Kérdések és válaszok: 50 év után érdemes-e ADHD diagnózist keresni?

Az idősebb felnőttek szükségtelenül szenvednek a diagnosztizálatlan ADHD miatt. Ez nem szerencsés - és sajnos gyakori, mert sok egészségügyi szakember nem képzett figyelembe venni ADHD 50 évnél idősebb betegeknél, még akkor is, ha a viselkedési minták világos mintáját mutatják és tünetek.

A tudatosság és a képzés hiánya túlmutat a diagnózis felállításán és a demográfiai csoport hatékony kezelésein keresztül. Tudjon meg többet a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség szűrésének fontosságáról (ADHD vagy ADD) idősebb felnőtteknél, a bevált kezeléssel és életmódbeli beavatkozással együtt, ebben a Q & A ülésen Kathleen Nadeau-val, a Ph.D. igazgatójával Chesapeake ADHD Központ a Maryland-i Bethesdában.

K: Hogyan lehet a legjobban megtalálni az ADHD-re szakosodott orvost idősebb felnőtteknél?

Ez nem könnyű. A nagyvárosi területek általában erősek ADHD speciális klinikák. Ha egy városon kívül tartózkodik, érdemes egy hivatalos értékelést beszereznie egy ilyen helyen, hogy visszajuttassa az Ön nyelvéhez alapellátási orvos a folyamatos ellátáshoz, különösen, ha nem érzik magukat megfelelőnek az értékelésében, vagy nem szívesen teszik meg így. Ezek a formák felvázolják a diagnosztikai eljárást és az egyén számára ajánlott kezelési folyamatot.

Fontos megjegyezni azt is, hogy aki valóban szakértő a diagnosztizálásban ADHD idősebb felnőtteknél nem korlátozódnak a DSM-V diagnózisra, mert az ott felsorolt ​​ADHD tünetek nagyrészt a gyermekekre vonatkoznak, és nem tükrözik a figyelemhiányos felnőttek tapasztalatait a legtöbb ember számára.

Betegként olyan orvosokat kérdeznék, akik túlságosan támaszkodnak az ön megértésére ADHD tünetek gyermekkorban. Ha mások, például a testvérek, tudnak erről beszélni, akkor hasznos információ. De a távoli múltról készített interjúk többnyire valószínűleg pontatlan válaszokat adnak. Kinek a memóriája pontos 60 évvel később? Ezen túlmenően a tünetek megjelenése az évek során eltérő lehet, és az életmódbeli tényezők sokat tehetnek az ADHD tüneteinek „leplezésében”.

[ADHD idősebb felnőtteknél - a tünetek áttekintése]

K: Ha a tünetekről beszélünk - bonyolíthatja-e a diagnózist a nők későbbi életében a menopauza?

Azt tudjuk, hogy az agy az ösztrogén célszerve. Ez azt jelenti, hogy amikor az ösztrogénszint ingadozik, a dopamin- és szerotonin-receptorunk - amelyek a figyelemhez, az önmenedzseléshez, a szorongáshoz és a hangulati zavarhoz kapcsolódnak - kevésbé érzékenyek. Azt is tudjuk, hogy az ösztrogénszint átlagosan 40 körül kezd csökkenni, és ez a hosszú évek során bekövetkező csökkenés nagymértékben súlyosbíthatja az ADHD tüneteit. Összességében rengeteg bizonyíték utal arra, hogy ösztrogén-ADHD tüneti kapcsolat, és további kutatásokra van szükségünk a linkről.

K: Milyen kezelések és beavatkozások a legjobbak az ADHD-s idősebb felnőttek számára?

Az egyik első dolog, amiről az idősebb betegekkel beszélek a diagnózis után, az agybarát napi szokások bevezetése, amelyek javítják az egészséget és a megismerést. Ebbe beletartozik:

• Alvás: A legújabb kutatások azt mutatják, hogy a mély alvás bizonyos szakaszaiban agyunk megtisztul a méreganyagoktól, amelyek például az Alzheimer-kór kezdetévé válhatnak. A megfelelő alvás kritikus fontosságú az egészségi állapot és a működés szempontjából.
• Táplálás: Mindig azt tanácsolom a betegeknek, hogy alacsony glikémiás ételeket fogyasszanak, korlátozzák a keményítő és a cukor mennyiségét, valamint hogy minden étkezéskor legyen fehérje. Ez a kombináció biztosítja a glükózszint-ellátást, amelyre az agyunk fut.
• Stressz kezelés
• Gyakorlat

A struktúra és a társadalmi interakció kulcsfontosságú az ADHD-s idősebb felnőttek számára is. Fontos, hogy kapcsolatban maradjunk másokkal, mivel az egészséges kapcsolatok fokozzák hangulatunkat és fókuszunkat. Arra buzdítom a pácienseimet, hogy tegyenek aktív lépéseket a társadalmi interakció felé a tevékenységekben és a másokkal való találkozásban. Ennek egyik módja az idősebb lakóközösségek, ahol a társadalmi élet és tevékenységek beépülnek. Néhány idősebb felnőtt számára is hasznos lehet a nyugdíjas munkavégzés.

