A bipoláris zavar tüneteinek kezelése

A következő napokban és hetekben: bipoláris zavar diagnosztizálása, a megkönnyebbülés közös érzelem. Végül megmagyarázza az érzelmi hullámvasút, amely oly sok éve megfordította élete fejjel lefelé és jobb oldalát felfelé. A válasz ismerete megnyugtató lehet, különösen azok számára, akiket a múltban tévesen diagnosztizáltak vagy nem megfelelően kezeltek.

Valószínűbb, hogy a félelem, a zavar és az aggodalom érzései vannak. Milyen kezelési terv működik a legjobban? Szüksége lesz orvosra? A terápia választható? Még valami működni fog? Nyomasztó lehet.

Szerencsére a bipoláris zavar meglehetősen egyértelmű, és a legtöbb esetben nagyon hatékonynak bizonyult. A legjobb kezelési tervek általában a gyógyszeres kezelés és a terápia kombinációját tartalmazzák, különös tekintettel a pszichoterápia egy speciális ágára, amelyet kognitív viselkedésterápiának vagy CBT-nek hívnak.

[Önteszt: bipoláris zavar felnőtteknél]

A bipoláris zavar gyógyszeres kezelése

A gyógyszeres kezelés a leginkább hatékony kezelési lehetőség, és valószínűleg ez lesz a kezelés első és legfontosabb lépése. A bipoláris rendellenesség kezelésére szolgáló gyógyszerek úgy működnek, hogy stabilizálják az ön hangulatát - megszabadítják a drámai felemelkedésektől a mánia és a depresszió mélységei - és ha jól reagálsz rájuk, lehetővé téve többé-kevésbé a működését normális esetben.

Ha ideges a lehetséges mellékhatásokról, vagy mérges, hogy csak a „normális” gyógyszereket kell szednie, akkor nem vagy egyedül - a közelmúltban diagnosztizált bipoláris páciensek többsége (ha nem mindegyikük is) ezt érzi. A gyógyszeres kezelésnek azonban nincs szégyen, és a legtöbb esetben semmi miatt nem kell aggódnia. A kezeletlen bipoláris zavar sokkal károsabb az életedben, mint a kezelésére használt gyógyszerek, és a megfelelő adagolás nem változtassa meg személyiségét - ez csak arra szolgál, hogy stabilizálja a hangulatát, és segít elkerülni a félelmetes szélsőségeket, amelyek drasztikusak lehetnek következményekkel jár.

A leggyakrabban felírt gyógyszer a lítium, a hangulat-stabilizáló, amelyet több mint 60 éve használnak bipoláris zavarok kezelésére. A szakértők tudják, hogy a lítium a központi idegrendszerrel és a gerincvelővel - elsősorban bizonyosokkal - működik az agyában levő neurotranszmitterek, amelyek úgy tűnik, hozzájárulnak a mániahoz és a depresszióhoz is, de a pontos működési mód az még mindig tisztázatlan. A betegek kb. 75% -a pozitívan reagál a lítiumra, így ez a leghatékonyabb módszer bipoláris rendellenesség kezelése - de a betegek körülbelül azonos százaléka tapasztal legalább kisebb mellékhatást hatások.

Antikonvulzánsok - általában epilepsziának kezelésére - szintén hatékonynak bizonyultak a bipoláris zavar kezelésében. Ha a beteg nem reagál jól a lítiumra, akkor általában a görcsgátló a következő lépés, mivel bizonyos esetekben bebizonyosodott, hogy ugyanolyan hatásos, mint a lítium.

[Ingyenes forrás: bipoláris vagy ADHD?]

Az antipszichotikumok egy másik lehetőség, általában azoknak a betegeknek adhatók, akiknek a mánia extrém időszakaiban hallucinációk vagy téveszmék tapasztalhatók. Különösen egy újabb atipikus neuroleptikum, a lurasidone volt az első gyógyszer, amely kimutatta a bipoláris depressziós szakaszának kezelésére alkalmas jelentős képességét.

A benzodiazepineket elsősorban bipoláris betegek kezelésére is alkalmazzák, akik mind a depressziós, mind a mániás fázisban súlyos szorongással járnak. A benzodiazepinek fizikai és pszichológiai függőséget okozhatnak, ha hosszú ideig alkalmazzák, tehát a rövid távú kezelésre a legjobb.

