ADHD gyógyszeres kezelés: a vita Ritalin hosszú távú hatásai

Vitatom a „Ritalin rossz volt, Írta: Alan Sroufe, Ph. (A New York Times, 2012. január 29.).

Mint általában abban az esetben, ha stimuláns gyógyszerek, például a Ritalin a médiához viszonyítva, a cikk érzelmi forró gombokat nyom meg, amelyek megijeszti a napfényt figyelmen kívül hagyja az ismeretlen olvasókat, és arra készteti őket, hogy kerüljék ilyen gyógyszereket vagy gyermekeiket nak nek. A végeredmény? Hatalmas potenciális előnyökkel járó gyógyszerek egy csoportjának feladása

M. D. vagyok, gyermek- és felnőtt pszichiáter, aki olyan gyermekeket kezel, akiknek az ADHD-nak hívjuk 30 éve. Én voltam Harvardi Orvosiskola 20 éves kar, és még mindig látom a betegeket irodáimban Sudbury-ben, Massachuseetsben és New York City minden nap. Nekem van ADHD és diszlexia. Írtam együtt John Ratey, az ADHD legkeresettebb könyvei. Ismerem ezt a feltételt és annak különféle kezeléseit belülről és kívülről.

Miközben a Srüfe-cikk gyulladásos retorikáján gondolkodok, sokkal egyetértek azzal, amit mondani kellett. Vitatom az ő ijesztő taktikáját és a rossz fejű feltételezéseket. Hadd idézje és válaszoljon az ő cikke több bekezdésére:

„Először is, soha nem lesz egyetlen megoldás a tanulási és viselkedési problémákkal küzdő gyermekek számára. Noha néhány kisebb számban részesülhetnek a rövid távú gyógyszeres kezelés előnyei, a több millió gyermek nagyszabású, hosszú távú kezelése nem jelenti a választ.

Ki mondta, hogy létezik egyetlen megoldás? Egy megvilágosodott orvos nem kínál gyógyszert az egyetlen megoldás. Egy eszközként kínáljuk, amely segíthet, de mindig egy átfogó kezelési terv részeként, amely magában foglalja a szülők, gyermekek és tanárok oktatását is; életmód módosítása, beleértve az alvást, diéta, gyakorlat, meditáció és pozitív emberi interakciók; tanácsadás az élet jobb megszervezéséhez; és folyamatos nyomon követés az előrehaladás nyomon követése érdekében, valamint ösztönzést és különféle tippeket kínál az élet kezelésével az ADHD-val.

Miközben Dr. Sroufe azt állítja, hogy „kisebb számban részesülhetnek a rövid távú gyógyszeres kezelés”, valójában az ADHD-ban szenvedő betegek 80 százaléka részesül előnyben. Amikor ezek a gyógyszerek működnek, nem oldják meg a problémát, csak a szemüvegek oldják meg a rövidlátás problémáját. De biztosan segítenek!

„Másodszor, a gyermekek gyógyszeres kezelése olyan társadalmi nézetben alakul ki, hogy az élet minden problémája lehet ha tablettával oldják meg, és több millió gyermeknek azt a benyomást keltheti, hogy valami benne van hibás őket."

Ezt olyan gyakran idézik, hogy az elfogadott igazságmá vált. De találkozott már valakivel, aki valóban hisz abban? Én nem. 20 ember közül tizenkilenc, akik maguknak vagy gyermekeiknek segítséget keresnek hozzám, kitartóan ellenzi a gyógyszeres kezelést. Csak akkor, ha teljes mértékben megértik az orvosi tényeket, sokan meggondolják magukat. A gyógyszeres kezelés hajlama nem az, hogy az emberek, akik engem látnak, pontosan az ellenkező irányba hajlamosak.

Ezenkívül egyetlen megvilágosodott orvos nem írja fel a gyógyszert, és hagyja azt abban, hogy a szülő és a gyermek elképzelje, hogy van "Valami benne rejlő módon hibás." Nemcsak az orvosi tényeket mutatom be, hanem azért is, hogy hozzam létre egy keretet megérteni ezt az ADHD-t erőalapú módon írja le.

Mondom egy gyereknek, hogy szerencsés. Van egy agyához tartozó versenyautója, egy Ferrari motorja. Mondom neki, hogy lehetősége van bajnokká válni. Mondom neki (ha feltételezzük, hogy ez ő, de ugyanolyan egyszerűen ő is lehet), hogy erőfeszítéssel nagyságot tud elérni az életében. Aztán elmondom neki az milliárdosokról, vezérigazgatókról, Pulitzer-díjnyertesekről és profi sportolókról, akiket az ADHD-vel kezeltek az évek során.

Azt is mondom neki, hogy ő még egy jelentős problémával szembesül. Míg van egy versenyautója az agy számára, kerékpáros fékkel rendelkezik. Mondom neki, hogy fékszakértő vagyok, és a sok eszköz közül az egyik a gyógyszeres kezelés, amellyel fékeket erősíthetek. Emlékeztetem rá, hogy sokkal többet kell tennie, mint a gyógyszerek szedése a fék erősítéséhez, de ha szerencsénk van, akkor a gyógyszer segít abban.

A gyermek és a szülők reményteljesen hagyják el az irodámat. A gyerek messze attól, hogy hibátlanul érezze magát, mint a bajnok. Amely biztosan lehet!