[Olvassa el ezt: Az ADHD-vel rendelkező idősebb felnőttek biztonságban maradnak - de valóban magányosak]

Végrehajtó funkció a coaching a struktúra előmozdításának nagyszerű módja azáltal is, hogy mindennapos problémákkal foglalkozik a problémamegoldással, a szokások fejlesztésével, az időgazdálkodással, a szervezéssel, a pénzkezeléssel stb.

K: Mi van a stimulánsokkal? Biztonságos-e felírni idősebb felnőtteknek az ADHD kezelésére?

Tapasztalataim szerint nagyon sok felnőtt el tudja viselni stimuláns gyógyszeres kezelés és részesüljenek belőlük. A szív- és érrendszeri problémákkal küzdő egyének számára az elsődleges orvos vagy a kardiológus jóváhagyása szükséges a stimulánsok felírása előtt (ez bármely korú ADHD-s beteg esetében érvényes). Nagyon alacsony dózisban is elkezdjük felírni.

Összességében sok pszichiáter és alapellátó nem hajlandó felírni a stimulánsokat, és gyakran minden ok nélkül. Általában aggódnak a stimulánsok és más gyógyszerek kölcsönhatása miatt, idősebbek a felnőttek nagyobb valószínűséggel több gyógyszert szednek, vagy a stimulánsok hatása a szív. Ezt azért tartom ironikusnak, mert a geriátriai orvoslásban egyáltalán nem ritka, hogy stimulánsokat írnak fel az agy felébresztésére és energiaellátásra.

Gyakran elegendő egy külső ADHD klinika útmutatása és dokumentációja (amint azt a fentiekben említettük) ahhoz, hogy az alapellátás szolgáltatója stimulánsokat írjon fel. Ha a stimulánsok nem működnek, az idősebb felnőttek is profitálhatnak a nem stimulánsokból.

K: Van-e jelentős előnye a késői életkorú ADHD diagnózisnak?

Óriási előnyei vannak a diagnózis felállításának az élet bármely pontján, de ez természetesen igaz a későbbi években. Hallom, hogy az emberek néha korosztályos kijelentéseket tesznek, például: „Miért számít, ha ADHD-s vagy? 72 éves vagy. ” De számít; a diagnózis és a megfelelő kezelés rendkívül befolyásolja az életminőséget.

A diagnosztizálatlan ADHD-vel való együttélés stresszesebbé teszi az életet, és az egyéneket rosszul érzi önmagával szemben. Önmagában a diagnózis terápiás, és lehetővé teszi számunkra, hogy segítsünk az idősebb felnőtteknek életük átalakításában. Azt tanácsolom az idősebb felnőtteknek, akik úgy gondolják, hogy ADHD-vel rendelkeznek, hogy hagyják abba az ön elbocsátását.

A cikk tartalma az ADDitude Expert webináriumból származikADHD idősebb felnőtteknél: a késői diagnózistól a kezelési stratégiákig”Kathleen Nadeau, Ph.D. (podcast # 331. epizód), amelyet élőben közvetítettek 2020. november 5-én.

Idősebb felnőttek ADHD-vel: következő lépések

• Olvas: Az öregedő ADHD agy belsejében
• Útmutató: Hogyan lehet nyugdíjba vonulni az ADHD-vel - felépítés, stimuláció, cél
• Forrás: Amikor 64 éves vagyok - Miért keményebb az ADHD kezelése az életkorral?

---

TÁMOGATÁSI MELLÉKLET
Köszönjük, hogy elolvasta az ADDitude-ot. Az ADHD oktatás és támogatás biztosításával kapcsolatos missziónk támogatása érdekében kérem, fontolja meg az előfizetését. Olvasóközönsége és támogatása lehetővé teszi tartalmunk és ismeretterjesztésünket. Köszönöm.

Frissítve 2020. november 24-én