Viselkedésterápia ADHD gyermekek számára
Részletes információ az ADHD gyermekek viselkedésmódosításáról, valamint az stimuláns gyógyszeres kezelés és a terápia pozitív hatásáról.
Magatartásmódosítási technikák ADHD-s gyermekek és serdülők kezelésére
A pszichoszociális kezelés a gyermekek és serdülők figyelmi hiánya / hiperaktivitás rendellenessége (AD / HD) kezelésének kritikus része. A tudományos irodalom, a Nemzeti Mentális Egészségügyi Intézet és számos szakmai szervezet egyetértenek abban, hogy magatartás-orientált pszichoszociális A kezelések - amelyeket viselkedésterápiának vagy viselkedésmódosításnak is neveznek - és az stimuláló gyógyszerek szilárd alapot nyújtanak tudományos bizonyítékokhoz hatékonyság. A magatartás módosítása az egyetlen nem gyógyászati kezelés az AD / HD terjedelmében, nagy tudományos bizonyítékokkal.
Az AD / HD kezelése gyermekekben gyakran orvosi, oktatási és magatartási beavatkozásokat foglal magában. A kezelés ezen átfogó megközelítését multimodálisnak nevezik, és a szülők és gyermekek oktatásából áll a diagnózisról és a kezelésről, a viselkedéskezelési technikákról, a gyógyszerekről, valamint az iskolai programozásról és támogat. Az AD / HD súlyossága és típusa befolyásolhatja a szükséges összetevők meghatározását. A kezelést minden gyermek és család egyedi igényeihez kell igazítani.
Ez a ténylap:
- meghatározza a viselkedésmódosítást
- írja le a szülők hatékony képzését, az iskolai beavatkozásokat és a gyermekek beavatkozását
- megvitatják a viselkedésmódosítás és az stimuláló gyógyszeres kezelés kapcsolatát a gyermekek és serdülők AD / HD kezelésében
Miért érdemes pszichoszociális kezeléseket alkalmazni?
Az AD / HD viselkedésbeli kezelése több okból is fontos. Először, az AD / HD-ben szenvedő gyermekek a mindennapi életben olyan problémákkal néznek szembe, amelyek jóval meghaladják az figyelmetlenség, hiperaktivitás és impulzivitás tüneteit, ideértve a rossz iskolai végzettség és viselkedés, gyenge kapcsolatok társaikkal és testvéreikkel, felnőttkori kérések be nem tartása és rossz kapcsolatok szülők. Ezek a problémák rendkívül fontosak, mert megjósolják, hogy az AD / HD-ben szenvedő gyermekek hogyan fognak hosszú távon jól teljesíteni.
Az AD / HD-vel küzdő gyermek felnőttkori teljesítményét legjobban három dolog tudja megjósolni - (1) hogy szülei hatékony szülői készségeket használjon, (2) hogyan jön át más gyermekekkel, és (3) milyen sikereket ért el iskola1. A pszichoszociális kezelések hatékonyan kezelik ezeket a fontos területeket. Másodszor, a viselkedési kezelések képességeket tanítanak a szülőknek és a tanároknak, amelyek segítenek az AD / HD-vel rendelkező gyermekek kezelésében. Tanítanak olyan képességeket is, akik AD / HD-ben szenvednek, és segítik őket hátrányaik leküzdésében. Ezen készségek elsajátítása különösen fontos, mivel az AD / HD krónikus betegség, és ezek a készségek hasznosak lesznek a gyermekek egész életében2.
Az AD / HD viselkedési kezelését el kell kezdeni, amint a gyermek diagnózist kap. Vannak olyan viselkedési beavatkozások, amelyek jól működnek az óvodásokban, az általános iskolás korú tanulókban és az AD / HD-ben szenvedő tinédzserek számára, és egyetértés van abban, hogy a korai indulás jobb, mint a későbbi. A szülők, az iskolák és az orvosok nem szabad elhalasztaniuk az AD / HD-ben szenvedő gyermekek hatékony viselkedési kezelését3,4.
Mi a viselkedésmódosítás?
A viselkedésmódosítással a szülők, a tanárok és a gyermekek megtanulnak bizonyos technikákat és készségeket terapeutaktól vagy a megközelítésben tapasztalt oktatótól, akik elősegítik a gyermekek fejlődését viselkedés. A szülők és a tanárok ezt követően használják fel képességeiket az AD / HD-vel rendelkező gyermekeikkel folytatott napi kapcsolattartásuk során, ami javítja a gyermekek működését a fent említett kulcsfontosságú területeken. Ezen kívül a gyermekek
Az AD / HD felhasználja a megtanult készségeket más gyermekekkel való interakció során.
A viselkedésmódosítást gyakran az ABC-k szerint fogalmazzák meg: Antecedents (dolgok, amelyek elindultak vagy megtörténnek a viselkedés előtt), Bviselkedés (azok a dolgok, amelyeket a gyermek csinál, amit a szülők és a tanárok meg akarnak változtatni), és Ckövetkezmények (a viselkedés utáni dolgok). A viselkedési programokban a felnőttek megtanulják megváltoztatni az előzményeket (például hogy hogyan adnak parancsokat a gyerekeknek) és következményeket (például hogyan reagálnak, amikor egy gyermek engedelmeskedik vagy nem engedelmeskedik a parancsnak) annak érdekében, hogy megváltoztassa a gyermek viselkedését (vagyis a gyermek reakcióját a parancs). A gyermekek viselkedésére való reagálás folyamatos megváltoztatásával a felnőttek új viselkedésmódokat tanítanak a gyermekeknek.
A legjobb eredmények elérése érdekében a szülők, a tanárok és a gyermekek beavatkozását egyszerre kell elvégezni5,6. A viselkedésmódosítás mindhárom alkotóelemébe a következő négy pontot kell beépíteni:
1. Kezdje olyan célokkal, amelyeket a gyermek kis lépésekben elérhet.
2. Légy konzisztens - a nap különböző óráiban, különböző beállításaiban és különböző emberek között.
3. Végezzen viselkedési beavatkozásokat hosszú távon? nem csak néhány hónapig.
4. Az új készségek tanítása és tanulása időt vesz igénybe, és a gyermekek fejlesztése fokozatosan zajlik.
A szülőknek, akik gyermekeikkel kipróbálni akarnak magatartási megközelítést, meg kell tanulniuk, mi különbözteti meg a viselkedésmódosítást a többi megközelítéstől így felismerhetik a hatékony viselkedési kezelést, és bízhatnak benne, hogy a terapeuta által kínált szolgáltatások javítják gyermekeiket működőképes. Számos pszichoterápiás kezelés nem bizonyult hatékonynak az AD / HD-ben szenvedő gyermekek esetében. A hagyományos egyéni terápia, amelyben a gyermek egy terapeutaval vagy iskolai tanácsadóval időt tölt a saját problémáiról beszélve, vagy babákkal vagy játékokkal játszik, nem viselkedésmódosítás. Az ilyen "beszéd" vagy "játék" terápiák nem tanítják meg a készségeket, és nem bizonyították, hogy azok működnek az AD / HD-ben szenvedő gyermekek számára2,7,8.
Irodalom
Hogyan kezdődik egy viselkedésmódosító program?
