- Nem lenne ADHD... nem tudnék?

Ha teljes szórásban él - sütik a nadrágfiókban, nadrágok a sütik fiókjában, és nikkel, ruha, régi New York-i, és az almamag az ágyában - nehéz tudni, hogy hol kell keresni amikor elveszíti a kulcsát. Másnap, két hetes eredménytelen kutatás után a kulcsot a hűtőszekrényben találtam a pörkölt fokhagyma hummus tetején. Nem mondhatom, hogy meglepődtem. Meglepődtem, amikor két évvel ezelőtt pszichiáter diagnosztizált nekem az ADHD-t, amikor a Yale-ban junior voltam.

A sajtóban és a váróban a túl liberális diagnózisokkal és a túlzott gyógyszeres kezelésével kapcsolatos aggodalmak dominálnak az ADHD megbeszélésein. Az New York Times néhány hónappal ezelőtt nagy riasztással jelentettek egy új Betegségvédelmi Központ és Prevenciós vizsgálat: Az iskolás korú gyermekek 11% -a szenvedett ADHD-diagnózist, ami 16% -kal növekedett 2007 óta. És a növekvő diagnózisok növekvő kezeléseket jelentenek - az olyan gyógyszerek, mint az Adderall és a Ritalin, minden eddiginél könnyebben hozzáférhetők, akár orvos felírja, akár egyetemi könyvtárban vásárolják meg. E kábítószer-visszaélés és visszaélés következményei veszélyesek, néha halálosak.

Mégis károsak az ADHD kezeletlen következményei, egy teljesen közönséges történet az én nőkhöz hasonló nők számára, akiknek nemcsak az élet későbbi szakaszában jelentkeznek tünetek, hanem vannak olyan tüneteik is - például rendezetlenség és feledékenység - másképp néz ki, mint a férfiaknál. Amíg a New York Times' Roger Cohen, az Op-Ed oszlopírója állíthatja, hogy az Adderall és más „okos” gyógyszerek az egyetemre váltak: „milyen szteroidok a baseballhoz” kábítószerek adtak nekem, egy viszonylag ambiciózus fiatal felnőttnek, akinek 6 óráig nincs szüksége a tesztekre vagy a klubra. élet.

Nem lehet ADHD - intelligens vagy

Az a gondolat, hogy a fiatal felnőttek, különösen a nők, szenvednek ADHD-vel rutinszerűen szkepticizmust vált ki. Mivel egy meglehetősen ösztönözött felnőtt nő, aki megtalálta az erőt, hogy részt vegyen a biológiai előadásokon, és elkerülje a jelentős akadémiai vagy társadalmi kudarcokat, eredetileg én is zavartak a diagnózisom. Társaim is zavartak voltak, és bizonyosak voltak abban, hogy a pszichiáteremet félrevezetik.

- Természetesen nincs ADHD-ja. Okos vagy ”- mondta nekem egy barátom végül, mielőtt sokkal vonzóbb témára váltott volna: a gyógyszeres kezelés. - Szóval, el fogja venni az Adderall-t, és szuper vékonyává válik? - Értékesíteni fogja? - Felhorkant?

E kérdésekre a válasz nemleges. Concertát, Ritalin rokonát fogom elvenni. Dr. Ellen Littman, a Az ADHD-val rendelkező lányok megértése, már több mint 25 éve vizsgálta a magas színvonalú felnőtteket és a rendellenességgel serdülőket. A lányok alul diagnosztizálását tulajdonítja, és - becslések szerint körülbelül 4 millió olyan nőt diagnosztizálnak, akit nem diagnosztizáltak, vagy az összes nő felétől háromnegyedét. ADHD-vel - és a nőkben megjelenő rendellenességekkel kapcsolatos félreértések, az ADHD korai klinikai vizsgálata 1970-ben.

"Ezek a tanulmányok hiperaktív fiatal fehér fiúkon alapultak, akiket klinikába vitték" - mondja Littman. „A diagnosztikai kritériumokat ezen vizsgálatok alapján dolgozták ki. Ennek eredményeként ezek a kritériumok túlmutatják a fiatal fiúkban észlelt tüneteket, megnehezítve a lányok diagnosztizálását, kivéve, ha hiperaktív fiúkként viselkednek. ”

Az ADHD nem azonos a fiúk és a lányok esetében. A rendellenességgel küzdő nők általában kevésbé hiperaktívak és impulzív, kevésbé rendezetlenek, szétszórtak, feledékenyek és introverták. „Váltakozva évek óta ideges vagy depressziós” - mondja Littman. "Ez az érzés, hogy nem tudunk mindent együtt tartani."

Továbbá, bár a pubertáskor jelentkező tünetek általában csökkennek a fiúk esetében, az ellenkezője igaz a lányokra, akiknek tünetei fokozódnak, amikor az ösztrogén növekszik a rendszerükben, ezáltal megnehezíti az általános észlelést, hogy az ADHD feloldódik pubertás. Az ADHD egyik kritériuma, amelyet hosszú ideje az Diagnosztikai és statisztikai kézikönyv (DSM), amelyet az Amerikai Pszichiátriai Szövetség publikált, hogy a tünetek hét életkor szerint jelentkeznek. Míg ez az életkor 12-re változott az újban DSM-V, a tünetek sok lánynál nem jelentkeznek főiskolán, amíg az otthoni élet szervező felépítése - a szülők, a szabályok, házimunkák és a napi kötelező iskola megszűnik, és az ösztrogénszint emelkedésével.

