Pszichoterápia, fényterápia, étrend-kiegészítők a depresszió számára

Pszichoterápia, fényterápia, kiegészítők és aerob testgyakorlatok az enyhe és közepesen súlyos depresszió kezelésére.

Az antidepresszánsokat ma már több tízmillió amerikai veszi, és sokan életük megváltoztatásával vagy akár megmentésével számítanak számukra. De nem mindenkinek.

A legjobban felírt gyógyszerek, SSRI-k (szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók), például Paxil, Prozac és számos potenciális mellékhatással járhat, beleértve a libidó elvesztését, álmatlanságot, nyugtalanságot, súlygyarapodást, fejfájást és szorongást. A hosszú távú alkalmazás hatásairól keveset tudunk. Ezenkívül a gyógyszerek meglehetősen drágák lehetnek az egészségbiztosítás nélküli emberek számára. Például a Paxil legalacsonyabb adagja körülbelül 70 dollárba kerül egy 30 napos ellátásért.

Néhány ember számára a drogok egyszerűen nem működnek. Az IMS Health piackutató cég szerint tavaly 111 millió recept írtak számukra, ami 14% -kal magasabb 2000-hez képest. A 2000-es New England Journal of Medicine tanulmány szerint azonban a gyógyszerek nem képesek segíteni a betegek egyharmadát enyhe és közepes depresszióban szenvedők, valamint a krónikus depresszióban szenvedők fele.

"A vényköteles gyógyszerek előnyei nem olyan nagyok, mint mi mindannyian hittünk" - mondja Dr. Daniel Daniel. Kripke, a kaliforniai egyetem pszichiátere, a depresszió kezelését tanulmányozza.

A kutatók még mindig nem értik, hogy az agy kémiai szerotonintermelését serkentő gyógyszerek miért nem hatékonyak mindenki számára.

De megkezdték az alternatívák tanulmányozását. A legígéretesebbek között szerepel a pszichoterápia, a fényterápia, az étrend-kiegészítők és a régimódi erobikus testmozgás. Akupunktúra,> jóga, masszázs és relaxációs technikák átmeneti enyhülést is nyújthatnak, akárcsak étrendi változások, mint például a koffein elkerülése vagy az omega-3 zsírsavakban gazdag halakba történő feltöltés, amelyek állítólag serotonint adnak szinteket. A szerotonin egy agyi vegyület, amely szabályozza a hangulatot.

Paul Cumming, a 46 éves san diego férfi 1998-ban kipróbálta a fényterápiát a depresszió enyhítésére. "Kevesebb, mint egy hét alatt úgy éreztem, hogy egy nagy felhő felemelkedett" - mondja.

Természetesen a súlyos depresszióban szenvedőknek nem szabad egyedül kísérletezniük ezekkel a technikákkal. De képzett szakember felügyelete alatt használhatják a gyógyszer alternatíváját. Az enyhébb tünetekkel járó emberekben ezek az antidotumok lehetnek minden, amire szükségük van a blues elűzéséhez.

A MEGKAPCSOLÓDÁS

Az utóbbi években a tradicionális beszédterápia nem részesült előnyben, mivel a gyógyszeres kezelést egyszerűbbnek, olcsóbbnak és kevésbé időigényesnek tartották. De a pszichoterápia egyik formája, a kognitív viselkedési terápia a szemtől szembeni kezelést visszajuttathatja a reflektorfénybe. A kezelés ezen formájában a betegek megtanulják a megküzdési stratégiákat, hogy ellensúlyozzák a depressziót jellemző kudarc, elégtelenség és átfogó homály gondolatait.

"A pszichoterápiát valóban alul eladták, mint a depresszió kezelését" - mondja Robert Robert. DeRubeis, a Philadelphiai Pennsylvaniai Egyetem pszichológiai osztályának elnöke. "De a kognitív terápia ugyanúgy működik, mint a gyógyszeres kezelés, még súlyosan depressziós emberek esetén is."

A Nashville-i Vanderbilt Egyetemen és a Pennsylvania Egyetemen végzett 2002-es tanulmányban a legtöbb A közönséges gyógyszereket 240 közepes vagy súlyos betegnél hasonlították össze a kognitív viselkedésterápiával depresszió. Bár a gyógyszercsoport gyorsabban javult, mintegy négy hónap elteltével, az egyes csoportokban a betegek 57% -a javult.

Azokat, akik javulást mutattak, ezt követik egy további évig. A nyomon követési időszak alatt a kognitív terápiás betegek sokkal jobban teljesítettek: háromnegyedük továbbra is tünetmentesek voltak, szemben a gyógyszeres kezelésben részesülő betegek 60% -ával, a betegek 19% -ával placebo.

"A kognitív viselkedésterápiával kezelt emberek jól fejlődnek, és nagyobb valószínűséggel maradnak jól, mert megtanultak a depresszió kezelésére szolgáló készségeket" - mondja DeRubeis, a tanulmány egyik társszerzője. "És azoknak, akik hajlamosak a depresszió több epizódjára, ez jó alternatíva az SSRI-k (gyógyszerek) számára."

