Elektromos ütés, mint fejsérülés
Jelentés készítve a Nemzeti Fejkár Alapítvány számára
1991. szeptember
írta: Linda Andre
Bevezetés
Az elektro-sokk, más néven elektro-görcsös terápia, ECT, sokk kezelés vagy egyszerűen sokk, a gyakorlat 70–150 V háztartási elektromos áramot adunk az emberi agyra nagyarányú, vagy általánosítás céljából, roham. Az ECT-kór általában 8-15 sokkból áll, amelyeket minden nap beadnak, bár a számot az egyéni pszichiáter határozza meg, és sok beteg 20, 30, 40 vagy annál többet kap.
A pszichiáterek ECT-t alkalmaznak olyan személyeknél, akiknek pszichiátriai jelölése széles, a depressziótól a mániaig, és akiknek van nemrégiben kezdték el alkalmazni pszichiátriai címkével nem rendelkező személyeknél, akiknek olyan gyógyászati betegsége van, mint a Parkinson betegség.
Konzervatív becslés szerint évente legalább 100 000 ember részesül ECT-ben, és minden számla alapján ez a szám növekszik. A sokkoltak kétharmada nő, és az ECT-betegek több mint fele 65 évesnél idősebb, bár három évesnél fiatalabb gyermekeknek adták. Az ECT-t a legtöbb állami kórházban egyáltalán nem adják. A magánprofit kórházakban koncentrálódik.
Az ECT drasztikusan megváltoztatja a viselkedést és a hangulatot, amelyet pszichiátriai tünetek javulásának kell tekinteni. Mivel azonban a pszichiátriai tünetek általában ismétlődnek, gyakran csak egy hónap elteltével, a pszichiáterek most elősegítik "karbantartás" ECTone elektromos nagy máj roham néhány hetente, határozatlan időre, vagy amíg a beteg vagy a család megtagadja folytatni.
Az ECT agykárosodásának bizonyítéka
Jelenleg öt évtizednyi bizonyíték van az ECT agykárosodásáról és memóriavesztés az ECT-ből. A bizonyítékok négy típusból állnak: állatkísérletek, emberi boncolási vizsgálatok, humán in vivo vizsgálatok, amelyek mindkét modern módszerrel alkalmazandók agyi képalkotó technikák vagy neuropszichológiai tesztelés a kár felmérésére, valamint a túlélő önjelentései vagy narratívái interjúk.
Az ECT állatokra gyakorolt hatásainak nagy részét az 1940-es és az '50 -es években végezték el. Legalább hét tanulmány van, amelyek dokumentálják a megrázott állatok agykárosodását (Friedberg idézi, Morgan, 1991, p. 29). A legismertebb tanulmány Hans Hartelius (1952), amelyben agykárosodást következetesen észleltek macskákban, akiknek viszonylag rövid az ECT-folyamata. Megállapította: "Ezért igenlően kell megválaszolni azt a kérdést, hogy az idegsejtek visszafordíthatatlan károsodása előfordulhat-e az ECT-vel kapcsolatban."
Emberi boncolási vizsgálatokat végeztek olyan személyekkel, akik az ECT alatt vagy röviddel azután haltak meg (néhányuk súlyos agykárosodás következtében halt meg). Az emberi boncolások során több mint húsz beszámoló található a neuropatológiáról, 1940-től 1978-ig (Morgan, 1991, p. 30; Breggin, 1985, 4. o.). Ezek közül a betegek közül soknak volt az úgynevezett modern vagy "módosított" ECT.
Röviden tisztáznunk kell, hogy mit értünk a "módosított" ECT-ben. Az ECT-ről szóló hír- és folyóiratcikkek általában azt állítják, hogy az ECT-t, ahogyan azt az elmúlt harminc évben adták (vagyis általános érzéstelenítéssel és az izombénító gyógyszerek a csonttörések megelőzésére) "új és továbbfejlesztett", "biztonságosabb" (azaz kevésbé agykárosító), mint az 1940-es években, és '50 -es években.
Noha ezt az állítást közönségkapcsolat céljára terjesztették elő, az orvosok határozottan tagadják meg, amikor a média nem hallgat. Például Dr. Edward Coffey, a Duke University Medical Center ECT osztályának vezetője és a az ECT ismert híve, elmondja hallgatóinak a „Gyakorlati előrelépések az ECT-ben: 1991":
Az érzéstelenítés indikációja egyszerűen az, hogy csökkenti a kezeléssel összefüggő vagy esetlegesen felmerülő szorongást, félelmet és pánikot. RENDBEN? Ezen túlmenően semmi mást nem csinál... Az érzéstelenítőnek az ECT alatt történő alkalmazása jelentős hátrányokat mutat. Az érzéstelenítő megemeli a rohamok küszöbét... Nagyon, nagyon kritikus ...
