Depressziós gyógyszeres kezelés: mire számíthatunk a Lexapro, Zoloft, Wellbutrin, Prozac esetében

A depresszió az ADHD-s emberek legalább 18%-át érinti, és a depresszió kialakulásának kockázata körülbelül 2,5-szer nagyobb az ADHD-s embereknél, mint az általános népességnél. Talán még kijózanítóbb: a depressziós esetek felét a páciens és a klinikus súlyostól extrémig értékeli. Más szóval, a korai és hatékony felismerés és beavatkozás elengedhetetlen a depressziós betegek számára.

A legjobb értékelést és kezelési útmutatást mindig egy mentális egészségügyi szakembertől kapja, aki megérti az Ön helyzetének sajátosságait. Azonban számos kutatásból tudjuk, hogy az antidepresszánsok hihetetlenül hasznosak lehetnek depresszió kezelése az esetek többségében, különösen, ha gyógyszeres kezeléssel párosul kognitív terápia.

Mi a legjobb antidepresszáns?

Hét különböző gyógyszercsoportot használnak a depresszió kezelésére, és ezek mindegyike nagyjából megegyezik a válaszarány tekintetében. Az emberek körülbelül 70%-a pozitívan fog reagálni arra a gyógyszerre, amelyet orvosa levesz a polcról, hogy kipróbálja.

Ennek fényében a választást leggyakrabban két másik szempont vezérli:

1. költség és biztosítási fedezet
2. tolerálhatóság (azaz az adott gyógyszer mellékhatásai)

Ha egyfajta gyógyszer mellékhatásokat okoz, például súlygyarapodást, szexuális mellékhatásokat, szájszárazságot vagy hányingert, sok más gyógyszerrel is megpróbálhatja elkerülni ezeket a problémákat.

[Olvassa el: Komorbid hangulati zavarok biztonságos kezelése]

Egyes esetekben az orvosok az antidepresszánsokat az alapján választják ki, hogy szerintük melyik gyógyszer fogja a leghatékonyabban kezelni a kapcsolódó tüneteket. A tapasztalt betegek szorongás amellett, hogy a depresszió hajlamosak sikerre találni az SSRI-kkel, mint a Zoloft vagy a Lexapro, míg a betegek ha letargiát tapasztal, akkor előnyös lehet valamelyik aktiválóbb antidepresszáns, mint például a Wellbutrin vagy Effexor XR. Ha a krónikus fájdalom is probléma, a Cymbalta, amely teljes FDA-javallattal rendelkezik számos fájdalomállapot kezelésére, előnyös lehet. A kognitív hanyatlásban szenvedő betegeknél a Brintellix gyakori választás.

Az antidepresszánsok osztályai: áttekintés

• SSRI (szelektív szerotonin-visszavétel gátlók)

Tartalmazza: fluoxetin (Prozac), szertralin (Zoloft), citalopram (Celexa), eszcitalopram (Lexapro), paroxetin (Paxil)

• SNRI (szerotonin és noradrenalin újrafelvétel gátlók)

Tartalmazza: duloxetin (Cymbalta), venlafaxin (Effexor XR), dezvenlafaxin (Pristiq)

• Atipikus antidepresszánsok

Tartalmazza: bupropion (Wellbutrin XL), mirtazapin (Remeron), vortioxetin (Trintellix)

• Triciklikus antidepresszánsok

Tartalmazza: nortriptilin (Pamelor), amitriptilin (Elavil), doxepin és dezipramin (Norpramin)

• Monoamin-oxidáz gátlók (MAOI-k)

Tartalmazza: tranilcipromin (Parnate), fenelzin (Nardil) és izokarboxazid (Marplan)

• Szerotonin modulátorok

Tartalmazza: nefazodon, trazodon, vilazodon, vortioxetin

• NMDA antagonisták

Tartalmazza: intranazális esketamin, memantin, Namenda

[Olvassa el: A depresszió 6 váratlan jele]

Működnek az antidepresszánsok?

• Az emberek nagyjából 70%-a jó választ kap gyakorlatilag minden antidepresszánsra, amit kipróbál. Az a 30%, aki nem, kipróbálhat egy másik órát.
• A választ kapók fele teljes elengedést kap. A betegek másik 50%-a gyakran jobban érzi magát, de nem érzi úgy, hogy teljesen visszatért régi önmagához. Előnyük lehet egy növelő szerből.

Mi az a fokozó szer?

