ADHD kábítószerrel való visszaélés: stimuláns gyógyszerekkel való visszaélés A tizenévesek 25%-a jelentette
2023. április 24
A folyóiratban nemrég megjelent keresztmetszeti tanulmány szerint minden negyedik közép- és középiskolás diák számolt be az ADHD kezelésére használt, vényköteles stimuláns gyógyszerekkel való visszaélésről. JAMA hálózat nyitva. 1 A kutatás megállapította, hogy a serdülőkorúak körében a vényköteles stimulánsok nem orvosi felhasználása továbbra is elterjedtebb, mint más vényköteles gyógyszerekkel, köztük opioidokkal és benzodiazepinekkel való visszaélés.
A kutatók szerint a michigani Egyetem, a diákok, akik marihuánát fogyasztottak az elmúlt 30 napban, négyszer nagyobb valószínűséggel éltek vissza ADHD-gyógyszerekkel, mint azok a tizenévesek, akik nem használtak kannabiszt. Továbbá, stimuláns kábítószerrel való visszaélés 36%-kal nagyobb valószínűséggel fordult elő azokban az iskolákban, ahol sok diák van stimuláns gyógyszerekkel az ADHD kezelésére szolgáló recepteket, mint azokban az iskolákban, ahol kevesebb diák használ vényköteles stimulánsokat mint Adderall vagy Ritalin
. (A tanulmányok kimutatták, hogy minden kilencedik felső tagozatos számolt be arról, hogy felírt stimulánsokat szedett ADHD miatt.)2, 3)A kutatás szerint a stimuláns kábítószerrel való visszaélés megnövekedett arányához kapcsolódó egyéb tényezők a következők:
- Az Egyesült Államok külvárosi, nem északkeleti régióiban található iskolák
- Iskolák, ahol magas a főiskolai végzettségű szülők aránya
- Iskolák, ahol magasabb a fehér tanulók aránya
- Azok az iskolák, ahol a diákok körében közepes a mértéktelen alkoholfogyasztás (a teljes diákság 10-19%-a)
A kutatók szerint a stimulánsokkal való hosszan tartó visszaélés számos egészségkárosító hatáshoz vezethet, beleértve a szív- és érrendszeri betegségeket, depresszió, szorongás, rohamok, túladagolás, pszichózis és stimulánshasználati zavar.
„A legfontosabb dolog itt nem az, hogy csökkentenünk kell a stimulánsok felírását azoknak a diákoknak, akiknek szükségük van rájuk, hanem az, hogy jobb módszerekre van szükségünk. tárolni, figyelni és szűrni a stimulánsokhoz való hozzáférést és a fiatalok körében történő felhasználást a visszaélések megelőzése érdekében” – mondta a tanulmány szerzője, Sean Esteban McCabe, Ph. D.
A tanulmányhoz a Michigani Egyetem kutatócsoportja a 2005 és 2020 között gyűjtött adatokat elemezte. A jövő figyelése, a Országos Kábítószer-visszaélési Intézet (NIDA) több kohorszos felmérés, amely országszerte méri a serdülők drog- és alkoholfogyasztását. A felmérésben 3284 középiskola több mint 230 000 8., 10. és 12. osztályos tinédzsere vett részt.
A stimulánsokkal való visszaélés veszélyei
Hamisított gyógyszer
A kezelésre felírt stimulánsok iránti kereslet ADHD tünetek 2020-ról 2021-re jelentősen megnőtt – állapította meg az Egyesült Államok Betegségellenőrzési és Megelőzési Központja (CDC) legutóbbi jelentése. Szerint a CDC A jelentés szerint a vényköteles stimulánsok kitöltése az 5–19 éves férfiak és a 15–24 éves nők körében volt a legmagasabb. 4
Korábbi tanulmányok arról számoltak be, hogy a vényköteles stimulánsokat visszaélő serdülők több mint fele ingyen kapja meg a gyógyszert barátoktól vagy rokonoktól. 5 A tiltott gyógyszerek azonban egyre gyakrabban jutnak hozzá az online gyógyszerpiacokon és a közösségi oldalakon keresztül, ami megnehezíti a valódi és a hamisított gyógyszerek megkülönböztetését. 6
„A kábítószer-kínálat gyorsan megváltozott” – mondta Nora Volkow, a National Institute on Drug Abuse igazgatója a tanulmányról adott sajtóközleményében. „Amik úgy néznek ki, mint az interneten vásárolt vagy barátok vagy családtagok között megosztott gyógyszerek, fentanilt vagy más erős tiltott anyagokat tartalmazhatnak, amelyek túladagoláshoz vezethetnek. Fontos felhívni a figyelmet ezekre az új kockázatokra a tizenévesek számára.”