Az első lépés egy mentális egészségügyi szakember azonosítása, aki viselkedési terápiát nyújthat. Néhány család számára nehéz lehet a megfelelő szakember megtalálása, különösen azok számára, amelyek gazdasági szempontból hátrányos helyzetűek, társadalmilag vagy földrajzilag elszigeteltek. A családoknak kérvényezniük az alapellátásukat kezelő orvosukat, vagy fordulniuk kell biztosítójukhoz a szolgáltatók listájáért vegyen részt a biztosítási tervben, bár az egészségbiztosítás nem fedezi a leginkább az intenzív kezelés költségeit hasznos. Az áttétel egyéb forrásai közé tartoznak a szakmai szövetségek, valamint a kórházi és egyetemi AD / HD központok (a listát a www.help4adhd.org weboldalon találja).
A mentálhigiénés szakember a gyermek mindennapi problémáinak teljes értékelésével kezdődik, ideértve az otthont, az iskolát (mind viselkedési, mind tudományos szempontból) és a társadalmi körülményeket. Ezen információk nagy része a szülõktõl és a tanároktól származik. A terapeuta a gyermekével is találkozik, hogy megértse, mi a gyermek. Az értékelésnek a kezelés célterületeinek listáját kell eredményeznie. A célterületek - gyakran célzott viselkedésnek nevezik - azok a viselkedésmódok, amelyekben változásra van szükség, és ha megváltoznak, elősegítik a gyermek működését / károsodását és a hosszú távú eredményt.
A célzott viselkedés lehet negatív viselkedés, amelyet meg kell állítani, vagy új készségek, amelyeket fejleszteni kell. Ez azt jelenti, hogy a kezelésre szánt területek általában nem jelentik az AD / HD tüneteit - túlzott aktivitás, figyelmetlenség és impulzivitás - hanem inkább azok a speciális problémák, amelyeket ezek a tünetek okozhatnak a mindennapi életben. Az általános tantermi célzási magatartások magukban foglalják: "80% -ban pontosan elvégzi a kijelölt munkát" és "követi az osztálytermi szabályokat". Otthon "a jó testvérekkel játszik (vagyis nem harcol)" és "a szülői kérések vagy parancsok betartása" általános célpont viselkedés. (Az általános iskolai, otthoni és társaik célzási viselkedésének listái a Daily Report Card csomagokban tölthetők le a következő webhelyen: http://ccf.buffalo.edu/default.php.)
A célzott viselkedés azonosítása után hasonló viselkedési beavatkozásokat hajtanak végre otthon és az iskolában. A szülők és a tanárok megtanulnak és olyan programokat hoznak létre, amelyek során a környezeti előzményeket (As) és a következményeket (Cs) módosítják, hogy megváltoztassák a gyermek célzott viselkedését (Bs). A kezelési reakciót folyamatosan figyelemmel kísérik, megfigyelés és mérés útján, és a beavatkozásokat módosítják, ha ezeknek nincs segítsége, vagy nincs már szükségük.
Szülői képzés
A viselkedés szülői képzési programjait évek óta alkalmazzák, és nagyon hatékonynak találták9-19.
Noha a viselkedésbeli szülői oktatásban tanított ötletek és technikák sokkal józan szülői nevelést jelentenek A legtöbb szülőnek gondos tanításra és támogatásra van szüksége a szülői készségek megtanulásához és felhasználásához következetesen. A szülőknek nagyon nehéz könyvet vásárolni, megtanulni a viselkedésmódosítást, és önállóan végrehajtani egy hatékony programot. Gyakran szükség van szakemberek segítségére. A szülői képzések tipikus sorozatában a következő témák szerepelnek:
- Házszabályok és struktúra kialakítása
- A megfelelő viselkedés dicséretének megtanulása (a jó viselkedés legalább öt alkalommal történő dicsérete, ha a rossz viselkedést kritizálják) és az enyhe nem megfelelő magatartás figyelmen kívül hagyása (csaták kiválasztása)
- Megfelelő parancsok használata
- A "mikor akkor?" esetleges események (jutalmak vagy kiváltságok visszavonása a nem megfelelő magatartás miatt)
- Előzetes tervezés és a nyilvános helyeken működő gyermekekkel való munka
- Időtúllépés a pozitív megerősítéstől (az időkorlátot a nem megfelelő viselkedés következményeként)
- Napi táblázatok és pont / token rendszerek jutalmakkal és következményekkel
- Iskolai-otthoni jegyzetrendszer az iskolai viselkedés jutalmazásához és a házi feladat nyomon követéséhez20,21
Egyes családok ezeket a képességeket gyorsan megtanulják 8-10 ülésen, míg más családok - gyakran azok, akiknek a gyermekei a legsúlyosabban érintettek - több időt és energiát igényelnek.
A szülői foglalkozások általában oktatókönyvet vagy videofilmet tartalmaznak a viselkedéskezelési eljárások használatáról gyermekekkel. Az első foglalkozás gyakran az AD / HD diagnózisának, okainak, természetének és előrejelzésének áttekintésére szolgál. Ezután a szülők különféle technikákat tanulnak, amelyeket már otthon is használhatnak, de nem olyan következetesen vagy helyesen, mint amire szükségük van. A szülők ezután hazamegyek, és a hét folyamán végrehajtják a megtanultakat és visszatérnek a következő héten a szülői ülésen, hogy megvitassák az előrehaladást, megoldják a problémákat és újokat tanuljanak technika.
A szülői képzés csoportokban vagy egyéni családokkal folytatható. Az egyéni foglalkozásokat gyakran hajtják végre, ha nincs csoport, vagy ha a család részesülne egy testreszabott megközelítésből, amely magában foglalja a gyermeket az ülésen. Ezt a fajta kezelést viselkedésbeli családi terápianak nevezik. A családi terápiás foglalkozások száma a problémák súlyosságától függ22-24. A CHADD egyedülálló oktatási programot kínál a szülőknek és az egyéneknek az élettartama során az AD / HD kihívásainak navigálásában. Információ a CHADD "Szülő a szülőhöz"program megtalálható a CHADD webhelyén.
Ha az érintett gyermek tinédzser, a szülők képzése kissé eltér. A szülők tanítják a viselkedési technikákat, amelyeket úgy alakítottak át, hogy azok megfeleljenek a serdülők életkorának. Például az időkiesés olyan következmény, amely tizenéveseknél nem hatékony; helyette inkább a kiváltságok elvesztése (például az autó kulcsának elvetése) vagy a munkaszervezés kiosztása lenne megfelelőbb. Miután a szülők megtanultak ezeket a technikákat, a szülők és a tinédzser általában együtt ülnek a terapeutával, hogy megtanulják, hogyan találjanak megoldásokat olyan problémákra, amelyekben mind egyetértenek. A szülők tárgyalnak a tinédzserek fejlesztéséről? célzott viselkedést (például jobb iskolai végzettséget) cserébe az általuk ellenőrizhető jutalmakért (például lehetővé téve, hogy a tinédzser kiránduljon barátaival). A szülők és a tinédzser közötti adás-vétel ezekben az ülésekben szükséges ahhoz, hogy motiválja a tinédzsert a szülőkkel való együttmûködéshez.
Irodalom
Ezeknek a készségeknek az alkalmazása gyermekeknél és tizenéveseknél az AD / HD-n sok nehéz munkát igényel a szülők részéről. A kemény munka azonban megtérül. Azokat a szülõket, akik elsajátítják és következetesen alkalmazzák ezeket a képességeket, jutalmazzák egy olyan gyermekkel, aki jobban viselkedik, és jobb kapcsolata van a szülõkkel és testvérekkel.
