint az APA feladatának többi orvosával együtt Az ECT-hez kapcsolódó erők az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökségnél nyilvántartást kapnak, mivel ellentétesek az ECT-nek az agy. Közel két évtized alatt sikeresen lobbiztak, hogy megakadályozzák az FDA ilyen tanulmányát. Tehát nem csak az, hogy ezek az emberek monopolizálják a kutatás finanszírozását, és döntenek a kutatási menetrendről; arra törekszenek, hogy bárki más kivételével aktívan megakadályozzák az ECT kutatását.
Remélem, hogy megvizsgálja ezt és a kutatás egyéb problémáit is, például a csalárd információkkal hozzájárulás, a kutatásban résztvevők "eltűnése" kedvezőtlen kimenetelekkel, az adatok meghamisítása vagy hamisítása. Mindez dokumentálva van. Felhívom a figyelmedet, mert nem lehet megérteni az ECT hosszú távú hatásainak érvényes és tudományos kutatásának hiányát anélkül, hogy ebbe a nagyobb kontextusba tennénk.
Tehát ha Sackeim és egy maroknyi személy monopolizálja a kutatási pénzt személyes pénzügyi és az ECT előmozdításának karrierje, hogyan lehet tudni, mit tudunk a káros természetéről és előfordulásáról? hatások?
A közönségkapcsolat korát megelőzően, sőt, akár a 80-as évek elejéig is, tudjuk. Több tucat agyi anatómiai vizsgálatot végeztek mind emberekről, mind állatokról, boncolási vizsgálatokról, ahol sejtek voltak számított, szilárd tudományos tanulmányok, amelyeket más tanulmányok ismételtek, és amelyek az agykárosodást mutatják az ECT-ből. Az ipar becsületesen megkísérel diszreditálni ezt a kutatást, de túl sok tanulmány van. Valójában, bár ezeket az ECT támogatói figyelmen kívül hagyják vagy félrevezetik, vannak emberi MRI vizsgálatok, amelyek az agy atrófiáját mutatják az ECT-ből. Vannak jól megtervezett memóriavizsgálatok is, amelyeket az ECT ipar soha nem diskreditált, vagy nem ismételt meg, dokumentálva az ECT amnézia természetét, mértékét és tartósságát.
Hivatkozom Önöket a neuroanatómus, Dr. Peter Sterling 1977-ben elért kiváló előadására, amelyben leírja azt a mechanizmust, amellyel az ECT elkerülhetetlenül az agykárosodást okozza. Az agy 1977 óta nem változott, és az ECT sem változott, kivéve azt a tényt, hogy a mai ECT gépek sokszor több energiát bocsátanak ki, mint az 1977-ben használt gépek.
Az ECT tartós hatása a túlélők agyára, emlékeire és életére az FDA fájljaiban van rögzítve. Az FDA közel 20 éve gyűjt adatokat az ECT túlélőitől. Az ECT-hez tartozó dokumentumfüzet, a # 82P-0316 Docket mintegy 40 kötetből áll, mindegyik több hüvelyk vastag, és mindet elolvastam. Ez nyilvános nyilvántartás, és bárki, aki az energiahatékonyságról szóló politikát alakít ki, ezt vizsgálja meg. Több száz jelentés érkezik olyan személyektől, akik ECT-ben részesültek. Olyan személyekből származnak, akik ECT-vel rendelkeztek különböző intézményekben, különböző időpontokban és helyeken, de a túlélők százai, akik nem ismerik egymást, jelentése hasonló félreérthetetlen. Leírják az állandó amnéziát és a memóriakárosodást, a rosszul működő memóriával való napi élményt. Néhány laboratóriumi vizsgálatot küldtek az agykárosodásról. Úgy beszélnek, hogy elveszítik a munkahelyeket, elfelejtik a gyermekek létezését, és tartósan csökkent emberré válnak. Több száz jelentés érkezik az oktatásokról és a karriertől, a családokat megsemmisítették. Számos jelentés nagyon részletesen tárgyalja az ECT-fogyatékosság természetét, például az a tény, hogy az ECT utáni új tanulás nem tapad meg. Ezek az emberek azt akarják, hogy valami megtörténjen arról, ami történt velük. Arra kérik az FDA-t, hogy végezzen pártatlan biztonsági vizsgálatot az ECT agyra gyakorolt hatásáról.
