Alvás, megszakítva: Az ADHD-Insomnia kapcsolat gyermekeknél

Jessica maroknyi napfényben van, és a legtöbb megfigyelő otthonán kívül sóhajol a szülei felé, hogy a nap végül megtörténik, az éjszaka és az alvás pedig úton lesz. Ahhh! Alvás és csend. De a valóságban az ADHD-s gyermekek sok szülõje azt mondja, hogy az éjszakát tele van izgalommal, nyugtalanság és álmatlanság, valamint a vihar utáni nyugalom nem olyan nyugodt, mint a kívülállók szeretnék hinni.

Más szavakkal, az a biológia, amely segít meghatározni az ADHD-s gyermeket, nem áll le 9 órakor. Valójában a pszichiáterek és az alváskutatók megpróbálják megérteni, hogy a gyakori ADHD alvási problémák a gyermekek körében kivonódnak a viselkedési rendellenesség biológiájából vagy a gyógyszerek kombinációjának eredményeként ezeknek a gyermekeknek a tünetek enyhítésére szükségesek. Valójában vannak olyan kutatók, akik azt vizsgálják, hogy az ADHD ingerlékenysége, hiperaktivitása és figyelmetlensége egyeseknek alváshiánynak tudható be.

A zsűri sajnos még mindig ki van zárva.

“ADHD gyermekek annyira fel vannak szerelve, hogy sokáig tart, hogy kikapcsolják motorukat ”- mondta Dr. Gabrielle Carlson, a gyermek- és serdülőkori pszichiátria igazgatója

New York-i Állami Egyetem, Stony Brook. "Úgy tűnik, hogy energiaszintjük állandóan ott van."

Carlson és mások, akik éjjel-nappal súlyos ADHD-vel dolgoznak, azt látják, hogy a Stony Brook kórházi egységében fekvő gyermekek jól alszanak, mint a csecsemők. Nincs probléma elalvással vagy elaludással. "A szerkezettel sok alvási probléma eltűnik."

A kanadai pszichológus, Rosemary Tannock és kutató munkatársa, Penny Corkum a közelmúltban dokumentálta ezt a tornoki beteg gyermekek kórházának Tannock laboratóriumában. "Nem találtunk bizonyítékot arra, hogy az alvás az ADHD kép szerves része" - mondta. Az igazi bűnösök: az elválasztási szorongás, melyet sok ADHD-s gyermek megoszt; stimulánsok; és a következetes lefekvés rutin hiánya.

Corkum hozzátette, hogy az ADHD-kben szenvedő gyermekek nem különböznek úgy, mint a szorongás és a mentális betegség egyéb tünetei. De Corkum, aki jelenleg a Nova Scotia-ban Halifaxban található Mount St. Vincent Egyetemen dolgozik, azt is elmondta, hogy a rövidebb alvási idők általában több figyelmi problémához kapcsolódnak. "Ha az elméd versenyzik, nehéz aludni."

Úgy véli, hogy a gyógyszerek fontos szerepet játszhatnak egyes gyermekek feltartásában és mások letelepedésének segítésében. "Ha egy gyerek éjjel szenved, érdemes megnéznie egy alternatív adagolási ütemtervet."

A tanulmányban a tudósok 30 ADHD-s gyermeket toboroztak, és ez egy olyan gyermekek egy speciális csoportja volt, akiknek a szülei szerint súlyos alvászavarok voltak. Egy 7 napos tanulmány során azonos számú ADHD nélküli gyermeket vontak be az alvási szokások összehasonlítására. A gyerekek a saját ágyukban aludtak és olyan csuklókészüléket viseltek, mint egy órát, amely szinte minden testét rögzíti, amelyet a gyermek tesz. A gyermekek és a szülők alvásnaplókat is vezettek a héten keresztül. Az ADHD-ban szenvedő gyermekeknek nem volt több mozgása, mint a gyerekek nélkül.

