SUD és ADHD: Figyelemhiánnyal járó fokozott szerhasználati zavar kockázata
Az ADHD agyának rendkívüli stimulációra van szüksége, ami növeli az alkohollal és a szerekkel való visszaélés kockázatát, különösen a kezeletlen ADHD-ban szenvedők körében.1 A szerhasználat zavara az egyik legproblémásabb együttjáró állapot az ADHD-s embereknél. Egyes kutatók azt feltételezik, hogy a függőséggel küzdő emberek negyedének van még nem diagnosztizált ADHD-ja.2
Szerhasználati zavar (SUD) általában serdülőkorban vagy korai felnőttkorban kezdődik. Az ADHD és az SUD közötti átfedés, valamint más, egyidejűleg fennálló állapotok (például depresszió, szorongás és poszttraumás stressz-rendellenesség) lényegesek a klinikai gyakorlatban. Azonban a betegeket SUD vagy viselkedési kényszerek miatt kezelő szolgáltatók közül nem elég szakértő az ADHD.
Miért? A szenvedélybeteg-ellátás különböző okok miatt kevesebb szolgáltatót vonz, ideértve a kábítószerrel való visszaélésről szóló oktatási képzés hiányát és az SUD-ban szenvedők kezelésének nehézségeit. Emiatt a betegellátás töredezett, sőt töredezett. A jó segítségkeresés a közeli orvosi egyetem pszichiátriai osztályán kezdődik.
[Önteszt: ADHD-s vagyok? Tünetek felnőtteknél]
A SUD-ADHD kapcsolat
Miért van SUD gyakoribb az ADHD-s emberek között? A kapcsolat nem egyértelmű, bár a kutatók azt feltételezik, hogy az ADHD-s agy limbikus/jutalmazó rendszerében fellépő rendellenességek okozhatják a megnövekedett kockázatot.
Egyszerűen fogalmazva, úgy gondolom, hogy a függőséget nagyrészt az általam „az ADHD magjában lévő viszketés” okozza. Mit értek ezen? Sok embernek ADHD rájönnek, hogy a valóság nem elég ösztönző ahhoz, hogy lekösse a figyelmüket. Keresik a módját a hangerő felpumpálására. Egyesek ezt a „jutalomhiány-szindrómának” nevezték, amely során az egyén késztetést érez arra, hogy rendkívüli szimulációt alkosson a hétköznapi öröm megtalálása érdekében.
Nem is olyan régen a SUD számára elérhető legjobb kezelés egy 12 lépésből álló rehabilitációs program volt. A sikerességi ráta azonban (ha a sikert egy év után józannak definiálja) csak 15% volt. Mára a sikerességi ráta 70%-ra emelkedett a gyógyszeres kezelések megjelenésével. Ezek közé tartozik a buprenorfin, amely segíthet az utcai opiátoktól való elvonásban, és a Vivitrol, a naltrexon injekciós formája, amely blokkolja az opiát receptorokat, hogy csökkentse a sóvárgást. Szintén hozzájárul a magasabb sikerarányhoz: az ártalomcsökkentő programok – olyan közösségi kezdeményezések, amelyek segítenek a felhasználóknak maradni biztonságos és józan, és/vagy csökkenti a szerhasználatot ellenőrzött körülmények között – és a kezelést kognitív viselkedéssel terápia.
Azoknak az embereknek, akik hajlamosak a kábítószerrel való visszaélésre, és szeretnék „megvakarni azt a viszketést”, azt javaslom, hogy találjanak biztonságos és építő módszereket a stimuláció létrehozására. Néhány javaslat közé tartozik egy vállalkozás indítása, könyvírás, kertépítés vagy hajóépítés.
A SUD az egyik legkegyetlenebb példa a csali- és váltás-módra, amit az élet kínálhat. Ami a paradicsom ízeként kezdődik, hamarosan a kínok földjévé válik, sőt néha a halál közelébe. Fontos, hogy a gondozók és a serdülők beszéljenek a függőség veszélyeiről. An ADHD diagnózis a kezeléséhez következetesen szedett gyógyszerekkel párosulva segíthet a SUD elleni védelemben.
SUD és ADHD: Következő lépések
- Olvas: Az ADHD és a függőség kapcsolata
- Kérdések és válaszok: „Biztonságos-e az ADHD gyógyszeres kezelés, ha már korábban is volt szerrel való visszaélés?”
- Ingyenes letöltés: Mit kérdezz, mielőtt elkezdené az ADHD-gyógyszert
Ned Hallowell, M.D., az alapítója Hallowell Kognitív és Érzelmi Egészségügyi Központ. Legújabb könyve az ADHD 2.0: Új tudomány és alapvető stratégiák a figyelemelvonással való boldoguláshoz – a gyermekkortól a felnőttkorig, amelyet John J. Ratey, M.D.
TÁMOGATÁSI KIEGÉSZÍTÉS
Köszönjük, hogy elolvasta az ADDitude-t. Az ADHD oktatásának és támogatásának küldetésének támogatása érdekében, kérjük, fontolja meg az előfizetést. Olvasói köre és támogatása elősegíti tartalmunk és elérhetőségünk lehetőségét. Köszönöm.
Cikkforrások megtekintése
1Zulauf, C.A., Sprich, S.E., Safren, S.A., Wilens, T.E. (2014). A figyelemhiány/hiperaktivitási zavar és a szerhasználati zavarok bonyolult kapcsolata. Curr Psychiatry Rep. (3):436. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
2van Emmerik-van Oortmerssen, K., van de Glind, G., van den Brink, W., Smit, F., Crunelle, C.L., Swets, M., Schoevers, R.A. (2011). A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség prevalenciája szerhasználati zavarban szenvedő betegeknél: Meta-analízis és meta-regressziós elemzés. A kábítószer-alkohol függő. 122(1-2):11-9. https: doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2011.12.007
1998 óta szülők és felnőttek milliói bíznak az ADDitude szakértői útmutatásában és támogatásában az ADHD és a kapcsolódó mentális egészségi állapotok jobb életviteléhez. Küldetésünk, hogy az Ön megbízható tanácsadója legyünk, a megértés és útmutatás megingathatatlan forrása a wellness felé vezető úton.
Szerezzen ingyenes számot és ingyenes ADDitude e-könyvet, valamint 42% kedvezményt a borító árából.
