Megoldások bipoláris és álmatlansághoz: Nem tudok aludni

Általában a bipoláris zavarban szenvedők álmatlanságot és más alvási problémákat tapasztalnak, függetlenül attól, hogy a hangulati epizódokat sikeresen kezelik-e gyógyszerekkel. Amikor a bipoláris betegségben szenvedő személy nem tud aludni, nagyon fontos a kezelés igénybevétele, mivel az alvási zavarok a működés csökkenéséhez és instabil hangulathoz vezethetnek. Valójában az alvási zavarokhoz még kapcsolódtak öngyilkos érzések. És természetesen, ha ez az álmatlanság krónikus, akkor a hangulatzavar is. Ha bipoláris és nem alszik, olvassa tovább.

Nem gyógyszeres kezelések a bipoláris álmatlanság csökkentésére

Míg álmatlanság-kezelés bipoláris betegek számára is elérhető, a nem gyógyszeres kezelés a bipoláris kezelésre az álmatlanság kezelését gyakran érdemes először kipróbálni, mivel nincs kockázata a mellékhatásokra vagy a szokások kialakulására.

A bipoláris rendellenességek kezelésekor alkalmazott álmatlanság elsődleges, nem gyógyszeres kezelési módját az álmatlanság kognitív viselkedési terápiája (CBT-I) nevezi, és magában foglalja:

• Elemzés és célok kitűzése
• Motivációs interjúk
• Alvásképzés
• Kihívó magatartás és gondolatok

Bipoláris és álmatlanság elemzése és célkitűzés

Ez az első lépés az álmatlanság kezelésében. Ez magában foglalja a beteg kérdéseinek felmérését annak értékelésére, hogy mit csinál, ami hozzájárulhat az alvászavarokhoz. A kérdések körül:

• Szokásos ágy lefekvés előtt
• Éjszakai közreműködők (például egy mobiltelefon bekapcsolása)
• Magatartás a nap folyamán (például a koffein bevitel)
• Gondolatok és érzelmek az alvásról

Ezután azonosítják az alvás javításával kapcsolatos célokat.

Motivációs interjúk bipoláris álmatlansághoz

A fentiek megállapítása után megvitatják a változó viselkedés, gondolatok és érzelmek előnyeit és hátrányait. Például, ha egy személy éjjel elhagyja a mobiltelefonját, azt a személyt megkérdezik, vajon megéri-e az ilyen viselkedés megváltoztatásának előnyei.

Alvás- és cirkadián ritmusoktatás a bipoláris alváshiány javítására

Az egyik probléma az emberekkel az alvással kapcsolatban az, hogy nem tudnak eléggé arról, hogy miként működik ez az optimális élményeik optimalizálása érdekében. A kezelés ezen fázisa alvásmegvonás azon oktatásra összpontosít, hogy a környezeti tényezők, a társadalmi ritmus és az alvásidő hogyan befolyásolja az ember alvásminőségét.

Például, miközben az emberek inkább szeretnek lefeküdni és felébreszteni különböző időpontokban (főleg a hétvégék a hétköznapokhoz képest), az emberek megtanulják, hogy ez valóban növeli a álmatlanság.

Bipoláris álmatlanság kezelése kognitív viselkedési terápia révén álmatlanság esetén

A fenti lépések a CBT-I előzményei. Ahogy a neve is sugallja, az ilyen típusú terápia mind a viselkedésre, mind a kognitív változásokra összpontosít.

A viselkedésbeli változások magukban foglalják:

• Stimulus kontroll - a alvás-ébrenlét ciklus konzisztens és az ágy és az alvás közötti kapcsolatok erősítése.
• Az ágyban töltött idő korlátozása - a túlzott ágyban töltött idő valójában növeli az álmatlanság kockázatát, ezért jobb, ha csak alszik az ágyban.
• Az alvás és az ébrenlét szabályozása - az álmatlanság kezelésének legfontosabb része az, hogy lefekszik ugyanabban az időben, és minden nap ugyanabban az időben kel fel. Ez álmosságot idéz elő esténként, különösen akkor, ha elkerüljük a alvást.
• Lezáró rutin létrehozása - kritikus fontosságú, hogy a nap végén 30–60 perc legyen aludást elősegítő tevékenységek halvány fényben, hogy jelezze a testnek, hogy ideje aludni. Kerülni kell az elektronikus eszközöket.
• Ébresztési tevékenységek kezdeményezése - ez magában foglalja: a szundi gomb meg nem nyomását, a függöny kinyitását ébredéskor és 30–60 percet erős fényben az ébredéskor.

Az alvás melletti viselkedés megváltoztatásánál mindig fontos figyelni hypomania, mánia vagy gyors kerékpározás tünetek

Amikor az alvás körüli gondolatok és érzések, a CBT-I kognitív része megváltozik, a fő cél az alvás közbeni aggodalom, a kérődzés és az éberség csökkentése. Ez olyan technikákkal történik, mint például:

• Terápia
• Naplóírás
• Korlátozott „aggódási idő” ütemezése

Az álmatlanság kognitív viselkedésterápia bonyolultnak tűnhet, de nagyon hatékony és hosszú távú eredményeket hozhat.

Bipoláris álmatlanság gyógyszeres kezelés

Az álmatlanság kezelésére alkalmazott fenti viselkedési és kognitív változásokat a betegek gyakran előnyben részesítik, mivel nincs függőség veszélye. Időnként azonban bipoláris álmatlanság-kezelésre van szükség. Az alvás gyógyszereiről bővebben lásdBipoláris zavarok és alvászavarok: Mit tegyek?.