Tehát a "módosított" ECT-vel nem kevesebb energiát kell felhasználni az agy számára, nem kevésbé a biztonságosabb eljárás érdekében. Ezenkívül a módosított ECT-ben alkalmazott izombénító gyógyszerek fokozják a kockázatokat. Ezek miatt a beteg nem képes önállóan lélegezni, és amint azt Coffey rámutat, ez bénulás és elhúzódó apnoe kockázatot jelent.
A sokk orvosok és a publicisták általánosan elterjedt másik állítás, miszerint az ECT "életmentést" vagy valamilyen módon megakadályozza az öngyilkosságot, gyorsan megsemmisíthető. A szakirodalomban egyszerűen nincs bizonyíték ezen állítás alátámasztására. Az ECT-ről és az öngyilkosságokról szóló egyik tanulmány (Avery és Winokur, 1976) azt mutatja, hogy az ECT nincs hatással az öngyilkossági arányra.
Esettanulmányok, neuroanatómiai tesztek, neuropszichológiai tesztek és önjelentések maradnak meglepően hasonló 50 év alatt tanúskodik az ECT pusztító hatásairól a memóriára, az identitásra és a megismerés.
A közelmúltban végzett CAT-vizsgálat során kimutatták az ECT és az agy atrófiája vagy rendellenessége közötti összefüggést Calloway (1981); Weinberger és munkatársai (1979a és 1979b); és Dolan, Calloway és munkatársai (1986).
Az ECT kutatásainak döntő többsége az ECT memóriára gyakorolt hatására összpontosít és továbbra is koncentrál, jó okból. A memóriavesztés az agykárosodás egyik tünete és amint azt John Friedberg neurológus (idézi a Bielski, 1990) rámutatott, az ECT okozza tartósabb memóriavesztés, mint bármilyen súlyos zárt fejű sérülés kómával vagy szinte bármilyen egyéb sérüléssel vagy a betegséggel agy.
Jelentések a katasztrofális memóriavesztésről az ECT kezdete előtt készültek. Az ECT memóriahatásainak végleges vizsgálata továbbra is Irving Janis (1950) tanulmánya. Janis 19 beteggel részletes és kimerítő önéletrajzi interjúkat készített az ECT előtt, majd négy héttel később megkísérelte ugyanezt az információt kideríteni. Azoknak a kontrolloknak, akik nem rendelkeztek ECT-vel, ugyanazok az interjúk készültek. Megállapította, hogy "A vizsgálat 19 betegének mindegyike legalább több amnessziát mutatott, és sok esetben esetekben tíz-húsz olyan élettapasztalat volt, amelyeket a beteg nem tudott emlékezni. "A kontrollok emlékei voltak Normál. És amikor egy évvel az ECT után a 19 beteg felét követte, a memória nem vált vissza (Janis, 1975).
A 70-es és 80-as évek tanulmányai megerősítik Janis megállapításait. Squire (1974) megállapította, hogy az ECT amneszikus hatásai kiterjedhetnek a távoli memóriára is. 1973-ban egy 30 éves retrográd amnéziát dokumentált az ECT után. Freeman és Kendell (1980) szerint az ECT utáni évek után a betegek 74% -ánál volt memóriakárosodás. Taylor és munkatársai (1982) olyan módszertani hibákat találtak olyan tanulmányokban, amelyek állítólag nem mutatnak memóriavesztést és az önéletrajzi emlékezet dokumentált hiányát néhány hónappal az ECT után. Fronin-Auch (1982) a verbális és a nonverbális memória károsodását találta. Squire és Slater (1983) úgy találta, hogy a sokk után három évvel a sokk után a túlélők többsége rossz memóriát jelez.
