Gyakran ismételt kérdések az öngyilkosságról
Mi a teendő, ha valaki azt mondja, hogy öngyilkosságról gondolkodik?
Ha valaki azt mondja, hogy vannak öngyilkosságra gondolkodni, komolyan kell vennie a bajüket, nem döntéshozatalra meg kell hallgatnia, és segítenie kell abban, hogy szakemberhez forduljanak depresszió értékelése és kezelése. Az emberek az öngyilkosságot reménytelennek tekintik és nem tudnak alternatív megoldásokat találni a problémákra. Az öngyilkos viselkedés leggyakrabban egy mentális rendellenességgel (depresszió), vagy alkohollal vagy más szerrel való visszaélés. Az öngyilkos viselkedés akkor is valószínűbb, ha az emberek stresszes eseményeket tapasztalnak (jelentős veszteségek, bebörtönzés). Ha valaki közvetlen veszélyben áll, hogy károsíthatja magát, ne hagyja békén. Lehet, hogy sürgősségi lépéseket kell tennie a segítségért, például a 911-es telefonszámra. Ha valaki öngyilkossági válságban van, fontos korlátozni a lőfegyverekhez vagy az öngyilkosság más halálos eszközéhez való hozzáférést.
Melyek az öngyilkosság leggyakoribb módszerei?
A lőfegyverek a férfiak és a nők öngyilkosságának leggyakrabban alkalmazott módszerei, amelyek az összes öngyilkosság 60% -át teszik ki. Az összes lőfegyver-öngyilkosság közel 80% -át fehér hímek követik el. A férfiak számára a második leggyakoribb módszer a lógás; a nők esetében a második leggyakoribb módszer az önmérgezés, beleértve a kábítószer-túladagolást is. A lőfegyver jelenlétét az otthonban az öngyilkosság független, kiegészítő kockázati tényezőjének találták. Ezért, amikor egy családtag vagy egészségügyi szolgáltató öngyilkosság kockázatával szembesül, akkor gondoskodniuk kell arról, hogy a lőfegyvereket eltávolítsák az otthonból.
Miért végeznek a férfiak gyakrabban az öngyilkosságot, mint a nők?
Az öngyilkosság több mint négyszer annyi férfit, mint nő hal meg, de a nők életük során gyakrabban próbálnak öngyilkosságot végezni, mint a férfiak, és a nők magasabb depressziós arányt jelentenek. Számos magyarázatot kínáltak:
a) A teljes öngyilkosság az agresszív viselkedéshez kapcsolódik, amely a férfiaknál gyakoribb, és amely viszont összefügghet az öngyilkosságban azonosított biológiai különbségekkel.
b) A férfiak és a nők különféle öngyilkossági módszereket alkalmaznak. Az összes országban a nők nagyobb valószínűséggel vesznek mérgeket, mint férfiak. Azokban az országokban, ahol a méreg nagyon halálos és / vagy ahol a kezelési források kevés, a mentés ritka, ezért a női öngyilkosságok száma meghaladja a férfiakat.
További kutatásra van szükség a társadalmi-kulturális tényezőkről, amelyek megvédik a nőket az öngyilkosság befejezésétől, és hogyan lehet ösztönözni a férfiakat, hogy felismerjék és keressék kezelésüket ahelyett, hogy igénybe vennék őket öngyilkosság.
Kinek van a legnagyobb öngyilkosság kockázata az Egyesült Államokban?
Általános vélemény, hogy az öngyilkosságok aránya a legmagasabb a fiatalok körében. Ez azonban a idős, különösen az idősebb fehér férfiak esetében, akiknél a legmagasabb az arány. És a 65 éves és idősebb fehér férfiak körében a kockázat az életkorral növekszik. A 85 éves vagy annál fiatalabb férfiak öngyilkossági aránya hatszorosa az általános országos aránynak. Miért olyan magas az arány ebben a csoportban? A fehér hímek öntudatos szándékukkal tudatosabbak; több halálos módszert (lőfegyvert) használnak, és kevésbé valószínű, hogy terveikről beszélnek. Az is előfordulhat, hogy az idős emberek kevésbé valószínűek túlélni a kísérleteket, mert kevésbé valószínű, hogy újjászületnek. Az öngyilkosság idõsebb áldozatainak több mint 70 százaléka a halálát követõ hónapban az alapellátási orvosnál járt, sokuk depressziós betegségben nem volt kimutatható. Ez kutatási erőfeszítésekhez vezetett annak meghatározására, hogy miként lehetne legjobban javítani az orvosok képességét az idősebb felnőttek depressziójának felismerésében és kezelésében.
