Gyerekemnek van ADHD? Szülői útmutató a tünetek diagnosztizálásához és kezeléséhez

Gyerekemnek van ADHD?

Képzeljünk el egy gyermeket, akinek figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenessége van (ADHD vagy ADD) diagnosztizálták és ki kapja a megfelelő kezelést. Tünetei ellenőrzés alatt állnak, és ésszerűen jól teljesít társadalmi, társadalmi szempontból. Hívjuk ezt a „B pontot”. Most képzelje el ugyanazt a gyermeket, mielőtt diagnózist kapna. Nehézségei vannak otthon és az iskolában. Hívjuk ezt az „A pontot”.

Hogyan lehet eljutni A-tól B-ig? Nincs végleges diagnosztikai teszt ADHD gyermekeknél - nincs vérvizsgálat, nincs agyi letapogatás, nincs genetikai szűrés - tehát nem könnyű megmondani, hogy a gyermeknek van-e rendellenessége. Az orvosok az ADHD diagnosztizálásának és kezelésének képességeiben különbözik, tehát könnyű menni a vak sikátorokon, mielőtt gyermekének szüksége lenne a segítségre.

Susan Skok mindent tud a vak sikátorokról. Két anya anyja fiúk ADHD-val, ez a floridai Melbourne-i lakos több ezer dollárt költött a mentálhigiénés szakemberekre, mielőtt talált volna egy orvosot, aki valódi segítséget nyújtott.

Jill Hogan, az Illinois állambeli Elgin, hasonló történetet mond. "Szegény fiamnak, Samnek számos pszichológust és pszichiátort kellett elviselnie, akik közül néhányuk rádióból vagy televíziós beszélgetési show-kból szerezte meg technikáikat" - mondja.

A jó hír az, hogy ha lépésről lépésre veszi az alábbiakban ismertetettek szerint, akkor elkerülheti az ilyen buktatókat - és simábban juthat el a B ponthoz, mint amennyire elképzelhettél.

[Ingyenes letöltés: Szülési útmutató anyáknak és apukáknak ADHD-vel]

Az „Aha” pillanat

Az ADHD-út elkerülhetetlenül az „Aha” pillanattal kezdődik, amikor felébreszti, hogy gyermeke problémáit ADHD vagy más biológiai alapú rendellenesség okozhatja.

Egyes szülők számára ez a pillanat érkezik, amikor egy tanár felhívja, hogy mondja, hogy a gyermek zavaró az osztályban, vagy elmarad a tudományos akadálytól. Másoknak az az eset, amikor elolvastak egy cikket az ADHD-ról, láttak valamit róla a tévében, vagy azt hallják, hogy az iskolában egy másik gyermeknek diagnosztizálták a rendellenességet.

Bármi is kiváltja az „Aha” pillanatot, azonnal keressen segítséget. Azonnali diagnózis nélkül az ADHD-vel rendelkező gyermekek alkalmasak arra, hogy „lassú” vagy „lusta” (vagy még rosszabb) márkanévvel rendelkezzenek. Az ilyen címkék aláássák az önértékelést, és évekig vezethetnek alulteljesítéshez és a családi zavarokhoz.

Talán a legfontosabb, ne ess pánikba. Megfelelő kezeléssel gyerekek ADHD-vel Csináld jól. És ha gyermekének van rendellenessége, akkor vigasztalhat az a tény, hogy a biológiáról van szó, és a szülői felelősséget semmilyen módon nem hibáztatni.

[„Az“ Aha ”pillanat, amikor rájöttem, hogy gyermekemnek ADHD”]

Jennifer Haus, a Mississippi-i Clintonból tudta, hogy fia cipődobása, könyvespolc-megdörzsölése nem volt normális. De a barátok és a családtagok többször elmondták neki, hogy Mitchell tantrumai a rossz fegyelem miatt következtek be. Kipróbálta az időtúllépést, a jutalomlistákat, a kiváltságok visszavonását - semmi sem működött. Aztán egy nap Mitchell sírva jött haza az iskolából. Azt mondta, hogy „különbözik” az osztálytársaitól. - Ez az, amikor felhívtam gyermekorvosát - emlékszik vissza Haus.

Konzultáció az orvossal

Az „Aha” pillanat után az első lendület valószínűleg a gyermekorvos konzultációja lesz. Ennek van értelme. "A legtöbb gyermekorvos kényelmesen diagnosztizálja és kezeli az ADHD-t" - mondja Larry Silver, M.D., pszichiátriai klinikai professzor Georgetown University Orvostudományi Egyetem Washingtonban, D.C.-ben "Általában ez az egyetlen orvos, akire szükséged van."

Ugyanakkor csak azért, mert a gyermekorvos jól érzi magát, még nem azt jelenti, hogy kellene. Mielőtt beleegyezik abba, hogy gyermekét kezelni fogja, kérdezze meg, hogy hány egyéb ADHD-esetet kezelt az orvos, és mi volt a terv és az eredmények. Russell Barkley, Ph. D., pszichiátriai kutató professzor SUNY Upstate Orvostudományi Egyetem Syracuse-ban, New York-ban. Ha az orvos csak néhány esetet kezdett el, akkor jobb, ha gyermeket orvoshoz, gyermekpszichiáterhez vagy más szakemberhez fordul, aki jelentős tapasztalattal rendelkezik az ADHD terén.

