Bipoláris zavar: diagnózis és kezelés

A bipoláris zavar részletes leírása, az I. és a bipoláris II különbség, a pontos diagnosztizálás nehézsége és a bipoláris rendellenesség kezelése.

(Ed. Jegyzet: Az első epizódunk a HealthyPlace TV-műsor a "kezeletlen bipoláris zavar által okozott pusztításra" összpontosított. A lejátszó "on-demand" gombjára kattintva tekintheti meg.)

Bipoláris zavar A súlyos pszichiátriai rendellenesség, amelyet hangulatváltozások jellemeznek, beleértve a „magas és mélypontot”, és ugyanaz a rendellenesség, amelyet a múltban mániás-depressziós betegségnek neveztek. A bipoláris rendellenességben szenvedő személynek legalább egy "magas" epizódja van (bár gyakran megismételték ezeket az epizódokat), és általában több depressziós epizódja van. Ezek a hangulati állapotok különböznek a beteg "normál hangulatától", általában 4-7 napig vagy annál tovább tartanak.

Hogy a bipoláris rendellenesség diagnosztizálása, egy személynek legalább egy "magas" epizóddal kell rendelkeznie. Ezek a "magas" időszakok magukban foglalják azt a személyt, aki olyan magas, hiper, önmagával tele van vagy ingerlékeny, hogy mások észreveszik, hogy "nem maguk. "Ezen túlmenően ezekben az időszakokban a személy észreveszi: kevesebb alvásigény, versenyző gondolatok, beszélgetési nyomás, nyugtalanság, és gyakran olyan viselkedésben vesz részt, amely potenciálisan kárt okozhat (például túllépés, szerencsejáték, kockázatvállalás, kockázatos vagy nem megfelelő szexuális részvétel) tevékenység).

Különbség a bipoláris zavar mániás és hipómiai epizódjai között

Kétféle „magasság” létezik mániás vagy hipomániákus Epizódok. A mániás epizód általában egy vagy több hétig tart, és jelentős problémákat vet fel a társadalmi, munkahelyi / iskolai tevékenységek során és gyakran azt jellemzi, hogy a pszichotikus gondolkodásmód (amikor az ember nincs érintkezésben valóság). A hipomániás epizód általában rövidebb időtartamú (4 nap vagy annál hosszabb), kevésbé súlyos, és általában nem zavarja a munkahelyi vagy otthoni tevékenységeket, bár észrevehető, hogy szokatlan és rendellenes az ember számára. Ezeket a hipomániás időszakokat a beteg gyakran nem ismeri fel, akik gyakran olyan időszakokként írják le őket, amikor "magas, tele energiával" és sok mindent képes elérni. "Ezeket a magas periódusokat az érzés visszatérésével„ normális ”állapotba állítja, vagy depresszió. A rendellenes hangulat minden időszakát, legyen az magas vagy alacsony, "epizódnak" nevezzük.

Akikkel depressziós és mániás epizódok állítólag szenvednek I. bipoláris zavar, míg azok, akiknél depressziós és hipomániás epizódok írják le, hogy szenvednek Bipoláris II rendellenesség. A II. Bipoláris jelenség gyakoribb, mint az I. bipoláris, de mindkettő súlyos rendellenességek, amelyek a felnőtt népesség 1–10% -át érintik. A bipoláris zavar, legyen az I. vagy II. Típusú, általában serdülőkorban vagy korai felnőttkorban kezdődik, de gyermekkorában vagy későbbi felnőttkorban is kialakulhat.

A bipoláris zavar pontos diagnosztizálásának nehézsége

A bipoláris rendellenesség évekig fennállhat, mielőtt pontosan diagnosztizálják. Ez a késés több tényező következménye lehet.

1. Ha a korai epizódok a hipomániában fordulnak elő, a beteg tévesen azt gondolja, hogy csak "jó érzésnek", vagy talán nem hosszabb ideig depressziós. "Sok betegnek valójában tetszik a hipománia érzése, mert annyira jól érzik magukat és sokat kaphatnak teljesítve.
2. Ha az első epizód mániás, akkor tévesen feltételezhető, hogy az kábítószer, orvosi állapot vagy más pszichiátriai betegség következménye.
3. A diagnózis tovább bonyolítja az a tény, hogy a bipoláris zavar depressziós epizódja úgy tűnik, mint a súlyos depresszió depressziós tünetei (rutin vagy súlyos depresszió). Valójában a bipoláris depresszió és a közös unipoláris depresszió tünetei ugyanazok, és gyakran a A bipoláris rendellenességnek számos visszatérő depressziós epizódja van, mielőtt az első mániás vagy hipomániás epizód. (Ne feledje, hogy a bipoláris zavar diagnosztizálásához legalább egy mániás vagy hipomániás epizód szükséges).

