Jó hangulat: A depresszió leküzdésének új pszichológiája 4. fejezet
A depresszív mechanizmusok
Miért maradnak néhány ember "kék" és "le" egy ideig hosszú idő miután valami rossz történik velük, míg mások gyorsan eltűnnek belőle? Miért van néhány ember? gyakran beleesnek a kék funk-ba, míg mások csak ritkán szenvednek szomorú hangulatoknak?
A 3. fejezet bemutatta a depresszió megértésének általános kereteit. Ez a fejezet most azt tárgyalja, hogy miért a az adott személy inkább hajlamos a depresszióra, mint más emberek, akik közelebb állnak a "normálhoz".
A 3. ábra a depressziós rendszer áttekintését mutatja be. Megmutatja azokat a fő elemeket, amelyek befolyásolják, hogy egy adott személy szomorú vagy boldog-e egy adott pillanatban, és hogy lemerül-e vagy sem a depresszió elhúzódó homályába. Balról kiindulva, ezek a számozott elemek a következők: 1) A gyermekkori tapasztalatok, mind a gyermekkori általános mintázat, mind pedig a traumatikus tapasztalatok, ha vannak. 2) Az ember felnőttkori története: a legújabb tapasztalatoknak van a legnagyobb súlya. 3) Az egyén jelenlegi életének tényleges körülményei - az emberekkel fennálló kapcsolatok, valamint olyan objektív tényezők, mint az egészség, munka, pénzügyek és így tovább. 4) Az ember szokásos mentális állapota, plusz a világ és a magának a nézete. Ez magában foglalja céljait, reményeit, értékeit, önmagával szemben támasztott igényeket és önmagával kapcsolatos elképzeléseit, ideértve azt is, hogy hatékony-e, hatástalan, fontos-e vagy nem-fontos. 5) Fizikai befolyások, például fáradt vagy pihenő, valamint depresszióellenes szerek, ha szed. 6) A gondolkodás gépe, amely feldolgozza a többi elemből származó anyagot és értékelést készít arról, hogy az ember hogyan áll fenn a feltételezett helyzet szempontjából összehasonlítás. (7) A tehetetlenség érzése.
3. ábra
Az egyik elemkészletből a másikba ható főbb vonalokat a 3. ábra is mutatja. Feltesszük a kérdést: hogyan változtathatja meg valaki egyedül vagy tanácsadóval ezeket az elemeket vagy azok hatásait, hogy kevesebb legyen negatív ön-összehasonlítások és nagyobb kompetenciaérzet - ennélfogva kevesebb szomorúság -, és ezáltal kihúzza az embert depresszió?
Most részletesebben folytatjuk, figyelembe véve a különféle elemkészletek elemeit és azt, hogy miként befolyásolják egymást. Azok, akik még részletesebb információt szeretnének az e különféle elemek közötti kapcsolatokról, érdeklődhetnek az A. függelékben, ahol ezek a konkrét ötletek grafikusan kapcsolódnak egymáshoz.
A normál személy
Néhány meghatározás kezdetén: „Normál” ember olyan ember, aki még soha nem szenvedett súlyos depressziónak, és akinek nincs oka gondolni, hogy a jövőben súlyos depresszióban szenved. A "depressziós" személy valaki súlyos depresszióban szenved. A "depressziós" olyan személy, aki most depresszióban van, vagy a múltban súlyos depressziót szenvedett, és ismételten depressziónak van kitéve, kivéve, ha ezt megelőzni lehet. A depressziós, aki nem most depressziós, olyan, mint egy alkoholista, aki nem iszik, vagyis olyan személy, aki veszélyes hajlammal rendelkezik, és gondos ellenőrzést igényel.
Egy normál embernek "reális" elvárásai, céljai, értékei és meggyőződései vannak, amelyek "normálisan" tartják őt jó érzésének. Vagyis a normál embernek a világ és önmaga szempontjából való interakciója a tényleges állapotával oly módon történik, hogy a tényleges és hipotetikus összehasonlításai általában pozitívak, egyensúlyban vannak. A normális embereknél nagyobb tolerancia fordulhat elő a negatív ön-összehasonlításokhoz, amikor azok előfordulnak, mint a depresszív embereknél.