Pontosan tizennégy levél érkezik olyan betegektől, akiknek valami jó mondaniuk van az ECT-ről. Ötöt küldtek be ezeknek a betegeknek a sokk orvosai, ezek közül néhányat a kórházi levélpapírra írtak, valószínűleg azzal, hogy a sokk orvos szó szerint a beteg vállára nézi, és elmondja nekik, mit kell tenni mond. A betűk közül négy említi a memória elvesztését.
Ez tizennégy évben tizennégy levél az ECT betegektől, akik pozitív tapasztalatokkal rendelkeztek, szemben több százval, akik negatív, káros vagy pusztító eredményeket jelentettek.
Ezt tudományos tanulmánynak szánták és nem is szánták, de erre kell mennünk, és van némi előnye a hagyományos tanulmányokhoz képest. amelybe beletartoznak azok a betegek, akiket mind ugyanaz az orvos ugyanabban az intézményben kezel, és csak egy vagy kettő tucatot tartalmaz emberek. Az ECT újságírói ECT-ben voltak minden évtizedben, minden elképzelhető technika és géptípus mellett, minden típusú orvosnál, minden államban és akár néhány külföldön is. Nem lehet elbocsátani őket azzal, hogy azt állítják, hogy "csak" rossz orvosuk vagy rossz típusú ECT volt.
Mivel a pártatlan orvosok nem végeztek érvényes és tudományos tanulmányokat, és ennek látszólagos politikai valószínűsége miatt ilyen tanulmányok valaha is megtörténnek, az ECT túlélõinek a vezetõ szerepet kellett vállalniuk saját kutatásunk megtervezésében és végrehajtásában. Az elmúlt néhány évben négy nagyméretű tanulmány készült, amelyek az amnézia és a memóriakárosodás kérdésére összpontosítottak. Mindez heterogén túlélők csoportjába került, kezdve az embereket, akiknek az elmúlt évben ECT-jük volt, azoktól, akik húsz évvel ezelőtt voltak. Az egyiket az Egyesült Államokban Juli Lawrence, az ECT túlélője és a Mentális Egészségügyi Szolgáltatások Tanácsadó Testületének tagja készítette; három történt Angliában. Ezen független tanulmányok eredményei feltűnően hasonlóak voltak.
Saját tanulmányom során, amelyet megterveztem, kérdőívet küldtem az agyi sérülés értékelésére általánosan használt kérdőívvel, amelyet kissé módosítottak, hogy belefoglalják a a leggyakoribb ECT-tünetek tagjaink számára, és a válaszadó 51 ember közül mindenki arról számolt be, hogy legalább az egyik ilyen betegség tünetek. Kétharmaduk munkanélküli lett az ECT miatt. 90% -uk azt mondta, hogy segítségre van szüksége és szüksége van kognitív és memóriahiányukhoz, és nem tudták megszerezni.
Az Egyesült Királyság ügyvédi hálózata, az angliai betegjogi csoport 308, az ECT túlélőjét vizsgálta meg, akiknek egyharmadát erőszakos sokk kapta. A nők 60% -a és a férfiak 46% -a szerint az ECT káros vagy nem hasznos. 73% -uk állandó memóriavesztést jelentett. 78% azt mondta, hogy soha nem fognak egyetérteni az ECT-vel.
Juli Lawrence 41 túlélővel foglalkozó tanulmánya megállapította, hogy az ECT 70% -át nem segített segíteni. 83% -uk állandó memóriavesztést jelentett, egyes esetekben akár 20 éves amnéziaig is. 64% jelentette a memória működésével kapcsolatos állandó problémákat. 43% szerint az ECT tartós változásokat okozott a kognitív képességekben.
