Sok Medicaid-on játszó gyermeknek nincs megfelelő ADHD-kezelése
2019. augusztus 21
Sok figyelmi hiányos rendellenességben szenvedő gyermek (ADHD vagy ADD), akik beiratkoztak a Medicaidbe, nem kapják meg elegendő ADHD kezelés, az a újonnan kiadott kormányjelentés.1 Az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériumának főfelügyelő hivatala (OIG) elemezte az újonnan felírt Medicaid-bejegyzésbe vett gyermekek igénybevételi adatait ADHD gyógyszeres kezelés vagy kórházba került az ADHD miatt két év alatt, és megállapította, hogy több mint félmillió gyermek nem részesült időben utókezelésben.
A medicaid kezelés minőségét a Child Core Set segítségével vizsgálják meg, amely 30 napon belül javasolja az első nyomon követést új ADHD gyógyszeres recept, valamint két további látogatás a beérkezés után 31 és 300 nap között recept.
A 873 833 gyermek közül az újonnan ADHD-gyógyszert írt fel a felülvizsgálati időszak alatt, 59% -uk (516 285 gyermek) nem kapott nyomonkövetési ellátást a felírástól számított 30 napon belül.
A 300 napos elemzésben részt vevő 121 364 gyermek közül 9% -uk (11 410 gyermek) nem kapott utókezelést az ADHD-gyógyszer felírását követő 300 napon belül. 21% (26 081 gyermek) nem kapott két követő látogatást a 31. és 300. nap között.
Bár viselkedési terápia nem tartozik a Child Core Set-be, ez az ADHD hatékony kezelésének elismert alkotóeleme gyermekeknél. A 300 napos elemzésnek alávetett gyermekek 45% -a (54 726 gyermek) nem kapott viselkedési terápiát az új recept előtti és azt követő 120 nap során. Az OIG jelentése szempontjából a „viselkedésterápia” magában foglalta a szülői képzést és a csoportot vagy az idő folyamán tartott egyéni foglalkozások, amelyek révén a szülők megtanulhatnak stratégiákat, amelyek segítenek gyermek kezelni ADHD viselkedés.
Miután egy gyermeket mentális betegség miatt kórházba szállítottak, a Child Core Set a követő látogatást javasolja a kórházi ápolástól számított két napon belül vagy legkésőbb a kórházi ápolást követő 30 napon belül. A jelentés alapján megvizsgált 10 918 gyermek közül 60% (6560 gyermek) nem részesült nyomonkövetési ellátásban az ADHD kórházi kezelésétől számított 7 napon belül. A 30 52 napos időszakra áttekintett 10 521 gyermek 35% -án (3694 gyermek) nem részesült utókezelésben. A hosszabb időszakon áttekintett gyermekek száma kisebb a kórházi visszafogadások miatt, és a 7 napos időszakban megvizsgált gyermekek némelyikének Medicaid jogosultsága miatt elmúlik.
Az OIG áttekintette a Medicaid igénylési adatait 2013. október 1-jétől2015. Szeptember 30-ig mind az 50 államban, valamint Washington, D.C., a 21 éves korig beiratkozott a Medicaidbe, aki ADHD-gyógyszeres receptre vagy ADHD-kórházi felvételre került a felülvizsgálat során a fő diagnózisként időszak. A 300 napos elemzés az új ADHD-előírásokra korlátozódott 2014. október 1. és 2014. december 4. között, hogy elegendő nyomonkövetési idő álljon rendelkezésre.
Az OIG azt javasolta, hogy a Medicare & Medicaid Services Centers (CMS) kezelje ezeket a hiányosságokat azáltal, hogy partnereivel együttműködve új stratégiák, technikai segítségnyújtás az államok számára e stratégiák végrehajtásához, és ezek hatékonyságának elemzése stratégiákat. A CMS 2019. július 15-én kelt levelében egyetértett ezekkel az ajánlásokkal. A becslések szerint közel 5 millió gyermeket érint a Medicaidbe beiratkozott ADHD.
források
1 Az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériumának főfelügyelő hivatala „Sok orvostudományba beiratkozott Az ADHD miatt kezelt gyermekek nem részesültek javasolt nyomonkövetési ellátásban. ”Washington, D.C. (augusztus 2019). https://oig.hhs.gov/oei/reports/oei-07-17-00170.pdf
Frissítve 2019. december 5-én
1998 óta szülők és felnőttek milliói bíztak az ADDitude szakértői útmutatásában és támogatásában, hogy jobban éljenek az ADHD-vel és az ahhoz kapcsolódó mentális egészségi állapotokkal. Küldetésünk az, hogy megbízható tanácsadója legyen, a megértés és útmutatás megrázkódhatatlan forrása a wellness felé vezető úton.
Ingyenes kiadás és ingyenes ADDitude e-könyv, valamint 42% megtakarítás a borító árán.