A normális embernek rossz szerencséje lehet - a családban bekövetkező halál, sérülés, házassági összeomlás, pénzproblémák, munkahely elvesztése vagy a közösség katasztrófája. A személy tényleges helyzete akkor rosszabb, mint korábban, és a tényleges és a benchmark-hipotetikus összehasonlítása negatívabbá válik, mint korábban. A szerencsétlen eseményt az ember egész életének helyzetével összefüggésben kell megérteni és értelmezni. A normál ember végül érzékeli és értelmezi az eseményt anélkül, hogy torzulná, vagy tévesen értelmezné, hogy borzasztóbbnak vagy tartósabbnak tűnjön, mint amilyen valójában van. És a normális ember kevesebb fájdalmat szenvedhet, és könnyebben elfogadhatja az eseményt, mint a depressziós.
Mi történik akkor? Számos lehetőség létezik, beleértve: a) A körülmények önmagukban megváltozhatnak. A rossz egészség javulhat, vagy az egyén szándékosan megváltoztathatja a körülményeket - új munkát találhat, vagy másik házastársát vagy barátját találhatja meg. b) Az ember „megszokhat” egészségi fogyatékosságát vagy a szerette nélkülélést. Vagyis az ember elvárásai megváltozhatnak. Ez befolyásolja a feltételezett helyzetet, amellyel összehasonlítja a valós helyzetét. És miután a normális ember elvárásai megváltoznak a körülmények megváltozására reagálva, a hipotetikus összehasonlítás az állapot ismét egyensúlyba kerül a tényleges állapotmal olyan módon, hogy az összehasonlítás ne legyen negatív, és a szomorúság már ne bekövetkezik. c) A normál ember célja megváltozhat. Az a kosárlabda játékos, aki a főiskolai csapat elkészítését célozta meg, gerinc sérülést szenvedhet és kerekes székre szorítkozhat. Az "egészséges" ember reakciója egy idő múlva a csillagként való eltolása a kerekes székkel rendelkező kosárlabdacsapatban. Ez helyreállítja az egyensúlyt a hipotetikus és a tényleges állapot között, és eltávolítja a szomorúságot.
David Hume, olyan nagyszerű, mint bármelyik filozófus, aki valaha is él, valamint vidám "normális" temperamentumú ember, leírja, hogyan reagált, amikor első nagy könyve nagyon csalódóan fogadta:
Mindig szórakoztam azzal a gondolattal, hogy a siker iránti vágyaim az emberi természetről szóló értekezés kiadásában inkább haladtak a dologtól eltérően, és hogy nagyon szokásos vágyatlanságom volt az, amiért a sajtóhoz fordultam korai. Ezért e munka első részét újra felvettem az emberi megértéssel kapcsolatos vizsgálatban, amelyet Torinóban tartózkodás közben tették közzé. De ez a darab eleinte kissé sikeresebb volt, mint az emberi természet traktata. Az olaszországi hazatérésem során megbénítottam egész Angliát egy erjesztésben, a Dr. Middleton ingyenes vizsgálata alapján, míg teljesítményemet teljesen figyelmen kívül hagyták és elhanyagolták. Az erkölcsi és politikai esszéim Londonban megjelent új kiadásának nem volt sokkal jobb fogadtatása.
Ez a természetes indulat ereje, hogy ezek a csalódások nemigen, vagy egyáltalán nem hatottak rám. (1)
"Normál" emberek nemazonban a szerencsétlenségre oly módon reagálnak, hogy szellemüket nem érinti. Egy tanulmány, amely összehasonlította a paraplegikus balesetek áldozatait olyan személyekkel, akik nem szenvedtek megbénulástól, azt találta, hogy a parapleggia kevesebb maradt boldog, mint a sértetlen személyek a balesetet követõ hónapokban2 A normál emberek rugalmasan adaptálhatják gondolkodásukat a körülményeikhez, de ők ők nem tökéletesen rugalmas.