Az Anonim ECT az Egyesült Királyság Pszichiátriai Igazságügyi Bizottságának testvére. Teljesen az ECT túlélői alkotják. Terveztek egy kiterjedt felmérést, amelyet 1999 óta mintegy 225 ember készített el. 82% jelentett állandó memóriavesztést; 81% a tartós memóriakárosodást jelentette; 50–80% jelentette a különböző kognitív képességek tartós károsodását; 73% szerint az ECT hosszú távon nem volt hasznos. 76% -uk soha nem volt képes visszatérni korábbi foglalkozásaihoz.
A MIND egy brit jótékonysági szervezet, amelyet össze lehet hasonlítani a Mentális Egészségügyi Egyesületünkkel. 2001-ben közzétették a 418 ECT túlélő felmérését. Egyharmaduk volt az ECT akaratuk ellen. 84% -uk jelentett tartós káros hatásokat, beleértve amnézia és kognitív hiányokat. A teljes ECT 43% -át nem találta hasznosnak, károsnak vagy súlyosan károsnak, 65% pedig azt mondta, hogy nem fogja újra megszerezni.
Van még egy hátrányos hatás, még ennél is hidegebb, mint életed éveinek elvesztése, és ez a halál. Nincs pontos nemzeti számadatunk az ECT-ről a halálesetek miatt, mivel nem gyűjtünk nemzeti statisztikákat az ECT-ről. Amit már hallottál, az akár egy ipari vetület is, amely nagyon régi számokon alapul (mint például a állítása szerint "100 000 ember évente kap ECT - t vagy teljes meggyógyítást (mint például a halálozási arány, amelyet a APA). Csak hat államnak kell bejelentenie az ECT haláleseteit, és nem mindegyik rendelkezik naprakész adatokkal. Texas egy olyan állam, amely statisztikákat vezet az elmúlt években, és halálozási arányuk 200-ból 1-nél jelentkezik. 1998-ban Illinois 550-ből 1 halálozási arányt jelentett. De a betegeknek soha nem mondják el ezeket a statisztikákat.
A New York-i Monroe megyében található 3 228 ECT-betegnél végzett nagyméretű, retrospektív vizsgálat kimutatta, hogy az ECT-betegek halálozási aránya minden okból megnövekedett. Egy másik nagy tanulmány megerősítette azt a tényt, hogy az ECT túlélői korábban meghalnak, mint azok a mentális betegek, akiknél nem volt ECT. Kutatások azt mutatják, hogy az ECT túlélői gyorsabban relapszulnak, mint a gyógyszerekkel kezelt betegek, és sokkal valószínűbb, hogy öngyilkosságot követnek el. Vannak kutatások, amelyek arra utalnak, hogy az ECT túlélõi nagyobb valószínûséggel alakulnak ki az Alzheimer-kórban. Az ECT hosszú távú káros hatásairól, például a szívre gyakorolt hosszú távú hatásáról nincs kutatás. Ha valaki, mint én, már nagyon korai életkorban kialakul egy szívbetegség, amely nincs kockázati tényező vagy családi anamnézis, ez az ECT következménye? Senki sem vizsgálja meg ezt.
Összegezve azt, amit tudunk a káros hatásokról: Az ECT-ben szenvedők 100% -a állandó memóriavesztést tapasztal, és többségük jelentős, kiterjedt veszteséget tapasztal. Az ECT számára elvesztett memória nem "tér vissza". A NIMH megvizsgálta, amit az iparág mond, és becslése szerint az ECT számára véglegesen elveszett időszak nyolc hónap. Ez alulbecsült, amire számíthat. Gyakran előfordul, hogy nem ritka, hogy az életük sok éve elveszíti az ECT-t, és ez a veszteség tartósan rokkantságot okoz. Az ECT általában más agyi sérülésekre jellemző állandó hatásokat vált ki, beleértve az intelligencia elvesztését, tartósan károsodott memória-működés és egyéb kognitív problémák, amelyek összege megelőzhető fogyatékosság.
Mi a helyzet a hatékonysággal? Van-e olyan előnye az ECT-nek, amely igazolhatja ezeket a kockázatokat?
