Az ADHD genetikai? Igen és nem

Mi okozza az ADHD-t? Örökletes?

A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD vagy ADD) agyi rendellenesség, amelynek számos valószínű oka van - bár az orvosok továbbra sem tudják pontosan meghatározni, hogy melyik magyarázza a az ADHD tünetei. A kutatók azt gyanítják, hogy a dopamin létrehozásában részt vevő gén, amely egy olyan vegyszer, amely szabályozza az agy képességét a rendszeres és következetes figyelem fenntartására, az ADHD-re vezethető vissza. De a meggyőző tanulmányokat messze meghaladja az ADHD mítoszok és téves észlelések.

Az ADHD-t nem a rossz nevelés, a túl sok cukor vagy a túl sok videojáték okozza. Agyalapú, biológiai rendellenesség. Agy képalkotás tanulmányok és egyéb kutatások számos különbséget mutatnak az ADHD-kben szenvedő egyének agyában. Más tanulmányok azt mutatják, hogy egy ADHD-vel rendelkező gyermek négyszer nagyobb valószínűséggel rendelkezik rokonnal, akit diagnosztizáltak a betegséggel.¹

Az ADHD genetikai?

A rendelkezésre álló bizonyítékok arra utalnak, hogy

ADHD genetikai - a szülőről a gyermekre továbbadott. Úgy tűnik, hogy az ADHD legalább néhány családban működik. Az apák legalább egyharmadánál, akik fiatalkorukban ADHD-vel rendelkeztek, gyermekeik vannak a betegséggel. Sőt, az azonos ikrek többsége megosztja az ADHD tulajdonságát.

Az Egyesült Államok és Európa kutatói most azon dolgoznak, hogy meghatározzák, mely gének teszik az ADHD-ra érzékeny egyént. A tudósok sok különféle gént vizsgálnak, amelyek szerepet játszhatnak az ADHD kialakulásában, különösen a dopamin neurotranszmitterhez kapcsolt géneket. Úgy gondolják, hogy valószínű legalább két gént tartalmaz, mivel az ADHD ilyen komplex rendellenesség.²

[Töltse le ezt az ingyenes letöltést: ADHD agyának rejtélyeinek feltárása]

Még sok munka van még az ADHD genetikai szempontjaival kapcsolatban. Az ADHD-hez hozzájáruló gének felfedezése megkönnyítheti az állapot diagnosztizálását. Ez azt is lehetővé tenné, hogy jobb kezeléseket találjanak az ADHD változó tüneteivel rendelkező emberek számára.

Az agy mely részeit érinti az ADHD?

Az ADHD agyok szerkezeti és funkcionális különbségeket mutatnak.

A fenti kép különbségeket mutat fel ADHD (jobbra) és nem ADHD agy felnőtt között. (Az agy képet körülvevő lila halo egy műtermék, és nem része az agynak.)

A szkennelések és más neuro-képalkotó kutatások kimutatták, hogy az ADHD-kben szenvedő gyermekek agya lassabban érik, mint a rendellenesség nélküli gyermekek agyai. Ezenkívül az fMRI képalkotással kapcsolatos legfrissebb tanulmányok eltéréseket mutatnak az agy azon területein, amelyek számos ADHD tünet kezelésére irányulnak. ADHD-ban szenvedő gyermekekben számos agyrégió és struktúra (prefrontális kéreg, striatum, bazális ganglionok és a kisagy) általában körülbelül 5% -kal kisebb.³ Noha ezt az átlagos különbséget következetesen megfigyeljük, ez túl kicsi ahhoz, hogy hasznos legyen az ADHD diagnosztizálásában egy adott egyénnél.

[Olvassa el ezt a következőt: Az egyik család története az ADHD-vel]

Ezek a felismerések egy nap ahhoz vezethetnek, hogy az agyi képalkotást használják az ADHD diagnosztizálására, azonban ez manapság ritka és kissé ellentmondásos gyakorlat.

Hogyan befolyásolja az ADHD az agyat?

Az ADHD agyok kémiai különbségeket is mutatnak.

Az ADHD volt az első olyan rendellenesség, amelyet a tudósok egy adott neurotranszmitter hiányosságából fakadtak - ebben is eset, dopamin - és az első rendellenesség, amelyről azt találták, hogy reagál az e betegség orvoslására szolgáló gyógyszerekre hiány. Úgy tűnik, hogy az ADHD-s gyermekek és felnőttek alacsony szintű dopamin.

Úgy tűnik, hogy az ADHD rontja a neurotranszmitter aktivitását az agy négy funkcionális régiójában:

• Frontális kéreg. Ez a régió hangolja össze magas szintű működésünket: fenntartva a figyelem, a szervezet és az ügyvezető funkciókat. A dopamin ezen agyi régiójában tapasztalható hiánya figyelmetlenséget, szervezési problémákat és / vagy a végrehajtói funkciók károsodását okozhatja.
• Limbikus rendszer. Ez az agy mélyebben fekvő régiója szabályozza az érzelmeinket. A dopaminhiány ebben a régióban nyugtalansághoz, figyelmetlenséghez vagy érzelmi volatilitáshoz vezethet.
• Alapi idegsejtek. Ezek az idegi áramkörök szabályozzák az agy kommunikációját. Az agy összes régiójából származó információ bekerül a bazális ganglionokba, majd a megfelelő helyekre továbbítja azokat az agyban. A bazális ganglionokban a dopaminhiány az információ „rövidzárlatához” vezethet, figyelmetlenséget vagy impulzivitást okozva.
• Retikuláris aktiváló rendszer. Ez a fő relérendszer az agyba belépő és onnan távozó sok út között. A dopamin hiány a RAS-ban figyelmetlenséget, impulzivitást vagy hiperaktivitást okozhat.

