Wellbutrin Off Label ADHD gyógyszerek: Adagolás, mellékhatások
Mi a Wellbutrin?
A wellbutrin (általános név: bupropion HCL) egy antidepresszáns gyógyszer, amelyet elsősorban felnőttek depressziójának, súlyos depressziós rendellenességeinek és szezonális érzelmi rendellenességeinek kezelésére használnak. Biztonságát nem igazolták 18 év alatti gyermekek vagy fiatal felnőttek számára.
A wellbutrin segíthet enyhíteni a depresszió általános tüneteit, ideértve a tipikus tevékenységek iránti érdektelenséget, a csökkent koncentrációt, a test- vagy étvágyváltozást és az álmatlanságot.
Wellbutrin nem vizsgálták és nem engedélyezték a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességek kezelésére (ADHD). Az orvosok a tünetek kezelésére néha „címkén kívül” írják elő. Az amerikai gyermek- és serdülőkori pszichiátria akadémia szerint azonban az ADHD bupropionjának klinikai bizonyítéka „messze gyengébb”, mint az FDA által jóváhagyott kezeléseknél.1.
Nagyon kevés publikált bizonyíték van arra, hogy a bupropion jól működik az ADHD-vel szemben. Két tanulmány kimutatta, hogy a bupropion ADHD-re gyakorolt előnyei alig észlelhetők, és egyes esetekben csak veszélyesen magas adagokban érhetők el, ami növelheti a rohamok kockázatát.
2,3. Ez alacsony mellékhatás, alacsony hatékonyságú lehetőség azoknál a betegeknél, akik nem akarnak vagy nem képesek stimuláns gyógyszereket szedni.Ha előírták ADHD kezelés, stimuláns gyógyszerrel együtt felírható, például Vyvanse vagy Adderall XR.
Hogyan használja a Wellbutrin az ADHD kezelésére?
A Wellbutrin recept megkezdése vagy újratöltése előtt beszéljen orvosával, aki átfogó képet ad az Ön kórtörténetéről, más diagnózisokról és egyéb előírásokról. Ha kérdése van, kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét, mielőtt elkezdi a gyógyszert.
Mi az adag a Wellbutrin-nek?
Mint minden gyógyszer esetében, kövesse pontosan a Wellbutrin vényköteles utasításait. A wellbutrin-et szájon át, étellel vagy anélkül kell bevenni. Két összetételben kapható:
- Azonnal felszabaduló tabletta (Wellbutrin SR): Naponta egyszer vagy kétszer kell bevenni, az adagok közötti legalább hat órával. Kapható 75 mg és 100 mg adagokban.
- Retard tabletta (Wellbutrin XL): Naponta egyszer, legalább 24 órával az adagok között. 150 mg és 300 mg adagokban kapható. Az időben felszabaduló készítményt úgy tervezték, hogy a gyógyszeres kezelés folyamatos szintjét a nap folyamán fenntartsa a testében.
Ha elmulaszt egy adagot, várjon, amíg beveszi a következő adagot az ütemezett időpontban. Nem szabad két adagot Wellbutrin-et bevenni egyszerre.
A rohamok kockázata nagymértékben dózisfüggő, és nem haladja meg a többi antidepresszánst. Túl sok wellbutrin bevétele növeli a rohamok kockázatát. Csak akkor, ha a napi adag meghaladja a 450 mg-ot, a rohamok gyakorisága 5% -ra nő.4. A Wellbutrin-kezelés megkezdésekor a beteg adagját fokozatosan kell növelni a roham kockázatának minimalizálása érdekében.
A fogyasztás közben ne igyon alkoholt.
Az optimális adagolás a betegenként és a kezelt állapot szerint változik. Ha 60 évesnél idősebb vagy bizonyos egészségügyi állapota van, orvosa alacsonyabb adagot javasolhat.
Orvosa fokozatosan módosíthatja a napi adagot, amíg a legjobb választ nem tapasztalja - azaz amíg meg nem találja azt a legalacsonyabb adagot, amelynél a tünetek a mellék nélküli tünetekkel a legnagyobb mértékben javulnak hatások.