Iskolai beavatkozások ADHD-s hallgatók számára
Mint a szülői képzés esetében, az AD / HD kezelésére az osztályban alkalmazott technikákat egy ideje használják, és hatékonynak tekintik2,25-31. Számos tanár, akik már osztálytermi menedzsmentet tanultak, meglehetõsen szakértõk az AD / HD-s hallgatók számára programok kidolgozásában és végrehajtásában. Mivel azonban az AD / HD-kben szenvedő gyermekek többsége nincs beiratkozva speciális oktatási szolgáltatásokra, tanáraik általában leggyakrabban rendszeresen működnek oktatási tanárok, akik keveset tudnak az AD / HD-ről vagy a viselkedésmódosításról, és segítségre lesznek szükségük a szükséges tanulásban és végrehajtásban programokat. Számos széles körben elérhető kézikönyv, szöveg és képzési program található, amelyek az osztálytermi viselkedéskezelési készségeket tanítják a tanároknak. E programok nagy részét rendszeres vagy speciális oktatási osztálytermi tanárok számára tervezték, akik szintén képzést és útmutatást kapnak az iskolai támogató személyzettől vagy külső tanácsadóktól. Az AD / HD-kben szenvedő gyermekek szüleinek szorosan együtt kell működniük a tanárral, hogy támogassák az osztálytermi programok végrehajtásának erőfeszítéseit. (Ha többet szeretne tudni az tipikus tantermi viselkedéskezelési eljárásokról, olvassa el az A. függeléket.)
Az AD / HD-es tizenévesek menedzselése az iskolában különbözik az AD / HD-ben szenvedő gyermekek kezelésétől. A tinédzsereket inkább be kell vonni a célok tervezésébe és a beavatkozások végrehajtásába, mint a gyerekeket. Például a tanárok elvárják, hogy a tinédzserek felelõsebbek legyenek a dolgokért és a feladatokért. Arra számíthatnak, hogy a hallgatók napi jelentéskártya megszerzése helyett heti tervezőkben írnak feladatokat. Ezért a szervezeti stratégiákat és a tanulási készségeket az AD / HD serdülőkorúaknak kell tanítani. A szülők részvétele az iskolában azonban ugyanolyan fontos a közép- és középiskolai szinten, mint az általános iskolában. A szülők gyakran az egyes tanárok helyett tanácsadói tanácsadókkal fognak együttműködni, hogy az tanácsadási tanácsadó koordinálhassa a beavatkozást a tanárok között.
Gyermek beavatkozások
A kortárs kapcsolatokra irányuló beavatkozások (hogy a gyermek miként lép fel más gyermekekkel) kritikus összetevője az AD / HD-ben szenvedő gyermekek kezelésének. Nagyon gyakran az AD / HD-ben szenvedő gyermekek komoly problémákkal szembesülnek a társak között32-35. Azok a gyermekek, akik legyőzik ezeket a problémákat, hosszú távon jobban teljesítenek, mint azok, akik továbbra is problémák vannak társaikkal36. Van tudományos alap az AD / HD gyermekeken alapuló kezeléseire, amelyek a kortárs kapcsolatokra összpontosítanak. Ezek a kezelések általában csoportos környezetben, a terapeuta irodáján kívül zajlanak.
A kortárs kapcsolatoknak öt hatékony beavatkozási formája van:
1. a társadalmi készségek szisztematikus tanítása37
2. társadalmi problémamegoldás22,35,37-40
3. más, a gyermekek által gyakran fontosnak tartott viselkedési készségek, például a sportkészségek és a társasjátékok szabályainak tanítása41
4. a nemkívánatos és antiszociális viselkedés csökkentése42,43
5. szoros barátság kialakítása
Számos olyan lehetőség van, hogy ezeket a beavatkozásokat gyermekeknek biztosítsák, ide értve az irodai klinikán lévő csoportokat, az osztálytermeket, az iskolai kis csoportokat és a nyári táborokat. Az összes program olyan módszereket alkalmaz, amelyek tartalmazzák az edzést, a példák használatát, a modellezést, a szerepjátékokat, a visszajelzéseket, a jutalmakat és következményeket, valamint a gyakorlatot. A legjobb, ha ezeket a gyermekorientált kezeléseket akkor használják, amikor a szülõk részt vesznek a szülõk képzésében, és az iskolai személyzet megfelelõ iskolai beavatkozást hajt végre.37,44-47. Ha a szülők és az iskola beavatkozása integrálódik a gyermekorientált kezelésekbe, akkor a más gyermekekkel való megbeszélés problémái (például főnökként való felvétel, nem felváltás és meg nem osztás) A gyermekkezelés során célzott célokat az otthoni és az iskolai programok célzott viselkedésének is magukban foglalnak, hogy mindhárom esetben ugyanazt a viselkedést figyeljék, ösztönözzék és jutalmazzák. beállítások.
A szociális készségeket kiképző csoportok a kezelés leggyakoribb formája, és jellemzően a szociális készségek szisztematikus tanítására koncentrálnak. Ezeket általában klinikán vagy iskolában végzik tanácsadóként? irodájában hetente 1-2 órán keresztül, 6-12 hétig. Az AD / HD-ben szenvedő gyermekek szociális készségi csoportjai csak akkor hatékonyak, ha szülői és iskolai beavatkozásokkal, jutalmakkal és következményekkel használják őket a zavaró és negatív viselkedés csökkentésére.48-52.
Az iskolai környezetben több olyan modell létezik a kortárs kapcsolatokra, amelyek a fent felsorolt beavatkozások közül többet integrálnak. Ezek kombinálják a készségek továbbképzését, különös tekintettel a negatív és zavaró viselkedés csökkentésére, és általában az iskolai személyzet végzik. Ezeknek a programoknak egy részét egyéni gyermekekkel is használják (például zsetonprogramok az osztályban vagy a szünet alatt)31,53,54 és néhány iskolai szintű (például az egymástól történő közvetítő programok)55,56.
Általában a leghatékonyabb kezelések a gyermekek jobb megismerésében segítik a többi gyermeket. A leghatékonyabbak azok a programok, amelyekben az AD / HD-vel küzdő gyermekek az osztálytermi vagy az rekreációs környezetben társaik problémáival foglalkozhatnak57,58. Az egyik modell egy nyári tábor felállítását foglalja magában az AD / HD betegek számára, amelyben a kortárs problémák és az akadémiai nehézségek gyermek alapú kezelése integrálódik a szülők képzéséhez.59-61. A kortárs beavatkozás mind az öt formája beépül egy 6-8 hetes programba, amely hétköznapokon 6-9 órán át tart. A kezelést csoportokban végzik, rekreációs tevékenységekkel (például baseball, foci) a nap nagy részében, két órás akadémikusok mellett. Az egyik fő hangsúly a gyermekek oktatási készségeinek és a sport ismereteinek a hangsúlya. Ezt kombinálják a szociális és problémamegoldó készségek intenzív gyakorlása, a jó csapatmunka, a negatív viselkedés csökkentése és a szoros barátságok kialakítása.