A depressziós
A depresszív ember abban különbözik a normál embertől, hogy hajlandó meghosszabbítani a szomorúságot; ez a depressziós megfogalmazott minimális meghatározása. Ez a hajlandóság, amelyet valamilyen, a múltból átvitt mentális poggyász vagy biokémiai heg okoz, kölcsönhatásba lép a kortárs eseményekkel, hogy fenntartsa a negatív ön-összehasonlítás állapotát.
A II. Rész nagy részét a depressziós személyek ezen speciális mentális poggyászának leírására szentelték. Előzetesen, itt van néhány fontos eset:
1) A depressziós gyermekkori szellemi vagy érzelmi edzése miatt tévesen értelmezheti a tényleges jelenlegi feltételeket negatív irányba úgy, hogy a tényleges és hipotetikus évek óta negatív, vagy úgy, hogy egy kis szerencse után sokkal lassabb a visszatérés a kiegyensúlyozott vagy pozitív összehasonlításhoz, mintha egy nem depressziós.
2) A depressziós személynek látnia kell a világot, és olyan kötelezettségeit, hogy tényleges körülményei szükségszerűen mindig a hipotetikus alatt maradjanak. Erre példa egy olyan személy, akinek a tehetségei nem rendkívüliek, de akit úgy nevelték fel, hogy tehetségei olyanok, hogy Nobel-díjat kell nyernie. Ezért egész életében kudarcot vall, tényleges állapota a hipotetikus alatt van, és ezért depressziós lesz.
3) A depresszívnek lehet olyan mentális bűzája, amely arra kényszeríti az összehasonlításokat, hogy negatívnak tekintsék, még akkor is, ha tényleges állapota jól hasonlít kontrafaktuális állapotához. Például azt hiszi, hogy alapvetõen minden ember bûnös, ahogy Bertrand Russell fiatalságában szenvedett. Vagy az évelő negatív ön-összehasonlítást olyan biokémiai tényezők okozhatják, amelyeket hamarosan megvitatunk.
4) A depressziós ember egy hevesebb fájdalmat érezhet egy adott negatív ön-összehasonlítás miatt, mint a normális ember. Például, a depresszió emlékei lehetnek a gyermekkorban tapasztalt súlyos büntetésről, amikor előadása a szülői norma alá esik. A gyermekkori büntetésből származó fájdalom emlékei később fokozhatják a negatív ön-összehasonlítások fájdalmát.
5) A depresszív és a nem depresszív depresszió között még egy különbség az, hogy a depresszív - szinte mindig, depressziós állapotban, és sok esetben akkor is, ha nem szenvednek depresszióban - meggyőződjék a személyes értéktelenségről és az inkompetenciáról, valamint az öntudat hiányáról megbecsülését. Ez az értéktelenség érzése általános és tartós a depresszióban, összehasonlítva azzal a specifikus és átmeneti értéktelenség-érzéssel, amelyet mindenki időről időre megtapasztal. Az a személy, aki nem depressziós, azt mondja: "Rosszul tettem a munkát ebben a hónapban." A depressziós ember azt mondja: "Mindig rosszul csinálok a munkát", és azt gondolja, hogy továbbra is rosszul fog tenni a jövőben is. A depressziós ember „nem vagyok jó” ítélete állandónak tűnik, és mindegyikére vonatkozik, míg a depressziós ember „rosszul csináltam” átmeneti jellegű, és önmagában egy részére utal. Ez a túl általánosítás példája, amely sok depresszióra jellemző, és sok fájdalom és szomorúság forrása.
Lehet, hogy a depressziók általában inkább általánosítják, mint általános szokást, és inkább abszolutisták az ítéletükben, mint gondolkodásuk többségében a normál emberek. Vagy talán a depresszív emberek ezeket a káros gondolkodási szokásokat életük önértékelő területeire korlátozzák, amelyek depressziót okoznak. Bármelyik is a helyzet, a rugalmatlan gondolkodás szokásos módjai hosszan tartó szomorúságot és depressziót okozhatnak. (3)
A szokásos negatív ön-összehasonlítások értéktelenség érzést keltenek
Az egyetlen negatív ön-összehasonlítás nem jelenti az értéktelenség általános érzetét és az önértékelés hiányát. Az egyetlen negatív ön-összehasonlítás olyan, mint egy film egyetlen képkockája, amely a tudatában a egyetlen pillanat, míg az önértékelés hiánya olyan, mint egy teljes film, amely tele van negatív ön- összehasonlítások. Amellett, hogy az egyes negatív ön-összehasonlító benyomásokat kapod A film keretei mellett elveszíti az általános benyomást a filmről mint egészről - személyes értéktelenség. És amikor később visszatükrözi a filmet, egy adott pillanatban eszébe juthat egyetlen képkocka vagy az általános a film egészének benyomása, és mind a konkrét, mind az általános nézetek adják a benyomást értéktelenség.
