Miért ronthatják a parkinsonismi tünetek a nap folyamán?

A parkinsonismi tünetek bizonyos időpontokban súlyosbodhatnak, és sok embernek jó és rossz napjai vannak Parkinson kór. Noha a tünetek természetesen ingadozhatnak, a betegek olyan időszakokat is tapasztalhatnak, amikor gyógyszereik nem működnek olyan hatékonyan, mint általában, általában akkor, ha már régóta szedik. Néhány Parkinson-kórban szenvedő ember úgy találja, hogy tüneteik súlyosbodnak a levodopa gyógyszerek (időnként OFF-k) csökkent hatása miatt. Nézzük meg, miért történik ez, és fedezzük fel a nappali parkinsonismi tünetek kezelésének módjait.

Miért vannak rosszabb a parkinsonismi tünetek reggel?

A legtöbb beteg előrehaladott Parkinson-kór ingadozó tünetek tapasztalhatók, úgynevezett BE és KI epizódok, amikor olyan gyógyszereket szednek, mint a karbidopa / levodopa. Az első adag bevételekor BE-epizódot tapasztalhat, amikor energikus és képes szabadon mozogni. KI epizódok akkor fordulhat elő, amikor a következő gyógyszeradagot várja, ami a fizikai képesség jelentős csökkenését és a tünetek visszatérését eredményezheti.

Egyesek szerint a parkinsonismi tünetek súlyosbbak reggel. A parkinsonismi tünetek napi súlyosbodásának orvosi kifejezése a „reggeli akineziás”, amely a Parkinson-betegek kb. 60% -át érinti. OFF epizódok akkor fordulnak elő, amikor a levodopa gyógyszerek idővel kevésbé hatékonyak, és motoros ingadozásokhoz vezetnek. Ezek az időszakok általában az első dolog reggel kezdődik, a kezelés nélküli éjszakát követően.

Miért történnek a nap folyamán az „OFF” epizódok?

Különböző okok miatt lehet reggel vagy napközben KI epizódok. A periódust OFF-epizódnak nevezik, amikor a levodopa plazmakoncentrációja csökken, aminek következtében a gyógyszer átmenetileg elhasználódik, és a tünetek visszatérnek. Egy 2011-es tanulmány szerint a nappali kikapcsolási epizódok „a természetes dopaminerg hanyatlást tükrözik, a dopaminerg rendszer éjszakai tárolásának elégtelenségével alvás közben”.

Más szavakkal: a tested természetesen küzd dopamin előállítására éjjel, ami a nap folyamán nem megfelelő dopamin-készleteket eredményez. Mint tudjuk, elsősorban a dopamin sejtek vesztesége okozza az agyban PD motoros tünetek, és ezt kívánja kezelni a levodopa / karbidopa. Sajnos a gyógyszeres kezelés idővel (általában három-öt év alatt) már nem lesz olyan hatékony, így a betegeknek több OFF-t, mint ON-epizódot kell tapasztalniuk. A parkinsonismi tünetek napi súlyosbodását az éjszakai stressz vagy az is okozhatja alvászavarok a Parkinson-kórban betegek.

Tippek a reggeli Akinesia kezelésére

A parkinsonismi tünetek súlyosságától függően a reggeli akinesia megnehezítheti az öltözködést, a fürdést, a WC használatát és a reggeli elkészítését. Íme néhány tipp a reggeli akinesia és a PD tünetek súlyosbodásának kezelésére:

• Beszéljen orvosával az adagok közötti idő lerövidítéséről. Soha ne változtasson gyógyszeres ütemtervében szakember, hanem orvosa tanácsának nélkül javasolhatja az adagok közötti intervallum 30-60 percre történő csökkentését, különösen ha előrehaladt Parkinson-kór.
• Kérdezze meg a levodopa gyógyszere megváltoztatását. Néhány Parkinson-kórban szenvedő ember jól reagál a levodopa gyógyszer különféle formáira, például a szabályozott hatóanyagleadású L-dopa-ra. Az orvosa javasolhat olyan gyógyszer hozzáadását is, mint a dopamin agonisták vagy a MAO-B gátlók, hogy csökkentsék az epizódjaikat.
• Tegye a dolgokat a lehető legegyszerűbbé. Önnek előnye van, ha tudja, mikor fordulnak elő az OFF epizódok, ezért használja ezt lehetőségként, hogy megkönnyítse a dolgokat. Helyezze el az előző éjszakai ruházatot (ideális esetben kényelmes tárgyak, hihetetlen gombok vagy csipkék nélkül), és készítse elő a reggelit a következő reggelen. Hasznos lehet elkerülni a meleg ételek főzését a kikapcsolt időszakokban, ha remegés vagy fagyos járás tapasztalható, mivel ez balesetekhez vezethet.
• Vegye fel a gyógyszert, amint felébred. Tárolja a gyógyszert az ágya mellett, így éjszaka elviheti utolsóként és reggel az első dolgot. Ha több tablettát vett be, akkor ügyeljen arra, hogy megbeszélje orvosával az adagolás legjobb módját.
• Kérjen segítséget. A parkinsonismi tünetek stádiumától függően szüksége lehet segítségre a gondozásban, ha az OFF időszakok bekövetkeznek. Ha partnerrel vagy családtagjával élsz, feltétlenül kérjen kiegészítő támogatást ezekben az epizódokban, és ne félj kérdezni amire szüksége van. Ha egyedül él, és a mindennapi életben küzd, beszéljen orvosával az ápolási lehetőségeiről.

A reggeli akineziát szenvedő betegek többsége a Parkinson-kór előrehaladott stádiumában van, azaz a betegségüket Parkinson tünetei kifejezettebbek. Ezen a ponton orvosa javasolhat egy másik gyógyszer-kombinációt, vagy megnézheti, hogy jogosult-e műtétre. Ha tudod, hogy a parkinsonismi tünetek súlyosbbak reggel, fontos, hogy kérjen segítséget, hogy vigyázzon magára és biztonságban maradjon.

cikk hivatkozások