A kortárs-problémák gyermek alapú kezelésének bizonyos megközelítései valahol a klinikán alapuló programok és az intenzív nyári táborok között helyezkednek el. Mindkettő változatát szombaton, a tanév folyamán vagy az iskola után folytatják. Ezek 2-3 órás foglalkozást foglalnak magukban, amelyek során a gyermekek olyan szabadidős tevékenységeket folytatnak, amelyek integrálják a szociális készségek beavatkozása sok formáját.
Végül, az előzetes kutatások azt sugallják, hogy a legjobb barátomnak lehet védő hatása a társaik közötti nehézségekkel küzdő gyermekekre, mivel azok gyermekkorban és serdülőkorban alakulnak ki.62,63. A kutatók olyan programokat dolgoztak ki, amelyek segítenek az AD / HD-vel küzdő gyermekeknek legalább egy szoros barátság kiépítésében. Ezek a programok mindig a fentiekben ismertetett egyéb beavatkozási formákkal kezdődnek, majd hozzáadják a családok ütemezését megfigyelt játékidőket és egyéb tevékenységeket gyermekeik és egy másik gyermek számára, akikkel megpróbálják ápolni a barátság.
Irodalom
Fontos hangsúlyozni, hogy egyszerűen be kell illeszteni egy gyermeket, akinek AD / HD-je van, olyan környezetben, ahol kapcsolat áll fenn más gyermekekkel - például Cserkészek, Kis Liga vagy más sportok, nappali ellátás vagy a környéken játszott felügyelet nélkül - nem hatékony kezelés a kortársak számára problémákat. A kortárs problémák kezelése meglehetősen bonyolult, és magában foglalja a gondos oktatás kombinálását a társadalmi és problémamegoldó készségekben felügyelt gyakorlattal olyan társ-környezetben, amelyben a gyermekek jutalmakat és következményeket kapnak a megfelelő kortársak számára kölcsönhatásokat. Nagyon nehéz beavatkozni a kortárs tevékenységekbe, és a cserkész vezetõket, a Kis Liga edzõit és a napközi gondozóit általában nem képezik ki a hatékony peer beavatkozások végrehajtására.
Mi lenne, ha a pszichoszociális megközelítéseket kombinálnák az ADHD gyógyszeres kezelésével?
Az elmúlt 30 évben számos tanulmány kimutatta, hogy mind a gyógyszeres kezelés, mind a viselkedési kezelés hatékonyan javítja az AD / HD tüneteket. A gyógyszeres kezelést a viselkedési kezeléssel összehasonlított rövid távú kezelési vizsgálatok azt mutatták, hogy önmagában a gyógyszeres kezelés hatásosabb az AD / HD tünetek kezelésében, mint önmagában a viselkedési kezelés. Egyes esetekben a két megközelítés kombinálása kissé jobb eredményeket hozott.
A legjobban megtervezett hosszú távú kezelési tanulmányt - az AD / HD-s gyermekek multimodális kezelési vizsgálatát (MTA) - a Mentális Egészségügyi Intézet végezte. Az MTA 579 gyermeket vizsgáltak AD / HD kombinált típusban egy 14 hónapos időszak alatt. Minden gyermek megkapta a négy lehetséges kezelés egyikét: gyógyszeres kezelés, viselkedési kezelés, a kettő kombinációja vagy a szokásos közösségi gondozás. Ennek a mérföldkőnek számító tanulmány eredményei szerint gyermekeket, akiket csak gyógyszeres kezeléssel kezeltek, gondosan kezeltek és egyénileg szabottak, és azok a gyermekek, akik mind gyógyszeres kezelést, mind viselkedési kezelést kaptak, tapasztalták a legnagyobb javulást AD / HD tünetek44,45.
A kombinált kezelés nyújtotta a legjobb eredményeket az AD / HD és az ellentétes tünetek javításában, valamint a működés más területein, például a szülői és az akadémiai eredményekben64. Összességében azok, akik szorosan megfigyelték a gyógyszeres kezelést, jobban javultak AD / HD tüneteikben, mint az gyermekek, akik intenzív viselkedési kezelést kaptak gyógyszeres kezelés nélkül, vagy közösségi ellátást kevésbé gondosan megfigyelt személyekkel gyógyszer. Nem világos, hogy a figyelmetlen típusú gyermekek ugyanazt a reakciómintát mutatják-e a viselkedési beavatkozásokra és a gyógyszeres kezelésre, mint a kombinált típusú gyermekek.
Egyes családok először az stimuláns gyógyszereket kipróbálhatják, míg mások kényelmesebbé válhatnak a viselkedésterápiával kezdve. Egy másik lehetőség mindkét megközelítés beépítése az eredeti kezelési tervbe. A két módszer kombinációja lehetővé teszi a viselkedési kezelések intenzitásának (és költségének) és a gyógyszeres adag csökkentését.65-68.
Az orvosok egyre növekvő száma úgy véli, hogy a stimuláló gyógyszereket nem szabad egyetlen beavatkozásként használni, hanem a szülők képzésével és az osztálytermi viselkedésbeli beavatkozásokkal kell kombinálni.66,69-70. Végül minden családnak kezelési döntéseket kell hoznia a rendelkezésre álló források és az adott gyermek számára legmegfelelőbb érvek alapján. Senki sem alkalmaz minden kezelési tervet.
Mi van, ha az AD / HD mellett más problémák is vannak?
Vannak bizonyítékokon alapuló viselkedési kezelések olyan problémákra, mint például a szorongás, amelyek fennállhatnak az AD / HD-vel együtt71 és depresszió72. Ugyanúgy, mint a játékterápia és más, nem viselkedésen alapuló terápiák nem hatásosak az AD / HD-re, nem dokumentálták, hogy azok az AD / HD-vel gyakran előforduló állapotok esetében is hatékonyak legyenek.
Ezt a tájékoztatót 2004 februárjában frissítették.
© 2004 Figyelemhiányos / hiperaktivitási rendellenességgel küzdő gyermekek és felnőttek (CHADD).
Irodalom
Javasolt olvasmány a szakemberek számára
Barkley, R.A. (1987). Hiányos gyermekek: Klinikusok kézikönyve a szülők képzésére. New York: Guilford.
Barkley, R.A., és Murphy, K.R. (1998). Figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség: Klinikai munkafüzet. (2. kiadás). New York: Guilford.
Chamberlain, P. & Patterson, G.R. (1995). Fegyelem és a gyermek megfelelése a szülői munkában. M.-ban Bornstein (szerk.), A szülői kézikönyv: Vol. 4. Alkalmazott és gyakorlati nevelés. (Pp. 205?225). Mahwah, NJ: Lawrence Erlbaum Associates.
Coie, J.D., és Dodge, K.A. (1998). Agresszió és antiszociális viselkedés. W-ben Damon (sorozat szerkesztése) és N. Eisenberg (Vol. Szerk.), Gyerekpszichológiai kézikönyv: Vol. 3. Társadalmi, érzelmi és személyiségfejlesztés. (5. kiadás, 779 p. 862). New York: John Wiley & Sons, Inc.
Dendy, C. (2000). Tizenévesek oktatása ADD és ADHD segítségével: Gyors útmutató a tanárok és a szülők számára. Bethesda, MD: Woodbine Ház.
DuPaul, G. J. és Stoner, G. (2003). AD / HD az iskolákban: Értékelési és intervenciós stratégiák (2. kiadás.). New York: Guilford.
Forehand, R., és Long, N. (2002). Szülői és az erős akaratú gyermek. Chicago, IL: kortárs könyvek.