Nézzük meg, amit maga az ipar mond. Lehet, hogy hallotta azt az állítást, hogy az ECT megakadályozza az öngyilkosságot vagy életmentést okoz. Nem így van. Egyetlen vizsgálat sem bizonyítja ezt. Az iparág által tervezett kutatás valójában az ellenkezőjét mutatja: az ECT nincs hatással az öngyilkosságra, legalábbis annyiban, hogy megakadályozzák. Sok, sok tanulmány dokumentálja az öngyilkosságot az ECT után, gyakran amikor a kutatók megkísérlik megtalálni a betegeiket egy vagy három hónap múlva, és nem találja betegeik egy bizonyos százalékát, mert megölték magukat. Ernest Hemingway csak az ECT által okozott öngyilkosság leghíresebb példája.
1985-ben a NIMH megvizsgálta a közzétett kutatási láncot, ez nagyrészt az iparág kutatása önmagában, és arra a következtetésre jutott, hogy nincs bizonyíték arra, hogy az ECT - nek valamilyen kedvező hatása lenne, amely hosszabb ideig tart négy hét. 1992-ben két brit pszichiáter egy nemzetközi konferencián írt egy dokumentumot, amelyben értékelte az összes eddigi tanulmányt eddig nem történt semmi olyan, amely összehasonlította a valódi ECT-t az úgynevezett lágy ECT-vel (önmagában anesztézia nélkül elektromosság). Megállapították, hogy nincs bizonyíték arra, hogy a valódi ECT jobb lenne a hamis ECT-nél. Ne felejtse el, hogy mindkét esetben az ECT depresszióban mutatott hatékonyságát vizsgálták, amelynek állapota állítólag a leghatékonyabb; Az ECT-t általában olyan egyéb állapotokban használják, amelyek esetében kevésbé hatékonynak tekintik, mint például Paul Henry Thomas esetében.
Az ECT hatékonyságának hiánya nagy közönségkapcsolat-problémát jelent az ipar számára. 2001-ben az iparág vezető beszéde, Harold Sackeim papírt tett közzé, amelyben megvizsgálta, mi történik az ECT-ben szenvedő betegekkel. Ez a tanulmány az 1992 és 1998 közötti kutatáson alapult, és emlékeztetem önöket, hogy ezt a kutatást a szövetségi törvény megsértésével végezték. Megvizsgáltam a tanulmány támogatási aktáját is, és elmondhatom, hogy a NIMH-nak bejelentett tényleges eredmények nem egyeznek meg a közzétett tanulmányban a nyilvánosság számára feltárt eredményekkel. Nem tudom megmondani, miért vagy mi történt az eltűnt betegekkel, kivéve, hogy kérje meg, hogy vizsgálja meg.
A lényeg nem az, hogy ez a tanulmány jó tudomány, vagy hogy el kell hinni, amit mond, hanem az, hogy a legjobb volt hogy az ECT-ipar legszembetűnőbb és legjobban finanszírozott szóvivője - adódollóink millióinak felhasználásával - jöhet fel val vel.
A körülbelül 290 ember közül, akiket sokkoltak a tanulmány miatt, fele egyáltalán nem reagált az ECT-re. Ez egy 50 százalékos válaszarány a legkorszerűbb, 21. századi ECT meghatározása szempontjából. Valójában Dr. Sackeim egy kicsit megcsalt, mert a tervezett speciális sokkgépekkel kétszer annyi áramot bocsát ki, mint a betegek általában. Ez, amint Sackeim mondani fogja, magasabb volt a válaszarány, mint a klinikai alkalmazás esetén, de még mindig csak 50%. (Ennek megfelelően, amikor egy tanulmány a kognitív hatásokra, és nem a hatékonyságra koncentrál, a kutatók képesek az elektromosságot kevesebbre csökkenteni, mint amit a szokásos gyakorlatban megadnak.)