A kezelés abbahagyásakor vagy az adag csökkentésekor a betegeknek orvossal kell együttműködniük, hogy fokozatosan csökkentik a gyógyszer szintjét. Az antidepresszáns gyógyszerek hirtelen leállítása új tüneteket okozhat.
Milyen mellékhatások kapcsolódnak a Wellbutrinhez?
A legtöbb gyógyszert szedő ember nem tapasztal ezen mellékhatások egyikét sem.
A Wellbutrin leggyakoribb mellékhatásai hasonlóak a többi antidepresszáns gyógyszerhez kapcsolódó mellékhatásokkal, és a következők: izgatottság, szájszárazság, idegesség, székrekedés, fejfájás, hányinger és hányás, alvási nehézség, szédülés, faringitisz, izomfájdalom, remegés, gyors szívverés és nehéz izzadás.
Egyéb súlyos mellékhatások lehetnek az öngyilkosság vagy öngyilkossági gondolatok, rohamok és szögzáró glaukóma fokozott kockázata.
A Wellbutrin szedése károsíthatja a gépjárművezetéshez, gépek kezeléséhez vagy más potenciálisan veszélyes tevékenységekhez való képességeit. Ez a mellékhatás általában idővel elmúlik. Ha a mellékhatások zavaróak, vagy nem szűnnek meg, beszéljen orvosával.
Tájékoztassa orvosát minden mentálhigiénés kérdésről, beleértve az öngyilkosság, bipoláris zavar, mánia vagy depresszió családtagjait. A gyártó, a Valeant azt javasolja, hogy a Wellbutrin beadása előtt értékeljék a betegeket bipoláris zavarok szempontjából, hogy elkerüljék a mániás epizódot. A wellbutrin új, vagy súlyosbíthatja a meglévő viselkedési problémákat, bipoláris rendellenességeket vagy öngyilkossági gondolatokat, különösen a kezelés első hónapjaiban vagy az adag módosítása után. Azonnal hívja fel orvosát, ha új vagy súlyosbodó mentális egészségügyi tüneteket mutat, beleértve a gondatlan viselkedést, hallucinációkat, vagy hirtelen túlzott boldogságot vagy ingerlékenységet.
Jelentse orvosának minden szívvel kapcsolatos problémát, vagy a szív- és vérnyomásproblémák családtagjait. A wellbutrin növeli a vérnyomást. Az orvosnak a kezelés alatt szorosan meg kell figyelnie ezeket az életfontosságú jeleket.
A fenti nem tartalmazza a lehetséges mellékhatások teljes listáját. Ha olyan egészségügyi változásokat észlel, amelyek nem szerepelnek fent, beszélje meg orvosával vagy gyógyszerészével.
Milyen óvintézkedéseket tartalmaz a Wellbutrin?
Tárolja a Wellbutrin-t biztonságos helyen, gyermekektől elzárva, szobahőmérsékleten. Ne osztja meg senkivel a Wellbutrin-receptjét, még egy depressziós embernek sem. A vényköteles gyógyszerek megosztása illegális és ártalmas lehet.
Nem szabad szednie a Wellbutrin-t, ha:
- görcsroham vagy epilepsziája volt vagy volt
- étkezési rendellenessége van vagy volt
- más bupropiont tartalmazó gyógyszereket szed
- inni sok alkoholt, vagy nemrégiben abbahagyta az alkoholfogyasztást
- vegyen be monoamin-oxidáz inhibitort (MAOI)
- allergiások a bupropionra vagy a Wellbutrin bármelyik összetevőjére
Vigyázatossággal kell alkalmaznia a Wellbutrin szedését, és beszéljen orvosával, ha máj- vagy veseproblémái vannak, görcsrohamok, bipoláris zavarok, daganatok vagy szívproblémák vagy cukorbetegség.