Egy depressziós annyi gondolatot vet át az egyéni negatív ön-összehasonlításokról, hogy fejleszti az általános képet a személyes érték hiánya - értéktelenség - benyomás, amely megerősíti az egyén negatívját self-összehasonlítások. A végtagok végtelenségű áramlása szintén hozzájárul ahhoz az érzéshez, hogy az ember tehetetlen az áramlás megállításához, és elveszíti a reményét, hogy a fájdalmas gondolatok valaha is megszűnnek. Az értéktelenség általános benyomása ezután kombinálódik a tehetetlenség érzetével, hogy szomorúságot okozzon. A negatív ön-összehasonlítások, az önértékelés hiánya és a szomorúság kapcsolatát a 4. ábrán látható módon lehet ábrázolni.
Önértékelés és az "Életjelentés"
Tegye másképpen a fenti beszélgetést: A pillanatban a fejében valami olyan van, mint egy iskolai jelentéskártya - hívja „életjelentésének” - osztályzatokkal rajta sokféle "tárgyra". Ön maga írja ki a pontokat, bár figyelembe veszi, hogy mások természetesen mennyire vagy kevésbé ítélnek meg téged fokozat. A "tantárgyak" magukban foglalják mind az életfeltételeket, például a szerelmi élet vagy a házasság feltételeit, mind a tevékenységeket, például a szakmai eredményeket és a nagyapáddal szembeni viselkedését.
Az életjelentésben szereplő „alanyok” egy másik kategóriája a számukra fontos jövőbeli események kapcsolódik a „sikeréhez” vagy „kudarcához” - a munka során, a másokkal való kapcsolatokban, akár vallásos is tapasztalatait. Ezeket "Nagy remény" vagy "Alacsony remény" jelöléssel látják el.
A "alanyok" megjelölése "fontos" (pl. Szakmai eredmény) vagy "nem fontos" (például a nagypapa felé mutatott viselkedés). Más emberek ítéletei ismét befolyásolják Önt, de valószínűleg kevésbé, mint az ő véleményükben arról, hogy Ön hogyan teljesít egy adott tevékenységben.
Az életedről szóló jelentés általános állapota - azoknak a "fontos" kérdéseknek a nagyobb aránya, amelyek maguk a dolgok, pozitívnak vagy negatív - önértékelését vagy "önképét" képviseli. Ha sok fontos kérdés van „rossznak” jelölve, akkor a kompozit alacsony önértékelést és szegényt jelent önkép önmagáról.
Ezután jön egy kellemetlen esemény, kisebb vagy nagyobb esemény, amely negatív ön-összehasonlításhoz vezet, egyrészt, mi az esemény fényében gondolsz magadra, és másrészt arra a standardra, amelyre mércéjeként számítasz összehasonlítás. A következõ szomorúság csak átmeneti lehet, ha az eseményt nem tekintik minden fontosnak, vagy sok más veszi körül negatív indikációk: a szeretett ember halála általában magas önértékelésű személyre gyakorol hatást példa. De ha az életjelentése túlnyomórészt negatív a "fontos" jelöléssel ellátott kategóriákban, akkor minden negatív esemény megerősíti az általános értéktelenség érzése, és ez hozzájárul az értéktelen érzésedhez. Ez további erőt ad az egyes negatív ön-összehasonlításokhoz. És amikor (vagy ha) az adott negatív ön-összehasonlítás gondolata elhagy téged, akkor az értéktelenség általános negatív ön-összehasonlítása szomorúságot okoz. Amikor ez az állapot egy ideig folytatódik, depressziónak nevezzük.
