Mi az OCD? Obszesszív kompulzív zavar magyarázata

Mi az obszesszív kompulzív zavar (OCD)?

• Obszesszív-kompulzív zavar (OCD) egy mentálhigiénés rendellenesség, amelyet olyan rögeszmék (visszatérő, nem kívánt gondolatok) jellemeznek, amelyekhez vezet kényszerek (ismétlődő magatartások vagy mentális cselekedetek, amelyeket az egyén úgy érzi, hogy végre kell hajtania a megszállottság, rögeszme).
• Az OCD viselkedése négy kategóriába sorolható: ellenőrzés, szennyeződés, felhalmozás és kérődző / zavaró gondolatok.
• A kezelés magában foglalja a terápiát és a gyógyszeres kezelést.

A „Amilyen jó lesz” vagy az „Aviator” részben Obszesszív-kompulzív zavar szélsőséges tisztaságként vagy idegesítő perfekcionizmusként vagy tökéletesen ijesztő germifóbiaként ábrázolják, de a valóság sokkal összetettebb. Az igaz OCD-t félelmetes megszállottságok, időigényes kényszerek és magas fokú szorongás jellemzik. Az OCD nem fázis vagy kisebb bosszantás; ez gyakran egészséges, egész életen át tartó rendellenesség, amelynek okait sem nem lehet teljesen megérteni, sem pedig könnyen ellenőrizni.

Az OCD a felnőttek 1–3 százalékát érinti, akiknek 80 százaléka 18 éves kor előtt tüneteket mutat. Viszonylag egyenlő mértékben érinti mindkét nemét, és a vizsgálatok nem mutattak összefüggést a fajjal.

Külsőleg az OCD számos más idegrendszeri rendellenességgel, beleértve az ADHD-t is, megoszthatja a tüneteket. Az OCD-ben szenvedő emberek zavartnak vagy nem tudnak összpontosítani, és gyakran érzékenyek a érintésre és a hangra. Ha OCD-jük ellenőrizetlen, hangulati rendellenesség tüneteit mutathatja, ideértve az alvási nehézségeket, a letargiát, valamint a mélységes szégyen- és bűntudatot.

OCD tünetei

Alapvető szinten az OCD két részből áll:

• Az rögeszmék olyan nem kívánt gondolatok ismétlődnek, amelyek zavarónak érzik magukat és a beteg ellenőrzése alatt áll.
• A kényszerek olyan ismétlődő magatartások vagy mentális cselekedetek, amelyeket egy OCD-beteg kénytelennek érezheti magát a megszállott gondolat „visszavonása” érdekében.

Hogyan néz ki ez a való életben? Külső szempontból valószínűleg nem igazán néz ki. Az OCD tünetei elsősorban belső (bár egyes kényszereket mások is megfigyelhetnek), ezért aggódnak a családtagoknak vagy a terapeutáknak szükség lehet egy kis ásásra, hogy meghatározzák, vajon az OCD tünetei valóban létezik.

Általában az OCD tünetei így néznek ki:

Gyakori megszállások:

• Félelem az önkárosodásnak
• Félelem, hogy árthat másoknak
• Félelem, hogy "szennyezett"
• Félelem, hogy mások megfertőződhetnek
• Ismétlődő szexuális vagy erőszakos gondolatok
• Félelem bizonyos dolgok mondásától („szerencsétlen szavak, megjegyzések, amelyek tiszteletben tartják a halott embert” stb.)
• Zavaró ostobaság

Általános kényszerek:

• Túlzott mosás
• Zárak, kályhák, készülékek stb. Ellenőrzése
• Ismételten mérje meg saját pulzusát, vérnyomását vagy hőmérsékletét
• Olvassa el az oldalakat többször is, mielőtt továbbmenne
• Csendesen vagy hangosan számol egy feladat elvégzése közben
• Tilos tárgyakat vagy más embereket megérinteni
• Hívja a barátokat vagy a családtagokat, hogy megbizonyosodjanak biztonságáról
• Ritualizált étkezési magatartás

Ezek a leggyakoribb példák, de a megszállások és kényszerek bármi vonatkozhatnak. Ha valaki OCD-vel egy megszállottság által kínzva találja magát, kényszerül lép fel, hogy semlegesítse vagy elmozdítsa a gondolatot. A kényszerek közvetlenül összekapcsolhatók a megszállottsággal - például többszöri kézmosás a szennyezés félelmeire reagálva -, de ezek is teljesen függetlenek lehetnek. Ezen „rituálék” elvégzése a legjobb esetben ideiglenes mentességet biztosít a megszállottság gyötrelméből. Ha nem teszed őket, elviselhetetlen szorongáshoz vezethetnek.

