Halló hallucinációk: Milyen érzés hallható hangokat?

Hangok hallása: Olyan hallás, amit mások nem hallnak

Írta: Ralph Hoffman
A Yale Egyetem pszichiátriai professzora

Tömegben vagy, amikor meghallja a nevét. Megfordul, és keresi a hangszórót. Senki sem felel meg a tekintetednek. Arra rémül, hogy a hallott hangnak a saját gondolataidból fakadhatott.

Ez a kísérteties behatolás ugyanolyan közel áll, mint a legtöbb ember halló hallucinációk vagy „hallóhangok” megtapasztalása, amely állapot a betegek 70% -át érinti skizofrénia és a hangulati rendellenességekkel (például mánia vagy depresszió) szenvedő betegek 15% -a. Ezeknek az egyéneknek a helyett, hogy csak egy nevet hallanak, a hangok beszédfolyamot generálnak, gyakran vulgárisnak vagy megalázó ("kövér kurva vagy", "Menj a pokolba") vagy futó kommentár az ember legszemélyesebb gondolataira.

A valóság kényszerítő aurája ezekről a tapasztalatokról gyakran szorongást okoz, és megzavarja a gondolatot és a viselkedést. A hang hangja néha egy családtag vagy valaki múltjának hangja, vagy ilyen ismeretlen személyek közül, de megkülönböztetett és azonnal felismerhető tulajdonságokkal rendelkezik (mondjuk egy mély, morgó hang). Gyakran bizonyos tényleges külső hangok, mint például a ventilátorok vagy a folyó víz, érzékeny beszédré válnak.

Az egyik beteg a hangok megismétlődését úgy jellemezte, mint amely "állandó mentális erőszakos állapotban van". A legrosszabb esetekben a hangok utasítják a hallgatókat pusztító cselekedetek végrehajtására, például öngyilkosság vagy támadás. A hangok hallása azonban nem feltétlenül a mentális betegség jele, ezért a halló hallucinációk mechanikájának megértése elengedhetetlen a skizofrénia és a kapcsolódó rendellenességek megértéséhez.

Például az Ön névadásának alkalmi illúzióját észlelte a tömegben beszélt kép, mert ez a kijelentés egyedülállóan fontos. Agyunkat felkészítjük az ilyen események regisztrálására; így ritkán az agy hibázik, és a nem összefüggő hangokat (például az emberek félbeszakítóan beszélve) rekonstruálja a beszélt név hamis észlelésére.

A hallucinált hangokról szintén ismert, hogy vallási vagy kreatív inspiráció állapotában fordulnak elő. Joan of Arc leírta a szentek hangjának hallását, amely azt mondta neki, hogy szabadítsa országát az angoloktól. Rainer Maria Rilke "szörnyű angyal" hangját hallotta egy összeomló tenger hangjában, miután két hónapig egyedül éltek egy kastélyban. Ez a tapasztalat ösztönözte a Duino Elegies.

Halláscsillapítás okai

Hogyan lehet megérteni a különbségeket az inspirált hang, a saját nevük egyedüli meghallgatása és a mentális betegek hangjai között? Az egyik válasz az, hogy a "nem patológiás" hangok ritkán vagy talán csak egyszer fordulnak elő. Nem a mentális betegségben szenvedő személy esetében. Kezelés nélkül ezek a tapasztalatok könyörtelenül megismétlődnek.

Az agyi képalkotó vizsgálatok azt mutatták, hogy a temporális lebeny egyes részei aktiválódnak ezen hallucinációk során. Kutatásaink a Yale Egyetemen, valamint a londoni Pszichiátriai Intézetben végzett kutatások is észlelt aktivációt az agy területén, amelyet Broca régiónak hívnak, a "belső beszéd" vagy verbális előállítás során gondolat.