Amikor saját depressziós gondolatairól beszélt, Tolstoy így fogalmazta meg a kérdést: "[Mintha mindig a tintacseppek mindig egy helyre estek volna, egy nagy foltba futottak össze." (4)
Hogyan történik egy negatív életjelentés? Ezek lehetséges hozzájáruló tényezők, a) a gyermekkori képzés és nevelés, b) az élet jelenlegi helyzete, beleértve a közelmúlt és a várható jövő, valamint c) veleszületett hajlam félelmetesen vagy más módon negatívan reagálni eseményeket. Ezen lehetőségek közül az utolsó a tiszta spekuláció; létezéséről még nem bizonyított bizonyíték.
A jelen szerepe egyértelmű: bizonyítékot szolgáltat arra, hogy miként értelmezi, mennyire jól teljesít különböző ügyekkel, és mennyire reménykedhet abban, hogy megteszi a jövőben.
A múltnak több szerepe van: bizonyítékokat szolgáltatott - és nyújt továbbra is - arról, hogy általában jól teljesít bizonyos kérdésekben. (5) Ön - hangtalan vagy megalapozatlan - módszereket ad arra, hogy értelmezze és kiértékelje azokat a bizonyítékokat, amelyeket a világ számodra nyújt az ön tevékenységéről és életéről feltétel. És talán a legfontosabb, hogy gyermekkori edzéseitek befolyásolják, mely kategóriákat jelöli "fontosnak" és "nem fontosnak". Például egy személy figyelembe veheti A családdal való kapcsolat vagy a munka sikere nagyon fontos, míg egy másik személy a gyermekkor miatt (vagy annak reakciója miatt) nem tarthatja fontosnak tapasztalat.
Ezek között vannak néhány módszer, amellyel a depresszív ember eltérhet a normál embertől, olyan különbségek, amelyek depressziós depresszust okozhatnak hosszan tartó szomorúságot szenvednek egy sor külső körülmény ellenére, míg a normálhoz csak átmeneti szomorúságot okoznak személy.
A fenti tendenciák közül sok összefoglalható úgy, hogy hajlamos egy félig üveget látni a félig teli üveg helyett. Ezt a hajlamot szépen bizonyítja egy kísérlet, amely egyidejűleg két képet mutatott az embereknek - egy pozitív és egy negatív, mindkét szemben egy-egy speciális nézőeszközzel. A depressziós személyek "láthatták" a boldogtalan képet, és nem "láttak" a boldog képet, mint azok, akik nem voltak depressziósak (6). És más kutatások azt mutatják, hogy még a depresszió ostromának befejezése után is a negatív gondolatokkal és elfogultsággal bírnak a korábbi betegek, mint a normál személyeknél.
Sok lehetséges oka van miért A depressziók különböznek a többi személytől. Például a depresszív férfiak különösen erőteljes nyomást tapasztalhattak meg a szülõktõl a magas célok kitûzése és elérése érdekében, és válaszul mereven gondolkodtak abban, hogy ezeket a célokat kell elérni. Előfordulhat, hogy traumatikusan elveszítették a szülők vagy mások gyermekeiként. Előfordulhat, hogy genetikailag előidézett biológiai sminkjeik, például alacsony energiaszintük, könnyen tehetetlennek érezhetik magukat. És sok más lehetséges oka is van. De nem kell tovább vizsgálnunk az ügyet, mert az az jelenlegi gondolkodási és viselkedési minták, amelyeket meg kell változtatni.
Biológia és depresszió
Korábban megemlítették, hogy a biológiai tényezők - genetikai eredet, fizikai alkotás, egészségi állapota - befolyásolhatják a depressziós hajlamot. Helyesnek tűnik egy szó róla.