A legtöbb esetben az OCD-ben szenvedő emberek tudják, hogy megszállottságuk és kényszereik teljesen irracionálisak. Valójában ez a tudás növeli a szorongást és a szégyenüket, amelyet az állapotukkal kapcsolatban érznek. Habozzon kezelést keresni, vagy meggyőzze magát arról, hogy képes legyőzni a hatalmi képességekkel kapcsolatos problémákat. Ha nem hagyja figyelmen kívül, az OCD idővel súlyosbodhat. Súlyos hangulatzavarhoz és - sok esetben - társadalmi elszigeteltséghez vezethet, mivel az érintett személy kétségbeesetten igyekszik elkerülni a tüneteket kiváltó embereket vagy helyzeteket.

Ha valaki súlyos szorongástól szenved az OCD tünetei miatt, vagy ha hosszú időn keresztül elrejti az állapotot a családtól és a barátaitól, előfordulhat, hogy elkezdenek másodlagos tünetek, például hangulati rendellenesség, alvási nehézség, nyugtalanság és hang, érzékenység vagy más külső érzékenység ingerekre.

Az OCD típusai

Alapján OCD-UK, Az OCD viselkedés általában négy kategóriába tartozik:

– Ellenőrzés
Ennek a személynek a kényszer magában foglalja a fizikai tárgyak többszöri ellenőrzését, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a megfelelő helyen vannak-e vagy kikapcsoltak. A legtöbb esetben a megszállottság a fizikai károk vagy károk megelőzésével kapcsolatos. Ez általában magában foglalja a tűzhely tárcsainak, az ajtózárak, a csapok, vagy akár a feladat elvégzéséhez szükséges személyes emlékezetének többszöri ellenőrzését.

– Szennyeződés
Ez vitathatatlanul az OCD legismertebb formája. A megszállottság azzal a következménnyel jár, hogy piszkos, beteg vagy valamilyen módon „szennyezett”, és a kényszer általában a tisztításhoz kapcsolódik - gyakran ismételten kezet mosva. A beteg elkerülheti azokat a helyeket vagy embereket is, akiket „piszkosnak” tart, vagy amelyek szennyezik őt. Lehetséges, hogy nem használhatja fürdőszobát otthoni kívül, vagy nem fogyaszthat ennivalót, amelyet egy másik személy készített. Az is lehetséges, hogy a beteg „mentálisan szennyezettnek” érezze magát - gyakran érzékelt negatív viselkedés révén barátaitól vagy családtagjaitól - és érezni kell a testének külsõ mosásának szükségességét, hogy megszabaduljon a negatívól érzéseit.

– felhalmozó
Bár egyes szakértők a felhalmozást az OCD-től elkülönülő feltételnek tekintik, mások altípusnak tekintik. A megszállottság ebben az esetben az a gond, hogy valami elvetése negatív következményekkel jár; a kényszer túl hosszú ideig megtartja a tárgyat. A felhalmozás az OCD egyik fizikailag legpusztítóbb altípusa, ami gyakran lehetetlenné vagy veszélyessé teszi az otthonakat.

– Robbantások és tolakodó gondolatok
A kérődzők egy speciális megszállottsági típus, ahol a betegek órákig megválaszolatlan kérdéseket (például: „Mi az élet értelme?”) Mérlegelnek. Az OCD e altípusa általában nem olyan szorító, mint a betegek számára, de kihívásokat idézhet elő munkahelyi vagy személyes kapcsolatokban.

A tolakodó gondolatok viszont kénytelenek, idegesítő gondolatok, amelyek időszakosan „felbukkannak” az ember fejében. Ezek általában a szeretett ember sérülésének félelmét, nem kívánt szexuális gondolatokat vagy vallási aggodalmakat foglalják magukban. A szenvedő gyakran „rossz” vagy „gonosz” emberként fogja megjelölni magát, mivel ezeknek a gondolatoknak elsősorban vannak, és gyakran egy rituálét (például kopogtat a fára), hogy megpróbálja semlegesíteni a gondolatot. Szélsőséges esetekben az ember annyira attól tarthat, hogy azon rossz gondolat alapján cselekszik, hogy elkerüli szeretteit vagy nyilvános helyeket.

OCD diagnosztizálása

Az OCD-diagnózis tipikus életkora változik. Hat éves korban észlelhető gyermekekben, akik betartják a megszállott tisztaság következetes mintáit, a tantrumokat, ha valami „rendben van”, és szoros figyelmet fordít a rituálékra. Gyermekek olyan diagnosztizált komorbid állapotban, mint ADHD, hangulati rendellenesség vagy Tourette-kóros szindróma, az élet korábbi szakaszában tapasztalhatják az OCD tüneteit. Az esetek többségében azonban az OCD tünetei a tizenévesekben és a korai felnőttkorban jelentkeznek.

