BFRB áttekintése: Testközpontú ismétlődő viselkedések tünetei, segítség

Testközpontú ismétlődő viselkedések (BFRB-k) – a hajhúzástól és a bőrszedéstől az arc- és körömrágásig – kezelhető állapotok, ha egy képzett terapeuta és egy készséges gyermek áll rendelkezésre. Igen, a BFRB-ket nagyon nehéz lehet a családok számára kezelni; néha azonban a szülők nehezebben tudnak megbirkózni gyermekük BFRB-jével, mint a tényleges gyermek.

Normális és érthető, hogy aggódsz a gyermekedért, miközben együtt haladtok ezen az úton. Rengeteg megválaszolatlan kérdésed lehet a húzós vagy válogatós viselkedésekkel kapcsolatban, és arról, hogy gyermeked miért folytatja ezeket. Nem számít, hol tart a családja az út során, a legjobb módja annak, hogy gyermekét támogassa, ha együttérzéssel, megértéssel és pozitívan találkozik vele az út minden lépésekor.

Miért nem tudja abbahagyni a gyerekem a húzást és a szedést?

A BFRB-k funkcionális viselkedések

Minden BFRB funkcionális viselkedés – önnyugtató, önszabályozó folyamatok, amelyek segítik gyermekét egy szükséglet kielégítésében, még akkor is, ha ennek a folyamatnak nincs teljesen tudatában. A kezelés ezért ezeknek az igényeknek a feltárására és alternatív módok megtalálására összpontosít, amelyekkel gyermeke kielégítheti őket. A BFRB-k ily módon történő megértése remélhetőleg lehetővé teszi, hogy együttérzést fejlesszen ki gyermeke iránt, és hogy a megoldásokra összpontosítson, nem magára a húzásra vagy válogatásra.

Mi készteti a gyermekemet a válogatásra?

A belső és külső tényezők komplex halmaza kiválthatja és megerősítheti a BFRB ciklust.

• Szenzoros: A viszketés, a nem a helyén lévő vagy más textúrájú haj, a pattanás és más vizuális és tapintható érzések felhívhatják a figyelmet a test egy részére, ami ilyen viselkedésre késztetheti. Néha az érzékszervi visszacsatolás a viselkedésben való részvétel után jön. A hajhúzási rendellenességben szenvedő egyének például gyakran ellenőrzik és manuálisan manipulálják az általuk kihúzott hajat, néha az ajkukon és az arc más részein is áthúzzák azt.
• Kognitív: Bizonyos gondolkodási folyamatok vagy hiedelmek hozzájárulhatnak a vonzáshoz vagy a válogatáshoz. Egy BFRB-vel rendelkező személy azt gondolhatja: „Ki kell húznom ezeket a durva, drótszőrszálakat” vagy „ki kell szednem ezt a pattanást, különben nem gyógyul be”.
• Érzelmi/affektív: Tól től szorongás és a frusztráció az unalomig és a boldogságig, érzelmi állapotok széles skálája előzheti meg és követheti a BFRB-epizódot. Húzás vagy szedés után egy személy ellazulhat, bűntudatot érezhet, szégyellheti magát, frusztráltnak és/vagy ijedtnek érezheti magát – olyan érzelmek, amelyek egy újabb epizódot indíthatnak el.
• Automatikus motoros mozgások: Ha a kezünket a fejen támasztjuk, az a haj esztelen simogatásává válhat, amíg egy bizonyos tincsebe nem ütközünk, ami hirtelen húzási késztetést vált ki.
• Hely és idő: Bizonyos helyek, tevékenységek, helyzetek és időpontok arra késztethetik az embert, hogy húzzon vagy válasszon. A közös helyiségek közé tartozik az osztályterem, a fürdőszoba és a hálószoba. A tanulás, az olvasás, a fókuszálás, a vezetés és a tükörbe nézés olyan tevékenységek, amelyek a BFRB-kben való részvételhez kapcsolódnak. Az esti órák ezek a nap legáltalánosabb időszakai a BFRB-ben való részvételre, bár nem szokatlan, hogy reggel húzzuk vagy válogatunk, esetleg útközben iskola. A BFRB-ben szenvedő emberek gyakran nincsenek tudatában annak, hogy a viselkedés mikor kezdődik, vagy hogy egyáltalán megtörténik, így a kezelés nagyobb kihívást jelent.
• Megvalósítja: A csipeszek, a nagyító tükrök és a fényes lámpák csak néhány eszköz, amelyeket gyakran használnak bőrszedés vagy hajhúzás során. Az eszközök növelik a viselkedés előfordulásának valószínűségét.

Tényleg szereti a gyerekem a húzást és a szedést?