„Végül: az az illúzió, hogy a gyermekek viselkedési problémái gyógyszerekkel gyógyíthatók, meggátolja minket, mint társadalmat, hogy a szükséges bonyolultabb megoldásokra törekedjen. A drogok mindenkit - politikusokat, tudósokat, tanárokat és a szülõket - akasztanak. A gyerekek kivételével mindenki más, azaz.

Dr. Sroufe ismét azt feltételezi, hogy a klinikus, a szülő és a társadalom egésze vélekedik arról, hogy „a gyermekek viselkedési problémáit gyógyszerekkel lehet meggyógyítani”, és hogy egy ilyen hit „leakad a horogról”. Azt javasolja, hogy a politikusok, tudósok, tanárok, szülők és az ég tudják, kik mindenki tévesztett és annyira félreértő üdvözöljük minden olyan kifogást, hogy szabaduljon meg a „komplex megoldások” mélységi próbálkozásáról, amelyet csak Dr. Sroufe és példaértékű kollégái képesek vagy tudnak kísérlet.

Egyik klinikusa, aki nem érné a sóját, nem gondolja, hogy minden problémát gyógyszerekkel lehet megoldani. De a felelős klinikus sem tagadja azt a jót, amelyet a gyógyszerek megtehetnek. Amikor az emberek azt kérdezik tőlem: "Hisz-e Ritalinban?" Válaszom, hogy a Ritalin nem vallási elv. A ritalin, mint minden gyógyszer, helyes alkalmazás esetén hasznos lehet, és nem megfelelő használat esetén is veszélyes. Miért olyan nehéz olyan sok ember számára megtartani ezt a középutat?

És mégis nehéz. Ritalin továbbra is politikai labdarúgás, gyorsbillentyű kérdés, szinte hasonlóan az abortuszhoz vagy a halálbüntetéshez. Az ember törekszik rá, hogy ellene álljon, míg a megfelelő és jó helyzet minden olyan helyzetben van, amely elősegíti a gyermek jobb életét, mindaddig, amíg biztonságos és törvényes.

Megfelelően használják, A Ritalin biztonságos, biztonságosabb, mint az aszpirin. És ez legális, bár szigorúan szabályozott. A hosszú távú felhasználását illetően alkalmazzon józan észt. Használja mindaddig, amíg hasznos és nem okoz mellékhatásokat. Lehet, hogy egy nap, vagy évekig.

Foglalkoznunk kell azokkal az összetett kérdésekkel, amelyek hozzájárulnak a gyermekek viselkedésbeli, érzelmi és tanulási problémáihoz. Bővebben írtam az úgynevezett „álszeres ADHD” gyermekekről, akik úgy néznek ki, mintha ADHD-vel rendelkeznek, de valójában környezeti tényezők szindróma, amelyet az elektronikus kapcsolatokra fordított túl sok idő és az emberi kapcsolatokra fordított idő hiánya okoz - családi vacsora, lefekvésesemények, séta a parkban, szabadban játék barátaival vagy rokonaival, idő háziállatokkal, barátokkal, nagycsaláddal és egyéb nem elektronikus eszközök kapcsolat. Az ál-ADHD valódi probléma; az áldásos ADHD-kkel küzdő gyermekek számára az utolsó dolog a Ritalin.

De nem azt kell mondani, hogy egyik gyermeknek nincs szüksége Ritalinra, vagy hogy azoknak, akik felírják, a droggyártók el vannak látva, hogy olyan gyermekeket gyógyítsanak, akiknek nincs rá szükségük. Bizonyos orvosok túlzottan gyógyszeres, míg mások soha nem gyógyszereznek, mert „nem hisznek az ADHD-ban” és „nem hisznek a Ritalinban”.

Mindenekelőtt a gyermekeknek szerető, biztonságos és gazdagon összekapcsolt gyermekkorra van szükségük. A Dr. Sroufe véleményében megnevezett hosszú távú tanulmány valóban azt mutatja, hogy az idő múlásával a gyógyszeres kezelés megtörtént kevésbé fontos erővé válik a gyermek fejlődésében, és hogy az emberi kapcsolatok egyre növekszenek erős. Jó és megdöbbentő tudni, hogy az emberi kapcsolat - a szeretet - csodákat vált ki az idő múlásával. A szeretet a legerősebb és alulírott „gyógyszereink”. Ingyenes és végtelen a készlet, és az orvosoknak határozottan kellene többet előírniuk!

Ez nem azt jelenti, hogy Dr. Sroufe szerint Ritalin „rosszul ment”. Lehet, hogy hibásan használjuk, amikor túlírjuk, vagy amikor szerelem, útmutatás és az ember helyettesítésére használjuk kapcsolat.

Mindaddig, amíg megfelelően használjuk, továbbra is az egyik legértékesebb és bevált gyógyszerünk. Visszatérve a stimulánsok Annak kezelésére, amit 1937-ben ADHD-nek hívunk, a stimulánsok egy eszközként szolgáltak minket - nem az eszköz - segít a gyermekeknek és a felnőtteknek megtanulni, hogyan erősítsék meg versenyautó-agyaik fékeit, és váljanak a bajnokok lehetnek.

Frissítve 2017. augusztus 23-án