Hogyan lehet kezelni a zavaró hangulati diszregulációs rendellenességeket (DMDD)
Írta: J. Russell Ramsay, Ph. D., a ADDitude ADHD Medical Review Panel
Zavaró hangulati deregulációs rendellenesség (DMDD) egy viszonylag új diagnózis, tehát a tanulmányok még nem erősítették meg, hogy a kezelések miként működnek a legjobban az ingerlékenység javításában és a betegség kiváltó jeleinek megjelenésének megakadályozásában. Mivel a DMDD gyakran együtt létezik és megoszlik ADHD tünetei, ellenzéki türelmetlen rendellenesség (ODD) és a fő depresszió, ezeknek a betegségeknek a kezelése segíthet.1 Így a DMDD kezelése jellemzően terápiát, gyógyszeres kezelést vagy mindkettő kombinációját foglalja magában.
A DMDD kezelése terápiával
Pszichológus vagy más mentálhigiénés szakember taníthat a DMDD-vel rendelkező gyermekek és szüleik számára az érzékenység kezelésére szolgáló stratégiákat, amelyek ingerlékenységüket és indulatos kitöréseiket idézik elő.
Kognitív viselkedésterápia
Kognitív viselkedésterápia (CBT) megtanítja a gyermekeknek, hogyan kell felismerni és ellenőrizni a haragjukat, mielőtt felforrósodhatna és elindíthatná a mérsékelt érzékszervét.
2 A CBT hasznos depresszió és szorongás uralkodásakor is, amelyek mindkettő a DMDD-kben szenvedő gyermekeknél gyakori.Szülői képzés
A képzés során a szülők megtanulják azonosítani, hogy mely helyzetek okozhatják gyermekeik felrobbanását, és hogyan reagálnak az esetleges kitörésekre, amelyek pozitívabban és eredményesebben történnek. "A kiváltó tényezők azonosításáról, a pozitív viselkedés dicséretéről és az azokban való részvételről szól, és korlátozza azt az időt, amelyet a vitatkozásra szánnak" - mondja James WaxmonskyMD, osztályvezető, gyermekpszichiátria a Penn State Healthnél.
Számítógépes oktatás
A kutatás új iránya arra a tendenciára összpontosít, hogy a DMDD-s gyermekek tévesen értelmezzék a helyzeteket - és különösen az arckifejezéseket. „Ezeknek a gyermekeknek nagyobb valószínűsége van az információfeldolgozás hiánya, mint azoknak, akiknek nincs ez a rendellenesség. Gyakran félreértik a kétértelmű vagy ambivalens érzelmi kifejezéseket negatív vagy dühös formában. Ezután a téves észlelés miatt úgy reagálnak, mintha fenyegetés lenne ”- mondja William French, MD, DFAACAP, egyetemi docens a Washingtoni Egyetem Pszichiátriai és Viselkedéstudományi Tanszékén.
[Önteszt: Van-e gyermekem zavaró hangulati diszregulációs rendellenessége?]
Számítógépes oktatás, amely segít a gyermekeknek az érzelmek pontos azonosításában, megfelelőbb válaszokat eredményezhet. Egy számítógépes játék, amely megváltoztatja a gyermekek észlelését úgy, hogy boldog arcát látják, ígéretet tett az ingerlékenység javítására.3
A DMDD gyógyszeres kezelése
A terápia önmagában ideális módszer a DMDD kezelésére - mondja French. „De ha a tünetek súlyosak és súlyosan károsak, akkor szükség lehet a kezelés megkezdésére és gyógyszerek egyidejűleg. ”Ugyanazok a gyógyszerek is segítenek az ADHD és a depresszió előírásában DMDD-vel.
