Mik a motoros rendellenességek? Jelek, tünetek, okok, kezelések

A Tic rendellenességek a mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-5), mint motoros rendellenességek, amelyek a neurodevelopmental rendellenességek kategóriájába tartoznak. A DSM-5 helyettesíti a tranziens tic rendellenesség kifejezést az ideiglenes tic rendellenességgel, de kevés más jelentős változtatást tett.

A ticik kifejezés olyan hirtelen mozdulatokra, rángatásokra vagy hangokra utal, amelyeket az emberek ismétlődően végeznek. A tic vagy motoros rendellenességben szenvedő emberek nem tartózkodhatnak ezen cselekedetektől vagy a hangok elhangzásától. Motoros rendellenességben szenvedő személy ismételten villoghat. Valaki, akinek énekhangja van, akaratlanul ismét morogó hangot hallathat.

A DSM-5 motoros rendellenességek

A különféle motoros rendellenességek a jelen lévő tic típusa és a tünetek időtartama szerint különböznek. A tic rendellenességben szenvedő emberek motoros, ének vagy a kétféle kombinációval rendelkeznek. A DSM-5-ben felsorolt ​​hét motoros rendellenesség a következőket foglalja magában:

• Fejlődési koordinációs zavar
• Sztereotípiás mozgási rendellenesség
• Tourette-szindróma (Tourette-rendellenességnek is nevezik)
• Perzisztens (krónikus) vokális vagy motoros rendellenesség
• Ideiglenes tic rendellenesség
• Egyéb meghatározott jegyzavar
• Meghatározatlan jegyzavar

A motoros rendellenességek tünetei, okai és kezelése

A motoros rendellenességek tüneteinek, okainak és kezelésének, valamint azok hatásának és előrejelzésének ismerete elősegítheti a korai azonosítást, és segíthet a hatékony kezelés megszerzésében. Minden rendellenességnek megvannak a sajátosságai és kérdései.

Fejlődési koordinációs zavar

A fejlődési koordinációs rendellenesség (DCD) gyermekkorban kezdődik, és ügyetlenséghez és zavart koordinációhoz vezet. A rendellenességben szenvedő gyermekek korosztályukhoz képest csökkent a motoros koordináció. A tünetek között szerepel:

• Ügyetlenség
• Szopási és nyelési problémák az élet első 12 hónapjában
• Késleltetett ülés, mászás és séta
• A nehéz motoros képességekkel járó nehézségek (azaz ugrás, ugrás és az egyik lábon állás)
• Finom motoros képességekkel járó nehézségek (azaz írás, ollóval vágás, cipőkötés)

A szakértőknek sok elméletük van, de még mindig nincs világos elképzelésük arról, hogy mi okozza a DCD-t. A DCD-vel rendelkező gyermekeknek gyakran vannak más nehézségeik a motoros problémáikkal kapcsolatban, ezért valószínűtlen, hogy egyetlen tényező okozza a koordinációs problémákat ebben a gyermekek csoportjában. Egyes kutatások összefüggést mutatnak az agyban található cerebellum és a DCD között, mivel ez az agyszerkezet kritikus szerepet játszik a mozgásvezérlés és a mozgás egyéb szempontjai kialakításában.

A fejlődési koordinációs rendellenességek kezelése magában foglalja az észlelési motoros edzést és a testnevelést. A DCD-vel küzdő gyermekek számítógépes feljegyzésekkel leküzdhetik írásbeli problémáikat. A prognózis a DCD súlyosságától függ. Általában az idő múlásával nem romlik, hanem felnőttkorban folytatódik.

Sztereotípiás mozgási rendellenesség

A sztereotípiás mozgási rendellenesség olyan mozgási vagy motoros rendellenességre utal, amelyet négy héten át ismétlődő mozgások, például fej dörömbölése vagy a test ringatása jellemeznek. A mozgások fokozódnak vagy fokozódnak megnövekedett stressz vagy unalom miatt.

Ezek a céltalan mozgások akadályozzák a normál napi tevékenységet, és fizikai károkat okozhatnak a mozgatónak vagy a körülötte lévőknek. A tünetek között szerepelnek az ismétlődő és a túlzott tünetek:

• Fej dörzsölése (falnak vagy más szilárd formanak)
• Ringatva oda-vissza
• Kézfogás vagy integetés ok nélkül
• Körömrágás
• Az én harapás
• Ütve önmagát

Több fiú, mint lány mutatkozik gyermekkori sztereotip mozgási rendellenességgel, azonban felnőtteknél is kialakulhat. A szakemberek nem tudják ennek a rendellenességnek az okát, ha más kapcsolódó állapotok nélkül jelentkeznek. Az stimulánsok, mint például a kokain vagy az amfetaminok, visszaélése a sztereotipikus mozgási rendellenesség gyors, de rövid ideig tartó időszakát okozhatja. Fej sérülések ezeket a sztereotípiás mozgásokat is okozhatják.

