A betegség csökkent tudatossága (Anosognosia): A bipoláris rendellenességben szenvedők súlyos problémája
Az anosognosia részletes leírása és hogyan befolyásolja ez a bipoláris zavarban szenvedő embereket, ha a gyógyszeres kezelés megfelelő.
A betegség csökkent tudatossága (anosognosia) komoly problémát jelent, mivel ez az egyetlen legnagyobb oka annak, hogy a betegek bipoláris zavar és skizofrénia ne vegye be gyógyszereiket. Az agy meghatározott részeinek, különösen a jobb féltekének a károsodása okozza. A skizofréniában szenvedő személyek kb. 50% -át, a bipoláris zavarban szenvedők 40% -át érinti. Ha gyógyszereket szed, néhány betegnél javul a betegség tudatossága.
Mi az a betegség csökkent képessége?
A betegség tudatosságának hiánya azt jelenti, hogy a személy nem ismeri fel, hogy beteg. Az a személy úgy véli, hogy téveszmék valósak (például a CIA fizet az utca túloldalán lévö asszonynak) kémkednek rá), és hogy hallucinációik valósak (például a hangok valójában az utasok által küldött utasítások) Elnök). A betegség csökkent tudatossága ugyanaz, mint a betekintés hiánya. A neurológusok a betegség tudatosságának csökkent fogalmára az anosognosia, amely a betegség (nosos) és a tudás (gnosis) görög szóból származik. Ez szó szerint azt jelenti, hogy "nem ismeri a betegséget".
Mennyire probléma ez?
Szkizofréniában szenvedő betegekkel végzett sok tanulmány szerint ezeknek körülbelül a fele közepes vagy súlyos károsodással rendelkezik a betegség tudatosságában. A bipoláris rendellenesség vizsgálata szerint az e betegségben szenvedő személyek körülbelül 40% -ánál is csökkent a tudatosság. Ez különösen igaz, ha a bipoláris rendellenességben szenvedő betegek téveszmékkel és / vagy hallucinációkkal is rendelkeznek.3
A pszichiátriai rendellenességekkel küzdő betegek csökkent tudatossága évszázadok óta ismert. 1604-ben "A becsületes kurva" című játékában Thomas Dekker egy olyan karakterrel mondja, hogy: "Ez dühösnek bizonyítja, mert tudja nem. "A neurológusok körében a betegség tudatlansága jól ismert, mivel néhány betegnél is előfordul agyvérzés tumorok, Alzheimer kórés Huntington-kór. Az anosognosia kifejezést először egy francia neurológus használta 1914-ben. A pszichiátriában a betegség tudatosságát azonban csak az 1980-as évek vége óta széles körben tárgyalják.2
A káros betegség tudatosság ugyanaz, mint a betegség tagadása?
Nem. A tagadás egy pszichológiai mechanizmus, amelyet mindegyikünk többé-kevésbé használ. A betegség csökkent tudatossága viszont biológiai alapokkal rendelkezik, és az agy, különösen a jobb agyfélteke károsodása okozza. A leginkább érintett agyterületek a frontális lebeny és a parietális lebeny része.3
Tud-e valaki részben tisztában a betegséggel?
Igen. A betegség csökkent tudatossága relatív, nem abszolút probléma. Egyes egyének idővel ingadozhatnak tudatosságukban is, tudatosabbak lehetnek, ha remisszióban vannak, de elveszítik a tudatosságot, amikor visszaesnek.
Van-e módja annak, hogy javítsuk az ember tudatosságát betegségében?
A tanulmányok arra utalnak, hogy a skizofréniaban szenvedő betegek körülbelül egyharmada javul a betegség tudatosságában, amikor szedik antipszichotikus gyógyszerek. A tanulmányok azt is sugallják, hogy a bipoláris zavarban szenvedők nagyobb százaléka javul a gyógyszeres kezelés során.3
Miért fontos a káros betegség tudatossága a bipoláris zavarban?
A betegség tudatosságának hiánya az egyetlen legnagyobb oka annak, hogy a bipoláris zavarban szenvedő személyek nem szednek gyógyszert. Nem hiszik, hogy betegek, miért kellene? Gyógyszeres kezelés nélkül a személy tünetei súlyosbodnak. Ez gyakran kiszolgáltatottabbá teszi őket az áldozatok és az öngyilkosság elkövetése miatt. Ez gyakran rehospitalizációhoz, hajléktalansághoz, börtönbe vagy börtönbe történő bebörtönzéshez és másokkal szembeni erőszakos cselekedetekhez a kezeletlen kezelés miatt bipoláris zavar tünetei.5
A betegség csökkent tudatossága furcsa dolog
Nehéz megérteni, hogy egy beteg ember miért nem tudja megérteni, hogy beteg. A betegség csökkent tudatossága mások számára nagyon nehéz megérteni. Mások számára az ember pszichiátriai tünetei olyan nyilvánvalónak tűnnek, hogy nehéz elhinni, hogy az ember nem tudja, hogy beteg. Oliver Sacks, a könyvében Az ember, aki Mistook Feleségét kalapért, megjegyezte ezt a problémát:
Nem csak nehéz, hanem bizonyos jobb oldali féltekén szindrómás betegek számára is ismeretlen a saját problémáik... És egyedülállóan nehéz még a legérzékenyebb megfigyelő számára is a belső állapot, a Az ilyen betegek „helyzete”, mert ez szinte elképzelhetetlenül távol esik attól, amit ő maga valaha is tett ismert.
