Az ADHD orvosok mérlegelni tudják a terhesség alatt történő gyógyszeres szedést

Ez a darab eredetileg megjelent washingtonpost.com.

Először bemegy egy boltba, és nem emlékszik arra, amit meg kellett vásárolni. Akkor hiányzik egy találkozó. Lehet, hogy nem találja meg a kulcsokat. És akkor csak ingerlékenyvé vagy rövid idejűvé vált a világgal.

Leírom egy ADHD-s vagy terhes nőt?

Az ADHD-ban szenvedő nők számára az élet már napi küzdelem - és ez még azelőtt, hogy egy babája belsejében nőne. Az ADHD-t az agy képtelen képessége elkészíteni a szükséges neurotranszmitterekből, különösen a dopaminból és a norepinefrinből. Tehát vegye be ezt a hiányt és az összes tünetét, majd adja hozzá a terhesség agyát. Dobjon el hormonális változásokat csak a rúgások miatt. Most képzelje el, hogy orvosa azt mondja, menjen el gyógyszer - az egyetlen, ami együtt tart.

Mit csinálnál?

Mivel az agyuk nem készít elegendő neurotranszmittert, az ADHD-kkel küzdő emberek arra törekszenek, hogy az élet által okozott ingereket átvegyék és ellenőrzésük alá vegyék őket. Ez az oka annak, hogy sok „ADHD szakértő” javasolja a megküzdési készségek listáját. Meditálnak, mondják, mintha a lótuszban ülés hirtelen emlékeztetné Önt, hogy fizessen a Verizon számlát. Vagy készítsen listákat, ami a legrosszabb tanács, amit bárkinek adhat, aki ADHD-vel rendelkezik. Készítettünk listákat, és elvesztettük azokat.

[Önteszt: ADHD nőkben]

Nézzünk szembe a tényekkel. A szükséges neurotranszmitterek beszerzésének legbiztosabb módja az, hogy olyan gyógyszert szed, amely elősegíti az agy neurotranszmittereinek szintjének növekedését. A Ritalin és az Adderall ezt csinálják: stimulánsok, amelyek növelik a dopamint.

Amint kitalálhatja, a terhes nőknek nem sok vonze van a 30 mg-os csövekkel. stimulánsok, amelyek a neurotranszmitterekkel körülveszik a születendő csecsemőjük agyába. „Soha nem volt vita arról, hogy folytatom-e a gyógyszeremet, vagy sem. A nap, amikor megtudtam, hogy terhes vagyok - mindkét alkalommal - abbahagytam a szedését ”- mondja Amanda Long anyja.

Rachael Seda abbahagyta az Adderall szedését, miután abbahagyta a fogamzásgátló használatát. Még csak nem is próbált gyermeket szülni, de amint elmondta orvosának, „egyáltalán nem fog felírni nekem Adderall-t, annak ellenére, hogy még néhány hónapja nem próbáltam. Osztotta a komplikációkat, amelyeket akkor okozhat, ha az ember véletlenül teherbe esik az Adderall-on. "

Pontosan milyen szövődmények vannak? Minden orvos, akit megkérdeztem a darabért, rámutatott az ADHD-gyógyszerek befolyásolására vonatkozó információk hiányára egy emberi magzat, amelyet Eva Martin (Sanm Elm Tree Medical) a nyilvánvaló etikának tulajdonít szempontokat.

Amit tudunk, bár Martin szerint az a, hogy amikor a vemhes nyulak metilfenidátot (Ritalin) vesznek, utódaik „megnövekedett spina bifida kockázattal születnek, és rendkívül A patkányokban alkalmazott nagy dózisok csontváz rendellenességeket eredményeznek. ”Adderall kockázatainak értékelése még kevésbé örömteli, hivatkozva olyan egerekkel végzett vizsgálatokra, amelyek„ magzati rendellenességeket és halált eredményeznek ”.

[Többet a gyógyszerekről és az anyaságról]

Csak azért, mert Long és Seda abbahagyta a gyógyszerek szedését, még nem jelenti azt, hogy mindkettőnek könnyű volt ezt megtenni. Long szerint a gyógyszeres kezelés abbahagyása mindkét terhesség alatt nagyon nehéz volt. „Az első terhesség alatt az első trimeszter szörnyű volt. Úgy éreztem, hogy állandóan ködben vagyok. ”

Seda számára a terhesség nem volt könnyű, de „nehezebb ideje” volt, miközben gyógyszert hagyott ápolónőre. „Nagyon észrevehető különbség volt számomra az érzésemben és a koncentrációban” - magyarázza. "Nem éreztem, hogy nagyon sokat teljesítek, zavartan voltam, és valójában nagyon rosszul éreztem magam."

A bébi blues minden anyának szokásos, de az ADHD és a terhesség komorbiditásának újabb példájaként szolgálnak. A tünetek enyhülése miatt a várandós anyák gyógyszeres kezelést folytatnak. Mindez arra vezethető vissza, hogy milyen súlyos az ADHD, és hogyan nyilvánul meg az életében.

Christina Wichman, a pszichiátria, szülészet és nőgyógyász docens a Wisconsini Orvosi Főiskolán azt mondja, hogy a az enyhébb ADHD-tünetek elhúzódhatnak és „meglehetősen jól működnek”. De azt is hangsúlyozza, hogy „vannak más nők, akiknél súlyosabb tünetek vannak, amelyek jelentősen befolyásolják napi működésüket, ideértve a munkaképességet, az iskolába járást vagy a kapcsolataikat, és potenciálisan befolyásolhatják a terhességük. ”

Catherine Harrison-Restelli, a Baltimore-i Sheppard Pratt Health System pszichiátere nyersabban fogalmazza meg: „Ha egy nő ADHD-je nagyon súlyos, nagyon sokat tennék Inkább [vegye] a legalacsonyabb hatékony gyógyszeradagot a tünetei kezelésére, ahelyett, hogy autóját lerombolja, a tűzhelyen hagyva égesse le a házat, és tüzet kapjon munkavégzés miatt rossz teljesítményért, dohányzás elkezdése, alkohol vagy drogok fogyasztása a stressz kezelése érdekében, vagy más gyermekei balesetekben sérülést szenvedhetnek, mert ADHD kezeletlen.”

Talán Wichmann ezt mondja a legjobban: "Ez valóban attól függ, hogy a nő képes-e működni gyógyszeres kezelés nélkül."

Azok számára, akik úgy döntnek, hogy kilenc hónapig gyógyszert ingyen töltnek, az orvosok ajánlják a meditációt és a listákat. De sokkal hasznosabb szinten, Martin javasolja a D-vitamin szedését, a Harrison-Restelli pedig a bupropiont (Wellbutrin) javasolja. Az stimulánsoktól eltérően azt mondja: „A terhesség a bupropionról szóló biztonsági adatok nagyon megnyugtatóak.” Mielőtt önállóan kezdené, beszéljen orvosával mindkét kezelésről.

Természetesen a megnyugtatás gyógyíthat. Akár van ADHD, akár nincs, erre minden várandós anya szüksége van.

[Hogyan befolyásolja a prenatális környezet az ADHD-t?]

Frissítve 2019. június 27-én