Az iskolai öngyilkossági tudatosságprogramok megakadályozzák-e az ifjúság öngyilkosságát?
A jó szándékok és az ifjúság öngyilkossági tudatossággal és megelőzéssel kapcsolatos programjainak kidolgozására irányuló erőteljes erőfeszítések ellenére az iskolák fiataljai számára néhány programot értékeltek annak ellenőrzésére, hogy működnek-e. Ezeknek a programoknak a célja az öngyilkosságról való beszélgetés stigmájának csökkentése és a bajba jutott fiatalok segítségének ösztönzése. Az értékelt programok közül egyik sem bizonyult hatékonynak. Valójában néhány programnak nem kívánt negatív hatása volt azáltal, hogy a veszélyeztetett fiatalokat szorgalmasabbá tette és kevésbé valószínű, hogy segítséget kérjenek. Az öngyilkosság és annak kockázati tényezőinek leírásával egyes tantervek nem kívánt hatással lehetnek arra, hogy az öngyilkosság Ez a lehetőség sok olyan fiatal számára, akiknek vannak a kockázati tényezők, és ebben az értelemben "normalizálják" - éppen az ellenkező üzenet szándékolt. A megelőzési erőfeszítéseket gondosan kell megtervezni, végrehajtani és tudományosan tesztelni. A programok elindításával és fenntartásával járó óriási erőfeszítések és költségek miatt biztosaknak kell lennünk abban, hogy biztonságosak és hatékonyak-e még a további felhasználás vagy promóció előtt.
Számos olyan megelőzési megközelítés létezik, amelyek kevésbé valószínűleg negatív hatásokkal bírnak, és szélesebb pozitív eredménnyel bírnak az öngyilkosság csökkentése mellett. Az egyik megközelítés az általános iskolás korú gyermekek körében az egész mentális egészség előmozdítása a depresszió, a kábítószer-visszaélés és az agresszív magatartás korai kockázati tényezőinek csökkentésével. Az életmentés lehetőségein túl sokkal több ifjúság élvezi az akadémiai teljesítmény általános javítását és a társak és a család közötti konfliktus csökkentését. A második megközelítés az öngyilkosság legvalószínűbb fiatalságának felismerése a depresszió, a kábítószerrel való visszaélés és az öngyilkossági gondolatok bizalmas szűrésével. Ha egy ifjúság ezek közül valamelyikről számol be, akkor a fiatalok további értékelését szakemberek végzik, majd szükség szerint kezelést kérnek. A mentális rendellenességek megfelelő kezelése a fiatalok körében, függetlenül attól, hogy öngyilkossá válnak-e vagy sem, fontos előnyei vannak a tanulmányi, társ- és családi kapcsolatoknak.
A meleg és leszbikus fiatalok esetében az öngyilkosság kockázata magas?