A biológiai tényezők nyilvánvalóan közvetlenül a szomorúság-boldogság érzelmeire és / vagy azokra hathatnak Az összehasonlítási mechanizmus az összehasonlítás kedvezőtlenebbnek vagy pozitívabbnak tűnik, mint amilyen lenne érzékelt. Ez összhangban áll az olyan megfigyelt tényekkel, mint például:
1) A szomorúság gyakran fáradtsággal jár. A fáradtság azt is arra készteti a depressziós személyeket, hogy a törekvések kudarcot vallnak, hogy tehetetlenek és értéktelenek is, és így tovább. Ennek van értelme, mert amikor fáradt, akkor objektíven igaz, hogy kevésbé kompetens az élet körülményeinek ellenőrzésére, mint amikor friss. A fáradtság tipikusan depressziókat is okoz a jövőbe nézve, hogy nem lesznek sikeresek. Ennélfogva a fáradtság testi állapota befolyásolja az ember ön-összehasonlításait és ezáltal szomorúság-boldogság állapotát.
2) A szülés utáni depresszió a biológiai változások egész sorát követi, és úgy tűnik, hogy nincs pszichológiai magyarázata.
3) A mononukleózis és a fertőző hepatitis általában depressziót okoz. (7)
4) Egyes genetikusok arra a következtetésre jutottak, hogy "szilárd bizonyítékok vannak a mániás-depresszív pszichózis genetikai genetikának tekintésének támogatására jórészt befolyásolva, [de] nem tudunk következtetéseket levonni annak öröklési módjáról. "(8) És egy ideig úgy vélte, hogy az okozati gént azonosították, de a későbbi jelentések megkérdőjelezték ezt a következtetést (Washington Post, november 28, 1989, p. Egészségügy 7). És néhány kutató úgy véli, hogy van bizonyíték egy "biokémiai heg" számára, amely fennmarad a múltbeli depresszióból, és amely továbbra is befolyásolja az érzéseket a jelenben; a kémiai norepinefrin hiányát általában a biokémikusok befolyásolják. (Ennek nem kell ellentmondani a korábban említett megfigyelésnek, miszerint a katasztrófa túlélői, például a koncentrációs tábor tapasztalata, nem szenvednek szokatlan mértékű depressziót.
Világos biológiai bizonyíték van arra, hogy a depressziós emberek testkémiai különbségeket mutatnak a nem depressziós embereknél emberek.10 Közvetlen biológiai kapcsolat is van a negatív ön-összehasonlítások és a fizikailag indukáltak között fájdalom. A pszichológiai trauma, például a szeretett ember elvesztése ugyanolyan testi változásokat idéz elő, mint például a migrén fejfájás okozta fájdalom. Amikor az emberek a szeretett ember halálát fájdalmasnak nevezik, akkor biológiai valóságról, és nem csupán metaforáról beszélnek. És ésszerű, hogy a szokásosabb "veszteségek" - az állapot, a jövedelem, a karrier és az anya figyelme vagy mosoly gyermeke esetén - ugyanolyan hatásokkal járnak, még enyhébbek is.
E fejezet függeléke ismerteti a drogok depresszió kezelésében játszott szerepét.
A megértéstől a gyógyulásig
Végül is érdekli a depresszió mechanizmusa, hogy manipulálhassuk a depresszió kezelésére. Tegyük fel, hogy van egy életjelentése, amely túlnyomórészt negatív, és szomorúságot és depressziót okoz. Amint a könyv sok helyén megjegyezte, számos módon meg lehet szabadulni a szomorúságától egy adott pillanatban. Ezek magukban foglalják az életjelentésnek az elméjéből való kihúzását; néhány negatív kategóriát fontosról jelentéktelenre változtatva; megváltoztatja azokat a szabványokat, amelyek alapján besorolja magát különösen fontos negatív kérdésekben; a külső bizonyítékok pontosabb értelmezésének megtanulása, ha most nem jól értelmezi a bizonyítékokat; és magának bevonása olyan munkába vagy kreatív tevékenységbe, amely elvonja az elméd az életjelentéstől.
Ezen és a depresszió megelőzésének más módszerei előnyei és hátrányai a saját pszichológiájától és az élethelyzetétől függnek. Mindegyik előnyeiről és hátrányairól ezt a könyvet később tárgyaljuk.
összefoglalás
Ez a fejezet azt tárgyalja, hogy egy adott ember miért hajlamosabb a depresszióra, mint más emberek, akik közelebb állnak a "normálhoz".
A fő elemek, amelyek befolyásolják, hogy egy adott személy szomorú vagy boldog egy adott pillanatban, és hogy valaki leereszkedik-e vagy sem a depresszió elhúzódó homálya a következő: 1) A gyermekkori tapasztalatok, mind a gyermekkori általános mintázatot, mind traumát okozzák tapasztalatok, ha vannak. 2) Az ember felnőttkori története: a legújabb tapasztalatoknak van a legnagyobb súlya. 3) Az egyén jelenlegi életének tényleges körülményei - kapcsolatok az emberekkel, valamint olyan objektív tényezők, mint az egészség, munka, pénzügyek és így tovább. 4) Az ember szokásos mentális állapota, plusz a világ és a magának a nézete. Ez magában foglalja céljait, reményeit, értékeit, önmagával szemben támasztott igényeket és önmagával kapcsolatos elképzeléseit, ideértve azt is, hogy hatékony-e, hatástalan, fontos-e vagy nem-fontos. 5) Fizikai befolyások, például fáradt vagy pihenő, valamint depresszióellenes gyógyszerek, amelyeket szed, ha vannak. 6) A gondolkodás gépe, amely feldolgozza a többi elemből származó anyagot és értékelést készít arról, hogy az ember hogyan áll fenn a feltételezett helyzet szempontjából összehasonlítás. (7) A tehetetlenség érzése.
A depresszív ember abban különbözik a normál embertől, hogy hajlandó meghosszabbítani a szomorúságot; ez a depressziós megfogalmazott minimális meghatározása.
Számos lehetséges oka lehet annak, hogy a depresszív emberek különböznek a többi embertől. Például a depresszív férfiak különösen erőteljes nyomást tapasztalhattak meg a szülõktõl a magas célok kitûzése és elérése érdekében, és válaszul mereven gondolkodtak abban, hogy ezeket a célokat kell elérni. Előfordulhat, hogy traumatikusan elveszítették a szülők vagy mások gyermekeiként. Előfordulhat, hogy genetikailag előidézett biológiai sminkjeik, például alacsony energiaszintük, könnyen tehetetlennek érezhetik magukat. És sok más lehetséges oka is van. De nem kell tovább vizsgálnunk az ügyet, mert az az jelenlegi gondolkodási és viselkedési minták, amelyeket meg kell változtatni.
Függelék: A depressziós gyógyszeres kezelésről
Miért nem írna fel depresszióellenes gyógyszereket - amelyek közül több az orvosok fegyverzetében van -, minden depressziós esetre? Az a tény, hogy a testi állapotok összefügghetnek a depresszióval, arra utal, hogy a gyógyszereket mesterségesen használják távolítsa el a neurokémiai egyensúlyhiányt, vagyis a testi állapot megváltoztatását oly módon, hogy enyhítse depresszió. Valójában Kline azt javasolta, hogy "a gyógyszeres kezelés révén történő fizikai javítás valószínűleg akkor is hasznos, ha az eredeti probléma elsősorban pszichológiai." (9)
A "javítás" szó túlságosan erősnek tűnik. A drogterápiára való támaszkodás legfontosabb oka az, hogy egy pszichiáter szavaival: "A gyógyszerek nem gyógyítják meg a betegségeket; ellenőrzik őket. "(11) Mint korábban megjegyeztük, egy hosszú távú nyomon követő tanulmány kimutatja, hogy A kognitív-viselkedési terápia a gyógyszereken kívül kevés visszatérést mutat, mint a drogokkal kezelt betegek egyedül. (11.1 Miller, Norman és Keitner, 1989)
Számos más meggyőző oka is van annak, hogy miért kell továbbra is a depresszió pszichológiai megértését és annak kezelésére szolgáló pszichológiai módszereket keresni:
- A legtöbb esetben nem világos, hogy a depressziós gondolkodás okozta-e a kémiai egyensúlyhiányt, vagy a kémia okozta a depressziót. Ha az előbbi igaz, bár a drogok átmenetileg segíthetnek, ésszerű elvárni, hogy a depresszió megismétlődése a drogok abbahagyásakor várható. Ha igen, akkor ésszerűbbnek tűnik a depressziót támadni azáltal, hogy első módszerként a rossz gondolkodást dolgozzák fel, és nem pedig drogokkal kezdik.
