Antidepresszánsok gyermekek számára: Fontos információk a szülők számára
Gyermekkori depresszió életveszélyes betegség lehet, és a depresszióban szenvedő gyermek kezeléséről való döntés ijesztő lehet. Míg bizonyos típusú pszichoterápia, például a kognitív viselkedésterápia kedvezőnek bizonyult gyermekkori depresszióban, néha a gyermekek antidepresszáns gyógyszereit is figyelembe kell venni. Úgy gondolják, hogy az antidepresszánsokkal kombinált terápia a depresszióban szenvedő gyermekek esetében a legjobb eredményt hozza. A gyógyszeres kezelés önmagában általában nem elegendő.
Gyermekek antidepresszánsai akkor fontolhatók meg, ha:1
- szigorú depressziós tünetek ne válaszoljon a terápiára
- A terápia nem érhető el
- A gyermeknek krónikus vagy ismétlődő depressziója van
- Családtörténetében a depresszió kezelésére adott jó válaszok vannak
- Nincsenek ismert kábítószer-visszaélési problémák
- A gyermek nem mutat pszichózis vagy bipoláris zavar
Az antidepresszánsok gyermekekre gyakorolt hatásai
Gyermekek antidepresszánsei kezelik a depressziót, és bizonyos képességeket mutattak az öngyilkosság elleni védekezésre. Vannak azonban bizonyos aggodalmak az öngyilkossági gondolatok növekedése miatt egyes gyermekeknél (lásd alább). Az orvosoknak gondosan mérlegelniük kell az előnyöket és annak kockázata, hogy egy gyermeket antidepresszánsoknak vetnek fel.
Az antidepresszánsok mellékhatásai A gyermekekre vonatkozó nehézségeket nehéz megjósolni, mivel a térségben nem állnak rendelkezésre jó minőségű kutatások. Többféle is van típusú antidepresszánsok amelyek felhasználhatók, de a gyermekek antidepresszánsainak tipikus típusai a következők:2
- Szelektív szerotonin visszavétel-gátló (SSRI) - A mellékhatások dózistól függnek, és idővel eltűnhetnek. Az SSRI-mellékhatások gyermekeknél a következők: mánia, hypomania, viselkedésbeli aktiváció, gastrointestinalis tünetek, nyugtalanság, áthajlás, fejfájás, akatizia, véraláfutás, étvágy, alvás és szexuális változások működőképes.
- Triciklusos (TCA) - magasabb a túladagolás kockázata; A kezelés megkezdése előtt orvosi vizsgálatokat kell elvégezni, és a TCA szedése közben ellenőrizni kell a súlyát.
Gyermekek antidepresszánseit tolerálható és terápiás adagokban kell beadni legalább négy hétig. Ha négy hét elteltével nem tapasztalható javulás, akkor indokolt az adag növelése.
Az FDA jóváhagyása és figyelmeztetés gyermekekre az antidepresszánsokról
A "gyermekek antidepresszánsokon" néhány körben ellentmondásos, a gyermekek és a fluoxetin (Prozac) kivételével, amelyet a legtöbb orvosi körben hasznosnak tartottak. 2003 decemberében az Egyesült Királyság Gyógyszer- és Egészségügyi Termékek Szabályozó Ügynöksége (MHRA) kiadott egy tanácsot, miszerint a legtöbb SSRI nem 18 évesnél fiatalabb személyek számára alkalmas "depressziós betegség" kezelésére. Az MHRA a fluoxetint (Prozac) említi kivétel.
2003 októberében az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) közegészségügyi tanácsadást adott ki az antidepresszánsokkal kezelt gyermekek öngyilkosságáról. Az FDA azt tanácsolta, hogy az antidepresszánsok szedésével járó gyermekek öngyilkossági gondolatokat és magatartást tapasztaljanak (öngyilkossági kísérletek).
Kevés az FDA által jóváhagyott gyógyszer a gyermekek depressziójára. Az antidepresszánsokat gyakran alkalmazzák felnőttekben elért sikerük vagy a gyermekek körében végzett tanulmányok miatt. Gyermekek antidepresszánsai között általában megtalálhatók az alábbiak:
- Fluoxetin (Prozac) - az FDA jóváhagyása a depressziós kezelés nyolc éves és annál idősebb; mögött van a legpozitívabb kutatás.3
- - FDA jóváhagyta obseszív kompulzív rendellenességek kezelésére hét éves kortól; néha gyermekek depressziójának kezelésére használják.4
- Fluvoxamin (Luvox) - Az FDA jóváhagyta obseszív kompulzív rendellenesség kezelésére nyolc éves kortól; néha gyermekek depressziójának kezelésére használják.5
- Imipramin (tofranil) - Az FDA jóváhagyta az enurézis (ágynemzés) kezelésére hat éves vagy annál idősebb gyermekeknél; néha gyermekek depressziójának kezelésére használják.6
- Deszipramin (Norpramin) - Az FDA jóváhagyta a 12 éves vagy annál idősebb gyermekek depresszió kezelésére.7
- Amitriptilin (Elavil) - Az FDA jóváhagyta serdülők depressziós kezelésére.8
cikk hivatkozások