A helyes bipoláris zavar diagnózisának fontossága

A bipoláris rendellenesség téves diagnosztizálása az általános unipoláris depresszió miatt az, hogy a két állapot kezelése eltérő. Valójában a súlyos (unipoláris) depresszió - antidepresszáns gyógyszer - egyszeri vagy ismételt epizódjainak kezelésére használt gyógyszerek - okozhat egy bipoláris rendellenességben szenvedő személyt mániás vagy hipomániás epizódban, vagy a bipoláris tünetek súlyosbodását okozhatja Rendellenesség.

A bipoláris rendellenesség diagnosztizálásának további bonyolítása az a valóság, hogy a betegeknek lehetnek más együttlévő pszichiátriai rendellenességeik is, például mint: kábítószer-visszaélés, ADHD, szorongásos rendellenességek, pszichotikus rendellenességek stb., valamint egyéb orvosi rendellenességek (pajzsmirigyproblémák, cukorbetegség, stb). Ezek az együttesen fennálló rendellenességek elfedhetik vagy súlyosbíthatják a bipoláris zavar tüneteit, megnehezítve a helyes diagnózist.

Bipoláris zavar kezelése

A helyes diagnózis azonban fontos, mert a bipoláris zavar megfelelő kezelése attól függ. A megfelelő kezelés általában magában foglalja: gyógyszeres kezelés, pszichoterápia és egy szociális támogatási rendszer (család vagy mások) használatát. Megfelelő kezelés mellett a bipoláris zavar ugyanúgy szabályozható, mint a cukorbetegség.

Bipoláris gyógyszeres kezelés magában foglalja a "hangulat-stabilizátorok", hogy a hangulat ingadozása ellenőrzés alatt maradjon. Időről időre a személy gyógyszereket igényelhet a mániás vagy hipomániás epizódok kezelésére, és más gyógyszerekre is szüksége lehet a depressziós epizódok kezelésére. Sajnos az összes gyógyszernek lehetnek bizonyos mellékhatásai, és ha a beteg nem vesz igénybe gyógyszereket, ha mellékhatásokat tapasztalnak, gyakran abbahagyják a bipoláris gyógyszereket, ezáltal veszélyeztetve magukat a további hangulat érdekében Epizódok. Egy másik probléma a mániás vagy a hipomániás epizódok során az, hogy a beteg elkezdi élvezni a magas értéket, és önként abbahagyja a gyógyszert.

Támogatás a bipoláris rendellenességben szenvedő betegek számára

A kezelés első részének ezután a betegnek, a családnak és a támogatási rendszernek kell segítenie a bipoláris zavar diagnózisának és a kezelés szükségességének megértésében és elfogadásában. Ezt oktatás és megértés útján lehet megtenni, és a pszichoterápiával erősítheti meg. A pszichoterápia felbecsülhetetlen értékű lehet az életstresszokkal és olyan pszichológiai kérdésekkel foglalkozni, amelyek "epizódokat" idézhetnek elő. Ezenkívül a terápia segítheti a torz gondolkodás tisztítását és javíthatja az önértékelést.

A család és más támogató személyek kritikus szerepet játszanak abban, hogy a bipoláris rendellenességben szenvedő betegek elfogadják és megbirkózzanak betegségükkel. Ez nehéz feladat lehet, különösen amikor mániás vagy hipomániás epizódban vannak, és tagadják a kezelés szükségességét. Amikor a beteg "normál szakaszban" van az epizódok között, akkor ez az az idő, amikor a megértések vagy akár "szerződések" állnak a a beteget úgy lehet elkészíteni, hogy elfogadja a megfigyeléseket vagy ajánlásokat a támogató személyektől, amikor mániásvá válnak nyomott.

A jó hír az, hogy megfelelő gyógyszeres kezelés, kezelés és támogatás révén a bipoláris zavar tünetei hatékonyan ellenőrizhetők, és a beteg gyakran termékeny és kielégítő életet élhet.

Dr. Harry Croft a Testület tanúsítással rendelkező pszichiáter és az HealthyPlace.com egészségügyi igazgatója. Dr. Croft egyben a HealthyPlace TV-műsor.

következő: Felnőttkori ADHD: Valódi pszichiátriai állapot
~ Dr. Croft egyéb mentálhigiénés cikkei