- A fizikai kezelésnek mellékhatásai lehetnek azok használatát követő években, mivel túl sok tragikus példa, mint például a nem megfelelően előírt fogamzásgátló tabletták és a röntgen sugárzás, túl jól mutatott. Mivel a kábítószerek használata velejáró, ismeretlen veszélyt rejt magában, ezért a nem drogkezelést, amely ugyanolyan sikert ígér, előnyben kell részesíteni.
- A szokásos antidepresszáns gyógyszereknek vannak azonnali fizikailag veszélyes mellékhatásai (12).
- Lehetnek azonnali mentális mellékhatások, amelyek rombolják a kreativitást és más gondolkodási képességeket, bár az ilyen pszichiátriai gyógyszeres szerelmesek kevesen beszélnek ezekről a mellékhatásokról. Az erről a kérdésről készített tanulmányok ésszerű következtetései szerint az antidepresszáns gyógyszerek csökkentik egyes írók (és feltehetően más művészek) kreativitása, miközben mások kreativitását növeli, lehetővé téve számukra munka. A döntő adagolás "érzékeny" és "összetett", az orvosot vizsgáló orvosok szerint (13).
- A drogok bizonyos esetekben nem működnek.
- Legalább néhány embernél a depresszió kábítószer-mentes meghódításának folyamata az extasy, az önismeret, a vallási tapasztalat és így tovább értékes állapotaihoz vezethet: Bertrand Russell az egyik ilyen példa:
A legnagyobb boldogság azzal jár, hogy a karjai a legteljesebb birtoklásban vannak. A legintenzívebb örömöket azokban a pillanatokban tapasztalják, amikor az elme a legaktívabb, és a legkevesebb dolgot elfelejtik. Ez valóban a boldogság egyik legjobb mérföldköve. A boldogság, amely intoxikációt igényel, függetlenül attól, hogy milyen típusú, hamis és nem kielégítő. A valóban kielégítő boldogsághoz társul a tudományunk teljes gyakorlása és a világ, amelyben élünk, teljes felismerése. (14) - Káros lehet pszichológiai a kábítószer-kezelés mellékhatásai. Orvos szerint az antidepresszáns gyógyszer "figyelmeztető emlékeztetővé válhat, hogy valami belül nem működik úgy, ahogy kellene ..." és az önértékelés csökkentésének lehetősége "(15) ..." "Nem ritka, hogy a betegek többször is elhagyják a gyógyszereket, és tesztelik korlátai. Ez gyakran (de nem mindig) további epizódokat eredményez... Ez visszahozza a beteget az előtérbe, és tovább zavarja az önértékelés érzetét "(16).
"Egyes betegeket nagyon felzaklat az a gondolat, hogy nem a saját akaratuk, hanem egy gyógyszer felelős a viselkedésük, hangulatuk vagy megítélésük ellenőrzésének megőrzéséért... mint gyengeség. Ezek az érzések meglehetősen negatív hozzáálláshoz vezethetnek... "15 -
A depressziónak az emberi pszichológia részeként történő megértése önmagában érdekes. Ennélfogva a hatékony antidepressziós gyógyszerek megléte nem megfelelő ok a depresszió pszichológiai megértésének keresésének abbahagyására.
Számos antidepresszáns gyógyszer és számos mellékhatás létezik. Ezek kényelmes és naprakész összefoglalása megtalálható Papalos és Papalos könyvének 5. fejezetében, amelyre a bibliográfiában hivatkoznak.
Jelenlegi feltételek (feltételek (ezek értelmezése)) Gyerekkori közelmúlt (általános vagy (traumatikusan súlyozott) történelem utólagosan) Depresszióellenes Kábítószer vagy (Összehasonlítás) - Szokásos államok célok Ön igények reményeket ábrázol 4-1 ÁBRA 3 Alacsony önértékelés Negatív önértékelések Szomorúság Tehetetlenség érzése Ábra - 5
következő: Jó hangulat: A depresszió leküzdésének új pszichológiája 5. fejezet
~ vissza a Good Mood honlapjára
~ depressziós könyvtári cikkek
~ minden cikk a depresszióról