Az egyik elmélet az, hogy a hangok azért merülnek fel, mert Broca területe "eldobja" a nyelvet az agy azon részeibe, amelyek általában beszédbemeneteket fogadnak kívülről. Ennek az elméletnek a tesztelésére transzkraniális mágneses stimulációt (TMS) használunk az ideiglenes lebeny és Broca régió egyes részeinek ingerlékenységének csökkentésére.

Eddig úgy tűnik, hogy a legtöbb beteg jelentős javulást tapasztal a két agyrégióra irányított TMS-ben, két hónaptól egy évig tartó javulásokig. Ezek az eredmények, bár előzetesek, alternatív kezelést javasolnak, ha azokat nagyobb léptékű vizsgálatokban validálják.

Ami a rendellenes agyi aktivációkat okozza, az továbbra sem címzett. Három összefonódó ötlettel foglalkozunk. Az első olyan tanulmányokon alapul, amelyek arra utalnak, hogy a skizofrénia betegek szenvednek a csökkent agyi kapcsolatokból. (Lásd még A skizofrénia hatása az agyra.) Ennek eredményeként bizonyos neuroncsoportok, például azok, amelyek felelősek a nyelv előállításáért és megértéséért, önállóan működhetnek, más agyi rendszerek befolyásolása vagy befolyása nélkül. Olyan, mintha a zenekar vonósága hirtelen úgy döntött, hogy saját zenét játszik, mindenkit figyelmen kívül hagyva.

A második gondolat az, hogy a társadalmi interakció - nevezetesen az emberi beszélgetés - megfosztása az agytól valószínűbb, hogy hallucinált beszélgetéseket készítsen. Gyakran az egyik a skizofrénia első jelei- jóval az olyan megnyilvánulások előtt, mint például a hangok hallása, társadalmi elszigeteltség.

Az érzékszervi nélkülözés valójában hallucinációkat eredményezhet a megfosztott érzékmódban. Erre példa a Charles Bonnet-szindróma, ahol az idősek látássérülése az emberi alakok látványát hozhatja létre. Lehet-e a tényleges beszélt emberi beszélgetés hiánya - a napi emberi értelem és a kreativitás sarokköve - hallucinált beszélgetések? Emlékezzünk arra a rendkívüli elszigeteltségre, amely megelőzte Rilke megdöbbentő hangjának megjelenését.

Harmadszor, a fokozott érzelmek szerepet játszhatnak a hangok előállításában. Valóban, a megnövekedett érzelmi képesség arra készteti az agyat, hogy információt állítson össze ennek az érzelmi állapotnak. Például az alacsony hangulat olyan gondolatok generációját támogatja, amelyek maguk is depressziósak. Lehetséges, hogy az intenzív érzelmi állapotok előre kiválaszthatják és esetleg kiválthatják az agyból bizonyos verbális üzeneteket, amelyek ugyanolyan érzelmi töltéssel rendelkeznek.

A hangok által kifejezett verbális üzenetek gyakran nagyon érzelmi jellegűek. Sőt, amikor a skizofrénia megkezdődik, ezek a személyek gyakran szélsőséges félelem vagy lelkesedés állapotában vannak. Lehet, hogy ezek az erős érzelmi állapotok növelik az agy hajlandóságát a megfelelő verbális "üzenetek" előállítására.

Ez figyelembe veszi azt a tényt, hogy a hangok is extrém, de véletlenszerű érzelmi állapotok során merülnek fel, amelyeket inspirált gondolkodás, mánia, depresszió vagy bizonyos gyógyszerek lenyelése okoz. Itt a hangok eltűnnek, amikor az érzelmi állapotok normalizálódnak. A skizofrénia szenvedőinek agya érzékeny lehet arra, hogy „elakadjanak” ezekben a hallucinációs állapotokban.

Hipotézisünk az, hogy a hangok e három tényező különböző kombinációiból származnak: csökkentett agyi integráció, társadalmi elszigeteltség és magas érzelmi szint. Ez a nézet vált a mentális betegségben szenvedő betegek megértésének és segítségének megkönnyítésére irányuló erőfeszítések középpontjába.