"Függetlenül attól, hogy tapasztalt gyermekorvosa van" - mondja Barkley -, határozottan fontolóra kell vennie az orvos szakorvosát, ha gyermeke ADHD-jával egy másik diagnosztizált rendellenesség jár, például ellenzéki viselkedés, hangulati rendellenesség, érzelmi problémák vagy tanulási nehézségek, vagy ha olyan sürgős problémák merülnek fel, mint például a gyermeke, aki megsérti magát, vagy kirúgják az iskolából. ”

Gyermekorvosa vagy egészségbiztosítója valószínűleg képesített szakemberhez irányítja. Ha nem, vegye fel a kapcsolatot a Figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességgel küzdő gyermekek és felnőttek. Kérdezze meg családját és barátait az ajánlásaikkal. "Minden pozitív lépést, amelyet tettünk, egy másik család ajánlása ihlette" - mondja Susan Skok.

Hogyan diagnosztizálják az ADHD-t?

ADHD gyermek diagnosztizálásához az orvosnak több különféle értékelést kell elvégeznie:

• Viselkedés története. Az orvosával (gyermekorvos vagy szakember) folytatott első találkozón a következőkre kell összpontosítani: gyermeke viselkedési tünetei. Hagyja gyermekét otthon, és vigye magával gyermeke viselkedésének írásbeli vagy szóbeli leírását a jelenlegi vagy volt tanárok részéről, valamint az esetleges pszichológiai teszteredmények másolatát.

Megkérdezik tőle, hogy hol és mikor jelentkeznek gyermeke tünetei, és mikor észlelte először ezeket. Ezen felül az orvos felkérheti Önt (és gyermeke tanárait), hogy töltse ki a Conners értékelési skála, egy kérdőív, amely segít meghatározni gyermeke tüneteinek jellegét és súlyosságát. És ne lepje meg, ha az orvos olyan családi vagy házastársi stressz kérdéseiről szól, amelyek a gyermekét idegesíthetik.

• Kórtörténet és vizsga. Ha a válaszai meggyőzik az orvost, hogy gyermekének tünetei krónikusak és áthatóak, akkor valószínűleg részletes kórtörténetét veszi fel gyermekével kapcsolatban. A cél itt a szorongás, a hangulati rendellenességek, az alvási problémák, a rohamok, a látási vagy hallási problémák, valamint az ADHD utáni más egészségügyi állapotok kizárása. Bizonyos gyógyszerek bizonyos gyermekeknél hiperaktivitás vagy elválaszthatóság tüneteket is okozhatnak. A történelem egy részét be lehet venni a szülő-orvos kezdeti interjúba, de az orvos ütemtervet is készít egy kinevezésre gyermekének megvizsgálására.
• A nyilvántartások áttekintése. Az orvosnak át kell néznie a vonatkozó iskolai jelentéseket és az egészségügyi nyilvántartást. (Ha nem hozta el a nyilvántartások másolatát az eredeti találkozón, hívja fel az iskolát, és küldje el őket az ön számára orvos.) Az orvos legalább egy telefonbeszélgetést szeretne folytatni gyermeke tanárával / tanáraival vagy iskolájával pszichológus.

Várakozás a diagnózisra

Ezen a ponton egy nagy kérdésre kíván választ kapni:Van gyermekem ADHD-vel?"De ne várj válaszra egyik napról a másikra. A diagnosztikai folyamat általában egy vagy két hétig tart.

Amíg várja a diagnózist, tájékoztassa gyermeke tanárait és minden egyéb iskolai tisztviselõt arról, hogy gyermekének ADHD-e felmérése történik. Kérjen egy találkozót az iskolai pszichológussal vagy a speciális nevelési tanárral annak megvitatására, hogy gyermeke értékelhető-e tanulási nehézségekkel (amelyek az ADHD-kben szenvedő gyermekek 30-50% -át érintik).

Ha az iskolája nem képes vagy nem hajlandó elvégezni a megfelelő tesztelést, akkor azt magánképzési pszichológus teheti meg - általában több száz dollárba kerül.

"Mindig azt mondom a szülőknek, hogy párhuzamosan dolgozzanak mind az orvosi, mind az iskolai pályán" - mondja Barkley. "Ha arra vár, hogy megtegye egymás után, akkor elakad."

A kezelési terv

Kb. Egy hónappal az utazásod során a gyermek diagnózisának teljesnek kell lennie. Most Ön, gyermeke és orvosa készen áll a kezelési szakaszra.

Ha gyermekét egy szakember értékelte, valószínűleg ő vállalja a vezető szerepet egy kezelési terv kidolgozásában (amelyet közölni kell gyermekorvosával és más gondozóival). Ha gyermekét egy pszichológus értékelte, valószínűleg konzultálnia kell gyermekorvosával a gyermeke elindításáról a rendelkezésre álló sok ADHD gyógyszer közül.