A fokozó szerek olyan antidepresszánsokkal együtt szedett gyógyszereket jelentenek, amelyek segítik azokat az embereket, akiknél az antidepresszáns bizonyos előnyöket, de nem teljes remissziót tapasztal. A fokozó szerek fokozhatják a részleges választ a teljes válaszra. A leggyakoribbak közé tartozik az aripiprazol (Abilify), an ADHD stimuláns gyógyszer (amfetamin vagy metilfenidát), pajzsmirigyhormon, lítium vagy egy másik antidepresszáns egy másik osztályból.

Mennyi ideig tart az antidepresszánsok működése?

Az egyik legfontosabb dolog, amit emlékezni kell az antidepresszánsok elkezdésekor, hogy azok nem hatnak azonnal, mint az ADHD-stimuláns gyógyszerek. Ha nem észlel azonnali javulást a tünetekben, az nem jelenti azt, hogy a gyógyszer nem hatékony. Íme, mire számíthatnak a betegek a tünetek enyhülése és a mellékhatások tekintetében:

Az első 10-14 napban:

Az első két hétben a mellékhatások valószínűleg meghaladják az előnyöket. A kezdeti mellékhatások (amelyek később valószínűleg megszűnnek) az alvászavarok, fejfájás, szájszárazság, szédülés, hányinger és laza székletürítés. A depressziós tünetek észrevehető enyhülése nem valószínű.

Körülbelül 2 hét után:

A depresszió két fő tünete: ingerlékenység és sírógörcsök – jellemzően alábbhagynak. Ezek a fejlesztések észrevétlenek maradhatnak, hacsak nem keresi aktívan a változást, ezért fordítson erre különös figyelmet. Az esetleges mellékhatások is általában elmúlnak ebben az időben.

Körülbelül 10 hét után:

Ez az a pont, ahol látnia kell mindazt, amit a gyógyszer adott dózisban fog tenni. Ha 10 héten belül nem jelentkezik teljes remisszió, beszélje meg klinikusával az augmentáló szert.

Meddig maradsz az antidepresszánsnál?

Az az időtartam, ameddig a gyógyszert szednie kell depresszió számos tényezőtől függ, és orvosával megbeszélve kell eldönteni.

Ennek ellenére több tanulmány kimutatta a következőket azoknál az egyéneknél, akik teljes remissziót tapasztaltak:

• Amikor 12 hónap után abbahagyták a gyógyszerszedést, az emberek 5%-a kiújult a gyógyszeres kezelés előtt tapasztalt depressziós szindrómába.
• Amikor kilenc hónap előtt abbahagyták, 75%-uk visszaesett.

Következésképpen nagy a valószínűsége a visszaesésnek, ha abbahagyja a gyógyszerszedést egy év előtt (s) Tehát a legjobb, ha egy teljes évig szedi az antidepresszáns gyógyszert, még akkor is, ha visszanyeri régi állapotát. maga.

Minden hangulati zavarok ezeket „gyújtó betegségeknek” nevezzük – vagyis minél több epizód van, annál több lesz a jövőben, és annál súlyosabbak lesznek minden ismétléssel. Statisztikailag, ha minden depressziós epizódot azonnal kezel egy teljes éven keresztül, akkor 3 epizódra kell számítania egész életében. Ha viszont nem kezeli teljesen az egyes epizódokat, vagy hagyja abba, amint jobban érzi magát, további 17 epizódra számíthat. depressziós epizódok az életed során, amelyek mindegyike egyre gyengítőbb, fájdalmasabb, hosszabb és közelebb kerül együtt.

Hogyan hagyja abba az antidepresszánsok szedését?

Mint minden olyan gyógyszer esetében, amely az agyban működik, nem jó ötlet hirtelen abbahagyni az antidepresszánsok szedését. Egyes antidepresszánsok elvonási tüneteket okozhatnak, és hirtelen abbahagyva súlyosbíthatják a depressziót. Ha azon gondolkodik, hogy abbahagyja az antidepresszánsok szedését, beszéljen erről kezelőorvosával, majd az ő útmutatásai szerint lassan csökkentse a kezelést.

Depresszió gyógyszeres kezelés: következő lépések

• Olvas: Depressziós vagyok? A depresszió és az ADHD tünetei, tisztázatlan
• Önteszt: Depresszió felnőtteknél
• Olvas: Az ADHD és a depresszió kapcsolata – Tünetpárhuzamok és különbségek
  
• Keressen szakembert a közelben: Az ADDitude könyvtár

---

TÁMOGATÁSI KIEGÉSZÍTÉS
Köszönjük, hogy elolvasta az ADDitude-t. Az ADHD oktatásának és támogatásának küldetésének támogatása érdekében, kérjük, fontolja meg az előfizetést. Olvasói köre és támogatása elősegíti tartalmunk és elérhetőségünk lehetőségét. Köszönöm.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest