DMDD diagnózis: DSM 5 kritériumok a zavaró hangulati diszregulációs zavarra

A zavaró hangulati rendellenesség (DMDD) diagnosztizálása egy gyermeknél nem mindig volt lehetőség. Valójában ez egy viszonylag új diagnózis, kiegészítve a Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, 5. kiadás (DSM-5) 2013-ban.

A DMDD hozzáadása a DSM-5-hez részben a bipoláris zavar gyermekeknél. Mivel zavaró hangulati rendellenesség egy újonnan elismert mentálhigiénés rendellenesség, nincs speciális értékelési eszköz a diagnózishoz. Így még képzett orvosi és mentálhigiénés szakemberek számára is nehéz lehet meghatározni, vajon a gyermeket DMDD-diagnózissal vagy más pszichiátriai rendellenességgel kell-e kezelni. A diagnosztizálás nehézsége azonban nemcsak az értékelési eszközök hiánya miatt; a zavaró hangulati rendellenesség tünetei hasonlóak lehetnek a többi pszichiátriai rendellenességben tapasztaltakhoz (pl. depresszió, poszttraumás stressz rendellenesség, ellenzéki türelmetlen rendellenesség, bipoláris zavar stb.) Mindazonáltal pontos diagnózis lehetséges, mivel vannak speciális zavaró hangulati rendellenesség-kritériumok, amelyeknek a gyermeknek meg kell felelnie a DMDD-diagnózis megkapásához.

DMDD diagnózis: kritériumok

Általában egy zavaró hangulati rendellenességet figyelembe vevő klinikus súlyos temperamentumkitörésekkel, állandó ingerlékenységgel és haraggal fog keresni a kitörések között. A DMDD diagnosztizálása előtt a klinikus kizár minden egyéb lehetséges okot vagy befolyásoló tényezőt DMDD tünetek. Azok a diagnosztikai kritériumok, amelyeknek a gyermeknek meg kell felelnie a DMDD-diagnózis megszerzéséhez:

1. Ismétlődő és súlyos hőmérsékletű járványok vagy kitörések
   • A támadások / kitörések szóban és / vagy viselkedésben is kifejezhetők (fizikai agresszió más emberekkel vagy vagyonnal szemben).
   • A támadásokat / kitöréseket aránytalanul (tartamban és intenzitásban) veszik figyelembe a helyzettel vagy az esemény kiváltó eseményével
   • A támadások / kitörések nem egyeztethetők össze a gyermek fejlettségi szintjével
   • A tönkremenetek / kitörések átlagosan hetente három vagy több alkalommal fordulnak elő
2. Tartós ingerlékenység vagy harag
   • Az ingerlékeny / dühös hangulat szinte minden nap jelentkezik, a nap nagy részében
   • Az ingerlékeny / dühös hangulatot mások (társaik, szülők, tanárok stb.) Figyelhetik meg
3. A visszatérő enyhe tantrumok és tartós ingerlékenység / harag 12 hónapig vagy annál hosszabb ideig fennálltak
   • A folyamatos érzéstelenség és ingerlékenység / harag 12 hónapja alatt a gyermeknek nem volt legalább 3 egymást követő hónapja egyidejűleg az összes diagnosztikai tünet nélkül.
4. A tünetek három alapvető körülmény közül legalább kettőben fordulnak elő, akár otthon, iskolában, akár társadalmi helyzetekben.
   • A tünetek a három elsődleges beállítás közül legalább egynél súlyosak.
5. A DMDD-diagnózist nem szabad kinevezni 6 éves kor előtt vagy 18 éves kor után.
6. A zavaró hangulati diszregulációs rendellenesség kezdete 10 év.
7. A tüneteket nem magyarázza jobban egy másik mentális betegség, például depresszió, poszttraumás stressz rendellenesség vagy autizmus (DMDD és autizmus: Hogyan kapcsolódnak a kettő?).

Zavaró hangulati diszregulációs rendellenességek vita

A DMDD hozzáadása a DSM-5-hez sok szempontból hasznos, ám ellentmondásokkal is jár. Sokan aggodalomra ad okot, hogy ez az új mentális egészségügyi rendellenesség csökkenti azon gyermekek diagnosztizálásának küszöbét, akik esetleg csak nehéz időben élnek át (Melyek a DMDD okai?). Félni kell, hogy a DMDD-t túl diagnosztizálják (mint korábban a bipoláris rendellenesség esetében), mivel a tantrumok és a rossz hangulatok gyermekeknél nem ritkák. Még ha pontatlanul diagnosztizálják a DMDD-t, megakadályozza a szakembereket abban, hogy azonosítsák, mi történhet valóban egy gyermekkel.

cikk hivatkozások