Az ADHD-kezelés hosszú távú hatásai az agyra: Gyermekek kezelése
K: „Mit tudunk az ADHD-gyógyszerek agyra gyakorolt hosszú távú hatásairól? A gyermekemnek ADHD-ja van, és jót tesz a gyógyszeres kezelésnek, de aggódom amiatt, hogy a gyógyszer milyen hatással lesz az agyra, ha lesz ilyen, évekig szedve. Ebben az esetben a gyermekemnek élete végéig ADHD-gyógyszert kell szednie?”
Az ADHD-gyógyszerek, különösen a stimulánsok, drámaian csökkentik a figyelemhiány alapvető tüneteit hiperaktivitási zavar, amely magában foglalja a figyelmetlenséget, a figyelemzavart, a hiperaktivitást és szervezetlenség. Ezt több évtizedes kutatásból tudjuk, beleértve az ADHD-gyógyszerek hatékonyságáról évente publikált több száz tanulmányt.
Hogyan hatnak a stimulánsok az agyra?
Először is fontos tudni, hogy az ADHD-s gyermekek agyának három területe kisebb, mint az ADHD-s gyermekeknél.1 — a prefrontális kéreg, a fronto-striatális-kisagyi projekciók és a nucleus caudatus. Nem meglepő, hogy ezek az agyterületek kritikus fontosságúak a gyermek tervezési, összpontosítási, tanulási és információmegőrző képessége szempontjából.
ADHD gyógyszerek fokozza a neurotranszmitterek aktivitását ezeken a területeken, ami végső soron javítja a tanulást és a viselkedést.Az ADHD gyógyszeres kezelés hosszú távon megváltoztatja az agyat? Úgy tűnik így.
Megállapítások a agyi képalkotás A tanulmányok hihetetlen módon azt sugallják, hogy a hosszú távú ADHD-gyógyszerhasználat tartós, pozitív hatással van az agyra.
A kutatási tanulmányok azt mutatják, hogy azok az egyének, akiket gyermekkorukban nem kezeltek ADHD miatt, felnőttkorukban is mutatják a korábban említett kisebb, fejletlen agyterületeket. De ez egy teljesen más történet azoknak a felnőtteknek, akiket gyermekkorukban stimuláns gyógyszerekkel kezeltek. Idővel ugyanezek a kisebb agyterületek valójában elérik az átlagos felnőtt méretet – nem különböznek az ADHD-vel nem rendelkező felnőttek agyterületeitől.2345 Ezek az eredmények nem bizonyítják, hogy a gyógyszeres kezelés „meggyógyítja” az ADHD-t. De határozottan azt sugallják, hogy idővel a stimulánsok csökkentik vagy akár meg is szüntetik azokat az agyi eltéréseket, amelyek felelősek lehetnek az ADHD tüneteiért.
[Olvassa el: Szülői útmutató az ADHD-gyógyszerekhez]
Gyermekemnek élete hátralévő részében ADHD-gyógyszert kell szednie?
ADHD stimuláns gyógyszerek gyorsan dolgozni. Körülbelül 30 percen belül kezdik kifejteni hatásukat, és a tünetek javulása gyakran már az első gyógyszeradag után is észrevehető. Mellékhatások is előfordulhatnak, ha a gyógyszer aktív. Ezután, a készítménytől függően, a gyógyszer az adagolás után négy-24 órával bárhol elhagyja a szervezetet. Ha egyszer ez megtörténik, ADHD tünetek vissza fog térni. Ezek az előnyök gyermekeknél, serdülőknél, fiatal felnőtteknél és még idősebb felnőtteknél is megfigyelhetők.
De végső soron a családokon múlik, hogy az orvosukkal folytatott konzultációt követően döntsenek arról, hogy gyermekük mikor hagyhatja el a gyógyszeres kezelést, ha van ilyen. Klinikusként azonban bátran kijelenthetem, hogy ha ADHD-sem lenne, életem hátralévő részében továbbra is gyógyszert szednék. Miért?
- Az ADHD az emberek túlnyomó többségénél nem múlik el.6
- Az ADHD-gyógyszereknek nincsenek súlyos, hosszan tartó mellékhatásai.
- Az ADHD-gyógyszer előnyei rendkívül jelentősek – a kezeletlen ADHD következményei pedig súlyosak.
Mik a kezeletlen ADHD következményei?
