A tökéletes vágy megnehezíti az anorexia kezelését

Amikor Mary-Kate Olsen 2004-ben belépett az anorexia kezelésére szolgáló intézménybe, ő lett a legújabb híresség, aki nyilvánosan küzdött azzal, ami vitathatatlanul a legnehezebb étkezési rendellenesség.

Apja, Dave Olsen azt mondta nekünk a Weekly-nek, hogy a 18 éves színésznő két éve harcol az anorexia ellen.

Az étkezési rendellenességek 8–11 millió amerikai szenvednek. Az Anorexia nervosa, amelynek áldozatai elkerülik az ételt és a testtömeg megszállottságát, több halálos kimenetelért felelősek, mint bármely más mentális betegség.

Mindazonáltal, a média figyelmeztetéseinek minden alkalommal, amikor egy híresség áldozatul esik - Kate Beckinsale, Christina Ricci és Jamie-Lynn DiScala azok között, akik megosztották problémáikat az anorexia-val - még mindig nincs aranyszabály a kezelés.

Ennek okai: rezisztens betegek, az éhezés depressziós hatásai, amelyek elrejtik a pontos becslést a mentális betegség, további rendellenességek és megbélyegzés, mivel a problémát úgy tekintik, mint: saját magának.

Aztán ott van az anorexikusok általános vágya, hogy tökéletesek legyenek. "Nem igazán tudjuk, hogyan kell kezelni a perfekcionizmust" - mondja Douglas Bunnell pszichológus, a Nemzeti étkezési rendellenességek szövetsége és a Connecticuti Renfrew Központ igazgatója, a nők mentális egészsége központ. "Mindaddig, amíg az emberek megtartják a perfekcionizmust, nem tudjuk, hogyan kell kezelni anorexiajukat."

Az étkezési rendellenességgel küzdő emberek kb. 90% -a nő, többnyire lány vagy fiatal nő. Sokan fehérek és felfelé mozgó, de a szakértők gyorsan hozzáteszik, hogy a rendellenességek a férfiakat, a kisebbségeket és a szegényeket is érintik.

Az anorexia meghaladja a vékonyság szükségességét - "ez csak az első réteg" - mondja Jana Rosenbaum, a klinikai szociális munkás magángyakorlatban és az étkezési rendellenességek programjának korábbi igazgatója a Baylor Orvostudományi Főiskola Pszichiátriai Klinikán. A betegek a kontroll és az identitás érzékét keresik - mondja.

A szakértők szerint a környezeti tényezők, mint például a legalacsonyabb társadalmi nyomás és az igényes családi elvárások, nem kizárólag a felelősek. A kutatások azt mutatják, hogy a gének hozzájárulhatnak a problémához. A Mentális Egészségügyi Intézet ötéves nemzetközi tanulmányt finanszíroz, amelynek során legalább két tagú családokat toboroznak, akik anorexia vagy korábban szenvedtek.

A súlygyarapodás félelmet okoz az anorexikumoknak. Túlsúlyt éreznek még drámaian alsó súly esetén is. A testtel és a testtel kapcsolatos megszállottságuk többféle módon nyilvánul meg, például az éhség figyelmen kívül hagyása, bizonyos ételek visszautasítása és túlzott testmozgás.

Az anorexia kezelése két fronton történik: szellemi és fizikai.

"Ez csak egy igazi nehéz egyensúly" - mondja Rosenbaum, aki az orvosokkal és táplálkozási szakemberekkel áll össze. "A (táplálkozási) viselkedéssel foglalkoznia kell, mert annyira önpusztító, de minél jobban foglalkoznak a viselkedéssel, annál inkább rájönnek."

A második rendellenesség komplikációkat okozhat.

"Az együttes morbiditás inkább a norma, mint kivétel" - mondja Cynthia Bulik, az étkezési rendellenességek professzora az észak-karolinai egyetemen, a Chapel Hill-ben. Becslése szerint az étkezési rendellenességgel küzdő emberek több mint 80 százaléka tapasztal egy másik rendellenességet, leggyakoribb a depresszió vagy szorongás.

A trükk az, hogy "együtt kezeljük őket" - mondja Carolyn Cochrane, a houstoni pszichiátriai intézet Menninger Clinic étkezési rendellenesség-programjának igazgatója.

A legtöbb szakértő azonban egyetért abban, hogy ha a beteg veszélyesen súlya alatt van, akkor az elsődleges prioritás a testi egészség stabilizálása. Súlyos esetekben szükség lehet kórházi ápolásra és csöves etetésre.

Az éhezés miatt járó pszichológiai beszámoló pontatlan pillanatfelvételt is eredményezhet a beteg mentális állapotáról. "Azok az emberek, akik nem esznek, gyakran depresszióssá válnak" - mondja Vivian Hanson Meehan, az Anorexia Nervosa és a társult rendellenességek nemzeti szövetségének alapítója és elnöke.

Az étkezési rendellenességek gyógyszerei szintén nem működnek nagyon alacsony súly mellett - tette hozzá Bulik.

A szakértők általában egyetértenek a viselkedésterápiás gyakorlatban és a táplálkozási tanácsadásban, ám ezek beadásának ideje és módja változhat. Egyesek addig folytatják a páciensek pszichológiai kezelését, amíg az ideális testtömeghez közel nem állnak, míg mások korábban kezdik el. A terápia típusa a művészettől a mozgásig és a folyóiratokig terjed. A családi részvétel szintje változó.

A Londonban kifejlesztett és az amerikai egyetemeken tesztelt Maudsley módszer az ország legújabb megközelítéseinek egyike. A terápia a beteg családját teszi elsődleges szolgáltatóvá, felelőssé az étel-bevitel ellenőrzéséért és a szabályok betartásáért.

Az anorexia visszatérése négy-hét évet vesz igénybe, de "ha korán elkapják, akkor nagyobb a esélye a gyorsabb gyógyulásra" - mondta Lynn Grefe, a Nemzeti Táplálkozási Szövetség vezérigazgatója.

---

"A helyreállítás soha nem egyenes vonal" - mondja Meehan. "Ez egy felfelé és lefelé irányuló dolog, amikor az emberek visszatérnek az étkezési rendellenesség viselkedésébe, amikor stresszes helyzetek jelentkeznek az életükben."

VIGYÁZAT JELZÉSEK

Anorexia nervosa-val szenvedő személy:

• Lefogy a sok súly és a félelem, hogy bármilyen legyél.
• Legyen alsó súlyú, de higgye el magának, hogy túlsúlyos.
• Konzisztensen beszéljünk az ételről és a testsúlyról.
• Szigorú diéta betartása, mérlegelje az ételt és számolja a kalóriákat.
• Hagyja figyelmen kívül vagy tagadja meg az éhezést, és ne egyen.
• Túlzott testmozgás, fogyókúra vagy diuretikumok használata.
• Legyen szeszélyes, depressziós, ingerlékeny, társaságtalan.

Forrás: az Országos Női Egészségügyi Információs Központ, www.4woman.gov.

következő:Táplálkozási rendellenességek: kapcsolat a biztosítótársaságokkal
~ étkezési rendellenességek könyvtára
~ minden cikk az étkezési rendellenességekről