Az ECT-re reagáló körülbelül 150 ember közül csak kb. 25 (nem tudjuk a pontos számot, mert Sackeim szerint különböző helyekben vannak dolgok) hat hónappal a sokk után nem volt depresszió. Egy azonos számú (körülbelül 21) ismét depressziós lett, hogy hat hónapon belül még sokkot okoztak. Ez az egésznek csak körülbelül 10% -a, akiknek volt valami haszna a hat hónapig tartó sokkból.
A tanulmány rámutat arra, hogy a legtöbb relapszusos beteg nagyon gyorsan megtörtént. Ez összhangban áll a korábbi tanulmányokkal. A NIMH áttekintette ezeket a vizsgálatokat, és arra a következtetésre jutott, hogy nincs tudományos bizonyíték arra, hogy az ECT bármely előnye négy hétnél hosszabb ideig tartana.
Számos tudós megjegyezte, hogy ez a rendkívül rövid időszak a jólét szempontjából teljesen következetes más típusú agyi sérüléseknél, és azzal az elmélettel, hogy az ECT "működik" akut szerves agyi szindróma kiváltásával.
A haszonnal ellentétben az ECT káros hatása tartós. Bármely hosszú ideig, amikor a túlélőket az ECT után követik, a túlnyomó többség stabil visszamenőleges amnéziaről számol be hónapok vagy évekig. Amikor a túlélőket az agyi sérülésekre érzékeny műszerekkel tesztelték az ECT utáni időszakban, stabil és állandó hiányt mutattak a intelligencia, memóriaképesség, absztrakt gondolkodás és egyéb kognitív funkciók, és a károsodás mintája konzisztens a túlélők között, függetlenül attól, hogy hol vagy hol volt ECT. Az FDA által összegyűjtött összes káros hatást érintő jelentés állandó, tartós hiányt mutat. A villamos energia emberi agyra gyakorolt hatásait nem enyhítették az iparág állítólagos javításai vagy finomításai. Az ECT-betegek között nagy a szóródás, mivel a kapott villamos energia mennyisége változik nagymértékben, és még a legmodernebb eszközökkel sem vezérelhető, az emberi fiziológia és a természet miatt elektromosság. Semmi módon nem lehet megjósolni, hogy ki fogja leginkább pusztítani az ECT-t.
Az ECT morbiditási aránya 100%. Általában tartós rokkantságot és élettartamú társadalombiztosítási járulékokat eredményez azokban a felnőttekben, akik korábban képesek voltak dolgozni. Halálozási aránya nagyon foltos statisztikák alapján akár 200-ban is meghaladhatja a 1-et. Az ECT nem bizonyult hatékonyabbnak, mint egyáltalán a kezelés hiányában, és hosszú távú hatékonysági arányának még a leghamarabb becslése is csak 10–40%.
Igaza lenne, ha azt gondolja, hogy az FDA az ECT eszközt a III. Osztályba sorolja, magas kockázatú kategóriába. Az FDA figyelmezteti, hogy az ECT előnyei nem haladják meg a kockázatokat, és hogy a kockázatok magukban foglalják az agykárosodást és a memóriavesztést.
Ha az ECT olyan gyógyszer, amely csak a piacra kerül, akkor nem szabad használni.
Ha egy gyógyszer biztonsági vizsgálata azt mutatta, hogy a gyógyszer egyenletes amnézia, rokkantságot és agykárosodást okozott Az ECT miatt ezeknek a hatásoknak csak egy kis töredéke fordul elő, hogy ezt a gyógyszert eltávolítják a piac.
Meglepő lenne ezen a ponton, ha megtudja, hogy az ECT készülékkel még soha nem történt biztonsági vizsgálat? Még nem. Az eszközök gyártója még soha nem végzett egyetlen biztonsági tesztet. (Amikor a gyártók hirdetéseikben azt mondják, hogy eszközeik biztonságosak, biztonságosnak minősülnek a kezelő pszichiáterek és ápolók számára!) 1997, amikor az FDA késedelmesen felkérte őket biztonsági információk benyújtására, nem nyújtottak be egyetlen bizonyítékot, mert egyik sem. Tudták, hogy a kért információ benyújtásának elmulasztása nem jár következményekkel, és nem is léteznek ilyenek. Ha az ECT készülék mögött nem lenne az Amerikai Pszichiátriai Szövetség hatalmas lobbija, akkor azt levonják a piacról.