Ami a teljes öngyilkosságot illeti, nincsenek nemzeti statisztikák a melegek, leszbikusok vagy biszexuálisok (GLB) öngyilkosságairól. A szexuális irányultság nem kérdés a halálos anyakönyvi kivonaton, és annak meghatározása érdekében, hogy az arány magasabb-e a GLB-ben személyeknek, tudnunk kellene annak az USA-ban a lakosság arányát, amely melegnek, leszbikusnak vagy melegnek tartja magát biszexuális. A szexuális irányultság olyan személyes tulajdonság, amelyet az emberek el tudnak bújni, és gyakran úgy is választják, hogy elrejtsenek, így pszichológiai boncolásban az öngyilkosság áldozatainak vizsgálata, ahol a kockázati tényezőket megvizsgálják, nehéz az áldozatok szexuális helyzetét megismerni orientáció. Ez különösen akkor jelent problémát, ha figyelembe vesszük azokat a GLB fiatalokat, akik kevésbé lehetnek biztosak szexuális irányultságukban és kevésbé nyitottak. Az öngyilkosság kockázati tényezőit vizsgáló néhány tanulmányban, ahol a szexuális irányultságot vizsgálták, a melegek és leszbikusok kockázatát a személyek nem jelentek meg nagyobb mértékben, mint a heteroszexuálisok körében, mihelyt mentális és drogfogyasztási rendellenességeket vettek fel fiókjába.
Az öngyilkossági kísérletekkel kapcsolatban számos állami és országos tanulmány számolt be azokról a középiskolásokról, akik jelentik A homoszexuális és biszexuálisan aktív embereknél magasabb az öngyilkossági gondolatok és kísérletek aránya az elmúlt évben, mint a heteroszexuális élmény. A szakértők nem voltak teljes egyetértésben a serdülőkorú öngyilkossági kísérletekről vagy a szexuális irányultságról szóló jelentések mérésének legjobb módjáról, tehát az adatok kérdésesek. De egyetértenek abban, hogy az erőfeszítéseknek arra kell összpontosítaniuk, hogy miként segíthetjük a GLB fiatalokat egészségesnek és sikeresnek növekedni az előttük álló akadályok ellenére. Mivel az iskolai öngyilkossági tudatosító programok általában nem bizonyultak eredményesnek a fiatalok körében, és néhányukban sem Az esetek fokozott szorongást okoztak a kiszolgáltatott fiatalokban, ezek valószínűleg nem lesznek hasznosak a GLB fiatalok számára bármelyik. Mivel a fiatalokat nem szabad kitéve olyan programoknak, amelyek nem működnek, és természetesen nem azoknak a programoknak, amelyek növelik a kockázatot, további kutatásokra van szükség a biztonságos és hatékony programok kidolgozásához.
Az afro-amerikai fiatalokat nagymértékben fenyegeti az öngyilkosság?
Történelmileg az afro-amerikaiak sokkal alacsonyabbak voltak az öngyilkosságok, mint a fehér amerikaiak. Az 1980-as évektől kezdve azonban az afro-amerikai férfi fiatalok öngyilkossági rátái sokkal gyorsabban kezdtek emelkedni, mint fehér társaik. A legfrissebb tendenciák arra utalnak, hogy minden nemi és faji csoportban csökkent az öngyilkosság, ám az egészségügyi szakértők továbbra is aggódnak a lőfegyverek által végzett összes öngyilkosság növekedése miatt az összes fiatal férfi esetében. Annak eldöntése, hogy az afro-amerikai férfi fiatalok nagyobb valószínűséggel vesznek részt az "áldozatok által kiváltott gyilkosságban" azáltal, hogy szándékosan lépnek be a tűzvonalba Fontos kutatási kérdés továbbra is a banda vagy a bűnüldözési tevékenység szempontjából, mivel az ilyen halálesetek általában nem kerülnek öngyilkosságra.
Az öngyilkosság kapcsolódik az impulzivitáshoz?
Az impulzivitás az a hajlandóság, hogy cselekedjenek egy terv vagy annak következményeinek átgondolása nélkül. Számos mentális rendellenesség tünete, és ezért az öngyilkossági viselkedéshez általában a mentális rendellenességekkel és / vagy a kábítószerrel való visszaélés miatt kapcsolódik. Az öngyilkossághoz leginkább kapcsolódó impulzív képességű mentális rendellenességek magukban foglalják a fiatal nők körében zajló személyiségi rendellenességeket, magatartást rendellenesség fiatal férfiak körében és antiszociális viselkedés felnőtt férfiaknál, valamint alkohol- és alkoholfogyasztás a fiatal és középkorúak körében férfiaknál. Az impulsivitásnak kevésbé van szerepe az idősebb felnőtt öngyilkosságokban. A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség, amelynek jellemzője az impulzivitás, önmagában nem az öngyilkosság erős kockázati tényezője. Az impulsivitást összekapcsolják az agresszív és erőszakos magatartásokkal, beleértve az emberölést és az öngyilkosságot. Ugyanakkor a jelenlévő agresszió vagy erőszak nélküli impulzivitás szintén hozzájárult az öngyilkosság kockázatához.