A legtöbb bipoláris gyógyszernek, különösen a lítiumnak, időre van szüksége ahhoz, hogy a test felépüljön a terápiás vér szintjére - a legtöbb esetben néhány hétre. Orvosa felkéri Önt, hogy rendszeres időközönként vegyen vért, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a szint nem túl alacsony vagy túl magas. Ha nem lát azonnal eredményt, légy türelmes. Ügyeljen arra, hogy gyakran beszéljen orvosával a hangulatváltozásról, vagy ha attól tart, hogy a gyógyszer nem hatékony.

A legtöbb pszichiátriai recepthez hasonlóan a bipoláris gyógyszereknél is vannak mellékhatások, de a legtöbb esetben enyhék. Általános tünetek a súlyváltozás, „unalmas” vagy nem koncentrált érzés, álmosság, csökkent libidó, szájszárazság és étvágyváltozás. Néhány súlyosabb mellékhatásról is beszámoltak - ideértve a kómát és a veseelégtelenséget -, de ezek rendkívül ritkák. Kezelje orvosával, kezdje el alacsony adaggal, és lassan növelje azt, hogy megtalálja a gyógyszerek megfelelő egyensúlyát, amely a leghatékonyabban működik a legkevesebb mellékhatással.

[Ahol az ADHD és a bipoláris zavar átfedésben vannak]

Ha „zombi-szerűnek” érzi magát a gyógyszeres kezelés során, akkor valószínűleg túl nagy adagot szed - beszéljen orvosával annak csökkentéséről, vagy váltson egy másik gyógyszercsoportra.

A bipoláris zavar kezelése terápiával

A bipoláris zavarok kezelésére sok ember még mindig szenved a szégyen és a harag miatt, különösen a bipoláris zavar miatt ha évekig diagnosztizálatlanul töltöttek - és a gyógyszeres kezelés önmagában gyakran nem elég a káros kapcsolatok helyrehozásához tünetek. Itt jön be a terápia - hogy kitöltse a hiányosságokat és fokozza a kezelési terv általános hatékonyságát.

Míg a hagyományos pszichoterápiát alkalmanként alkalmazzák, a bipoláris zavarban szenvedő betegek terápiájának leggyakoribb formája a kognitív viselkedésterápia (CBT). A képzett CBT terapeutával együttműködve a bipoláris betegek megvizsgálják a mánia vagy depresszió lehetséges kiváltó okait, és beszéljen gondolkodási folyamataikon keresztül olyan torzulások azonosítására, amelyek negatívan befolyásolhatják a helyzet. A betegek megtanulják a megküzdési mechanizmusokat és a relaxációs technikákat is, ideális esetben az epizódok megállításához. A CBT hatékonyan alkalmazva segíti a betegeket a társadalmi és romantikus kapcsolatok javításában, és jelentősen csökkenti a visszaesés esélyét.

Az első téma, amellyel foglalkoznia kell, az a szégyen és neheztelés, amely azzal kapcsolatos, hogy megtudja, hogy van súlyos mentális betegség, amely életed végén érintni fog Önt - egy olyan betegség, amely átvihető az Ön számára gyermekek. Ez soha nem könnyű. Valószínűleg munkát igényel - egy tapasztalt tanácsadóval, akiben megbízsz -, hogy rendezze ezt az drasztikus változást az életében és a jövőben.

Szerencsére a CBT sokat segíthet ezeken a területeken, plusz előnye, hogy felhatalmazza a betegeket a kezelési folyamat irányítására. Mivel a CBT interaktív és erősen katratikus, a betegek szerint a bipoláris harcban aktív résztvevőkként érzik magukat - nem csak a gyógyszer nézőit.

Egyes esetekben az egész családot be kell vonni a terápiába. Valószínűleg a jó eredmény elérésének egyetlen legnagyobb tényezője az életében fontos emberek támogatása, megértése és elfogadása. Ugyanebben az értelemben a bipoláris támogató csoportok felbecsülhetetlen fontosságúak lehetnek. Az a képesség, hogy beszélgetni tudjunk olyan emberekkel, akik „valóban tudják, mi ez”, olyan támogatási és megértési szint áll rendelkezésre, amely másutt nem található meg.