Jogosan kérdezheti meg, hogy miért továbbra is használják az ECT-t, tekintettel annak szörnyű eredményeire. Sok oka van. Az egyik a történelem, amely szerint az ECT-t a fasiszta olaszországban találták ki, egy olyan helyen és helyen, ahol nem voltak védve a betegek és nem volt szabályozva az ipar, hogy továbbra is felhasználták azon korlátozásoktól és védelmektől mentesen, amelyeket magától értetődőnek tekintünk ebben az országban, és hogy ma még mindig nagyrészt immunitást élvez az ilyen korlátozások és védelem. Még a legalapvetőbb információkat sem tudjuk megszerezni az ECT használatáról New York államban, például arról, hogy mennyit csináltak!
Az APA 1976-ban megalapította az ECT-vel foglalkozó munkacsoportját, és azóta az ECT-t nagyrészt az ENSZ erőteljes és kitartó erőfeszítései révén életben tartják. egy tucat ember, akik tervezik a gépeket, kutatásokat végeznek, konzultálnak a vállalatokkal, és egyébként tartoznak a jól fizetett életmódjukkal ECT. A New York-i állam különösen két olyan férfinak ad otthont, akik mindent az ECT-re vettek és mindent elveszhetnek, ha diskreditálják. Ez államunk szégyenét okozza, és annak egyik oka, hogy az itt tett összes betegvédelmi kísérlet eddig kudarcot vallott. Mindkét férfi állami alkalmazott vagy volt. Nem csoda, hogy az OMH-t annyira befektetik Paul Thomas, Szyszko Adam és még sokan mások kényszerített sokkjába.
Fink, Sackeim és néhány más országszerte annyira elfoglaltak, hogy előmozdítsák az ECT-t, hazudjanak a médiának, nagy megbeszéléseket tartanak a jegyekről, hogyan kell csinálni, stb., mert ha egy percre elengedik a közönségkapcsolat-kampányát, az ECT összeomlik minden tudományos bizonyíték súlya alatt azt.
Megemlítettem, milyen óriási nyereség ez? Az orvosi folyóiratok az ECT lakosztályok felállítását javasolják a menedzselt ellátás által fenyegetett jövedelmek növelése érdekében. A biztosítótársaságok kérdés feltevése nélkül fizetnek az ECTért, és ez nem baleset; az ECT támogatói, mint például Dr. Fink, a biztosítótársaságok tanácsadói. Azok a pszichiáterek, akik ECT-t végeznek, átlagosan kétszer olyan jövedelmet termelnek, akik nem használják, és meg is tudják érje el ezt a jövedelemnövekedést azáltal, hogy hetente csak néhány órát dolgozik, amire egy csomó bevétel szükséges kezelések. Könnyű beállítani az ECT gyakorlatot; csupán annyit kell tennie, hogy mintegy ezer dollárt fizet Drs-nek. Fink, Sackeim, Weiner stb.; menj néhány órára a szemináriumra, tedd le a tesztet, és képesnek tartod az ECT elvégzésére. Ezt a gyakorlatot a Közgyűlés tovább vizsgálja.
Társadalomként megengedjük, hogy a mentális betegekkel olyan dolgokat tegyünk, amelyek bántalmazhatatlanok lennének, ha pszichiátriai címkével nem rendelkező személyekre tennék. A mentális betegek gyűlölete és félelme annyira elmélyült a lakosság körében, és így nem vitatott, Soha nem ismerik fel, mi az, kivéve azokat, akik mindannyian a fogadó végén vannak nap. A pszichiátriai címke megszerzése olyan, mintha átok kerülnék rád: ettől a naptól kezdve, amíg élsz, nem fognak hinni. Elutasíthatja az én és társaim vallomásaimat, ha úgy akarja, egy irracionális őrült ember csapdájaként, bűnbánat nélkül, mert társadalmi szempontból elfogadható, ha ezt megteszed. Lehet, hogy kevesebb értéket tulajdonít Paul Henri Thomas agyának és életének, mint önmagát, és ez ismét társadalmi szempontból elfogadható. Még ezeket a dolgokat is megteheti anélkül, hogy tudatosan tudatában lenne annak, hogy ezeket csinálod. Így vált a sokk és a kényszer sokk, és hogyan folytatódnak.