Van olyan dolog, mint a "racionális" öngyilkosság?
Néhány, a halálhoz való jogot támogató csoport támogatja azt az elképzelést, hogy az öngyilkosság, ideértve a támogatott öngyilkosságot, ésszerű döntés lehet. Mások azt állították, hogy az öngyilkosság soha nem ésszerű döntés, és hogy a depresszió, szorongás és függőségtől való félelem, vagy terhek következménye. A véglegesen beteg személyek felmérései azt mutatják, hogy nagyon kevesen gondolják maguk életét, és amikor ezt megteszik, a depresszió összefüggésében vannak. Az attitűd-felmérések szerint a támogatott öngyilkosság elfogadhatóbb a lakosság és az egészségügyi szolgáltatók által az idős betegek vagy fogyatékkal élők számára, mint a betegek vagy fogyatékkal élő fiatalok. Jelenleg korlátozott kutatás folyik arról, hogy a végbeteg betegek milyen gyakran gyakorolnak depressziót és öngyilkossági gondolatokat, figyelembe véve segített öngyilkosság, az ilyen személyek jellemzői, valamint a depresszió és az öngyilkossági gondolatok összefüggései, például a családi stressz, vagy a palliatív gyógyszer rendelkezésre állása gondoskodás. Még nem világos, hogy más tényezők, például a szociális támogatás elérhetősége, az ellátáshoz való hozzáférés és a fájdalomcsillapítás milyen hatással lehetnek az élettartam végére vonatkozó preferenciákra. Ezt a nyilvános vitát az ilyen kutatások elvégzése után jobban tájékoztatják.
Milyen biológiai tényezők növelik az öngyilkosság kockázatát?
A kutatók úgy vélik, hogy mind a depresszió, mind az öngyilkos viselkedés összekapcsolható az agyban bekövetkező csökkent szerotoninszinttel. Az agyi gerincfolyadékban alacsony szintű szerotonin metabolit (5-HIAA) volt kimutatva, akik öngyilkossági kísérletet végeztek, valamint az öngyilkosság bizonyos agyi régióit vizsgáló posztmortem tanulmányokkal áldozatok. Az öngyilkosság viselkedésének biológiájának megértésének egyik célja a kezelések fejlesztése. A tudósok megtanultak, hogy az agy szerotonin receptorai fokozják aktivitását súlyos depresszióban és öngyilkosságban szenvedő személyeknél, ami magyarázza, hogy miért az ezeket a receptorokat érzékenyítő vagy alulszabályozó gyógyszereket (például a szerotonin újrafelvétel gátlókat vagy SSRI-ket) hatékonynak találták depresszió. Jelenleg tanulmányok készülnek annak vizsgálatára, hogy az olyan gyógyszerek, mint az SSRI-k, milyen mértékben csökkenthetik az öngyilkossági viselkedést.
Örökölhető-e az öngyilkosság kockázata?
Egyre több bizonyíték van arra, hogy a családi és genetikai tényezők hozzájárulnak az öngyilkos viselkedés kockázatához. Súlyosabb pszichiátriai betegségek, ideértve a bipoláris rendellenességet, súlyos depressziót, skizofrénia, alkoholizmus és kábítószer-visszaélés és bizonyos személyiségzavarok, amelyek a családokban fordulnak elő, növelik az öngyilkosság kockázatát viselkedés. Ez nem azt jelenti, hogy az öngyilkossági viselkedés elkerülhetetlen az ilyen családtörténeti egyének számára; egyszerűen azt jelenti, hogy ezek az emberek sebezhetőbbek lehetnek, és lépéseket kell tenniük kockázataik csökkentésére, például értékelést és kezelést kell kapniuk a mentális betegség első jeleinél.