Az ambivalencia gyakori a BFRB-s betegeknél, csakúgy, mint azoknál, akik mindenféle önszabályozó magatartást tanúsítanak, a cigarettától az érzelmi evésig. Az igazság az, hogy a legtöbb BFRB-vel rendelkező ember szívesen foglalkozik a BFRB-vel, még akkor is, ha teljesen utálják a húzásuk vagy válogatásuk eredményét. Az ambivalencia akkor jelenik meg, amikor egy gyerek nyíltan kijelenti, hogy le akarja állítani a BFRB-jét, majd titokban mégis beleköt.

[Végezze el ezt a BFRB-tesztet: Hajhúzási zavar gyermekeknél és tinédzsereknél]

Tényleg olyan nehéz megváltoztatni a viselkedést?

Mint minden viselkedésbeli változásnál (és életkortól függetlenül), az ismétlődő viselkedés abbahagyása – különösen egy olyan, amely hosszú időn keresztül úgy rögzült, hogy automatikusnak érezze magát – nem így van egyszerű. Legyen türelmes gyermekével, és tudja, hogy ez egy olyan folyamat, amely valószínűleg időt vesz igénybe, és bizonyos hullámvölgyekkel is jár.

Véletlenül feltöltöm gyermekem BFRB-jét?

A gyermeked egy kert. Szülőként a virágokat szeretné megtermékenyíteni – mindent a gyermekében, amitől elképesztő – nem a gyomokat (azaz a BFRB-t).

Példa a gyomnövények trágyázására: Gyermeke odajön hozzád, izgatottan elmondja, hogy A-t kapott egy teszten. De amikor ránéz a gyermekére, észreveszi, hogy kihúzta az összes szempilláját. Azonnal azt mondod: „Mi történt a szempilláiddal?!” – teljesen kihagyod a lehetőséget, hogy megdicsérd gyermekedet a teszteredményéért.

Ne felejtsen el gyermekére mint egész személyre összpontosítani, aki számos csodálatos képességgel, tulajdonsággal és tehetséggel rendelkezik. Ha túlságosan a BFRB-re összpontosítunk, az negatív mintát hozhat létre, amely akaratlanul is táplálja a BFRB-t.

[Olvassa el: A testközpontú ismétlődő viselkedések áttekintése]

10 módszer a gyermek támogatására

Ha gyermeke még nem dolgozik olyan viselkedésterapeutával, aki képzett a BFRB-k kezelésében, találhat egyet A TLC Alapítvány a BFRB-kért. A BFRB terapeuták azon dolgoznak, hogy megértsék mindazokat a tényezőket, amelyek kiváltják és megerősítik a BFRB-t, hogy segítsenek a betegeknek alternatív módon kielégíteni egyéni szükségleteiket. A kezelés mellett a következő lépésekkel támogathatja gyermekét.

1. Kérdezd meg gyermekedet, mire van szüksége tőled. Ugyanabban a csapatban kell lennie a gyermekével. Folyamatos beszélgetéseket folytasson velük arról, hogy melyiket érezné a leginkább támogatónak, és tartsa tiszteletben kívánságaikat.

2. Álljon ellen a rendőrség késztetésének. A gyerekek általában nem akarják, hogy szüleik bármit is mondjanak vagy tegyenek a BFRB-vel kapcsolatban – ideértve az oldalsó pillantásokat és az „áhám”-t is, miközben a BFRB történik. Azt gondolhatja, hogy segít, de a BFRB felhívása elkeserítheti gyermekét, és kellemetlenné teheti. (Szeret valaki, ha mikromenedzser?) Hacsak a gyermeke nem kéri, ne hívja fel a figyelmet a BFRB-re. Maradjon nyugodt, amikor meglátja a BFRB működését. Ha kell, hagyja el a szobát.

3. Ha gyermeke azt akarja, hogy állítsa le a BFRB-t működés közben, előtte állapodjon meg a stratégiákban. Előfordulhat, hogy gyermeke azt szeretné, ha eltereli a figyelmét egy izgalom vagy feladat. Egy finom kódszó, amely figyelmezteti gyermekét a viselkedésre, szintén működhet.

4. Csökkentse a gyermeke testére és eredményeire való összpontosítást. Lehet, hogy kísértést érezhet, hogy megjegyzést fűzz gyermeke növekvő hajához, körméhez vagy gyógyuló bőréhez, de ne tedd. Gyermeke valószínűleg kényelmetlenül érzi magát, és nagy nyomás nehezedik rá, hogy ezt fenntartsa, amikor a BFRB kezelési útja nem mindig olyan lineáris. Visszaesésekre kell számítani. Aminek növekedése nyolc hétbe telhet, annak eltávolítása nyolc percig tarthat. Mindenesetre a nyolc hét elképesztő munkára koncentráljon, ne az utóbbira.