A tanulmányok azt mutatják, hogy az ADHD-gyógyszerek általában biztonságosak és hatékonyak a szedő gyermekek kb. 80% -ánál. Sok szakértő szerint a gyógyszeres kezelés elengedhetetlen: „Ha gyermekének ürege lenne, nem kezelnéd?” Kérdezi Joseph Biederman, M. D., a gyermekpszichofarmakológia vezetője Massachusettsi Általános Kórház Bostonban. "A gyógyszeres kezelés az ADHD kezelésének legfontosabb alkotóeleme."

Dr. Silver egyetért. "Időnként a gyógyszeres kezeléshez csak a probléma megoldásához van szükség" - mondja. "Még ha nem is, akkor fontos, hogy mielőtt más pszichoszociális kérdésekkel foglalkoznánk, értékeljük, hogy megy a gyermek gyógyszeres kezelésében."

Tekintettel a mellékhatások kockázatára - és a pszichotróp gyógyszerek alkalmazására vonatkozó tartós megbélyegzésre - a szülők gyakran vonakodnak gyermekeik gyógyszeres kezelés elindításáról. Sok esetben néhány családtag ellenzi a gyógyszeres terápiát, mások szerint érdemes kipróbálni. A drogterápia mindenesetre olyan kérdés, amely alapos megbeszélést igényel valamennyi érintett fél számára, ideértve a természetesen a szülők, az orvos, aki felírja a gyógyszereket, és életkorától függően a gyermek.

Megtalálja a megfelelő drogot

A legtöbb gyermekgyógyászati ​​készítmény esetén a megfelelő adagolás a gyermek életkorától és / vagy méretétől függ. Az ADHD kezelésére használt stimulánsokkal azonban a megfelelő adagolás attól függ, hogy a gyermek test milyen gyorsan metabolizálja a gyógyszert - a skálán lévõ szám ritkán döntõ tényezõ. Következésképpen a megfelelő dózis - és a megfelelő gyógyszer - megtalálása általában próbálgatást és hibát jelent.

Először lehet, hogy gyermekének néhány naponta kell orvoshoz fordulnia. Ha gyermeke szokatlanul ingerlékeny vagy könnycsepp, vagy „zombi” -nak tűnik, valószínűleg csökkenteni kell az adagot. Ha a mellékhatások továbbra is fennállnak, vagy ha a gyermek viselkedésében nincs változás, más gyógyszert kell kipróbálni.

A legtöbb esetben a megfelelő gyógyszert és adagot egy hónapon belül fel lehet fedezni. De vannak kivételek.

Mitchell Haus esetében a folyamat nyolc hónapot vett igénybe. Ez alatt az idő alatt, mondja anyja, Mitchellnek alvási problémái voltak és „zombi-szerű” viselkedést tapasztalták. Miután megtalálta a megfelelő gyógyszert, azt mondja: „Mitchell viselkedése megnyugodott. Még mindig maroknyi, és az ADHD tünetei nem tűntek el, de kezelhetőek - ami hatalmas különbséget jelent. "

A gyógyszeren túl

Mivel a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos kérdések megoldódnak, érdemes üljön le orvosával, hogy megvitassa a kezelés egyéb formáit. Családja számára előnyös lehet a családi terapeutaval való foglalkozás - különösen, ha nincs egyetértés abban, hogyan kell kezelni a gyermeket.

Ezenkívül gyermeke számára hasznos lehet egy olyan gyermekpszichológus ülésén, amelyre specializálódott viselkedési terápia. És sok szülő részesül előnyben szülői képzés osztályok, ahol megtanulják a gyermek viselkedését szabályozó szabályok meghatározásának és megerősítésének új módjait. (Ha szülei képzési osztályait szeretné megtalálni a környéken, lépjen a taalliance.org.)

Ha a tesztelés azt jelzi, hogy gyermeke tanulási nehézségeket szenved, az iskolának kezelési programot kell kidolgoznia a probléma kezelésére. Ne félj, ha az iskolától „ésszerű szállást” kér gyermekének - például hagyja, hogy ő üljön elöl az osztály egy részét a zavaró tényezők minimalizálása érdekében, alkalmi szünetet engedélyezve a fizikai aktivitáshoz, vagy további időt hagyva ezzel vizsgázó.

Az „Aha” pillanatától számított három hónapon belül a dolgoknak így kell kinézniük:

• Ha gyermeke stimuláns gyógyszert szed, akkor most havonta hívnia kell gyermekorvosát (vagy más orvos), hogy megújítsa a vényt, és néhány hónaponként tervezzen látogatásokat ellenőrzés céljából haladás.

• Az összes kiegészítő kezelésnek (pszichoterápia, szülői nevelés és így tovább) is működőképesnek kell lennie, ha nem fejezték be őket.

• Ha gyermekének van speciális oktatási program (vagy szállás) az iskolában a jövőbeni teszteredmények függvényében évről évre felülvizsgálható és kibővíthető.

Tyűha. Megcsinálta - üdvözöljük a B pontban!

[Ingyenes forrás: Az ADHD-gyógyszerek szülői útmutatója]

Frissítve 2019. augusztus 13-án