"Ezekben a lányokban már korán lehet tünetek" - mondja Dr. Patricia Quinn, az ADHD-kkel foglalkozó Országos Lányok és Nők Központjának alapítója. „Lehetséges, hogy csak akkor lépnek be a működésbe, amíg egy lány idősebb.” Még ha a lányok is tüneteket mutatnak, kevésbé valószínű, hogy diagnózist kapnak. A Queenland Egyetemen végzett 2009-es tanulmány megállapította, hogy az ADHD tünetekkel küzdő lányok esetében kevésbé valószínű, hogy szolgáltatásokra irányulnának.

Az ADHD - lányok titkos élete "című kiadványban, amely 2012 decemberében jelent meg Figyelem, Littman megvizsgálja az ADHD-vel rendelkező magas színvonalú lányok érzelmi költségeit, különösen a nem diagnosztizált lányok esetében. Összezavarodva és szégyellve küzdelmeikről, a lányok internalizálják képtelenek megfelelni a társadalmi elvárásoknak. Sari Solden, a terapeuta és a figyelemhiányos betegséggel küzdő nők szerzője azt mondja: „Hosszú ideig, ezek a lányok látják, hogy nehézségeik szerint prioritást élveznek, megszerveznek, koordinálnak és figyelnek karakterként hibákat. Senki sem mondta, hogy ez neurobiológiai. "

Azok a nők, akiknek húszas éveiknél vagy annál később végül diagnosztizáltak ADHD-t, évek óta szorongásosak vagy depressziósak. Egy nemrégiben készült tanulmány, amelyet a Journal of Consulting and Clinical Psychology, megtalaltam Az ADHD-s lányok esetében magas az önkárosodás és az öngyilkosság aránya tizenéves korukban, végül felhívva a figyelmet az ADHD súlyos súlyosságára a nőkben. Ban ben Gyermekgyógyászat, egy nagyszámú populációs tanulmány megállapította, hogy az ADHD-ban szenvedő felnőttek többségének legalább egy másik pszichiátriai rendellenessége volt, az alkoholfogyasztástól a hipomániás epizódokig és a súlyos depresszióig. Ez különös veszélyt jelent a nők számára, akiknél az ADHD-diagnózis általában később jelentkezik.

Amikor a tünetem kioldott

A diagnózisomat megelőző két évtized során soha nem gondoltam volna, hogy a tünetek tünetek. Megfontoltam ezeket a vonásokat - rendetlenség, feledékenység, koncentrálási nehézség, fontos-dokumentum-vesztes - kínos személyes kudarcok lehetnek.

A dolgok romlottak a főiskolán, amikor jogellenesen engedtek egy saját szobát, anélkül, hogy anyám ellenőrizhetett volna fel az „ágy és a fal között”, ahol penészes teáscsészék, pénz és fontos dokumentumok fekszenek alvó. Olyan zsúfolt szobát tartottam fenn, hogy a tűzfelügyelők nemcsak azzal fenyegettek, hogy 200 dollár bírságot szabnak nekem, ha nem takarítom meg ragaszkodtak hozzá, hogy ez a legrosszabb szoba, amit valaha is láttak (beleértve a fiúkat is!) 20 éves korukban szolgáltatás. A főiskola egészében szemeszter körülbelül ötször elveszítenék az igazolványomat és a kulcsomat. Állandóan három órával korábban vagy három órával később jelentem meg a munkát. Egyszer rosszul helyeztem el a mobiltelefonomat, hogy hetekkel később megtaláljam azt egy cipőben.

Mivel a közelmúltban főiskolai végzettséggel óvatosan tárgyaltam a felnőttkorról New York City-ben, zavarban vagyok és kimerültem a tárgyak és az idő nyomon követésére irányuló erőfeszítéseim miatt. Míg a tét szignifikánsan magasabb lett - a hitelkártyák, az útlevelek és a kamerák átcsúsztak az ujjamon - a gyógyszeres kezelés minimalizálta ezeknek az eseményeknek a gyakoriságát.

Nem mondhatom, hogy tudom, melyik rész az ADHD, mi az én vagyok, vagy van-e különbség. Azt mondhatom, hogy az ADHD gyógyszeres kezelés - az SSRI-kkel együtt - alapszintű funkcionalitást adott nekem. Ez adta nekem a kognitív energiát a munkám során való üléshez, az ütemterv és a legtöbb vagyonom nyomon követéséhez, valamint a irányítás a quotidian, meglehetősen szokásos feladatok felett, amelyek elárasztottak engem - mint például mosás vagy egy ésszerű hely megkeresése útlevél.

A gyógyszeres kezelés minden bizonnyal nem gyógyító eszköz, de ha párosul a diagnózis által biztosított tudatossággal, ez a tüneteim elviselhetőbbé tette - kevésbé ismeretlen, kevésbé szégyenteljes. És bár biztos vagyok benne, hogy továbbra is helytelenítem és elfelejtem a tárgyakat, felfedeztem az erényeit kevés önszeretet, sok önmegbocsátás, sőt különféle fiókok használata különféle tárolására dolgokat.

A rajzoló dolog azonban egy folyamatban lévő munka. Amikor legközelebb elteszem a kulcsoimat, a hűtőszekrény lesz az első hely, ahova nézek.

Frissítve 2017. szeptember 15-én