Annak érdekében, hogy a CBT megfelelően működjön, a beteg bipoláris rendellenességének viszonylag stabilnak és ellenőrzött állapotban kell lennie, amikor a terápia megkezdődik. Ha valaki drámaian mániás epizódjában áll, a CBT sokat nem fog segíteni.

A bipoláris zavar kezelése étrendi változásokkal

Igaz, hogy a bipoláris zavar kezelésének leghatékonyabb lehetősége a gyógyszeres kezelés és a terápia. De hetekbe telik el, hogy teljes hatásukat elérjék, és ezek minden bizonnyal nem az egyetlen megoldás a tünetek kezelésére és a hangulat megfelelőségének fenntartására. Bizonyos ételek fogyasztása - és a súlyosbodott tünetekkel összekapcsolt más élelmiszerek elkerülése - az egyik módja annak, hogy átvegye az irányítást a kezelésen (valamint az egészségi állapotán).

Az egészséges bipoláris étrend a következőket tartalmazza:

Az Omega-3: Számos tanulmány kimutatta, hogy az omega-3 zsírsavak, mint például a halakban és a halolaj-kiegészítőkben találhatóak, segíthetnek enyhíteni a bipoláris betegeknél annyira általános depressziós érzéseket. Vegetáriánus? Próbáljon inkább tojásból vagy dióból kinyerni Omega-3-jait.

Magnézium: A magnéziumnak - a teljes kiőrlésű gabonafélékben, a babban és a sötét leveles zöldségekben, mint például a spenótban - megtalálhatónak bizonyult a lítiumhoz hasonló hatás, amely a leggyakoribb bipoláris gyógyszer. Ha megnöveli a természetes hangulat-stabilizáló magnézium-bevitelét, csökkentheti a gyógyszeres kezelés szükségességét. (Meg kell azonban jegyezni, hogy a magnézium nem helyettesítheti és nem helyettesítheti teljes mértékben a lítiumot.)

Só: Ellentétesnek tűnik, igaz? Sok ember, aki „egészségesen eszik” próbál drámai módon csökkenteni a sóbevitelét, de ez nem feltétlenül a legjobb ötlet - különösen, ha bipoláris zavarban szenved. A kezelés megkezdése után ne hagyja, hogy túl alacsony legyen a sóbevitel, és ne hagyja ki teljesen a sót - a só nagyon szükséges a véráramban a bipoláris gyógyszer szintjének szabályozásához.

Egészséges zsírok: Az egészséges zsírok, mint például az avokádóban és az olívaolajban találhatóak, nem lesznek hatással a bipoláris tünetekre maguk, de segíthetnek hosszabb ideig érezni magát, és csökkenthetik az „elkerülhető ételek” iránti vágyaikat alább listázva.

A bipoláris zavarban szenvedő személyeknek a következőket kell csökkenteniük:

Koffein: A koffein és más stimulánsok egy mélységig felrúghatják a mániát. Mániás fázis esetén kerülje a kávét, szódat és energiaitalokat. Próbáljon inkább gyógyteákat vagy befúvott vizet - a gyógynövények természetes energiát adhatnak a lecsúszások leküzdéséhez.

Cukor: A magas vagy alacsony cukortartalom a már kiegyensúlyozatlan hangulatot még szokatlanná teheti, és a cukor összeomlása sokkal rosszabbá teheti a depressziós fázist. Ha valóban szüksége van valamire édesre, akkor nyerjen gyümölcsöt - a természetes cukrok nem okoznak ilyen drasztikus vércukorszöget.

Finomított szénhidrátok: A bipoláris betegek hajlamosabbak az elhízásra, mivel a seratonin egyensúlyhiánya az agyban arra vezetheti őket, hogy egészségtelenségesebb szénhidrátokat válasszanak. Dobja el a feldolgozott szemetet, és inkább egész gabonaféléből, gyümölcséből és zöldségéből nyerje szénhidrátját.