A diagnózis felkutatásakor először keressen egy szakorvost az OCD-ben. Mivel nem létezik végleges orvosi vizsgálat az OCD-vel kapcsolatban, ez nem könnyű rendellenesség felismerése, és a diagnózist nem szabad enyhén megtenni. A legtöbb mentálhigiénés szakember az Y-BOCS nevű osztályozási skálát fogja használni, amely a Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale-t jelenti. Az Y-BOCS egy átfogó kérdőív, amely felvázolja a beteg megszállásainak vagy kényszereinek természetét, mennyi ideig mutatták be őket, és mennyire tolakodóak a beteg életében.

A szakembereknek általában részletes kórtörténetük és átfogó mentális egészségük van a történelem meghatározása érdekében, hogy OCD, rendellenesség az OCD spektrumán, vagy akár általános általános szorongás rendellenesség.

OCD kezelési lehetőségei

Az OCD-t leggyakrabban egy meghatározott típusú terápiával, az Exposure and Response Prevention terápiával vagy ERP-vel kezelik. A terápia ilyen típusaiban a beteget szándékosan ki vannak téve megszállottságuknak, de nem engedik meg, hogy elvégezze a kényszert. Például a tisztasági megszállottsággal rendelkező beteget arra utasítják, hogy érintse meg valami „szennyezett” anyagot anélkül, hogy utólag kézi mosást venne igénybe. A szorongás drámai módon nőni fog - az első néhány ülés általában nagyon stresszes a beteg számára - de a terapeuta irányítása alatt a beteg megtanulja, hogyan kell kezelni a szorongást egészségesen út.

"Az OCD gondolatának ereje behatolásba kerül, és elkerülésbe kerül" - mondja Roberto Olivardia, Ph. D., klinikai pszichológus, aki az OCD kezelésére specializálódott a McLean Kórházban Boston. „Tehát minél inkább elkerüli vagy tolja el ezt a gondolatot, annál több hatalmat ad neki gondolkodás. ”Az ERP-kezelés eltávolítja az erejét az obszesszív gondolattól, amikor arra kényszeríti a beteget, hogy szembeszálljon vele előre.

A gyógyszereket néha alkalmazzák az ERP mellett, de ez szinte soha nem elégséges kezelés önmagában. A szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) a leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek, mivel az OCD-nek feltételezik, hogy az agy szerotoninszintjéhez kapcsolódik.

Időnként kognitív viselkedésterápiát (CBT) alkalmaznak - különösen, ha az ember nem teljesen meggyőződve arról, hogy megszállottságuk valójában irracionálisak - de ez általában a maximális ERP-vel kombinálható hatékonyság.

Obsesszív kompulzív zavar (OCD) egy pillanat alatt

Komorbiditás az ADHD-vel	· Az OCD-ben szenvedő gyermekek 25–33% -ánál diagnosztizáltak ADHD-t.
Javaslatos tünetek	· Ismétlődő, nemkívánatos gondolatok (megszállások), mint például a szennyeződések, baktériumok, szennyeződések vagy megbetegedés / haldoklás félelme; félelem elveszíti az irányítást, és kárt okoz magának vagy másoknak; perverz, tiltott vagy „szörnyű” gondolatok behatolása; rendkívüli rendezési igény, szimmetria vagy „tökéletesség” · Ismétlődő viselkedések (kényszerek), amelyek célja a szorongás csökkentése, például számolás vagy ismétlés; ellenőrzés vagy kérdésekre; rendezés és megszervezés; tisztítás vagy mosás; gyűjtés vagy felhalmozás; "Előkészítő" viselkedés
Profi látni	A pszichológus terápiát nyújthat. Elsődleges orvosának vagy pszichiáterének fel kell írnia minden gyógyszert. Gyerekeknek, gyermek- és serdülőkorú pszichiáternek.
Kezelések és gyógyszerek	· Kognitív-viselkedési terápia (CBT) vagy expozíció-válasz terápia · Antidepresszánsok · Szorongásgátló gyógyszerek
Ajánlott források	· iocdf.org · beyondocd.org · Brain Lock, készítette: Jeffrey M. Schwartz, M.D. · kiváltása, Fletcher Wortmann · Megszabadítja gyermekét az obszesszív-kompulzív zavaroktól, előterjesztette: E. Tamar Chansky, Ph. D. · Mi a teendő, ha gyermekének rögeszmés-kompulzív rendellenessége van?, előterjesztette: Aureen Pinto Wagner, Ph.

Frissítve 2019. június 21-én