Ez a négy régió kölcsönhatásba lép egymással, tehát az egyik régió hiánya problémákat okozhat a többi régióban. Az ADHD a fenti régiók közül egy vagy több problémáiból származik.

Az ADHD-t toxinok és szennyezés okozza?

Tudományos kutatás⁴ javasolja, hogy vegyi anyagoknak való expozíció - mindennapi toxinok, amelyeket az élelmiszerekben, a szőnyegen és a padlón, a tisztító - és a gyeptermékekben találnak, valamint - a személyes szépségápolási termékek, például a fogkrémek - legalábbis hozzájárulhatnak olyan rendellenességekhez, mint az ADHD, az autizmus és a tanulás fogyatékos. A csecsemők és a gyermekek különösen érzékenyek a kémiai expozícióra, mivel biológiai rendszerük még mindig fejlődik. A magzati fejlődés során a kritikus pontokban még csekély méregmennyiségnek való kitettség egész életen át hatással lehet a gyermek agyára és fizikai egészségére. Ezek a méreganyagok befolyásolhatják az agy fejlődését. Ezek az eredmények olyan kutatásokból származnak, amelyeket az orvosi közösség minden tagja nem tart tiszteletben.

2010-ben a Tanulási és Fejlődési Fogyatékosság Kezdeményezés (LDDI) kiadta az első jelentést a tanulási és fejlesztési fogyatékossággal élő közösségben élő emberek kémiai szennyezettségének azonosítása, az úgynevezett „Elme, zavart: Hogyan befolyásolhatják a vegyi anyagok hogyan gondolkodunk és kik vagyunk?.”⁵ Megállapította, hogy nem kell a hulladéklerakó hely mellett élnie, hogy az agykárosító vegyi anyagoknak ki legyen téve. A háztartási vegyszerekre példa:

• A perfluorozott vegyületeket (PFC) arra használják, hogy megakadályozzák az élelmiszerek és más anyagok tapadását a szőnyegekhez, drapériákhoz és főzőedényekhez. A teflon és a Scotchgard példák.
• A polibrómozott difenil-éterek (PBDE-k), amelyeket tűzálló anyagként használnak, megtalálhatók a ruházatban és a bútorokban, valamint az ágyneműkben.
• A triklozán antibakteriális szer, amelyet szappanokban, fogkrémekben és sok más testápolási termékben találnak.
• A biszfenol A (BPA) egy epoxigyanta, amelyet az élelmiszer-kannák és más tartályok vonalozására használnak. Ezenkívül műanyag tartályok, például csecsemőüvegek és bizonyos papír termékek gyártására is felhasználják.
• A ftalátok gumi alapú anyagokat lágyak és rugalmasakká tesznek. Találhatók vinilben, műanyag palackokban, játékokban, zuhanyfüggönyökben és esőkabátokban. Szépségápolási termékek, légfrissítők és samponok készítésére is használják.

A tanulási és fejlesztési fogyatékossággal foglalkozó kezdeményezés minden résztvevője a 89 vizsgált vegyi anyag közül legalább 26-ban pozitív volt.

A 2015. évi tanulmány,⁶ kitöltötte a Calgary Egyetemösszekapcsolta a műanyag (BPA és BPS) előállításához használt vegyi anyagokat a zebrafish hiperaktivitásával, amelyeket gyakran használnak a tanulmányozáshoz az embrionális agy fejlődése, mivel megosztják az emberben található gének 80% -át, és hasonló fejlõdésûek folyamatokat. Tanulmányuk eredményeit „dohányzó fegyvernek” hívták, amely az agy fejlődésének negatív változásait összekapcsolta a BPA és a BPS expozíciójával.

A ólom expozíció ADHD tüneteket is okozhat, a Pszichológiai tudomány 2015-ben.⁷ A tanulmány kutatói hangsúlyozták, hogy az ólom expozíció nem az egyetlen ADHD tünet oka; inkább az egyik környezeti tényező, amely hivatalos ADHD-diagnózist eredményezhet. Hasonlóképpen, az ólom expozíció nem garantálja az ADHD diagnózist, ám további tudnivalókat szolgáltathat az orvosoknak a gyermek tüneteinek gyökereiről.

A táplálkozási tényezők befolyásolják az ADHD-t?

Az orvosok egy időben úgy gondolták, hogy ez finomított cukor és az élelmiszer-adalékanyagok hiperaktívvá és figyelmetlenné tette a gyermekeket. Ennek eredményeként a szülõket arra buzdították, hogy hagyjanak abba a gyermekeknek olyan mesterséges aromákat, tartósítószereket és cukrokat tartalmazó ételeket.

