A szkizoaffektív betegség diagnosztizálása: DSM-5 kritériumok

A szkizoaffektív rendellenesség hasonló skizofrénia, pszichotikus rendellenesség. A pszichotikus vonások mellett a szkizoaffektív rendellenességnek jelentős hangulati tünetei vannak. Ez a ritka mentális betegség mind a szkizofréniával, mind a szindrómával összefügg bipoláris zavar vagy súlyos depressziós rendellenesség és kb. egyharmadával kevesebb embert érint, mint a skizofrénia.

A skizoafektív rendellenesség diagnosztizálásához valakinek meg kell felelnie az összes feltétellel a szkizofrénia elsődleges kritériumai és kiemelkedő hangulati rendellenesség tünetei is vannak. A rendellenesség ezen alapvető leírása pontos, de kissé hiányzik. Vessen egy pillantást a kérdés megválaszolására: Mi a skizoaffektív rendellenesség?

DSM-5 szkizoaffektív rendellenesség

Az amerikai pszichiátriai szövetség magyarázza a szkizoaffektív rendellenességet DSM-5, a könyv, amely a mentális betegségek és a személyiségzavarok elfogadott tekintélye. A skizoafektív rendellenességgel rendelkező személy megfelel a skizofrénia elsődleges kritériumainak (A. kritérium), amely az alábbiak közül kettőt vagy többet tartalmaz:

• téveszmék
• hallucinációk
• Rendezetlen beszéd (könnyen levethető vagy inkoherens beszéd)
• Nagyon rendezetlen vagy katatonikus viselkedés
• Negatív tünetek (lapos kifejezések, öröm elvesztése / anedónia, motiváció hiánya / lelkesedés és más, a személytől „elvesztett” tapasztalatok)

A szkizoaffektív rendellenesség a pszichotikus rendellenességekkel kapcsolatos fenti tünetek közül legalább kettőre vonatkozik, ezekre pedig DSM-5 kritériumok:

• Fontos hangulati epizód (akár súlyos depresszió, akár mánia), amely megszakításmentes ideig tart
• Csalás vagy hallucinációk két vagy több egymást követő héten, hangulati tünetek nélkül, valamikor a betegség életében
• A betegség többségében hangulati tünetek vannak jelen
• A tüneteket nem az anyaghasználat okozza

(Tovább skizoaffektív rendellenesség tünetei itt.)

Szkizoaffektív betegség: pszichotikus tulajdonságok, hangulati tulajdonságok

Ha valaki mind pszichotikus, mind hangulati tüneteket tapasztal, nehéz lehet meghatározni, hogy valójában mit tapasztal. A szkizofrénia, a szkizoaffektív rendellenesség és a bipoláris zavar mindegyike magában foglalhatja

• Hosszú ideig a lelkesedés érzései
• Gyors beszéd
• Verseny gondolatok
• Bizarr viselkedés
• Kockázatvállaló magatartás
• Agitáció
• Nagylelkû téveszmék
• hallucinációk

Mi történik, ha valaki a tünetek ilyen keverékén tapasztalható? Ez egy hangulati jellemzőkkel rendelkező pszichotikus rendellenesség, vagy pszichotikus jellemzőkkel rendelkező hangulati rendellenesség? Mindkét skizoaffektív rendellenességek típusai diagnózisok léteznek, és gyakran időbe telik, hogy a szakemberek és a családtagok segítsenek valakinek megtudni, amit tapasztal.

A szakemberek bizonyítékokat gyűjtenek, és megvizsgálják a tünetek és viselkedés mintáit. Ha valaki domináns tünetei hangulati tünetek, de a pszichotikus vonások bizonyos időszakaiban tapasztalható, akkor valószínűleg pszichotikus vonásokkal járó hangulati rendellenessége van.

Ha azonban valaki pszichotikus és hangulati tüneteket is tapasztal, de legalább egy kéthetes periódusa van csak pszichotikus tünetei vannak - hangulati tünetek nincsenek jelen -, akkor valószínű, hogy skizoaffektív rendellenesség.

A szkizoaffektív rendellenesség és a hangulati rendellenesség, például a bipoláris rendellenesség közötti különbség finom, de a DSM-5 körvonalazza az egyes kritériumokat, ezáltal segítve az orvosokat a helyes diagnosztizálásban (és így a helyes megállapításban) skizoaffektív rendellenességek kezelése). Mi lenne a különbség a pszichotikus rendellenességek között? A skizoaffektív rendellenesség megegyezik-e a skizofréniával?

Skizoaffektív rendellenesség vs. Skizofrénia

Mindkét pszichotikus rendellenesség ugyanazokkal az elsődleges kritériumokkal rendelkezik, amelyeket fent felsoroltak, mint a skizofrénia A. kritériumát. A szkizoaffektív rendellenesség magában foglalja a hangulati tünetek hozzáadását. Itt lehet zavarossá válni: a a skizofrénia negatív tüneteivalamint a rendezetlen viselkedés és a beszéd hasonlóan a hangulathoz kapcsolódó tünetekhez.

Lehetséges, hogy a skizofrénia és a szkizoaffektív rendellenesség ugyanaz a diagnózis, kissé eltérő manifesztációval minden egyes személyben? A hivatalos válasz nem, ezek nem azonos diagnózisúak.

Az DSM-5 magában foglalja ezeket a rendellenességeket, és megadja nekik a saját helyüket ugyanabban a szakaszban. Számos jellemző kiemeli, hogy az egyes rendellenességek miért különlegesek és önmagukban állnak. Ezek a jellemzők a skizoafektív rendellenességre mutatnak:

• Hangulati tünetek vannak a betegség nagy részében
• A társadalmi diszfunkció nem olyan kifejezett, mint a skizofrénia
• A negatív tünetek, mint például az öngondozás képtelensége, nem olyan súlyosak, mint skizofrénia esetén
• Lehetséges, hogy van autizmus spektrum zavar vagy más, gyermekkorban kezdődő fejlődési rendellenesség (ilyen rendellenességek esetén nem diagnosztizálják a szkizofréniát, de a szkizoaffektív rendellenesség lehet)

A szkizoaffektív rendellenesség olyan pszichotikus rendellenesség, amelynek jelentős hangulati jellemzői vannak. Mint minden más mentális betegség, a szkizoaffektív rendellenesség is nagymértékben individualizált, tehát míg a diagnózishoz a szokásos kritériumokat be kell tartani, mindenki másként fejezi ki ezeket a kritériumokat.

Az előrejelzés a skizoafektív rendellenességben élők számára vegyes. Néhány skizoafektív rendellenességgel élő ember meglehetősen jól működik, másoknak súlyosabb és életet korlátozó tünetei vannak. Minden ilyen rendellenességben szenvedő személynek vannak pszichotikus és hangulati tünetei is, de mindenki más arányban van.

A szkizoaffektív rendellenesség diagnosztizálása kihívást jelenthet, ám az a DSM-5. Minél pontosabb a diagnózis, annál pontosabb lesz a kezelési terv. A helyes diagnózis azt jelenti, hogy a skizoafektív rendellenességek jobban kezelhetők, így jobb életminőséget nyújtanak valakinek.

cikk hivatkozások