A hipertóniával, szívmegállással, szív- és érrendszeri betegséggel nem összefüggő ADHD gyógyszeres kezelés
2022. november 28
Az ADHD-gyógyszerek – mind a stimulánsok, mind a nem stimulánsok – semmilyen életkorú betegeket nem tesznek nagyobb kockázatnak a szív- és érrendszeri események, például a szívelégtelenség és a magas vérnyomás miatt. Ez az úttörő eredmény 19 megfigyelési tanulmány új metaanalíziséből származik, köztük 3,9 millió résztvevővel, amelyek nem találtak statisztikailag szignifikáns összefüggést ADHD gyógyszerek és a szív- és érrendszeri betegségek (CVD), még a középkorú és idősebb felnőttek körében is.1
Az elemzés november 23-án jelent meg JAMA hálózat nyitvaAz ADHD-gyógyszerhasználat és a CVD kockázata közötti összefüggésről szóló longitudinális megfigyeléses tanulmányok eddigi legátfogóbb szisztematikus áttekintése és metaanalízise. Ebben az Egyesült Államokból, Dél-Koreából, Kanadából, Dániából, Spanyolországból és Hongkongból származó betegek vettek részt. Nem talált összefüggést az ADHD-gyógyszerhasználat és a szív- és érrendszeri betegségek magasabb előfordulása között, azonban javasolta további kutatások a szívmegállás és a tachyarrhythmiák kockázatával kapcsolatban nőbetegek és betegek körében már meglévő CVD.
„A metaanalízis eredményei nem utalnak statisztikailag szignifikáns összefüggésre az ADHD-gyógyszerhasználat és a kardiovaszkuláris események kockázata között. korcsoportok között, bár a kockázat mérsékelt növekedése nem zárható ki, különösen a szívleállás vagy a tachyarrhythmiák kockázata tekintetében” – írják a tanulmány szerzői. írt. „Ezért a klinikusoknak meg kell beszélniük pácienseikkel és családjukkal az ADHD-kezelés lehetséges szív- és érrendszeri kockázatát a legújabb hírek fényében. bizonyítékokat, és szigorúan követniük kell a klinikai irányelveket, amelyek a vérnyomás és a szívfrekvencia monitorozását javasolják a kiinduláskor és minden egyes gyógyszeres kezelés során felülvizsgálat."
A klinikusoknak nem szabad egyenesen megtagadniuk ADHD gyógyszer felnőtt betegek számára a JAMA eredményei szerint. Ez éles változást jelent a status quo-ban sok olyan orvos számára, akik a szív- és érrendszeri mellékhatásoktól való félelem miatt kizárták a stimulánsok és nem stimulánsok alkalmazását – mondta William Dodson, M.D.
„Amióta az ADHD területén dolgozom, meg kellett küzdenem az FDA által fenntartott hamis hiedelmekkel, miszerint a stimuláns gyógyszerek valamilyen módon. kardiotoxikusak annak ellenére, hogy a legcsekélyebb bizonyítékuk sem volt arra nézve, hogy egyáltalán mérgezőek lennének” – mondta Dodson, aki 2022 áprilisában egy ADDitude webináriumot vezetett. címmel, „Miért hagyják el az ADHD-s felnőttek a gyógyszeres kezelést?” „Az egyetlen hatás, amit ezek a gyógyszerek gyakorolnak a szív- és érrendszerre, az az, hogy ha az adag túl magas, vagy a finoman beállított adag mellé egy stimulánst is hozzáadott, ez növeli a vérnyomást és növeli a szívet mérték. Ez az."
Az ADDitude-val folytatott közelmúltbeli levelezésében Dodson a JAMA metaanalízist „az elmúlt évtized legfontosabb cikkének” nevezte az ADHD-gyógyászatban, és beharangozta ez egy „fordulópont”, különösen az idősebb felnőttek számára, akik nem tudták gyógyszeres kezeléssel kezelni ADHD-jukat a szív- és érrendszeri mellékhatásoktól való félelem miatt. hatások.
„Valószínűleg ez az egyetlen legnagyobb hamis hiedelem az ADHD-gyógyszerekkel kapcsolatban… A stimuláns gyógyszerek szedése egyáltalán nem növeli a szív- és érrendszeri kockázatot, nulla, semmi” – mondta Dodson. "A kardiológusok tudják, hogy ezek a gyógyszerek veszélyesek, és számos kutatás alátámasztja ezt."
Azonban a JAMA vezércikk, amely a közelmúltbeli megállapítás mellett jelent meg, Roy C. Ziegelstein, M.D., azt tanácsolta a klinikusoknak, hogy óvatosan járjanak el. Kifejezte, hogy további kutatásokra van szükség az idős betegek, valamint a már meglévő CVA-ban szenvedő nők és egyének körében. Emellett faji és etnikai hovatartozásra, valamint társbetegségekre lebontott adatokat is keresett.
„Bár Zhang et al. sok szempontból megnyugtató” – írta Ziegelstein, a Johns Hopkins Egyetem Orvostudományi Karának szív- és érrendszeri betegségek szakértője szerint „az egészségügyi szakembereknek gondosan mérlegeniük kell ezeket a tényezőket, amikor ADHD-gyógyszerek felírása, különösen idősebb felnőttek, kialakult szív- és érrendszeri betegségben szenvedő egyéneknek, valamint azoknak, akiknek egyéb, a szív- és érrendszeri betegségeket fokozó társbetegségei vannak kockázat."
Cikkforrások megtekintése
1Zhang L, Yao H, Li L és munkatársai. (2022). A figyelemhiányos/hiperaktivitási zavarban alkalmazott gyógyszerekkel összefüggő szív- és érrendszeri betegségek kockázata: Szisztematikus áttekintés és metaanalízis. JAMA Netw Open. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.43597
1998 óta szülők és felnőttek milliói bíznak az ADDitude szakértői útmutatásában és támogatásában az ADHD és a kapcsolódó mentális egészségi állapotok jobb életviteléhez. Küldetésünk, hogy az Ön megbízható tanácsadója legyünk, a megértés és útmutatás megingathatatlan forrása a wellness felé vezető úton.
Szerezzen ingyenes számot és ingyenes ADDitude e-könyvet, valamint 42% kedvezményt a borító árából.