Ha terhességet tervez, beszéljen orvosával a Wellbutrin alkalmazásáról. Állatkísérletek rámutatnak a fejlődő magzat potenciális kockázatára. A wellbutrin átjut az anyatejbe, ezért ajánlott, hogy az anyák ne szedjék a szoptatást.
A wellbutrin gyermekeknél nem engedélyezett.
Milyen kölcsönhatások kapcsolódnak a Wellbutrinhez?
A Wellbutrin szedése előtt beszélje meg orvosával minden egyéb aktív vényköteles gyógyszert. A wellbutrin veszélyes, esetleg halálos kölcsönhatásba léphet az antidepresszánsokkal, beleértve a MAOI-kat is.
A wellbutrin gátolja a CYP2D6 enzimet, ami megváltoztathatja a szervezet bizonyos gyógyszerek kezelésének módját, beleértve a venlafaxint, nortriptilint és még sok más. Befolyásolhatja a CYP2B6 induktorokhoz szükséges adagokat, beleértve a ritonavirt, a karbamazepint és egyebet. A wellbutrin kölcsönhatásba lép bizonyos dopaminerg gyógyszerekkel, például a levodopával és az amantadinnal.
A wellbutrin súlyosbíthatja az depressziós szerek álmosságát, ideértve az alkoholt, barbiturátokat, antihisztaminokat vagy más nyugtatókat.
Ossza meg az összes vitamin- vagy gyógynövény-kiegészítő, valamint a vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerek listáját, amelyeket a gyógyszerésznél szed kitölti a vényét, és minden orvosnak és orvosnak tudatja vele, hogy a Wellbutrin-t szedi, mielőtt bármilyen műtét vagy laboratórium lenne tesztek. A wellbutrin hamis pozitív eredményt adhat az amfetaminok esetében.
A fentiek nem tartalmaznak minden lehetséges gyógyszerkölcsönhatást.
További információ a wellbutrinről és egyéb ADHD-gyógyszerekről:
Miért és hogyan lehet a butbutrin hatékony kezelés az ADHD-n
Nem stimuláns ADHD-gyógyszerek áttekintése
Ingyenes forrás: ADHD gyógyszerkövetési napló
Megválaszolták a legkeményebb ADHD-gyógyszerészeti kérdéseidet
Hogyan működik az ADHD gyógyszeres kezelés?
Forrás:
1Pliszka S és munkatársai. „Gyakorlati paraméter figyelem-hiányos / hiperaktivitási rendellenességgel küzdő gyermekek és serdülők értékelésére és kezelésére”. J Am Acad gyermek serdülőkori pszichiátria. (2007) 46 (7): 894–921.
2Barrickman LL, et al., (1995) Bupropion versus metilfenidát az ADHD kezelésében. Az American Academy of Child and serdős pszichiátriai folyóirat, 34 [5]: 649-57.
3Wilens Te, Spencer TJ, Biederman J (2001) A bupropion kontrollos klinikai vizsgálata felnőttkori figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség céljából. American Journal of Psychiatry; 158(2): 282-8.
4Brown TE, Romero B, Sarocco P, et al. A beteg perspektívája; kielégítetlen kezelési igények a figyelemhiányos / hiperaktivitási rendellenességben szenvedő felnőtteknél. Alapvető gondozási kísérő: CNS rendellenességek. 2019; 21 (3) 18m02397.
5https://www.gsksource.com/pharma/content/dam/GlaxoSmithKline/US/en/Prescribing_Information/Wellbutrin_Tablets/pdf/WELLBUTRIN-TABLETS-PI-MG.PDF
6https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm? setid = cbc8c074-f080-4489-a5ae-207b5fadeba3
7https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm? setid = a435da9d-f6e8-4ddc-897D-8cd2bf777b21
8http://www.wellbutrinxl.com/
Úgy tűnik, hogy a JavaScript nincs engedélyezve a böngészőjében. Kérjük, engedélyezze a JavaScriptet és frissítse az oldalt az űrlap kitöltése érdekében.