Azok a diákok, akik hamisított gyógyszereket használnak, gyakran azt hiszik, hogy a gyógyszerész által kiadott tényleges gyógyszert szerzik be – magyarázta Kevin Antshel, Ph. D., a pszichológia professzora. Syracuse Egyetem. "Azonban a hamisított gyógyszereket szerző diákok vásárolhatnak olyan terméket, amely potenciálisan halálos mennyiségű kábítószerrel van tele, általában fentanillal vagy metamfetaminnal" - mondta Antshel. „A fentanil különösen aggasztó. A fentanil halálos adagja nagyjából akkora, mint néhány szem só.”
2022 májusában kettő Ohio állam diákjai haltak meg hamis stimuláns gyógyszerhasználat gyanúja miatt szintetikus opioiddal megfűzve.
Kábítószer-elterelés
A Michigani Egyetem kutatói azt javasolták, hogy a gondozók tájékoztassák a tizenéveseket a betegség következményeiről kábítószer-elterelés (felírt gyógyszerek eladása vagy megosztása). „A serdülő terápiát felírt serdülők csaknem egynegyedét meg fogják keresni, hogy eltereljék stimulánsukat. társaitól a középiskola befejezése előtt szedtek gyógyszereket (és több mint fele [54%-a] a főiskola alatt)” írt. 7, 8
Theresa E. Laurie Maitland, Ph. D., a tanulási különbségekkel és ADHD-vel küzdő diákok tanulmányi sikerprogramjának koordinátora Észak-Karolinai Egyetem, Chapel Hill, első kézből tanulta meg, milyen széles körben elterjedt a gyógyszereltérítés a főiskolai campusokon.
„Megkérdeztem egy végzős felsőbb évest, van-e valami tanácsa számomra. Azt mondta: "Van egy téma, amelyről szeretném, ha minden ADHD-gyógyszert szedő diákkal beszélne: Hogyan kezeljék azt a keresletet, amellyel a tablettáikat el kell adni vagy eladni!"
„Megdöbbentem, de elrejtettem a reakciómat, és figyelmesen hallgattam” – mondta. „A diák nyíltan beszélt a stimulánsok használatáról, és a hír gyorsan elterjedt társai és osztálytársai körében. Gyakran megkeresték, hogy adjon el vagy adjon át „csak egy tablettát”.
Az FDA osztályozza stimulánsok mint a II. listán szereplő szabályozott anyagok. A legtöbb állam törvénye követi a szövetségi törvényeket, és büntetőjogi szankciókkal jár a vény nélküli birtoklásért.
„Még ha nem is cserélnek pénzt, a gyógyszer megosztása gyakorlatilag „kábítószer-kereskedelemnek” minősül, és mindenki, aki Nem igaz barát, aki elvárja, hogy ezt tegye” – mondta Susan Yellin, az Esq., az érdekképviseleti és átmenet igazgatója. Szolgáltatások a A Yellin Center for Mind, Brain és Education New York-ban.
Hogyan segíthetnek a szülők a tizenéveseknek
"A a stimuláns gyógyszerek eltérítése súlyos jogi és egészségügyi kockázatokkal jár a nem diagnosztizált diákok számára, és jelentős személyes, jogi és pénzügyi következményekkel jár az ADHD-val diagnosztizált tinédzserek számára” – mondta Maitland. "Erről a fontos kérdésről tájékoztatnunk kell az ADHD-ban szenvedőket."
Maitland a következő javaslatokat ajánlotta a gondozóknak és a tizenéveseknek:
1. Beszéljen a családorvosokkal
„A közép- és középiskolás diákok számára az orvosok nyomtatott vagy videós anyagokat biztosíthatnak, amelyek elmagyarázzák a stimulánsok megosztásával vagy eladásával kapcsolatos jogi és egészségügyi kockázatokat” – mondta.
2. Értékelje ADHD-diagnózisát
Fontos, hogy a serdülők megértsék és elfogadják saját magukat ADHD diagnózis, és hogy a szülők bevonják őket az egészségügyi döntésekbe. "Amikor a diákok elfogadják a diagnózisukat, és értékelik a gyógyszereiket, nem vágynak arra, hogy a tablettákat másoknak adják vagy eladják" - mondta Maitland.