Hagyományos terápia, amelynek során a betegek gyermekkoruk törmelékén keresztül rohannak, hogy meghatározzák Az önpusztító magatartás forrása, úgy tűnik, nem működik ugyanolyan jól a blues eltiltásában, kutatók mond.

FÉNY FÉNYESSÉG

A fényterápiát évek óta használják szezonális érzelmi rendellenességek kezelésére. Ez a depresszió egy olyan típus, amely tíz embert érint, akik rövid téli napokon és hosszabb sötétségű helyeken élnek. A növekvő bizonyítékok azt mutatják, hogy a napi legalább 30 perces erős mesterséges fényben való fürdés ugyanolyan hatásos lehet, mint az antidepresszánsok az év bármely szakában.

A terápia megközelíti a napfény fényerejét egy speciálisan tervezett fénydoboz segítségével, amely 5000–10 000 luxt bocsát ki, ami a szembe jutó fény mennyiségének mértéke. A fényerő megegyezik a napfény intenzitásával, kb. 40 perccel a napkelte után.

A hangulatnövelő hatások szinte azonnal megjelenhetnek, mondják a kutatók. Összehasonlításképpen: az antidepresszánsok egy hónapig tarthatják igénybe a gyógyszereket, mielőtt hatásuk érezhető lenne.

Cumming, aki csaknem egy év súlyos depresszió után próbálta a terápiát végső megoldásként, meglepte az eredményeket - akárcsak orvosa. Depressziója ellenállónak bizonyult a hagyományos gyógyszerekkel szemben.

Rendszeresen ül egy világító doboz előtt, amikor úgy érzi, hogy depresszióba esik.

A tudósok azt gondolják, hogy amikor az emberek testének órái vagy a cirkadián ritmusok kikerülnek a szinkronból, akkor túl sok A melotonin hormon szintje, biokémiai egyensúlyhiányt okozva az agy területén, amely szabályozza a hangulatot, az energiát és az energiát alvás.

"Valahogy a ragyogó fény eltolja a test óráját" - mondja Kripke, aki több mint két évtizede kutatott a fényterápián.

Egy 2002. évi, súlyos depresszióban levő terhes nők vizsgálatában egy órás expozíciót tették ki 10 000 lux-os fénynek box három hét után 49% -kal javította a tüneteket, a válaszarány hasonló: antidepresszánsok. A tudósok készülnek egy terápiás nőkön végzett terápia nagyobb, ötéves tesztelésére.

"Ez azért fontos, mert az antidepresszáns gyógyszeres kezelés a terhes nők esetében nem kockázatmentes, és lehetséges káros a magzatra "- mondja Michael Terman, a tanulmány társszerzője és pszichiátriai professzor a New York-i Columbia Egyetemen Yorkban. "A terhesség alatt fellépő depresszió esetén, ha be tudjuk szúrni a bimbóba, megelőzhetjük a szülés utáni depressziót és annak gyakran szörnyű hatásait."

---

KIEGÉSZÍTŐ JOGORVOSLATOK

Talán a legnépszerűbb alternatív gyógymód a depresszióhoz az orbáncfű. Bár két közelmúltbeli tanulmány azt találta, hogy nem működik olyan jól, mint a placebo a súlyos depresszió enyhítésében, a gyógynövény ígéretesnek bizonyult az enyhe depresszió kezelésében.

A mellékhatások között szerepel hányinger, gyomorégés, álmatlanság és fokozott napfényérzékenység. Ugyancsak gyengítheti a vényköteles gyógyszerek, például a vérhígító warfarin, a szívgyógyszer digitalis, egyes AIDS-drogok és orális fogamzásgátlók hatását.

Ennek ellenére "az embereknek ezt választási lehetőségnek kell tekinteni, különösen, ha más gyógyszerekkel nem értek el jól" - mondja Dr. David Mischoulon, a Harvard Medical School pszichiátere.

Egy másik étrend-kiegészítő, a SAM-e, szintén segíthet a depresszió leküzdésében. Élesztőszármazékból előállítva, a SAM-e-t 1999-ben mutatták be az Egyesült Államokba. Az Európában elvégzett 40 tanulmány támogatásával a vény nélküli gyógyszert gyors hatású antidotumnak nevezték el, a hagyományos gyógyszerek egyik mellékhatása nélkül sem. Néhány depressziós betegnél megtalálható a SAM-e (rövidítve az s-adenozil-metiodinre, egy olyan anyagra, amely természetesen megtalálható a a test, amelyről úgy gondolják, hogy tucatnyi biokémiai reakciót táplálnak), tolerálhatóbb, mint a szokásos SSRI gyógyszerek.