Az adatok tanulmányozása után azonban a Nemzeti Egészségügyi Intézetek (NIH), az orvosbiológiai kutatásért felelõs szövetségi hivatal, nagy tudományos konferenciát tartott a kérdés megvitatására 1982-ben. Ezek a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a cukor és az élelmiszer-adalékanyagok eltávolítása csak úgy tűnik, hogy segíti az ADHD-kben szenvedő gyermekek kb. 5% -át, elsősorban kisgyermekeket vagy ételallergiás gyermekeket.

Annak ellenére, hogy nem történt meggyőző kutatás, sok család még mindig esküszik a 40 éves emberre Feingold program, táplálkozási terv, amely állítólag csökkenti a gyermekek ADHD tüneteit azáltal, hogy kiküszöböli az étrend-adalékanyagok és színezékek, a mesterséges édesítőszerek és bizonyos tartósítószerek fogyasztását.

Hogyan befolyásolja a kultúra az ADHD tüneteit és diagnózisait?

Egy újabb, ellentmondásosabb elmélet állítja, hogy az ADHD a gyors tempójú, stresszes, fogyasztóközpontú életmódunk mellékterméke. Michael Ruff, M. D., a Indianai Egyetem, úgy véli, hogy ez a kulturális befolyás magyarázza az ADHD olyan részeit, amelyeket a genetika nem képes.

Egy cikkben a Klinikai gyermekgyógyászat,⁸ Dr. Ruff az ADHD-t „a modernitás járványának” nevezte. „Arról a mai kulturális környezetről beszélek - a modern életmódról és annak hatásáról a fejlődő agyra” - mondja Ruff. „A mai gyermekek elmerülnek az azonnali üzenetküldés, a gyors tűzjelű videojátékok és a TV-műsorok világában. Amikor a gyerekek megszokják az ilyen gyors tempót, nehezen tudják alkalmazkodni az osztálytermi viszonylag lassú üteméhez. Az otthon látott sürgősség érzetét átviszik tudományos törekvéseikbe. ”

Dr. Ruff azt javasolja, hogy kérdezzük: „Nem tudtuk-e felismerni, hogy a környezeti tényezők milyen mértékben befolyásolják ezeket a folyamatokat?”

Nem vitatott, hogy az ADHD összetett rendellenesség, és valószínűleg számos különböző okból és tényezőből származik - mindezt jelenleg vizsgáljuk. Míg a környezeti és kulturális tényezők megváltoztathatják a viselkedést és a gyermek fejlődését, a kutatások megerősítik, hogy az ADHD elsősorban biológiai alapú rendellenesség.

[Olvassa el ezt a következőt: Kíváncsi vagyok, honnan származik a fiam?]

Larry Silver, M.D., az ADDitude tagja ADHD Medical Review Panel.

források

¹ John M. Grohol. Felnőttkori figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességek (ADHD) okai. PsychCentral (2017. február). https://psychcentral.com/adhd/causes-of-adult-attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd/
² ADHD genetikai kutatás. Nemzeti Humán Genom Kutató Intézet (Március 2014). https://www.genome.gov/Current-NHGRI-Clinical-Studies/ADHD-Genetic-Research-Study-at-NIH
³ Singh, Ajay et al. „A figyelmet hiányos hiperaktivitási rendellenesség áttekintése kisgyermekekben.” Egészségpszichológiai kutatás (Április 2015). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4768532/
⁴ Philip J. Landrigan, Jordan Slutsky. A tanulási nehézségek kapcsolódnak-e a környezeti toxinokhoz? Tanulási akadályok világszerte. https://www.ldworldwide.org/environmental-toxins
⁵ Abulafia, Laura et al. Elme, zavart: Hogyan változhatnak a vegyi anyagok hogyan gondolkodunk és kik vagyunk? Biomonitoring projekt a tanulási és fejlődési rendellenességekkel foglalkozó közösség vezetőivel.http://www.minddisrupted.org/documents/Mind%20Disrupted%20report.pdf
⁶ Bill Graveland. Hiperaktivitás a halakban a műanyag előállításához használt biszfenolokkal kapcsolatban. The Globe and Mail (2018. május). https://www.theglobeandmail.com/life/health-and-fitness/health/hyperactivity-in-fish-linked-to-bisphenols-used-to-make-plastic/article22428491/
⁷ Nigg, J. T., Elmore, A. L., Natarajan, N., Friderici, K. H. és Nikolas, M. A. A vasmetabolizmus génjeiben bekövetkező változások moderálják a gyermekek vér ólomszintjei és a figyelem-hiány / hiperaktivitási rendellenességek közötti kapcsolatot. Pszichológiai tudomány (2016). https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0956797615618365#articleCitationDownloadContainer
⁸ Ruff, M. E. Figyelemhiányos rendellenességek és stimulánsok használata: A modernitás járványa. Klinikai gyermekgyógyászat (Szeptember 2005). https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/000992280504400701#articleCitationDownloadContainer

Frissítve 2019. november 20-án