A kutatók bizonyítékokat kerestek a nyugtalan láb szindrómára, a manapság fennálló tünetre, és ez nem jelentett problémát az ADHD-kben szenvedő gyermekek esetében. Az emberek, akik nyugtalan láb szindrómában szenvednek, kényelmetlen érzésként jelentkeznek: mászás, bizsergés, húzó vagy rángatózó érzés - ez közvetlenül azelőtt kezdődik, amikor elaludnak, és arra készteti őket, hogy mozgatják láb. Egyes kutatók úgy vélik, hogy kapcsolat van az RLS és az ADHD között, és az egyik elmélet szerint mindkettőnek hiányzik az agy kémiai dopaminja. A dopamin szabályozza a mozgást, valamint a viselkedést és a hangulatot.

Ezeknek a gyerekeknek azonban nyilvánvalóan hosszabb idő telt el aludni, és nagyobb nehézségeik voltak reggel felkelni. Valójában az ADHD-ban szenvedő gyerekek hosszabb ideig aludtak, mint a többi gyermek, ami azt sugallja, hogy több alvásra van szükségük az agyrendszer integrálásához és tárolásához, amely Tannock szerint a nap folyamán „túlterhelt”.

Látta, hogy a szülők kihúzzák a hajukat (persze ábrázolva), hogy megpróbálják gyermekeiket aludni. Több kérést használnak, és sokkal több követés van. Újra és újra. „Az ADHD-kkel küzdő gyerekeket nehéz megszervezni, és a tünetek megnehezítik a dolgok időben történő elvégzését” - magyarázza.

Tannock és kollégái nem zárhatják ki annak lehetőségét, hogy az Egyesült Államokban alkalmazott különféle gyógyszeres kezelési módok újabb alvási képet festenek az amerikai gyermekek számára. A ritalint és más ADHD-gyógyszereket gyakran naponta háromszor, míg Kanadában naponta kétszer adják be. Azt akarja tanulmányozni, hogy ezekben a gyermekekben tapasztalható magas szorongás - akiknek egyharmada folyamatosan aggódik az egyedül maradás miatt - kezelhető-e az éjszakai problémák leküzdése érdekében. A szakértők egyetértenek azzal, hogy a szorongás kezelését el kell különíteni az ADHD figyelem és hiperaktivitási problémák kezelésétől. Mostanában sokan megtanulják a megküzdési stratégiákat, hogy a gyermekek felismerjék az „aggodalom” tüneteit - a versenyző szív, az izgatottság -, és mentális gyakorlatok segítségével segítsék őket távozni.

Bárki, aki sokat aludt el, tudja, hogy a koncentráció esik, az emlékezet elcsúszik, és indokolt a kis érzékenység. Hát nem miért nem akarjuk, hogy gyermekeink egész óráig alvás közben maradjanak?

Az ausztráliai Sydney-i kutatók más kutatási úton haladnak az ADHD és az alvási problémák megértése érdekében. Dr. Arthur Teng és kollégája, Grant Betts 50 gyermeket tanulnak a Sydney Gyermekkórház alvásgyógyászati ​​osztályán. Elméletük szerint ezek a gyermekek túlságosan nyugtalanok, bizakodók és ellenőrizhetetlenek pusztán azért, mert a mögöttes alvási probléma megfosztja őket az egészséges alvástól.

A kutatók tesztelik az enyhe ADHD-vel diagnosztizált gyermekeket az alvási rendellenességek kezelése előtt és után, hogy kiderüljön, javulnak-e a viselkedési tünetek. A gyermekek körében gyakori alvási problémák: horkolás és apnoe, amely megzavarja a légzést. Úgy vélik, hogy a megnövekedett mandulák és az adenoidák alvási apnoét okozhatnak, az éjszakai időszakos kihagyott légzést.

Az ausztrál kutatók már elvégezték a néhány tucat gyermekén végzett tesztelés első részét, amely magában foglalja a memória- és figyelem-teszteket az alvási rendellenességek kezelése előtt. Széles körű szülõi és tanári minõsítést kapnak viselkedési és figyelmi kérdésekben is. Négy hónappal a kezelés után a gyerekeket újból megvizsgálják, hogy kiderüljen-e az ADHD problémáik.

Ez csak egy elmélet - és megfelelő tesztelést igényel, mielőtt bárki megteszi a nagy ugrást az alváskezelésbe az ADHD kizárása érdekében. Valójában John Harsh a Dél-Massachusettsi Egyetemen azt is vizsgálja, hogy az ADHD-ban szenvedő gyermekek nappali aludnak-e, mint az ADHD nélküli gyermekek. Az Associated Professional Sleep Societies egy nemrégiben Chicagóban tartott ülésén, Dr. William Orr, Oklahoma A városi alvás szakember szerint azt is hiszi, hogy az alvási rendellenességek kezelése javítja a gyermekek nappali viselkedését.