Alkohol: Az alkohol és a bipoláris zavar csak nem keverhető össze. Az alkohol nemcsak gyengén kölcsönhatásba lép a pszichiátriai gyógyszerekkel, hanem megszakíthatja az alvást is - ez egy rossz hír egy már magas szintű bipoláris ember számára. A bipoláris betegeknél valószínűbb, hogy a neurotípusos embereknél is drog- vagy alkoholfüggőség alakul ki. Más szavakkal, az alkohol nem ér meg a kockázatot.

Grapefruit: Beszéljen orvosával sajátos helyzetéről, de néhány bipoláris gyógyszer - különösen a görcsoldó szerek - rosszul kölcsönhatásba lép a grapefruit és a grepefruitlé.

Az étel nem gyógyítja meg a bipoláris rendellenességet, és mindig a legjobb, ha orvosával beszélünk az Ön számára legmegfelelőbb kezelési tervről. A megfelelő étrend azonban bizonyos esetekben elősegítheti a tünetek stabilizálódását.

A bipoláris zavar kezelése az életmód változásaival

Bár kevés kemény adat áll mögött, anekdotikus bizonyítékok arra utalnak, hogy rendszeres testmozgást és a megfelelő alvási ütemterv betartása pozitív hatással lehet a bipoláris tünetekre is - legalábbis a depressziós fázis. Legalábbis, egy tanulmány összefüggést talált az ülő életmód és a bipoláris epizódok megnövekedett kockázata között, jelezve, hogy lehet valamilyen kapcsolat az alacsony aktivitási szint és a nehéz bipoláris tünetek között.

Mivel a testmozgás növeli az endorfinszintet, úgy tűnik, hogy a legpozitívabb hatások a depressziós fázisokban vannak, és segít abban, hogy a betegek, akiket nem gyógyszeresen kezelnek, felemeljék a hangulatukat. Ugyanezen okból kifolyólag néhány beteg úgy találja, hogy ez inkább súlyosbítja mániás fázisukat - ez azt jelenti, hogy egy veszélyes magas az endorfinok rohanásának köszönhetően rosszabbá válhat.

A gyógyszerekkel kezelt betegek számára a rendszeres testmozgás segíthet ellensúlyozni a súlygyarapodást, amely nemkívánatos mellékhatás lehet. A lítiummal szedő betegeknek azonban az edzési terv megkezdése előtt beszélniük kell orvosukkal - ha a megfelelő óvintézkedések hiányában a gyógyszer befolyásolhatja a sószintet és potenciálisan kiszáradhat hozni. Győződjön meg arról, hogy egészséges sót fogyaszt és sok vizet inni, ha lítium bevétel közben tervez edzni.

Mivel az alvási zavar a kezeletlen bipoláris zavarok általános tünete, ez csirke-tojás helyzet lehet - nem kapsz elegendő alvás, mert a fokozódó tünetek tartanak fenn téged, vagy a tünetek egyre súlyosbodnak, mert nem kapsz eleget alvás? Függetlenül attól, hogy a normál alvásciklus helyreállítása elősegíti a tünetek kezelését és a mániás szakaszban való jobb ellenőrzés érzését. A CBT segíthet - és gyakran segít - ebben, de vannak otthoni megoldások, amelyeket önmagában is kipróbálhat:

Tartsa alvásnaplót: Kövesse nyomon, mikor alszol, mennyi ideig tart elaludni, mennyire aludtál, és mikor kelsz fel. Ez segít észlelni a mintákat és azonosítani a rossz alvás kiváltó okait - és ha nyomon követi a hangulatait, akkor segít azonosítani, hogy az alvási problémák a hangulatváltozást megelőzték-e, vagy fordítva.

Kerülje az alkoholt és a koffeint: Mint fentebb említettük, az alkohol és a koffein negatív módon befolyásolhatja az alvásciklusát - még jobban, mint neurotípusos személyek.

Készítsen tökéletes alvási környezetet: Tedd a szobát a lehető legrövidebbre, és hűtsük le. Próbáljon lefeküdni minden este ugyanabban az időben, akár hétvégén is. A vizualizációs és relaxációs gyakorlatok segíthetnek a bipoláris rendellenességben szenvedő személyeknek is, hogy elnyomják a versenyző gondolkodást és elaludjanak.

Frissítve 2018. március 5-én