Hembree-Kigin, T.L. és McNeil, C.B. (1995). Szülő-gyermek interakciós terápia: Részletes útmutató az orvosok számára. New York: Plenum Press.
Kazdin, A. E. (2001). Viselkedés módosítása az alkalmazott beállításokban. (6. kiadás). Belmont, Kalifornia: Wadsworth / Thomson Learning.
Kendall, P.C. (2000). Kognitív-viselkedési terápia szorongó gyermekek számára: Terapeuta kézikönyv (2. kiadás). Ardmore, PA: Workbook Publishing.
Martin, G., és Pear, J. (2002). Viselkedés módosítása: Mi ez és hogyan kell csinálni. (7. kiadás). Upper Saddle River, NJ: Prentice-Hall, Inc.
McFayden-Ketchum, S.A. és Dodge, K.A. (1998). A társadalmi kapcsolatok problémái. Az E.J. Mash és R.A. Barkley (szerk.). Gyermekkori rendellenességek kezelése. (2. kiadás, 338-365. Oldal). New York: Guilford Press.
Mrug, S., Hoza, B. és Gerdes, A. C. (2001). Figyelemhiányos / hiperaktivitási rendellenességgel küzdő gyermekek: kortárs kapcsolatok és peer-orientált beavatkozások. D.W. Nangle & C.A. Erdley (szerk.). A barátság szerepe a pszichológiai alkalmazkodásban: Új irányok a gyermekek és serdülők fejlődéséhez (Pp. 51?77). San Francisco: Jossey-Bass.
Pelham, W.E., és Fabiano, G.A. (2000). A viselkedés módosítása. Észak-Amerika Pszichiátriai Klinikák, 9, 671?688.
Pelham, W. E., Fabiano, G. A., Gnagy, E. M., Greiner, A. R. és Hoza, B. (a sajtóban). Átfogó pszichoszociális kezelés az AD / HD kezelésére. E-ben Hibbs és P. Jensen (szerk.), Pszichoszociális kezelések gyermek- és serdülőkori rendellenességeknél: A klinikai gyakorlat empirikus alapú stratégiái. New York: APA Press.
Pelham, W. E., Greiner, A. R. és Gnagy, E. M. (1997). Gyerek nyári kezelési program kézikönyve. Buffalo, NY: A figyelemhiányos rendellenességek átfogó kezelése.
Pelham, W. E., Wheeler, T., és Chronis, A. (1998). Empirikusan támogatott pszichoszociális kezelések a figyelemhiányos hiperaktivitás rendellenességek kezelésére. Journal of Clinical Child Psychology, 27, 190-205.
Pfiffner, L. J. (1996). Minden, ami az AD / HD-ről szól: A teljes gyakorlati útmutató az osztálytermi tanárok számára. New York: Scholastic Professional Books.
Rief, S. F. és Heimburge, J.A. (2002). Hogyan lehet elérni és tanítani az ADD / AD / HD gyermekeket: Gyakorlati technikák, stratégiák és beavatkozások a figyelmi problémákkal és hiperaktivitással küzdő gyermekek támogatására. San Francisco: Jossey-Bass.
Robin, A. L. (1998). AD / HD serdülőknél: Diagnózis és kezelés. New York: Guilford Press.
Walker, H. M., Colvin, G., és Ramsey, E. (1995). Antiszocialus viselkedés az iskolában: Stratégiák és bevált gyakorlatok. Pacific Grove, Kalifornia: Brooks / Cole Publishing Company.
Walker, H. M. és Walker, J. E. (1991). Az osztálytermi szabálytalanságok kezelése: Pozitív megközelítés a tanárok számára. Austin, TX: ProEd.
Wielkiewicz, R.M. (1995). Viselkedésmenedzsment az iskolákban: alapelvek és eljárások (2. kiadás). Boston: Allyn és Bacon.
Javasolt olvasmány a A szülők / gondozók
Barkley, R.A. (1987). Hatalmas gyerekek: szülő-tanár feladatok. New York: Guilford Press.
Barkley, R.A. (1995). Az AD / HD felelőssége: A teljes, hiteles útmutató a szülők számára. New York: Guilford.
Dendy, C. (1995). Tizenévesek ADD: A szülők útmutatója. Bethesda, MD: Woodbine Ház
Forehand, R. & Long, N. (2002) Szülői és az erős akaratú gyermek. Chicago, IL: kortárs könyvek.
Greene, R. (2001). Robbanóképes gyermek: A csalódott, krónikusan rugalmatlan gyermekek megértésének és szülőinek új megközelítése. New York: Harper Collins.
Forgatch, M. és Patterson, G. R. (1989). Szülők és serdülők együtt élnek: 2. rész: Családproblémamegoldás. Eugene, OR: Castalia.
Kelley, M. L. (1990). Iskolai-otthoni jegyzetek: A gyermekek osztálytermi sikerének ösztönzése. New York: Guilford Press.
Patterson, G. R. és Forgatch, M. (1987). Az együtt élõ szülõk és serdülõk: 1. rész: Alapok. Eugene, OR: Castalia.
Phelan, T. (1991). A serdülők túlélése. Glen Ellyn, IL: Gyermekkezelés.
Internet források
Gyerek- és Családközpont, Buffalo Egyetem, http://wings.buffalo.edu/adhd
A figyelemhiányos rendellenességek átfogó kezelése, http://ctadd.net/
Mintaprogramok
Hihetetlen évek
http://www.incredibleyears.com/
Hármas P: Pozitív szülői program
http://www.triplep.net/
A korai felemelkedők programja
Augusztus, G. J., Realmuto, G. M., Hektner, J. M., és Bloomquist, M. L. (2001). Integrált komponensek megelőző beavatkozása agresszív általános iskolás gyermekek számára: A korai risers program. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 69, 614?626.
OSZTÁLY (Akadémiai és akadémiai tanulási lehetőségek)
Szociális készségek)
Hops, H. és Walker, H.M. (1988). OSZTÁLY: Az akadémiai és társadalmi készségek elsajátításához szükséges kézikönyvek. Seattle, WA: Oktatási teljesítményrendszerek.
RECESS (a környezeti események átprogramozása a hatékony társadalmi készségekhez)
Walker, H. M., Hops, H. és Greenwood, C. R. (1992). RECESS kézikönyv. Seattle, WA; Oktatási teljesítményrendszerek.
Peabody osztályos peer tutori olvasási módszerek
Mathes, P. G., Fuchs, D., Fuchs, L. S., Henley, A. M. és Sanders, A. (1994). A stratégiai olvasási gyakorlat fokozása a Peabody Classwide Peer Tutoring segítségével. Tanulási fogyatékossággal kapcsolatos kutatás és gyakorlat, 9, 44-48.
Mathes, P. G., Fuchs, D., és Fuchs, L. S. (1995). A sokféleség felkutatása a Peabody Classwide Peer Tutoring segítségével. Intervenció az iskolában és a klinikán, 31, 46-50.
COPE (közösségi szülői oktatási program)
Cunningham, C. E., Cunningham, L. J. és Martorelli, V. (1997). Megbirkózni az iskolai konfliktusokkal: Az együttműködési hallgatói közvetítési projekt kézikönyve Hamilton, Ontario: A COPE működik.
következő: Az ADHD gyermekek viselkedéskezelése az osztályban
Irodalom
1. Hinshaw, S. (2002). Van-e az ADHD romló állapot a gyermekkori és serdülőkori életkorban? A P.S. Jensen és J. R. Cooper (szerk.), Figyelemhiányos hiperaktivitás zavar: A tudomány állása, a legjobb gyakorlatok (Pp. 5-1?5-21). Kingston, N.J.: Polgári Kutatóintézet.