3. Használja a diszkréciót
A tizenéveseknek el kell tárolniuk ADHD gyógyszereket zárt dobozban vagy más biztonságos eszközben. Diszkréciót kell alkalmazniuk a stimulánshasználatukkal kapcsolatos információk megosztása során is. „Sok diák azt mondta nekem, hogy a legjobb, ha addig nem beszélünk a stimulánsok használatáról, amíg nem szereznek barátokat (vagy talán nem is)” – mondta Maitland.
4. Foster Open Dialogue
A szülőknek beszélniük kell gyermekeikkel a gyógyszerekkel való visszaélés, megosztás vagy eladás egészségügyi és jogi kockázatairól, valamint a lehetséges forgatókönyvekről, amelyekkel találkozhatnak.
A tizenévesek akár el is játszhatják, mit mondanak, ha egy családtag, barát vagy idegen tablettát kér tőlük. „Kérje meg a tinédzsereket, hogy próbáljanak be több forgatókönyvet, hogy felkészítsék őket a „nem” kimondására és a nyomás kezelésére” – mondta Maitland.
A legfontosabb, folytatta Maitland: „A fiataloknak tudniuk kell, hogy kínos helyzetekben hozzánk fordulhatnak, és beszélhetnek velünk valamiről, amit megbánnak, hogy megtették.”
Cikkforrások megtekintése
1McCabe, S.E., Schulenberg, J.E., Wilens, T.E., Schepis, T.S., McCabe, V.V. és Veliz, P.T. (2023). Vényköteles stimuláns orvosi és nem orvosi felhasználás az amerikai középiskolások körében, 2005 és 2020 között. JAMA Netw Open. (4):e238707. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.8707
2Garfield, C. F., Dorsey, E. R., Zhu, S. és mtsai. (2012) A figyelemhiányos hiperaktivitási zavar ambuláns diagnosztikájának és orvosi kezelésének trendjei az Egyesült Államokban, 2000-2010. Acad Pediatr. 12(2):110-116. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22326727/
3Xu, G., Strathearn, L., Liu, B., Yang, B. és Bao, W. (2018) Húsz éves trendek a Diagnosztizált figyelemhiányos/hiperaktivitási zavarban az amerikai gyermekek és serdülők körében, 1997-2016. JAMA Netw Open. 1(4):e181471. https://10.1001/jamanetworkopen.2018.1471
4Danielson, M. L., Bohm, M. K., Newsome, K. és munkatársai. (2023). A serkentő vényköteles töltetek trendjei a kereskedelmileg biztosított gyermekek és felnőttek körében – Egyesült Államok, 2016–2021. MMWR Mortal Mortal Wkly Rep 2023;72:327–332. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7213a1
5Compton, W.M., Han, B., Blanco, C., Johnson, K., Jones, C.M. (2018) Prevalence and Correlates of Vényköteles stimulánsok használata, visszaélés, használati zavarok és a visszaélés motivációi felnőttek körében az Egyesült Államokban Államok. Am J Psychiatry. 175(8):741-755. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2018.17091048
6Moyle, L., Childs, A., Coomber, R. és Barratt, M. J. (2019). #Drugsforsale: A közösségi média és a titkosított üzenetküldő alkalmazások kábítószer-ellátásra és -hozzáférésre való használatának feltárása. Int J Drug Policy. 63:101-110. https://doi.org/10.1016/j.drugpo.2018.08.005
7McCabe, S.E., Teter, C.J. és Boyd C.J. (2006). A visszaélhető vényköteles gyógyszerek orvosi felhasználása, tiltott használata és eltérítése. J Am Coll Health. 54(5):269-278. https://doi.org/10.3200/JACH.54.5.269-278
8McCabe, S.E., West, B.T., Teter, C.J., Ross-Durow, P., Young, A. és Boyd, C.J. (2011). Az ellenőrzött gyógyszerek serdülők körében történő eltérítésével kapcsolatos jellemzők. A kábítószer-alkohol függő. 118(2-3):452-458. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2011.05.004
1998 óta szülők és felnőttek milliói bíznak az ADDitude szakértői útmutatásában és támogatásában az ADHD és a kapcsolódó mentális egészségi állapotok jobb életviteléhez. Küldetésünk, hogy az Ön megbízható tanácsadója legyünk, a megértés és útmutatás megingathatatlan forrása a wellness felé vezető úton.
Szerezzen ingyenes számot és ingyenes ADDitude e-könyvet, valamint 42% kedvezményt a borító árából.
