A gyermekgyógyászati ritalin-alkalmazás befolyásolhatja a fejlődő agyat
Az egyik egyértelmű volt: 3 hónappal azután, hogy a patkányok abbahagyták a Ritalin szedését, az állatok neurokémia nagyrészt visszaállt az előkezelés állapotába.
A figyelemhiányos / hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) gyógyszer használata Ritalin mivel a kisgyermekek hosszú távú változásokat okozhatnak a fejlődő agyban, javasolja egy nagyon fiatal patkányokról szóló új tanulmány készítését a New York-i Weill Cornell Medical College kutatócsoportja által.
A tanulmány az elsők között tesztelte a Ritalin (metil-fenidát) hatásait a fejlődő agy neurokémiai tulajdonságaira. Az amerikai gyermekek 2–18 százalékát feltételezik, hogy az ADHD és a stimuláns Ritalin befolyásolja hasonlóan az amfetaminhoz és a kokainhoz, továbbra is az egyik legjobban felírt gyógyszer a viselkedési rendellenességhez.
"A kezelt patkányok agyában megfigyelt változások olyan területeken zajlottak, amelyek szorosan kapcsolódnak a magasabb szintű vezetői működéshez, függőséghez és étvágyhoz, társadalmi kapcsolatokhoz és stresszhez. Ezek a változások az idő múlásával fokozatosan eltűntek, miután a patkányok már nem kaptak gyógyszert "- jegyzi meg a vizsgálat vezető szerzője, Dr. Teresa Milner, a Weill Cornell Medical idegtudományi professzora Főiskola.
A megállapítások, külön kiemelve a Journal of Neuroscience, azt sugallják, hogy az orvosoknak nagyon óvatosnak kell lenniük az ADHD diagnosztizálásában, mielőtt felírnák a Ritalint. Ennek oka az, hogy a tanulmányban megfigyelt agyi változások hasznosak lehetnek a rendellenesség leküzdésében, de ártalmasak, ha egészséges agykémiai fiataloknak adják őket - mondja Dr. Milner.
A vizsgálatban egy hetes férfi patkány kölyökkutyáknak naponta kétszer adtak Ritalin injekciót a fizikailag aktívabb éjszakai szakaszukban. A patkányok továbbra is kapják az injekciókat 35 napos korukig.
"Az emberi élettartamhoz viszonyítva ez megfelelne az agy fejlődésének nagyon korai szakaszának" - magyarázza Jason Gray, az Idegtudományi Program végzős hallgatója és a tanulmány vezető szerzője. "Ez korábban, mint a korban, amikor a legtöbb gyermek kap Ritalint, bár jelenleg vannak klinikai vizsgálatok, amelyek tesztelik a gyógyszert 2- és 3 éves korosztályban."
Dr. Milner megjegyezte, hogy a felhasznált relatív dózisok nagyon magasak voltak ahhoz, amit egy emberi gyermeknek fel lehet írni. A patkányokba emellett a gyógyszerrel is befecskendezték ahelyett, hogy orálisan táplálták volna a Ritalint, mert ez a módszer lehetővé tette a dózis olyan metabolizálását, amely jobban utánozta anyagcseréjét emberben.
A kutatók először a kezelt patkányok viselkedésbeli változásait vizsgálták. Felfedezték, hogy - csakúgy, mint az embereknél - a ritalin használatát a súlycsökkenés okozta. "Ez korrelál a betegeknél néha tapasztalt súlycsökkenéssel" - jegyzi meg Dr. Milner.
És az "emelt plusz labirintus" és a "nyílt terepi" tesztekben a felnőttkorban megvizsgált patkányoknál a gyógyszer abbahagyása után három hónappal kevesebb szorongásos jelet mutattak, mint a kezeletlen rágcsálóknál. "Ez egy kicsit meglepő, mert azt gondoltuk, hogy egy stimuláns hatására a patkányok szorongóbb módon viselkednek" - mondja Dr. Milner.
A kutatók csúcstechnológiai módszereket is alkalmaztak a kémiai neuroanatómia és a kémiai változások nyomon követésére A kezelt patkányok agyának szerkezete a postnatális 35. napon, amely nagyjából megegyezik a serdülőkorával időszak.
"Ezek az agyszövet-felfedezések négy fő területen rituáltak a Ritalinnal kapcsolatos változásokról" - mondja Dr. Milner. "Először a patkányokban észleltük az agyi vegyi anyagok, például a katecholaminok és a norepinefrin változásait" prefrontalis kéreg - az emlősök agyának a felső vezetői gondolkodásért és felelősségért felelős része Döntéshozatal. Szintén jelentősen megváltoztak a katekolamin-funkciók a hippokampuszban, amely a memória és a tanulás központja. "
A kezeléssel összefüggő változásokat észleltek a striatumban is - egy olyan agyi régióban, amelyről ismert, hogy kulcsfontosságú a motoros működés -, valamint a hipotalamusban, amely az étvágy, az izgalom és az addiktív viselkedés központja.
Dr. Milner hangsúlyozta, hogy kutatásaik ezen a pontján még túl korai lenne azt mondani, hogy a Ritalin-val kitett agyban észlelt változások hasznosak-e vagy nem ártanak-e az embereknek.
"Ne feledje, hogy ezeknek a fiatal állatoknak normális, egészséges agyuk volt" - mondja. "Az ADHD-s betegségben szenvedő agyokban - ahol a neurokémia már kissé zavaros vagy az agy túlságosan gyorsan fejlődik ki - ezek a változások segíthetnek egészséges módon" visszaállítani "ezt az egyensúlyt. Másrészt az ADHD nélküli agyban a Ritalin negatívabb hatást fejthet ki. Még csak nem tudjuk. "
Az egyik egyértelmű volt: 3 hónappal azután, hogy a patkányok abbahagyták a Ritalin szedését, az állatok neurokémia nagyrészt visszaállt az előkezelés állapotába.
"Ez biztató és támogatja azt az elképzelést, hogy ezt a gyógyszeres terápiát viszonylag rövid ideig lehet a legjobban alkalmazni, helyettesíteni vagy kiegészíteni viselkedési terápiával" - mondja Dr. Milner. "Aggódunk a hosszabb távú használat miatt. Ebből a tanulmányból nem egyértelmű, hogy a Ritalin tartósabb változásokat hagy-e el, különösen, ha a kezelést évekig folytatják. Ebben az esetben lehetséges, hogy a gyógyszer krónikus használata megváltoztatja az agy kémiai tulajdonságait és viselkedését felnőttkorban. "
Ezt a munkát az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézete támogatta.
A kutatók között szerepelt Dr. Annelyn Torres-Reveron, Victoria Fanslow, Dr. Carrie Drake, Dr. Mary Ward, Michael Punsoni, Jay Melton, Bojana Zupan, David Menzer és Jackson Rice - mind a Weill Cornell Medical Főiskola; Dr. Russell Romeo a New York-i Rockefeller Egyetemen; és Dr. Wayne Brake, a kanadai Montreali Concordia Egyetemen.
Forrás: sajtóközlemény, amelyet a Weill Cornell Medical College kiadott.
következő: Ritalin visszaélés
~ adhd könyvtárcikkek
~ az összes hozzáadási / adhd cikk
