A szorongás szerepének megértése ADHD-s gyermekekben

Az ADHD és a szorongás közötti átfedés jól megalapozott. Egy tanulmány szerint¹, az ADHD-vel szenvedő gyermekek és tinédzserek egynegyede szintén szenved szorongásos rendellenességgel. Ez az információ nem új. A terapeuták, a szülők és az oktatók tudják, hogy ez a komorbiditás létezik, mégis csak kevesen értik meg, mit jelent, hogyan jelenik meg, és hogyan reagáljon, ha ez megtörténik.

Az igazság az, hogy gyorsan diagnosztizálunk ADHD-s gyerekeket anélkül, hogy megfelelően felismernénk az állapot érzelmi tapasztalatait. Szeretném, ha a terapeutam során korábban megértettem, hogy a harag és az ellenállás fedezheti a szégyenet és a félelmet, hogy nem mérik fel. Sajnos a gyermekek, akik ilyen viselkedést mutatnak, kiszorítják azokat az embereket, akiktől leginkább szükségük van támogatásra. A kölcsönhatás megértése ADHD és szorongás lehetővé teszi a szülőknek, oktatóknak és terapeutáknak, hogy a gyermekeket teljesebben megfigyeljék és jobban megfeleljenek egyedi igényeiknek.

Úgy néz ki, mint az szorongás? És fordítva?

Gyerekek ADHD hajlamosak kifejezni szorongás a kétféle módszer egyikével: külsőleg vagy belsőleg. Azok a gyermekek, akik internalizálják szorongásukat, általában aggodalmat, félelmet, szomorúságot, könnycseppet és vonakodást mutatnak a tevékenységekben. Általánosságban elmondható, hogy ezek a gyermekek és a körülöttük lévő felnőttek képesek pontosan megmutatni érzelmi zavarodásukat („Nagyon ideges vagyok a matematikai teszt elvégzésekor”). A internalizált szorongás, tapasztalatom szerint, könnyebben diagnosztizálható az ADHD-s gyermekek körében, és így gyakrabban kezelhető.

Ugyanakkor a külső szorongással küzdő gyermekek kitöréseik miatt gyakran tévesen vannak diagnosztizálva és félreértik őket. Valódi érzelmeiket a mellény közelében tartják. Könnyek helyett szorongásuk dacolásnak vagy haragnak tűnik. Arról a gyerekről beszélek, aki határozottan megtagadja a házi feladat elvégzését, vagy aki gyötrelmet dob, miután hazaért az iskolában egy hosszú nap után. A szülők nehezen tudják azonosítani az ilyen viselkedés forrását, mert ez olyan idegesítő és súlyosbító lehet.

Lehetséges, hogy az ADHD szorongást okoz?

Szeretek egy jéghegyi metaforát használni, amikor olyan szülővel beszélgettem, akinek a gyermeke externalizált szorongás jeleit mutatta. A víz felszínén ez a szülő egyenetlen jégszálakat lát, amelyek impozánsak és még félelmesek is. A felszín alatt azonban a félelem, szégyen és érzés, hogy nem vagyunk „elég jók”, a szorongással és az ADHD-vel jár.

[Lehet, hogy gyermekének általános szorongási rendellenessége van? Vedd meg ezt a tesztet]

Az ADHD-k gyermekei tudják, hogy különböznek egymástól. Tudják, hogy kétszer olyan nehéz erőfeszítéseket kell tenniük, hogy lépést tartsanak koruk neurotípusos gyerekeivel. És amikor elmaradnak a viselkedés vagy az akadémiai teljesítmény szempontjából, nem tudnak segíteni, de rosszul érzik magukat.

Hogyan kezeli a gyermekkori szorongást?

Ha Ön a nyilvánvalóbb internalizált szorongástól szenvedő gyermek szülője, akkor a munkája kissé egyszerű: megnyugtatást és szeretetot nyújtanak, és elkezdenek dolgozni a klinikai beavatkozásokon, például a fokozatos expozíción és a CBT-n tünetek.

A másik csoport szüleinek összetettebb feladata van. Először is fel kell ismernie a tüneteket azok miatt, amelyek azok - mély félelmek és szorongás, elárasztva a haragot és dacolást. Ezután meg kell próbálnia ezeket a tüneteket olyan gyermekkel kezelni, aki valószínűleg vonakodik elismerni a problémát. És azután, hogy mindent elvonjon, meg kell kezdenie saját érzéseit és reakcióit, amelyek a gyermek viselkedését mutatják.

Miután az egész nap munkahelyen töltötte vagy háztartási feladatokra törekedett, az utolsó dolog, amit gyermekének kiabálni kell. És ha megtapasztalja az ADHD tünetei magad, gyermeke viselkedése kiválthat. Ezekben a kihívásokkal teli pillanatokban azt javaslom, hogy tegyen egy lépést hátra, ne vegye személyesen gyermeke viselkedését, és keresse meg a mélyebb „miért” a fellépés mögött. A „miért” néha situatív - fáradtság, fáradtság, stressz az iskolában.

[Olvassa el ezt: A szorongásos tünetek gyermekeknél]

ADHD-s gyermekek esetében a „miért” gyakran összekapcsolják a szorongással. Amikor rájössz, hogy gyerek nem egyszerűen csak azt akarja mondani, hogy nemet mondanak, vagy őrültnek tesznek, a dinamika teljesen megváltozik. Ön jobban képes empátiával és együttérzéssel reagálni, mert átnézheti a hatalmi küzdelmet, és láthatja gyermeke sebezhetőségét. Bármennyire is nehéz egy gyerekkel kezelni a gyötrelmet, akkor sokkal nehezebb megbirkózni az állapotát kísérő félelemmel és kellemetlenséggel.

A szakmámban gyorsan diagnosztizálunk ADHD-s gyerekeket anélkül, hogy elismernénk az állapot érzelmi tapasztalatait. Szeretném, ha a karrierem korábban megértettem, hogy a harag és az ellenzék fedezheti a szégyenet és a félelmet, hogy nem mérik fel. Sajnos a gyermekek, akik ilyen viselkedést mutatnak, kiszorítják azokat az embereket, akiktől leginkább szükségük van támogatásra. Az ADHD és a szorongás közötti kölcsönhatás megértése lehetővé teszi a szülőknek, oktatóknak és terapeutáknak, hogy a gyermekeket jobban megismerjék és jobban megfeleljenek egyedi igényeiknek.

[Olvassa el ezt a következőt: Melyik jött előbb - a szorongás vagy az ADHD?]

források

¹ Biederman, J., Newcorn, J. Sprich, S. (1991). A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességek komorbiditása magatartási, depressziós, szorongásos és egyéb rendellenességekkel. AM J Pszichiátria. 148:5. Lekért: https://pdfs.semanticscholar.org/0a1b/f5115363a4ca74e391bf03344d29f84baabb.pdf

Frissítve 2019. december 4-én