Növel-e a depresszió az öngyilkosság kockázatát?
Bár a depresszióban szenvedők többsége nem hal meg öngyilkossággal, a súlyos depresszió esetén megnő az öngyilkossági kockázat a depresszió nélküli emberekkel összehasonlítva. Az öngyilkosság okozta halál kockázata részben a depresszió súlyosságával függ össze. Az embereket hosszú időn át követő depresszióra vonatkozó új adatok azt sugallják, hogy azoknak az embereknek kb. 2% -a, akiket valaha ambulanciában kezeltek depresszióval, öngyilkossággal fog meghalni. Azoknál, akiket depresszióval kezeltek egy kórházi intézetben, az öngyilkosság miatti halálozás kétszer olyan magas (4%). Azok, akiket depresszióként öngyilkossági gondolatok vagy öngyilkossági kísérletek eredményeként fekvőbetegekként kezeltek, körülbelül háromszor valószínűbb, hogy öngyilkosságban halnak meg (6%), mint azok, akiket csak járóbetegként kezeltek. Ugyancsak drámai nemek közötti különbségek vannak az öngyilkosság kockázatának életkori kockázata miatt a depresszióban. Míg az életen át tartó depresszióval küzdő férfiak kb. 7% -a öngyilkossággal hal meg, addig a depresszióval járó nőknek csak 1% -a fog öngyilkossággal meghalni.
Az öngyilkossági kockázat és a depresszió gondolkodásának másik módja az öngyilkossággal elhunyt emberek életének megvizsgálása és annak megítélése, hogy milyen arányban szenvedtek depresszióban. Ebből a szempontból becslések szerint az öngyilkos emberek kb. 60% -ának volt hangulati rendellenessége (például súlyos depresszió, bipoláris zavar, dysthymia). A fiatalabb, öngyilkosságban szenvedő személyek gyakran szenvednek kábítószerrel való visszaélés zavarán túl a depresszió mellett.
Az alkohol és más kábítószer-visszaélések növelik az öngyilkosság kockázatát?
Számos nemrégiben végzett nemzeti felmérés segít megvilágítani az alkohol és más kábítószer-használat, valamint az öngyilkossági viselkedés kapcsolatát. A 18 és 20 év közötti fiatalok körében az alkoholfogyasztásra vonatkozó minimális életkorról és az öngyilkosságokról szóló áttekintés megállapította, hogy az alacsonyabb korú alkoholfogyasztásra vonatkozó törvények a magasabb ifjúsági öngyilkossági arányhoz kapcsolódnak. Az alkoholfogyasztó felnőtt embereket követő nagy tanulmányban öngyilkossági gondolatokat jelentettek a depresszióban szenvedők körében. Egy másik felmérésben olyan személyek voltak, akik arról számoltak be, hogy életük során öngyilkossági kísérletet tettek valószínűbb, hogy depressziós rendellenességben szenvedtek, és sokukban alkohol- és / vagy alkoholfogyasztást is szenvedtek rendellenesség. Az alkohol intoxikációval összefüggésben bekövetkezett összes nem forgalmi sérüléssel járó halálozás több mint 20 százaléka öngyilkosság volt.