Ezzel kapcsolatban arra figyelmeztetem Önt, hogy ne vezesse le ezeket a meghallgatásokat a mentális betegek kompetenciáinak általános megbeszélésére, amelyek valamilyen mértékben 1977-ben megtörténtek. Túl gyakran fejeződik be a sokkkal kapcsolatos tájékozott beleegyezésről szóló vita, amikor valaki feltételezi, hogy a valódi probléma az, hogy a mentális betegek nem képesek bármire beleegyezni. Először is, ez az esetek túlnyomó részében nem igaz. Másodszor, azt jelenti, hogy a sokkkal kapcsolatos probléma a betegre vonatkozik, nem pedig az iparra. 2001-ben a legélesebb, éber, leg intelligensebb és hozzáértő beteg nem tud informált hozzájárulást adni az ECT-hez, mert New York államban vagy az országban sehol sem lesznek tájékoztatták a beteget a betegség valódi kockázatairól és előnyeiről sokk. A beteget megtévesztették a sokkipar által nyújtott biztosítékok arról, hogy a sokk hatékony, hogy a memória elveszik triviális és ritka, hogy az emlékezet visszatér... az APA kicsi karrier-munkacsoportjának ECT által terjesztett hazugságok promóterek. A napig, amíg a leginkább hozzáértő beteg megalapozottan hozzájárulhat a sokkhoz, senki sem teheti meg.
Van még egy ok, amiért az ECT továbbra is létezik. Pszichiátereknek szükségük van rá. Mindig lesznek olyan emberek, akiknek nem tudnak segíteni, és annál inkább támaszkodik a terület kizárólag a mentális betegségek biológiai elméleteire és a biológiai kezelésekre vonatkozik, annál igazabb ez lesz. Biztos, hogy van valami, amit a pszichiátria tarthat azok számára, akiknek kudarcot valltak (és ők azok, akik kudarcot vallottak, annak ellenére, hogy betegeik „kezelési kudarcokként”): valami drasztikus és drámai, valami teljesen biztos, hogy rövid távon drámai hatást gyakorolnak, egy utolsó megoldás, amely a biztosítótársaságok által kivetett időben kiszabadíthatja a beteget a kórházból, és így a pszichiáter hős. Ha a beteg agya károsodik a folyamat során, ez alacsony árat fizet (a pszichiáter számára). A pszichiátria agykárosodást kínál kezelésként, mivel nincs más lehetősége. Csődbe ment. Biztos vagyok abban, hogy ha a pszichiátria az ECT-n kívül valami mással is felbukkanna, amely megfelel az utókezelő kezelés szükségességének, akkor megszabadulna a sokktól. Évtizedek óta próbálkozik, és nem jött fel semmi. Dr. Sackeim és mások, akik megkíséreltek gyógyszereket kifejleszteni (és profitálni azokból) az ECT káros hatásainak kiküszöbölésére, sikertelenek voltak. Jelenleg óriási mágnesekkel kísérletezik. De a pszichiátria, amely nem ismeri el az ECT-t, az agykárosodás, amíg nincs valami más felajánlani. Ez megtakarító arcot tesz a betegek agyának megmentése előtt.
Elérhetőség:
Andre Linda
Pszichiátriai Igazságügyi Bizottság
P.O. 1214. Rovat
New York, NY 10003
212 665-6587
[email protected]
következő:A szívritmuszavarok magas kockázatával járó betegek azonosítása és kezelése módosított ECT során
~ minden megdöbbent! ECT cikkek
~ depressziós könyvtári cikkek
~ minden cikk a depresszióról