Timothy Dickey, a 33 éves Los Angeles-i író több mint egy évet vette a Prozacot, de nem tetszett neki, hogy az érzelmeinek zsibbadása vagy a szájszárazság és enyhe szorongás okozta. A SAM-e-vel - depressziója - néhány nap alatt eltűnt.

"Rugalmasabbnak és erősebbnek érzem magam az élet mindennapi stressze ellen, amely a múltban engem le tudott volna engedni" - mondja Dickey, aki minden nap 20 milligrammos tablettát vesz.

Növekvő anekdotikus jelentések az SAM-e hatékonyságáról, amely úgy tűnik, hogy működik az SAM-e hatásának fokozásával két hangulatszabályozó agyi vegyszer - szerotonin és dopamin - arra késztette a mainstream orvosokat, hogy tegyenek egy a néz. A harvardi kutatók most tesztelik a kiegészítőt SSRI-kkel kombinálva, mint például a Prozac és a Zoloft, súlyosan depressziós betegeknél, akiknek tüneteit a hagyományos gyógyszerek nem enyhítik.

A SAM-e azonban mániás epizódokat válthat ki bipoláris zavarban szenvedő embereknél. Nehéz is tudni, hogy terápiás adagot kap-e a SAM-e-ből az egészséges élelmiszerboltokban értékesített kiegészítőkben.

"Néhány márka rendben van" - mondja Dr. Richard P. Brown, a Columbia Egyetemi Pszichiáter, aki sikeresen alkalmazta az SAM-e-t számos olyan súlyos depressziós betegnél, akik nem reagáltak az antidepresszánsokra. "De sokuk középszerű vagy értéktelen. Ezért kell az embereknek konzultálniuk orvosaikkal, mielőtt használnák őket. "

AKUPUNKTÚRA

Az akupunktúra hatékony hangulatjavító lehet. Az arizonai egyetemi kutatók által 1999-ben elvégzett tanulmányban 34 súlyos depresszióban szenvedő nő fordult elő, akik nyolc hetes akupunktúrás kezelésen ment keresztül, amely szerint a hangulat megemelkedett, mint az antidepresszánsok. A megállapítás megerősítette a korábbi Szovjetunióban és Kínában végzett korábbi tanulmányokat. Az arizonai kutatók a Stanfordi Egyetem tudósaival együtt egy nagyobb tanulmányt folytatnak, amelyben 150 nő dolgozik.

"Míg a kezdeti eredmények biztatóak voltak - mondja Rachel Manber, a Stanfordi Egyetem pszichológusa és a kutatócsoport tagja -, ezek nem meggyőzőek.. .. De ez megvalósítható lehet a terhes vagy szoptató nők számára, akik nem akarnak gyógyszert szedni. "

RX: FELSZERELÉS

Számos tanulmány kimutatta, hogy a testgyakorlás kiváló ellenszer az enyhe és közepesen súlyos depresszió kezelésére. A kutatók szerint hosszú távon jobban működhet, mint a gyógyszeres kezelés a tünetek kezelésében.

"Még mindig nem értjük a mögöttes mechanizmusokat - legyen az változás az agy kémiájában, vagy csak jobban érzik magukat, mert elsajátították valami kihívást jelentő "- mondja James Blumenthal, a Duke University pszichológusa és a testmozgás hosszú távú hatásáról szóló 2000-es tanulmány társszerzője.

"De tudjuk, hogy működik."

A Duke kutatói 156, 50 évesnél idősebb önkéntesnél vizsgálták a testmozgás hatásait, akiknél súlyos depressziós rendellenességet diagnosztizáltak. A teszt alanyoknak testmozgást, gyógyszeres kezelést vagy ezek kombinációját kaptak.

16 hét után mindhárom csoport előrehaladása hasonló volt a depresszió ellen, bár azok, akik antidepresszánsokat szedtek, gyorsabban enyhültek a tüneteiktől. De egy tíz hónappal később végzett nyomonkövetési tanulmány szerint a testgyakorlatok szignifikánsan alacsonyabb visszaesési arányt mutattak, mint a csak gyógyszeres kezelésben részesülők. És minél több résztvevő gyakorlott, annál jobban érezték magukat.

Ez természetesen történt Gary Watkins-szal. Minden télen az 56 éves Durham, az Egyesült Államok embere az ember egyre mélyülő funkcióvá vált, mivel a napok rövidebbek lettek. Kipróbálta a gyógyszert, de ez elbűvölte az érzelmeit, így abbahagyta a szedését. Mégis tudta, hogy tennie kell valamit.

A Duke University tanulmányainak bekapcsolása elindította a rendszeres testmozgás rendjén, amelyet folytat.

"Nehéz elindítani magát, ha depressziós vagy" - mondja Watkins, aki ebéd órájában még mindig a taposómalmon dolgozik és terepjárót fut. "De számomra a testmozgás a legjobb módja a depresszióm kezelésének."

Forrás: Los Angeles Times

következő:Akupunktúra depresszió kezelésére
~ depressziós könyvtári cikkek
~ minden cikk a depresszióról