2. Pelham, W. E., Wheeler, T., és Chronis, A. (1998). Empirikusan támogatott pszichoszociális kezelések a figyelemhiányos hiperaktivitás rendellenességek kezelésére. Journal of Clinical Child Psychology, 27, 190?205.
3. Webster-Stratton, C., Reid, M. J. és Hammond, M. (2001). Társadalmi készségek és problémamegoldó képzés a korai kezdetű magatartási problémákkal küzdő gyermekek számára: kinek az előnyei? Gyerekpszichológiai és pszichiátriai folyóirat, 42, 943?952.
4. Augusztus, G. J., Realmuto, G. M., Hektner, J. M., és Bloomquist, M. L. (2001). Integrált komponensek megelőző beavatkozása agresszív általános iskolás gyermekek számára: A korai risers program. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 69, 614-626.
5. Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia. (2001). Klinikai gyakorlati útmutató: Figyelemhiányos / hiperaktivitási rendellenességgel küzdő iskolás korú gyermekek kezelése. Gyermekgyógyászat, 108, 1033-1044.
6. Amerikai Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztérium (DHHS). (1999). Mentális egészség: A sebész általános jelentése. Washington, DC: DHHS.
7. Abikoff, H. (1987). A hiperaktív gyermekek kognitív viselkedésterápiájának értékelése. Lahey B. B. és Kazdin A. E. (szerk.), Előrelépések a klinikai gyermekpszichológiában (Pp. 171?216). New York: Plenum Press.
8. Abikoff, H. (1991). Kognitív tréning ADHD gyermekeknél: Kevesebb, mint szemmel való találkozás. A tanulási nehézségekkel foglalkozó folyóirat, 24, 205-209.
9. Anastopoulos, A. D., Shelton, T. L., DuPaul, G. J. és Guevremont, D. C. (1993). Szülői képzés a figyelemhiányos hiperaktivitás rendellenességhez: Ennek hatása a gyermek és a szülő működésére. Journal of Abnormal Child Psychology, 21, 581?596.
10. Brestan, E. V. és Eyberg, S. M. (1998). A viselkedés-rendellenességgel küzdő gyermekek és serdülők hatékony pszichoszociális kezelése: 29 éves, 82 tanulmány és 5272 gyermek. Journal of Clinical Child Psychology, 27, 180?189.
11. Cunningham, C. E., Bremner, R. B. és Boyle, M. (1995). Nagy csoportos közösségi alapú szülői programok az óvodás gyermekek családjai számára, amelyek veszélyeztetik a zavaró magatartási rendellenességeket: Hasznosítás, költséghatékonyság és eredmény. Gyerekpszichológiai és pszichiátriai folyóirat, 36, 1141?1159.
12. Dubey, D. R., O? Leary, S. és Kaufman, K.F. (1983). A hiperaktív gyermekek szüleinek képzése a gyermekkezelésben: összehasonlító eredménytanulmány. Journal of Abnormal Child Psychology, 11, 229?246.
13. Hartman, R. R., Stage, S.A., és a Webster -Stratton, C. (2003). A szülők képzési eredményeinek növekedési görbe elemzése: A gyermekek kockázati tényezőinek (figyelmetlenség, impulzivitás és hiperaktivitás problémák), a szülői és a családi kockázati tényezők vizsgálata. Gyerekpszichológiai és pszichiátriai és rokon tudományágak lapja, 44, 388?398.
14. McMahon, R.J. (1994). A gyermekek külső problémáinak diagnosztizálása, értékelése és kezelése: A longitudinális adatok szerepe. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 62, 901?917.
15. Patterson, G. R. és Forgatch, M. (1987). A szülők és serdülők együtt élnek, 1. rész: Alapok. Eugene, OR: Castalia.
16. Pisterman, S., McGrath, P. J., Firestone, P., Goodman, J. T., Webster, I., és Mallory, R. (1989). Hiperaktivitással járó figyelemhiányos rendellenességgel küzdő óvodások szülő által közvetített kezelésének eredménye. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 57, 636?643.
17. Pisterman, S., McGrath, P. J., Firestone, P., Goodman, J. T., Webster, I. & Mallory, R. (1992). A szülői képzés hatása a szülői stresszre és a kompetenciaérzetre. Canadian Journal of Behavioral Science, 24, 41?58.
18. Pollard, S., Ward, E. M. és Barkley, R.A. (1983). A szülői képzés és a Ritalin hatása a hiperaktív fiúk szülő-gyermek kölcsönhatásaira. Gyermek- és családi terápia, 5, 51?69.
19. Stubbe, D. E. és Weiss, G. Pszichoszociális beavatkozások: Egyéni pszichoterápia a gyermekkel és családi beavatkozások. Észak-Amerika gyermek- és serdülőkori pszichiátriai klinikák, 9, 663?670.
20. Kelley, M.L. (1990). Iskolai-otthoni jegyzetek: A gyermekek osztálytermi sikerének ösztönzése. New York: Guilford Press.
21. Kelley, M. L. és McCain, A. P. (1995). Az akadémiai teljesítmény előmozdítása figyelmetlen gyermekeknél: az iskolai-otthoni jegyzetek relatív hatékonysága a válaszköltségekkel és anélkül. Viselkedés módosítása, 19, 357-375.
22. Barkley, R. A., Guevremont, D. C., Anastopoulos, A. D., és Fletcher, K. E. (1992). A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességgel küzdő serdülők családi konfliktusainak kezelésére szolgáló három családi terápiás program összehasonlítása. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 60, 450-462.
23. Everett, C.A. és Everett, S.V. (1999). Családterápia ADHD-nál: gyermekek, serdülők és felnőttek kezelése. New York: Guilford Press.
24. Northey, Jr., W.F., Wells, K.C., Silverman, W.K. és Bailey, C.E. Gyermekkori viselkedési és érzelmi rendellenességek. Journal of Marital and Family Therapy, 29, 523-545.
25. Abramowitz, A. J. és O'Leary, S. G. (1991). Viselkedési beavatkozások az osztálytermi osztályra: Az ADHD-s hallgatók következményei. Iskolai pszichológiai áttekintés, 20, 220?234.
26. Ayllon, T., Layman, D., és Kandel, H. J. (1975). A hiperaktív gyermekek drogkontrolljának viselkedési-oktatási alternatívája. Journal of Applied Behavior Analysis, 8, 137?146.
27. DuPaul, G. J. és Eckert, T.L. (1997). Az iskolai intervenciók hatása a figyelemhiányos hiperaktivitás zavarra: Metaanalízis. School Psychology Review, 26, 5?27.
28. Gittelman, R., Abikoff, H., Pollack, E., Klein, D. F., Katz, S., és Mattes, J. (1980). Hiperaktív gyermekeken végzett viselkedésmódosítás és metil-fenidát ellenőrzött vizsgálata. C. K. Walen és B. Henker (szerk.), Hiperaktív gyermekek: Az azonosítás és kezelés társadalmi ökológiája (Pp. 221-243). New York: Academic Press.