A motoros rendellenességek kezelése a lehetséges okoktól, az egyén életkorától és a tünetektől függ. A viselkedésmódosítási technikák és a pszichoterápia a leghatékonyabb kezelési módok. A sztereotípiás mozgási rendellenességben szenvedő egyének előrejelzése az alapvető októl függ, ha azonosítható. Ha a gyógyszer indukálta, az állapot általában önmagában oldódik meg, miután a gyógyszer távozik a testből. A fejkárosodásból származó sztereotipikus mozgások határozatlan ideig megmaradhatnak.

Tourette-féle rendellenesség

A Tourette-féle rendellenesség, más néven Tourette-szindróma, olyan tic rendellenesség, amely gyermekkorban kezdődik. Ez magában foglalja a akaratlan dühöket, amelyek közé tartozik a céltalan mozdulatok vagy a nem kívánt hangok. A tic-rendellenességben szenvedő személyek, például a Tourette-szindróma, túlzottan pisloghatnak a szemükön, állandóan vállat vont vállakozva felfelé és lefelé, vagy megránthatják a fejét. Ismételten vagy véletlenszerűen morcolhatnak sértő szavakat és kifejezéseket. Az ezzel a rendellenességgel rendelkező emberek nem tudják ellenőrizni mozgásukat vagy hangjukat. A jelek általában 2 és 12 éves kor között jelennek meg. A fiúk négyszer olyan gyakran fejlesztik ki a Tourette-szindrómát, mint a lányok. A Tourette-féle rendellenesség tünetei a következők:

• Egyszerű tic - hirtelen, rövid és ismétlődő kis mozdulatok
• Komplex tics - nagyobb, összetettebb mozgások összehangolt húrjai
• Vokális tic - rövid, véletlenszerű hangok vagy szavak

A motoros ticok általában a vokális technikák előtt jelennek meg, de nem mindig. A tünetek bármelyike ​​nagyon enyhe és súlyos lehet. A súlyos tünetek zavarják a kommunikációt és az életminőséget. Mint sok neurodevelopmental rendellenesség, a szakértők sem tudják a Tourette-szindróma pontos okát. Sok kutató úgy véli, hogy a genetika és a környezet egyaránt szerepet játszik annak fejlesztésében. Bizonyos bizonyítékok arra utalnak, hogy egyes agyi vegyi anyagok kóros szintje hozzájárulhat a rendellenesség kialakulásához.

Mivel a Tourette-féle rendellenességet nem gyógyítják meg, a kezelés a mindennapi életet zavaró tikok ellenőrzésére koncentrál. Néhány sikert sikerült elérni a pszichoterápiával, a viselkedésmódosító terápiával és a mély agyi stimulációval. Egyik pszichiátriai gyógyszer sem segít mindenkinek a Tourette-kóros szindrómában, de néhányat a mellékhatások vagy a kapcsolódó állapotok, például az ADHD vagy rögeszmés-kényszeres betegségek tüneteinek csökkentésére írják fel. A tünetek minimalizálására alkalmazott lehetséges gyógyszerek a következők: antidepresszánsok, stimulánsok (azaz Ritalan és Adderall) vagy dopamin blokkolók.

A tics jellemzően csökken az intenzitás és gyakoriság az életkorral. A tic rendellenességekkel foglalkozók számára fontos, hogy másokkal kapcsolatba lépjenek, hogy segítsenek megbirkózni és támogatást nyújtsanak.

Perzisztens (krónikus) vokális vagy motoros Tic rendellenesség

A krónikus vokális vagy motoros rendellenesség rövid, ismétlődő mozdulatokkal vagy nem kívánt hangi hangokkal jár, de nem mindkettő. Gyakoribb, mint a Tourette-szindróma, de kevésbé gyakori, mint az ideiglenes tic rendellenesség. A kutatók nem tudják ennek a rendellenességnek az okát, de néhányan elmélik, hogy a krónikus zavarok a Tourette-szindróma egyik formája. A krónikus motoros vagy vokális tic zavar tünetei között szerepel a krónikus és a túlzott mértékű:

• A szem pislog
• Arc grimaszok
• A karok, a lábak vagy a fej rángatózó
• Vokális hangok (morgás, toroktisztítás)

A krónikus motoros rendellenességben szenvedők beszámolnak arról, hogy enyhülést éreznek, amikor ezeket a mozgásokat vagy hangokat készítik. Rövid ideig tartózkodhatnak attól, hogy kivitelezzék őket, de nem sokáig. Amikor megkérdezik, az emberek úgy írják le mozgásaikat vagy hangjaikat, mint amelyek egy intenzív belső vágyra reagálnak. A tics gyakran folytatódik, amíg az ember alszik, és fáradtság, stressz, frusztráció vagy izgalom miatt súlyosbodhat.