"Úgy tűnik, hogy az ADHD 24 órás állapot, amely megzavarja a nappali és az alvást" - mondta Lynne Lamberg, a A Body Clock útmutató a jobb egészséghez. A legtöbb ember, hozzáteszi, "gondolkodjon viselkedési kezelésekről, de ne az alapvető fiziológiáról, és hogy hogyan járul hozzá a tünetekhez." A közelmúltban alvás közben megbeszélésen meghallgatta a francia kutatókat, akik leírják, hogy a Ritalin és hasonló gyógyszerek adása este miként paradox módon csökkenti az aktivitást alvás.

Dr. Ronald Chervin a Michigan Egyetem Alvászavarok Központjának ügyvezető igazgatója, valamint az ADHD és az alvás vezető szakértője. Chervin szerint a tudósok azt az elképzelést tesztelik, hogy az ADHD-vel rendelkező gyermekeknek biológiai órájuk van - a test belső jelzője, amely azt mondja nekünk, mikor elalszik - ez valószínűleg kissé ki van kapcsolva. A bethesdai Szövetségi Mentális Egészségügyi Intézet Reut Gruber közelmúltbeli tanulmánya számolt be hogy az ADHD-ban szenvedő gyermekek változatosabb alvási ütemtervet mutatnak, mint a viselkedés nélküli gyermekek rendellenesség. Gruber megállapította, hogy az ADHD nélküli gyermekek nagyjából ugyanabban az időben elaludtak egy ötnapos vizsgálati időszak alatt, a fény kialudásától számított 40 percen belül. De az ADHD-ban szenvedő gyermekek rendkívül szokatlanul „aludtak”, két-háromszor hosszabban, mint a gyermekek nélkül. A tanulmányt a Amerikai Gyermek- és serdülőkori pszichiátria.

A tanulmányok lényege: a szülőknek el kell mondaniuk gyermekeik orvosát alvási szokások, és kérdezze meg, van-e bármi, amit megtehetnek annak érdekében, hogy jobban segítsék gyermekét elaludni éjszaka.

A gyermekeknek bárhol 9-11 órát kell aludniuk éjjel, és nem kell egy tudósnak elmondani, hogy a nemzet alvási adóssága nagy. Tavaly februárban a szövetségi kormány oktatási kampányt indított a gyermekek egészséges alvási szokásainak előmozdítása érdekében. (Lásd a Amerikai Gyermek- és serdülőkori pszichiátriaAz alvásmentesség jelei, alább).

Senki sem tudja, miért igényel az ember a nap legalább egyharmadát aludni. Erős bizonyíték van arra, hogy az alvás helyreállító, a testnek minden nap csendes időre van szüksége a napi tevékenységek feldolgozásához. A tudósok felfedezték, hogy az álmok, amelyek a Rapid Eye Movement vagy REM néven alvás idején alakulnak ki, fontosak a tanulás és az emlékezet szempontjából.

Rosemary Tannock azt tanácsolja a szülőknek, hogy az alvási problémák elkerülésének legjobb módja az, ha biztosítja a meghatározott lefekvés időtartamát és élvezetessé teszi azt. "A gyermeknek tudnia kell, hogy minden este egy adott időpontban számíthat arra, hogy egyedül maradjon" - mondja. „Adjon 10 perces figyelmeztetést, majd ossza meg kellemes tevékenységeit gyermekével. És győződjön meg arról, hogy van-e vízük, mielőtt kérni fogják. Legyen egy pihentető rutin.

---

Az alváshiány jelei

1. Gyakori ébredés az éjszaka folyamán
2. Beszélgetés alvás közben
3. Elaludási nehézség
4. Felébredve sír
5. Nappali álmosság
6. Rémálmok vagy ágymosás
7. A fogak csiszolása vagy összeszorítása

Forrás: Amerikai Gyermek- és serdülőkori pszichiátria

Frissítve 2018. március 26-án