29. O? Leary, K. D., Pelham, W. E., Rosenbaum, A., és Price, G. (1976). A hiperkinetikus gyermekek viselkedésbeli kezelése: hasznosságának kísérleti értékelése. Klinikai gyermekgyógyászat, 15, 510-514.
30. Pelham, W. E., Schnedler, R. W., Bender, M. E., Miller, J., Nilsson, D., Budrow, M., et al. (1988). A viselkedésterápia és a metil-fenidát kombinációja a hiperaktivitás kezelésében: Terápiás eredmény-vizsgálat. L.-ben Bloomingdale (szerk.), Figyelemhiányos rendellenességek (Pp. 29-48). London: Pergamon.
31. Pfiffner, L. J., és O? Leary, S. G. (1993). Iskolai alapú pszichológiai kezelések. Matson J.L. (szerk.), Gyerekek hiperaktivitásának kézikönyve (Pp. 234-255). Boston: Allyn és Bacon.
32. Bagwell, C. L., Molina, B. S., Pelham, Jr., W. E., és Hoza, B. (2001). Figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség és az egymás közötti kapcsolatok problémái: Jóslatok gyerekkortól serdülőkorig. Az Amerikai Gyermek- és serdülőkori pszichiátriai Akadémia folyóirata, 40, 1285-1292.
33. Blachman, D. R. és Hinshaw, S. P. (2002). Figyelemhiányos / hiperaktivitási rendellenességgel és anélkül élő lányok barátságának mintái. Journal of Abnormal Child Psychology, 30, 625-640.
34. Hodgens, J. B., Cole, J., és Boldizar, J. (2000). Társalapú különbségek az ADHD-s fiúk között. Journal of Clinical Child Psychology, 29, 443-452.
35. McFayden-Ketchum, S.A., és Dodge, K.A. (1998). A társadalmi kapcsolatok problémái. Az E.J. Mash és R.A. Barkley (szerk.), Gyermekkori rendellenességek kezelése (2. kiadás, 338-365. Oldal). New York: Guilford Press.
36. Woodward, L. J. és Fergusson, D.M. (2000). Gyerekkori kortárs kapcsolatok, az alulteljesítés és a munkanélküliség későbbi kockázata. A Gyermekpszichológia és Pszichiátria, valamint az Allied Disciplines folyóirat, 41, 191-201.
37. Webster-Stratton, C., Reid, J., és Hammond, M. (2001). Társadalmi készségek és problémamegoldó képzés a korai kezdetű magatartási problémákkal küzdő gyermekek számára: Kinek jár? A Gyermekpszichológia és Pszichiátria, valamint az Allied Disciplines folyóirat, 42, 943-52.
38. Houk, G. M., King, M. C., Tomlinson, B., Vrabel, A., és Wecks, K. (2002). Kis csoportos intervenció figyelmet szenvedő gyermekek számára. Iskolai ápolási folyóirat, 18, 196-200.
39. Kazdin, A. E., Esveldt-Dawson, K., francia, N. H., és Unis, A. S. (1987). Problémamegoldó készségoktatás és kapcsolatterápia az antiszociális gyermek viselkedésének kezelésében. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 55, 76-85.
40. Kazdin, A. E., Bass, D., Siegel, T., Thomas, C. (1989). Kognitív-viselkedési terápia és kapcsolatterápia antiszociális viselkedésre utaló gyermekek kezelésében. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 57, 522-535.
41. Amerikai Gyermek- és serdülőkori pszichiátria. (1997). Gyakorlati paraméterek a figyelmet hiányos / hiperaktivitási rendellenességgel küzdő gyermekek, serdülők és felnőttek értékelésére és kezelésére. Az Amerikai Gyermek- és serdülőkori pszichiátriai Akadémia folyóirata, 36(Suppl. 10), 85-121.
42. Walker, H. M., Colvin, G., és Ramsey, E. (1995). Antiszocialus viselkedés az iskolában: Stratégiák és bevált gyakorlatok. Pacific Grove, Kalifornia: Brooks / Cole Publishing Company.
43. Coie, J.D., és Dodge, K.A. (1998). Agresszió és antiszociális viselkedés. W-ben Damon (sorozat szerkesztése) és N. Eisenberg (Vol. Szerk.), Gyerekpszichológiai kézikönyv: Vol. 3. Társadalmi, érzelmi és személyiségfejlesztés. (5. kiadás, 779-862. Oldal). New York: John Wiley & Sons, Inc.
44. MTA szövetkezeti csoport. (1999). A 14 hónapos, randomizált klinikai vizsgálat a figyelemhiányos / hiperaktivitási rendellenességek kezelési stratégiáiról. Általános pszichiátriai archívumok, 56, 1073-1086.
45. MTA szövetkezeti csoport. (1999). Figyelemhiányos / hiperaktivitási rendellenességben szenvedő gyermekek kezelésének moderátorai és közvetítői. Általános pszichiátriai archívumok, 56, 1088-1096.
46. Richters, J. E., Arnold, L. E., Jensen, P. S., Abikoff, H., Conners, C. K., Greenhill, L. L., et al. (1995). NIMH multisite multimodális kezelési együttműködési tanulmány ADHD gyermekeknél: I. Háttér és indoklás. Az Amerikai Gyermek- és serdülőkori pszichiátriai Akadémia folyóirata, 34, 987-1000.
47. Webster-Stratton, C., Reid, J., és Hammond, M. (2004). A gyermekek korai kezdetű magatartási problémákkal való kezelése: A szülők, gyermekek és tanárok képzésének beavatkozási eredményei. Journal of Clinical gyermek- és serdülőkori pszichológia, 33, 105-124.
48. Bierman, K. L., Miller, C. L. és Stabb, S. D. (1987). Az elutasított fiúk társadalmi viselkedésének és egymás általi elfogadásának javítása: A társadalmi készségfejlesztés hatásai utasításokkal és tilalmakkal. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 55, 194-200.
49. Hinshaw, S. P., Henker, B., és Whalen, C.K. (1984). Hiperaktív fiúk önkontrollja dühöt kiváltó helyzetekben: A kognitív-viselkedési gyakorlat és a metil-fenidát hatásai. Journal of Abnormal Child Psychology, 12, 55-77.
50. Kavale, K. A., Mathur, S. R., Forness, S. R., Rutherford, R. G. és Quinn, M. M. (1997). Az érzelmi vagy magatartási rendellenességgel küzdő hallgatók szociális készségeinek képzésének hatékonysága: Metaanalízis. A T.E. Scruggs és M. A. Mastropieri (szerk.), Előrelépés a tanulási és viselkedési rendellenességek terén (Vol. 11. o. 1-26). Greenwich, CT: JAI.
51. Kavale, K. A., Forness, S. R. és Walker, H. M. (1999). Intézkedések az ellenzéki becsapódó rendellenességekhez és az iskolákban zajló magatartási rendellenességekhez. H.-ban Rakpart és A. Hogan (szerk.), A zavaró viselkedési rendellenességek kézikönyve (Pp. 441?454). New York: Kluwer.
52. Pfiffner, L. J. és McBurnett, K. (1997). Társadalmi készségek edzése a szülők általánosításával: Kezelési hatások a figyelemhiányos rendellenességgel küzdő gyermekek számára. Journal of Consulting & Clinical Psychology, 65, 749?757.
53. Pfiffner, L. J. (1996). Minden, ami az ADHD-ról szól: A teljes gyakorlati útmutató az osztálytermi tanárok számára. New York: Scholastic Professional Books.