Az Egyesült Államok legmagasabb szintű kormányzati hatósága az orvosi kérdésekben, az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) egyetért azzal, hogy az ECT nem befolyásolja az Ön egészségét. Az agykárosodást és a memóriavesztést az ECT két kockázatának nevezi. Az FDA felelős az orvostechnikai eszközök, például az ECT beadására szolgáló gépek szabályozásáért. Mindegyik eszközhöz kockázati besorolás tartozik: I. osztály az alapvetően biztonságos eszközökhöz; II. Osztály azokra az eszközökre, amelyek biztonságát szabványosítással, címkézéssel stb. Lehet biztosítani; és III. osztály olyan készülékek esetében, amelyek "bármilyen körülmények között potenciálisan ésszerűtlen sérülési vagy betegségveszélyt jelentenek. Az 1979. évi nyilvános meghallgatás eredményeként, amelyben a túlélők és a szakemberek tanúvallomást tettek, az ECT-gépet a III. Osztályba sorolták be. Ma is megmarad, annak ellenére, hogy az Amerikai Pszichiátriai Szövetség jól szervezett lobbizási kampányt folytat. Az FDA Rockville-ben (Maryland) lévő irataiban legalább 1000 levél található a túlélőktől, amelyek tanúsítják az ECT által nekik okozott károkat. 1984-ben ezek közül a túlélők közül néhány a Pszichiátriai Igazságügyi Bizottságként szerveződött, hogy megalapozott szándékú lobbizást végezzenek a jövőbeli betegek állandó agykárosodás elleni védelme érdekében. Nyilatkozataik vitatják azt a feltételezést, hogy a túlélők "visszatérnek" az ECT-ből:
Életem legnagyobb részét köd okozta. Emlékszem néhány dologra, amikor a barátok emlékeztettek rá, de a többi emlékezet rejtély marad. A legjobb barátom, az 1960-as évek középiskolája óta, nemrégiben meghalt, és vele együtt életem nagy részét tette meg, mert mindent tudott rólam és segített nekem olyan részekben segíteni, amelyekre nem emlékszem. (Frend, 1990)
Tíz éve nem voltam sokkban, de még mindig szomorú vagyok, hogy nem emlékszem a legtöbb késői gyermekkoromra vagy a középiskolai napjaimra. Még az első intim tapasztalataimat sem emlékszem. Amit én életemből ismerek, az másodlagos. A családom apró darabokat mondott nekem és nekem van a középiskolai évkönyveim. De a családom általában emlékszik a "rossz" időkre, általában az, hogy miként csavartam össze a családi életet, és az arcképek az évkönyvben teljesen idegenek. (Calvert, 1990)
Ezen "kezelések" eredményeként az 1966-1969-es évek szinte teljesen üres voltak a véleményemben. Ezenkívül az 1966 előtti öt év súlyosan széttöredezett és homályos. Az egész főiskolai végzettségem megsemmisült. Nem emlékszem arra, hogy valaha is lennék a Hartfordi Egyetemen. Tudom, hogy az intézményt egy diplomámmal fejeztem be, amelyet nekem viselnek, de nem emlékszem, hogy megkaptam volna. Tíz év telt el azóta, hogy elektro-sokkot kaptam, és az emlékeim még mindig üres, mint az a nap, amikor elhagytam a kórházat. Az elektrosokk miatt bekövetkező memóriavesztés természetében nincs ideiglenes. Állandó, pusztító és helyrehozhatatlan. (Patel, 1978)
ECT traumás agyi sérülésként
Mindkét pszichiáter Peter Breggin (Breggin, 1991, p. 196) és az ECT túlélője, Marilyn Rice, a Pszichiátriai Igazságügyi Bizottság alapítója rámutattak, hogy a a trauma gyakran eszméletvesztés, rohamok, zavart vagy zavart okozza, így sokkal kevésbé traumás, mint egy sor elektrosokkot. Jobb analógia az lenne, ha minden egyes sokk egyenértékű egy közepes vagy súlyos fejsérüléssel. A tipikus ECT-beteg ekkor legalább tíz fejsérülést ér el egymás után.
Az ECT támogatói és ellenzői már régóta elismerték, hogy ez egy fejsérülés egyik formája.