Az ADHD az élet minden területére hatással van, az iskolai végzettségtől és a munkateljesítménytől a társadalmi kapcsolatokig és a személyes pénzügyekig. Az ADHD-vel nem rendelkező egyénekhez képest az ADHD-sekkel…
[Nézze meg: Hogyan befolyásolja az ADHD a várható élettartamot]
- …kevésbé valószínű, hogy befejezik a középiskolát és a főiskolát.7
- …nagyobb valószínűséggel tapasztalnak munkanélküliséget.7
- …nehezebb a számlák fizetése.8
- … nagyobb valószínűséggel tapasztalnak szerhasználati problémákat.9
Tudom, hogy nehéz elolvasni ezt a listát, ha ADHD-s gyermeket nevel. De vannak elképesztő hírek. Mindezek a kockázatok jelentősen csökkennek vagy megszűnnek, ha az egyének ADHD-gyógyszert szednek — különösen, ha gyermekkoruk óta ADHD miatt kezelték őket.
Az ADHD-gyógyszerhasználat veszélyezteti a gyermekemet?
Amikor egyes szülők a hosszú távú gyógyszerhasználatról kérdeznek, néha komolyan gondolják, hogy felteszik a következő kérdések egyikét vagy mindegyikét:
Az ADHD gyógyszerek károsítják az agyat hosszú távú használat után?
A kutatások kimutatták, hogy a hosszú távú ADHD-gyógyszerhasználat megváltoztatja az agyat – és mindezek a változások egyértelműen pozitívak. Az ADHD-gyógyszerek nagyon hatékonyak mind rövid távon, mind évtizedeken keresztül, komoly vagy hosszú távú káros hatások nélkül.
A gyermekem függővé válik a stimulánsoktól és más drogoktól?
Több kutatás is azt mutatja, hogy ennek az ellenkezője igaz; Az ADHD-s gyermekek, akiket stimulánsokkal kezelnek, kevésbé valószínű, hogy visszaélnek a kábítószerekkel.9
Felnőhet-e a gyermekem, hogy sikeres legyen az életben?
Teljesen. Láttam néhány hihetetlenül sikeres ADHD-s embert, akik állapotukat a nagyszerűségre terelték. Az is az a tapasztalatom, hogy az ADHD-s egyének általában nyitottak és kommunikatívak, ami segíti őket abban, hogy kitűnjenek.
Az ADHD gyógyszeres kezelés hosszú távú hatásai: a lényeg
ADHD egy olyan rendellenesség, amelyet az agy bizonyos területeinek kémiai egyensúlyhiánya okoz, amelyek fontosak a figyelem, a fókuszálás, a tanulás és a memória szempontjából. Három sor bizonyíték bizonyítja, hogy az ADHD-gyógyszerek rendkívül hatékonyak az állapot kezelésében.
- Az ADHD gyógyszerek rövid távon hatékonyak, még egyetlen adag gyógyszeres kezelés után is. Az ADHD-gyógyszerekkel kezelt gyermekek és felnőttek a hiperaktivitás és az impulzivitás drámai csökkenését tapasztalják, és javul a fókuszálási, részvételi és tanulási képességük.
- Az ADHD-s felnőttek nagyobb valószínűséggel tapasztalnak nehézségeket a felnőtt élet minden területén, de ők sokkal kisebb valószínűséggel alakulnak ki ezek a nehézségek, ha ADHD gyógyszerrel kezelték őket gyermekek.
- Az ADHD-s gyermekek agyának három területe kisebb, mint az ADHD-vel nem rendelkező gyermekeké. Ha egy gyermeket nem kezelnek ADHD-gyógyszerrel, ezek az agyi különbségek felnőttkorban is fennmaradnak. Azok az ADHD-s felnőttek, akiket gyermekkorukban stimuláns gyógyszerekkel kezeltek, már nem mutatják ezeket az agyi eltéréseket.
Hogyan kezeljük az ADHD-s gyermekeket: következő kérdések
- Milyen ADHD gyógyszereket használnak gyermekek kezelésére?
-
Az ADHD gyógyszer megfelelő-e a gyermekem számára?
- Milyen hosszú távú hatásai vannak az ADHD-gyógyszerhasználatnak?
- Mi a „megfelelő” életkor az ADHD-kezelés megkezdéséhez?
- Zombi lesz a gyerekem és/vagy fejleszti a toleranciát?
- Az ADHD gyógyszer elnyomja a gyermekem étvágyát és/vagy gátolja a növekedését?
- A stimulánsok használata kábítószerrel való visszaéléshez vezet?
- A gyerekeknek örökké ADHD-gyógyszert kell szedniük?
- Melyek az ADHD-gyógyszerekkel kapcsolatos gyakori mellékhatások?
- Milyen természetes kezelések segítenek az ADHD-s gyerekeknek?