54. Abramowitz, A.J. (1994). Osztálytermi beavatkozások a zavaró viselkedési rendellenességekre. Észak-Amerika gyermek- és serdülőkori pszichiátriai klinikák, 3, 343-360.
55. Cunningham, C. E., és Cunningham, L. J. (1995). A játszótéri agresszió csökkentése: Hallgatói közvetítő programok. ADHD jelentés, 3(4), 9-11.
56. Cunningham, C. E., Cunningham, L. J., Martorelli, V., Tran, A., Young, J., és Zacharias, R. (1998). Az elsődleges megosztás, a hallgatók által közvetített konfliktusmegoldó programok hatása a játszótér agressziójára. A gyermekpszichológia és a pszichiátria és az ehhez kapcsolódó tudományágak folyóirata, 39, 653-662.
57. Conners, C. K., Wells, K. C., Erhardt, D., March, J. S., Schulte, A., Osborne, S., et al. (1994). Multimodális terápiák: Módszertani kérdések a kutatásban és a gyakorlatban. Észak-Amerika gyermek- és serdülőkori pszichiátriai klinikák, 3, 361?377.
58. Wolraich, M.L. (2002) Az ADHD jelenlegi értékelési és kezelési gyakorlata. A P.S. Jensen és J. R. Cooper (szerk.), Figyelemhiányos hiperaktivitás zavar: A tudomány állása, a legjobb gyakorlatok (Pp. 23-1-12). Kingston, NJ: Polgári Kutatóintézet.
59. Chronis, A. M., Fabiano, G. A., Gnagy, E. M., Onyango, A. N., Pelham, W. E., Williams, A., et al. (a sajtóban). A figyelemhiányos / hiperaktivitási rendellenességgel küzdő gyermekek nyári kezelési programjának értékelése a kezelés megszakításának terve alapján. Viselkedésterápia.
60. Pelham, W. E. & Hoza, B. (1996). Intenzív kezelés: Nyári kezelési program AD / HD gyermekek számára. E-ben Hibbs és P. Jensen (szerk.), Gyermek- és serdülőkori rendellenességek pszichoszociális kezelése: A klinikai gyakorlat empirikus alapú stratégiái. (Pp. 311?340). New York: APA Press.
61. Pelham W. E., Greiner, A. R. és Gnagy, E. M. (1997). Gyermekek? Nyári kezelési program kézikönyve. Buffalo, NY: A figyelemhiányos rendellenességek átfogó kezelése.
62. Hoza, B., Mrug, S., Pelham, W.E., Jr., Greiner, A.R. és Gnagy, E.M. Barátsági beavatkozás figyelmetlenségi / hiperaktivitási rendellenességgel küzdő gyermekek számára: Előzetes megállapítások. Figyelembetegségek naplója, 6, 87-98.
63. Mrug, S., Hoza, B., Gerdes, A. C. (2001). Figyelemhiányos / hiperaktivitási rendellenességgel küzdő gyermekek: kortárs kapcsolatok és peer-orientált beavatkozások. D.W. Nangle & C.A. Erdley (szerk.), A barátság szerepe a pszichológiai alkalmazkodásban: Új irányok a gyermekek és serdülők fejlődéséhez (Pp. 51?77). San Francisco: Jossey-Bass.
64. Swanson, J. M., Kraemer, H. C., Hinshaw, S. P., Arnold, L. E., Conners, C. K., Abikoff, H. B., et al. Az MTA elsődleges megállapításainak klinikai relevanciája: A sikerességi arány az ADHD és az ODD tünetek súlyossága alapján a kezelés végén. Az Amerikai Gyermek- és serdülőkori pszichiátriai Akadémia folyóirata, 40, 168-179.
65. Atkins, M.S., Pelham, W.E., és White, K.J. (1989). Hiperaktivitás és figyelemhiányos rendellenességek. M.-ban Hersen (szerk.), A fejlődési és testi fogyatékosság pszichológiai szempontjai: Esettanulmány (Pp. 137-156). Thousand Oaks, Kalifornia: Sage.
66. Carlson, C. L., Pelham, W. E., Milich, R., és Dixon, J. (1992). A metil-fenidát és a viselkedésterápia egyes és együttes hatása a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességgel küzdő gyermekek osztálytermi teljesítményére. Journal of Abnormal Child Psychology, 20, 213-232.
67. Hinshaw, S. P., Heller, T. és McHale, J. P. (1992). Rejtett antiszociális viselkedés fiúknál, akiknek figyelmi hiány hiperaktivitási rendellenessége van: A metilfenidát külső validálása és hatásai. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 60, 274-281.
68. Pelham, W. E., Schnedler, R. W., Bologna, N., és Contreras, A. (1980). Hiperaktív gyermekek viselkedés- és stimuláns kezelése: Terápiás vizsgálat metil-fenidát próbákkal az alanyon belül. Journal of Applied Behavioral Analysis, 13, 221-236.
69. Pelham, W. E., Schnedler, R. W., Bender, M. E., Miller, J., Nilsson, D., Budrow, M., et al. (1988). A viselkedésterápia és a metil-fenidát kombinációja a hiperaktivitás kezelésében: Terápiás eredmény-vizsgálat. L.-ben Bloomingdale (szerk.), Figyelemhiányos zavar (Vol. 3. o. 29-48). London: Pergamon Press.
70. Barkley, R.A., és Murphy, K.R. (1998). Figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség: Klinikai munkafüzet. (2. kiadás). New York: Guilford.
71. Kendall, P. C., Flannery-Schroeder, E., Panichelli-Mindel, S. M., Southam-Gerow, M., Henin, A. és Warman, M. (1997). Terápia szorongásos betegségben szenvedő fiatalok számára: A második randomizált klinikai vizsgálat. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 65(3), 366-380.
72. Clarke, G. N., Rhode, P., Lewinsohn, P. M., Hops, H. és Seeley, J. R. (1999). A serdülőkori depresszió kognitív-viselkedési kezelése: Az akut csoportos kezelés és az emlékeztető ülések hatékonysága. Az Amerikai Gyermek- és serdülőkori pszichiátriai Akadémia folyóirata, 38, 272-279.
Az ezen a lapon megadott információkat az R04 / CCR321831-01 számú támogatási / szövetkezeti megállapodás támogatja a Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központtól (CDC). A tartalom kizárólag a szerzők felelőssége, és nem feltétlenül jelenti a CDC hivatalos álláspontját. Ezt a tájékoztatót a CHADD Szakmai Tanácsadó Testülete hagyta jóvá 2004-ben.
Forrás: Ezt a tájékoztatót 2004 februárjában frissítették.
© 2004 Figyelemhiányos / hiperaktivitási rendellenességgel küzdő gyermekek és felnőttek (CHADD).
Az AD / HD vagy a CHADD kapcsolóval kapcsolatos további információkért kérjük, vegye fel a kapcsolatot:
Nemzeti Forrásközpont az AD / HD-n
Figyelemhiányos / hiperaktivitási rendellenességgel küzdő gyermekek és felnőttek
8181 Professional Place, Suite 150
Landover, MD 20785
1-800-233-4050
http://www.help4adhd.org/
Kérjük, látogasson el a CHADD webhelyére a következő címen: http://www.chadd.org/
következő: Az ADHD gyermekek viselkedéskezelése az osztályban