5. Koncentrálj a problémamegoldásra, ne a BFRB megoldására. Ha észreveszi, hogy gyermeke húzott vagy felkapott, ne rohanjon a magyarázatért. Ehelyett egy későbbi időpontban óvatosan, tiszteletteljes kíváncsisággal közelítsen gyermekéhez. Mondd: "Mesélj a mai napról." Ha megtudta, hogy egy stresszes nap az iskolában váltotta ki a BFRB-t, lépjen problémamegoldó módba az alábbi kérdésekkel: Mit tehettél volna másképp abban a stresszes pillanatban? Hogyan kezelné a helyzetet legközelebb? Hogyan fog emlékezni a megküzdési stratégiák használatára? Mit tehetsz/tehetünk még a stressz csökkentése érdekében az életedben? A lényeg az, hogy beszéld meg a gyerekeddel, hogy mi történik vele (ha kész), ne érezd úgy, hogy valamit rosszul csinált.

6. Legyen érzékeny, amikor a BFRB-ről beszél másokkal. Először beszéljen gyermekével, hogy megtudja, akarja-e, hogy másoknak is meséljen a BFRB-ről. Arra buzdítom a családokat, hogy normalizálják a BFRB-ket azzal, hogy nyíltan beszélnek róla: „Ó, igen, ez nem nagy ügy. Dolgozunk rajta.” Állítson fel határokat családjával és barátaival. Attól függően, hogy gyermeke mit akar, mondhatja másoknak: „Ha látja, hogy a gyermekem ezt csinálja, kérem, egyáltalán ne válaszoljon.” Vagy ha ha látod, hogy a gyermekem csinálja, akkor így reagálhatsz." Tájékoztassa gyermeke tanárait is a BFRB-ről, és arról, hogy mit tehetnek ezekért Segítség. Ne feledje: Ha úgy tekinti a BFRB-t, mint egy másik olyan dolgot, amelyen gyermeke és családja dolgozik, mások is ezt fogják tenni.

7. Beszélje meg gyermekével, hogyan kezelje a kéretlen megjegyzéseket és kérdések a BFRB-ről. Millió helyes módszer létezik ennek megközelítésére, de fontos, hogy a gyermeke számára kényelmes megoldást válasszuk, függetlenül attól, hogy a válasz: „Trichotillomániám van. Mit akarsz még tudni?" vagy: "Attól tartok, ez nem a te dolgod."

8. Válassza ki a csatáit. Az időzités minden. Ha a folyamatos stresszes körülmények kiváltják gyermeke BFRB-jét, nem biztos, hogy ez a legjobb alkalom a viselkedés megfékezésére. Várja meg, amíg Ön és gyermeke rendelkezik a megfelelő sávszélességgel a probléma megoldásához.

9. Maradj pozitív és támogató, amit talán könnyebb mondani, mint megtenni. Kérjen segítséget, hogy megbirkózzon saját gondolataival és érzéseivel, hogy teljes mértékben megjelenhessen gyermeke útja során. Légy kedves magadhoz, és tudd, hogy nem vagy egyedül. Győződjön meg róla, hogy gyermeke tudja, hogy nincs egyedül.

10. Szeresd a gyermekedet feltétel nélkül. A nap végén gyermeke csak a szeretetedre és a jóváhagyásra vágyik. Szörnyű érzés gyermeke számára, és túlzott stresszt kelt, ha úgy tűnik, hogy jóváhagyása vagy szeretete a BFRB megoldásától függ. Gyermekének hallania kell: „Szeretlek, bármi is legyen.” Ünnepelje gyermeke erősségeit és képességeit, és emlékeztesse magát minden egyes nap arra, hogy milyen klassz és csodálatosak ezek, függetlenül attól a BFRB-jük.

BFRB-k gyermekeknél és tizenéveseknél: Következő lépések

• BFRB önteszt: Bőrszedési zavar gyermekeknél és tinédzsereknél
• Olvas: A BFRB-ek megértése gyermekeknél
• Néz: BFRB + ADHD – Segítsen gyermekének a hajhúzásban és a bőrfelszedésben

A cikk tartalma az ADDitude ADHD Experts webináriumából származik, melynek címe: "BFRB + ADHD: Segítsen gyermekének a hajhúzásban és a bőrszedésben” [Video Replay & Podcast #453] Suzanne Mouton-Odum, Ph. D. közreműködésével, amelyet 2023. május 4-én sugároztak.

---

A HOZZÁADÁS 25 ÉVE ÜNNEPELÉSE
1998 óta az ADDitude azon dolgozik, hogy ADHD oktatást és útmutatást nyújtson webináriumok, hírlevelek, közösségi részvétel és úttörő magazin révén. Az ADDitude küldetésének támogatására kérjük, fontolja meg az előfizetést. Olvasói köre és támogatása elősegíti tartalmunk és elérhetőségünk lehetőségét. Köszönöm.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest