ADHD vagy bipoláris zavar?

A figyelemhiányos rendellenességgel küzdő gyermekek és serdülők viselkedése hasonló a Bipoláris zavar (BPD) - tehát a helyes diagnosztizálás gyakran nehéz, de kritikus fontosságú.

A diagnózis a kezelést diktálja, és a nem megfelelő gyógyszeres kezelés súlyosbíthatja ezen állapotok tüneteit. Bonyolultabbá teszi azt a tényt, hogy a BPD-ben szenvedő gyermekek körülbelül felénél is lehet ADHD, ami azt jelenti, hogy az orvosoknak gyakran meg kell határozniuk, hogy fennáll-e mindkét probléma.

Ez nehéz hívás, mivel a rendellenességek gyakran hasonlóak, bár különböző mögöttes okok miatt. Az ADHD-s gyermekek és serdülők fizikailag aktívak lehetnek, ha nem is nagyon aktívak. Lehet, hogy figyelmen kívül hagyhatják szétszerződhetőségüket, és úgy tűnik, hogy nehezen tudnak maradni egy gondolattal vagy feladattal. Az impulzivitás nem megfelelő viselkedéshez és a harag gyors megjelenítéséhez vezethet. Ugyanezek a tünetek vonatkoznak a BPD-ben szenvedő gyermekekre és serdülőkre.

Hipomanikus vagy mániás állapotban vagy hangulatban a bipoláris gyermekek és serdülők ugyanolyan fizikailag aktívak lehetnek, mint az ADHD-k. Lehetnek figyelmetlenek is ebben az állapotban, mert az elméjük a gondolatról a gondolatra versenyez. A depressziós hangulat figyelmen kívül hagyhatja őket, és az ADHD-khöz hasonlóan a BPD fiatalok nem megfelelő módon viselkedhetnek, vagy gyorsan haragot mutathatnak. A különbség az, hogy haragjukat nem a lendület, hanem a hangulat vezérli.

A diagnosztizálás során kitalálni kell, hogy mi okozza a viselkedést. A klinikusok ezt úgy teszik, hogy megfigyelik a viselkedést, és megkapják a kórtörténetét a kialakulásukról és a mintáikról.

A gyermek viselkedésének megfigyelése

Az ADHD-ban szenvedő gyermeknek vagy serdülőnek állandóan van. Megmutatják a három krónikus vagy mindig jelenlévő magatartás közül egyet vagy többet: hiperaktivitás, impulzivitás és / vagy figyelmetlenség / zavaró képesség a legtöbb helyzetben.

Ezzel szemben a BPD-t a hangulati állapot ciklusai jellemzik, nem pedig a következetes viselkedés. A BPD-s személy előre-hátra mozoghat, amikor szomorú vagy depressziós, normális hangulatú, eufóriáig tart, és az úgynevezett hipomániás vagy mániás állapotig.

Mániás állapotban a gondolataikat „versenyzésnek” írhatják le. „Vezetékes” érzésűek, nem csak aktívak, és gyakran nem tudnak pihenni, lelassulni, enni vagy aludni órákig vagy napokig. Hangulatuk az affilitástól a szélsőséges dühig változhat, gyakran robbanásszerűen dühös reakciókkal. Ezek a hangulati ingadozások többször is megismétlődhetnek - akár napi 20 vagy annál is többször. Figyelmeztetés nélkül a gyerek szomorúvá válhat, nagyon boldoggá vagy barátságossá válhat, és olyan gyorsan felbátorodhat, hogy a megfigyelők balra megkarcolják a fejüket.

Kórtörténet megismerése a viselkedésről és annak mintázatáról: Az ADHD születéskor jelen van, krónikus és átfogó jellegű. A szülők gyakran írják le gyermeke hiperaktivitását, figyelmetlenségét és / vagy impulzivitását, mint amilyen már korán is nyilvánvaló volt a gyermekkor, mivel minden életévben problémát jelent, és mint az iskolában, az otthonban, a tevékenységekben és a társaknál való megjelenés.

A BPD más. Ennek kezdete általában későbbi (nyolc és tizenkét év közötti), és a viselkedés ciklikusabb, mint krónikus; vagyis nincs folyamatosan jelen, és ritkán vannak jelen minden helyzetben.

A megbízható családtörténet megszerzése szintén segíthet a diagnózis meghatározásában; mindkét rendellenességnek erős genetikai komponense van. Mindenesetre hozzáértő, jól képzett gyermek- és serdülőkori mentálhigiénés szakember igényel ezt a bonyolult hívást.

Mivel valószínűleg mindkét betegség esetén gyógyszeres kezelésre lesz szükség, orvost be kell vonni a diagnózis megerősítésébe és a kezelési terv kidolgozásába. A célzott pszichoterápia mindkét rendellenesség szempontjából hasznos, és ezt orvos vagy más mentálhigiénés szakembernek kell alkalmaznia, aki ezen állapotok kezelésére szakosodott.

Frissítve 2019. július 12-én