A kezelések a tünetek csökkentésére összpontosítanak, mivel nincs ismert gyógymód. Az orvosok csak akkor írnak pszichoterápiát és gyógyszereket, ha a farok jelentős mértékben befolyásolja a napi tevékenységeket és az életminőséget. A tic rendellenességek tüneteinek kezelésére használt gyógyszerek negatív mellékhatásokkal járnak, amelyeket minden előny szempontjából ki kell számolni. Azok a gyermekek, akiknél 8 éves kor előtt krónikus motoros rendellenesség alakul ki, általában azt tapasztalják, hogy a tünetek megszűnnek, ha elérték a pubertást. De ha idősebb gyermekeknek vagy felnőtteknek alakul ki a rendellenesség, a tünetek egész életen át tarthatnak.

Ideiglenes jegyzavar

A korábban átmeneti tic rendellenességnek nevezett ideiglenes tic rendellenesség magában foglalja egy vagy több motoros vagy énekhang megjelenését, amelyek naponta többször is előfordulnak. Ez egy átmeneti állapot, és az ezzel a rendellenességgel rendelkező emberek egy vagy több gyors, ismétlődő mozdulatot vagy zajt hajtanak végre. Az átmeneti tic rendellenesség 18 éves kor előtt alakul ki. A tünetek között szerepel:

• Ismétlődő, nem ritmikus mozgások
• Intenzív késztetés a mozgásra
• Gyors mozgások, amelyek magukban foglalják:
  • A szem pislog
  • Ököl összeszorítás
  • A lábujj göndör
  • Az orrlyuka lő
  • Arc grimaszok
  • Karok vagy lábak rángatózása
  • Szemöldök emelése
  • Váll vállat vont
  • Egyéb rövid, céltalan mozdulatok
• A vokális technikák között szerepelhet:
  • röfögés
  • Hisztis
  • szippantás
  • Toroktisztítás
  • csattanó
  • Sziszegő
  • szippantás

Az egészségügyi szakemberek azt javasolják a családtagoknak, hogy kerüljék a figyelmet a tikákra, mivel ez a figyelem növelheti a stressz szintet, ami a tikák súlyosbodását okozhatja. Ezek az egyszerű gyermekkori tipik általában néhány hónapon belül eltűnnek.

Egyéb meghatározott jegyzavar és nem meghatározott jegyzavar

Egyéb meghatározott tic rendellenességek azok, amelyekben a tic nem felel meg egy adott, specifikus tic rendellenesség diagnosztikai szabványainak. Ez a diagnózis magában foglalhatja a kevesebb, mint egy hónapig tartó tikkákat, vagy a 18 éves kor után kezdődő és fennmaradó tikiákat. A klinikus felsorolja az okokat, amelyek nem felelnek meg a kritériumoknak. A nem meghatározott tic rendellenesség ugyanaz; kivéve azt, hogy a klinikus nem sorolja fel azt az okot, amely miatt a farok nem felel meg az adott diagnózis kritériumainak.

Megbirkózni a motoros rendellenességekkel

A motoros rendellenességek leggyakrabban a gyermekkori állapotok, amelyek nagy szégyenüket és zavarokat okozhatnak a betegeknél. A tikákban való tartózkodás és a megjelenés másokkal történő eltúlozása szélsőséges szorongást és stresszt okozhat, valójában még a rosszabbodást okozva. Motoros rendellenességekkel vagy tic rendellenességekkel küzdő embereknek tájékoztassák magukat állapotáról, hogy másokról tájékoztassák. Támogatási csoporthoz való csatlakozás a motoros rendellenességekkel foglalkozó másokkal is segít. A motoros rendellenességek nem olyanok, amelyeket ellenőrizni lehet, tehát nincs ok a zavarra. A stresszes helyzetek elkerülése és a rengeteg pihenés elnyomása csökkentheti a motoros rendellenességek tüneteit.

cikk hivatkozások

---

---