A stimulánsok
Nem meglepő, hogy az stimuláns gyógyszerek hasonlóak Ritalin gyakran hatékonyak a DMDD kezelésében, tekintve, hogy szinte minden DMDD-ben szenvedő gyermeknek ADHD is van.4 Kutatások szerint ezek a gyógyszerek megkönnyítik az ingerlékenységet mindkét betegségben szenvedő gyermekeknél. A kutatások azt is jelzik, hogy egyes stimulánsok javíthatják a hangulatot.5
antidepresszánsok
Az antidepresszánsok, mint például a szelektív norepinefrin visszavétel-gátlók (SNRI) kezelik az ingerlékenységet és a depressziós hangulatot. Fontos megjegyezni, hogy ezek a gyógyszerek „fekete dobozt” tartalmaznak az öngyilkossági gondolatok és viselkedés figyelmeztetésére fiatalokban, így az orvosoknak szigorúan nyomon kell követniük fiatal betegeiket, amikor ezeket elkezdenek szedni gyógyszereket.
[Ingyenes útmutató a szülői képzési programokhoz]
Az Outlook gyerekeknek a DMDD-vel
A tizennyolc év a DMDD-diagnózis beküldési életkora.6 A tünetek nem egyszerűen tűnnek el, amikor a gyermek felnőttkorba lép, de az orvosok megfontolják annak a lehetőségét, hogy egy másik mentális egészségi állapot, például hangulati rendellenesség hibás lehet.
Waxmonsky szerint a legtöbb gyerek kinövi a központi DMDD tüneteket, mint például a mérsékelt tartány és az ingerlékenység. Más kérdések azonban helyet kaphatnak. „Amit a fiatal felnőtteknél figyelnénk, az a depresszió és szorongás magasabb aránya” - mondja.
A kutatások azt mutatják, hogy a DMDD-vel szenvedő gyermekek fokozott kockázatot jelentenek számos olyan probléma miatt, amely öregszik, beleértve a kockázatos viselkedést, a szegénységet, az erőszakos kapcsolatokat, az STD-ket és a nikotin használatát. Ezeknek a gyermekeknek azonban nem célja egy szörnyű jövő. „Bármely betegség esetén a kimenetele rossz lesz, ha nem kezelik a betegséget” - mondja francia. "A megfelelő bánásmód valószínűleg sok potenciális eredményt enyhít."
Lábjegyzetek
1 Mentális Egészségügyi Intézet. Zavaró hangulati deregulációs rendellenesség. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/disruptive-mood-dysregulation-disorder-dmdd/disruptive-mood-dysregulation-disorder.shtml#part_152554
2 Sukhodolsky DG, et al. Gyermekek és serdülők viselkedésbeli beavatkozásai a harag, ingerlékenység és agresszió miatt. Gyerek- és serdülőkori pszichofarmakológia folyóirat. 2016. február 1.; 26(1): 58-64.
3 Mentális Egészségügyi Intézet. A játék kijavítja az érzelmi arcok téves értelmezését a gyermekek iránti ingerlékenység érdekében. https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2016/game-corrects-childrens-misreading-of-emotional-faces-to-tame-irritability.shtml
4 Masi L, et al. Az ADHD és a DMDD komorbiditások, hasonlóságok és megkülönböztetések. A gyermek- és serdülőkori magatartás naplója. https://www.omicsonline.org/open-access/adhd-and-dmdd-comorbidities-similarities-and-distinctions-2375-4494-1000325.php? támogatás = 83.936
5 Baweja R, et al. A központi idegrendszeri stimulánsok hatékonysága és tolerálhatósága az iskolás korú gyermekekben figyelemhiányos / hiperaktivitási rendellenességek és zavaró hangulati rendellenességek otthonában és iskola. Gyerek- és serdülőkori pszichofarmakológia folyóirat. 2016. március; 26(2):154-163. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4800382/
6 Mentális Egészségügyi Intézet. Zavaró hangulati deregulációs rendellenesség. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/disruptive-mood-dysregulation-disorder-dmdd/disruptive-mood-dysregulation-disorder.shtml#part_152554
Frissítve 2019. június 18-án
1998 óta szülők és felnőttek milliói bíztak az ADDitude szakértői útmutatásában és támogatásában, hogy jobban éljenek az ADHD-vel és az ahhoz kapcsolódó mentális egészségi állapotokkal. Küldetésünk az, hogy megbízható tanácsadója vagyunk, a megértés és útmutatás zavartalan forrása a wellness felé vezető úton.
Ingyenes kiadás és ingyenes ADDitude e-könyv, valamint 42% megtakarítás a borító árán.