- Hogyan találhatok egy ADHD-szakértőt a közelemben?
A cikk tartalma részben az ADDitude ADHD Experts webináriumából származik, melynek címe: "ADHD gyógyszeres kezelési lehetőségek és előnyök gyermekek számára” [Video Replay & Podcast #438] Walt Karniskivel, M.D.-vel, amelyet 2023. január 19-én sugároztak.
TÁMOGATÁSI KIEGÉSZÍTÉS
Köszönjük, hogy elolvasta az ADDitude-t. Az ADHD oktatásának és támogatásának küldetésének támogatása érdekében, kérjük, fontolja meg az előfizetést. Olvasói köre és támogatása elősegíti tartalmunk és elérhetőségünk lehetőségét. Köszönöm.
Cikkforrások megtekintése
1 Seidman, L. J., Valera, E. M. és Makris, N. (2005). Figyelemhiányos/hiperaktivitási rendellenesség strukturális agyi képalkotása. Biological psychiatry, 57(11), 1263–1272. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2004.11.019
2 Schweren, L. J., de Zeeuw, P. és Durston, S. (2013). A metilfenidát agyszerkezetre és funkcióra gyakorolt hatásának MR-vizsgálata figyelemhiányos/hiperaktivitási rendellenességben. Európai neuropszichofarmakológia: a European College of Neuropsychopharmacology folyóirata, 23(10), 1151–1164. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2012.10.014
3 Frodl, T. és Skokauskas, N. (2012). A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességben szenvedő gyermekek és felnőttek szerkezeti MRI-vizsgálatainak metaanalízise kezelési hatásokat jelez. Acta psychiatrica Scandinavica, 125(2), 114–126. https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.2011.01786.x
4 Spencer, T. J., Brown, A., Seidman, L. J., Valera, E. M., Makris, N., Lomedico, A., Faraone, S. V. és Biederman, J. (2013). A pszichostimulánsok hatása az agy szerkezetére és működésére ADHD-ben: a mágneses rezonancia képalkotáson alapuló neuroimaging vizsgálatok kvalitatív irodalmi áttekintése. The Journal of klinikai psychiatry, 74(9), 902–917. https://doi.org/10.4088/JCP.12r08287
5 Pretus, C., Ramos-Quiroga, J. A., Richarte, V., Corrales, M., Picado, M., Carmona, S., & Vilarroya, Ó. (2017). Idő és pszichostimulánsok: Ellentétes hosszú távú strukturális hatások a felnőtt ADHD agyában. Longitudinális MR vizsgálat. Európai neuropszichofarmakológia: a European College of Neuropsychopharmacology folyóirata, 27(12), 1238–1247. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2017.10.035
6 Sibley, M., Arnold, L, Swanson, J. et.al. (2021. augusztus 13.). Az ADHD remissziójának változó mintái az ADHD multimodális kezelési vizsgálatában. Az American Journal of Psychiatry. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2021.21010032
7 Kuriyan, A. B., Pelham, W. E., Jr, Molina, B. S., Waschbusch, D. A., Gnagy, E. M., Sibley, M. H., Babinski, D. E., Walther, C., Cheong, J., Yu, J. és Kent, K. M. (2013). ADHD-val diagnosztizált gyermekek fiatal felnőttkori oktatási és szakmai eredményei. Journal of abnormal Children psychology, 41(1), 27–41. https://doi.org/10.1007/s10802-012-9658-z
8 Altszuler, A. R., Page, T. F., Gnagy, E. M., Coxe, S., Arrieta, A., Molina, B. S. és Pelham, W. E., Jr (2016). A gyermekkori ADHD-s fiatal felnőttek pénzügyi függősége. Journal of abnormal Children psychology, 44(6), 1217–1229. https://doi.org/10.1007/s10802-015-0093-9
9 McCabe, S. E., Dickinson, K., West, B. T. és Wilens, T. E. (2016). A figyelemhiányos/hiperaktivitási zavarok és a serdülőkor alatti szerhasználat gyógyszeres terápia kezdeti kora, időtartama és típusa: Több kohorszos nemzeti vizsgálat. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 55(6), 479–486. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2016.03.011
1998 óta szülők és felnőttek milliói bíznak az ADDitude szakértői útmutatásában és támogatásában az ADHD és a kapcsolódó mentális egészségi állapotok jobb életviteléhez. Küldetésünk, hogy az Ön megbízható tanácsadója legyünk, a megértés és útmutatás megingathatatlan forrása a wellness felé vezető úton.
Szerezzen ingyenes számot és ingyenes ADDitude e-könyvet, valamint 42% kedvezményt a borító árából.