Az öngyilkosságot befejező emberek körében a kockázati tényezőket vizsgáló vizsgálatokban a kábítószer-használat és a visszaélés gyakrabban fordul elő a fiatalok és a felnőttek körében, mint az idősebbeknél. Bizonyos veszélyeztetett csoportok, például az amerikai indiánok és az alaszkai bennszülöttek esetében a depresszió és az alkoholfogyasztás és a visszaélés a leggyakoribb kockázati tényezők a teljes öngyilkossághoz. Az alkohollal és kábítószerrel való visszaélés többféle módon járul hozzá az öngyilkos viselkedéshez. Az anyagoktól függő személyeknek számos más öngyilkossági kockázati tényező is van. A depresszió mellett valószínűleg társadalmi és pénzügyi problémák is vannak. Az anyaghasználat és a visszaélés gyakori lehet az impulzív hajlamos személyek, valamint az olyan személyek körében, akik sokféle magas kockázatú viselkedést követnek el, amely önkárosodást eredményez. Szerencsére számos hatékony megelőzési erőfeszítés létezik, amelyek csökkentik a fiatalkori szerekkel való visszaélés kockázatát, és vannak hatékony kezelési módszerek az alkohollal és az anyaghasználattal kapcsolatos problémákra. A kutatók jelenleg olyan gyógyszereket tesztelnek, amelyek kifejezetten kábítószer-visszaélési problémákkal küzdő személyek számára vannak, akik szintén öngyilkosságban vannak vagy korábban öngyilkossági kísérletet tettek.
Mit jelent az "öngyilkosság-fertőzés", és mit lehet tenni annak megelőzése érdekében?
Az öngyilkosság-fertőzés az öngyilkosság vagy öngyilkossági viselkedés kitettsége a családon belül csoport, vagy az öngyilkosság médiajelentésein keresztül, és az öngyilkosság és az öngyilkosság növekedését eredményezheti viselkedés. Az öngyilkossági viselkedés közvetlen és közvetett kitettségéről kimutatták, hogy megelőzi az öngyilkossági viselkedés fokozódását az öngyilkosság kockázatának kitett személyeknél, különösen serdülőknél és fiatal felnőtteknél.
Az öngyilkosság fertőzésének kockázata a médiajelentések eredményeként az öngyilkosságról szóló tényszerű és tömör médiajelentésekkel minimalizálható. Az öngyilkosságról szóló jelentések nem lehetnek ismétlődőek, mivel a hosszabb ideig tartó expozíció növeli az öngyilkosság fertőzésének valószínűségét. Az öngyilkosság sok összetett tényező eredménye; ezért a médiában nem szabad olyan egyszerűsített magyarázatokat jelenteni, mint például a közelmúltban bekövetkezett negatív élet események vagy akut stresszhatók. A jelentéseknek nem szabad ismertetniük az alkalmazott módszer részletes leírását az esetleges párhuzamosság elkerülése érdekében. A jelentéseknek nem szabad dicsőíteni az áldozatot, és nem szabad azt sugallniuk, hogy az öngyilkosság eredményes volt-e olyan személyes cél elérésében, mint például a média figyelmének felkeltése. Ezen túlmenően olyan információkat kell biztosítani, mint például forródrót-szolgálat vagy vészhelyzeti kapcsolattartás az öngyilkosság kockázatának kitett személyek számára.
Az öngyilkosságnak vagy az öngyilkossági magatartásnak kitett családtagok vagy társaik körében az öngyilkossági kockázat lehet minimálisra csökkentve azáltal, hogy az áldozat családtagjait, barátait, társait és kollégáit mentálhigiénével értékelik szakmai. Az öngyilkosság kockázatának kitett személyeket ezután további mentális egészségügyi szolgáltatásokra kell irányítani.
Megjósolható az öngyilkosság?
Jelenleg nincs határozott intézkedés az öngyilkosság vagy az öngyilkos viselkedés előrejelzésére. A kutatók olyan tényezőket azonosítottak, amelyek az egyének magasabb öngyilkossági kockázatát helyezik el, de nagyon kevés ilyen kockázatú tényezővel rendelkező személy ténylegesen öngyilkosságot követ el. Az öngyilkosság kockázati tényezői között szerepelnek a mentális betegségek, az anyaghasználat, a korábbi öngyilkossági kísérletek, az öngyilkosság családi története, a szexuális visszaélés története, valamint az impulzív vagy agresszív tendenciák. Az öngyilkosság viszonylag ritka esemény, ezért nehéz megjósolni, hogy ezek a kockázati tényezők mely személyek végül öngyilkosságot követnek el.
következő: A szerző krónikái az öngyilkos gondolatokkal folytatott küzdelmeit
~ depressziós könyvtári cikkek
~ minden cikk a depresszióról