Mint neurológus és elektroencefalográfus, sok beteget láttam az ECT után, és nem kétséges, hogy az ECT megegyezik a fejkárosodás hatásaival. Az ECT többszöri kezelése után a betegnek azonos tünetei vannak: o egy nyugdíjas, ütött részeg bokszoló tünetei. .Az ECT néhány ülése után a tünetek a mérsékelt agyi zümmögés tünetei, és az ECT további lelkes használata további következményekkel járhat, ha a páciens embertelen szinten mûködik. Az elektrokonvulzív terápiát úgy lehet meghatározni, mint az elektromos eszközök által okozott szabályozott agykárosodást. (Sament, 1983)
A sokk az, hogy egy takarót dob az emberek problémáira. Nem lenne más, mint ha aggódik valami az életében, autóbalesetbe kerül, és agyrázkódást szenved. Egy ideig nem aggódna az miatt, ami zavar téged, mert annyira zavart lesz. Pontosan ezt teszi a sokkterápia. De néhány hét múlva, amikor a sokk elmúlik, a problémáid visszatérnek. (Coleman, idézett Bielski, 1990)
Nincs kezelés. Amit mi csinálunk, zárt fejsérülést okozunk a szellemi válságban szenvedő embereknek. .zárt fej sérülés! És hatalmas irodalom van a zárt fej sérüléseiről. Kollégáim nem szívesen írnak szakirodalmat a zárt fejű elektro-ütésről; de minden más területen megvan. És jóval több, mint amit az emberek megengednek ma itt. Elektromos zárt fejű sérülés. (Breggin, 1990)
Soha nem volt vita a sokk azonnali hatásairól: akut szerves agyi szindrómát vált ki, amely a sokkok folytatódásakor még hangsúlyosabbá válik. Harold Sackeim, az ECT-létesítmény legfontosabb publicistája (bárki, akinek van alkalma írni vagy hivatkozni kell az ECT-re, Ann Landers-től egy orvosi oszlopíróig, az APA utal dr. Sackeim-államokra tömören:
Az ECT által kiváltott rohamok, akárcsak az epileptikumok spontán generalizált rohamai, valamint a legsúlyosabb agyi sérülések és fej trauma, változó időtartamú zavart okoznak. Lehet, hogy a betegek nem tudják a nevüket, életkorukat stb. Ha a dezorientáció elhúzódik, azt általában szerves agyi szindrómának nevezik. (Sackeim, 1986)
Ez annyira várható és szokásos az ECT kórterületein, hogy a kórházi személyzet arra készteti magát, hogy olyan diagramjegyzeteket készítsen, mint például a "Megjelölt szervesség" vagy a "Pt. Rendkívül organikus", anélkül hogy bármire gondolkodna. Egy ápoló, aki évek óta dolgozik az ECT osztályon, azt mondja:
Úgy tűnik, hogy néhány ember drasztikus személyiségváltozásokon megy keresztül. Szerintem, gondolkodó emberekként érkeznek a kórházba, akik jól tudják, mi a probléma. Hetekkel később látom őket, hogy kóborolnak a csarnokokon, rendezetlenek és függők. Annyira összekeverednek, hogy még beszélgetni sem tudnak. Aztán rosszabb állapotban hagyják el a kórházat, mint beléptek. (Névtelen pszichiátriai ápoló, idézett Bielski, 1990)
Az ECT-betegek számára készített szabványos adatlap a legsúlyosabb szerves agyi szindróma időszakát "felépülésnek" nevezi periódus "és figyelmezteti a betegeket, hogy három hétig ne vezessenek autót, ne dolgozzanak és ne igyanak alkoholt (New York Hospital-Cornell Medical Center, keltezetlen). Véletlen egybeesés: a négy hét az a maximális időtartam, amely alatt az ECT támogatói igényelhetik a pszichiátriai tünetek enyhítését (Opton, 1985), igazolva Breggin (1991, pp. 198-99) és az ECT irodalmában, hogy a szerves agyi szindróma és a "terápiás" hatás ugyanaz a jelenség.
Az adatlap azt is kijelenti, hogy minden egyes sokk után a beteg "átmeneti zavart tapasztalhat, mint amilyen a betegek bármely rövid érzéstelenítés típusa. "Ezt a megtévesztő jellemzést két orvos által közzétett, a betegek ECT utáni megfigyelései tagadják meg (Lowenbach és Stainbrook, 1942). A cikk a következőképpen kezdődik: "Az általános görcsök olyan állapotban hagyják az embert, amelyben megszűnt minden, amit személyiségnek hívnak."
Az egyszerű parancsok, például a szem kinyitása és bezárása, valamint a beszéd megjelenése általában megfelel. Az első kijelentések általában érthetetlenek, de hamarosan előbb felismerik a szavakat, majd a mondatokat, bár valószínűleg kitalálni kell őket, nem pedig közvetlenül meg kell érteni őket ...
Ha ebben az időben a betegeknek írásbeli utasítást kapnak a nevük megírására, akkor általában nem követik a parancs... ha a kérést szóban megismételték, akkor a beteg fogja a ceruzát, és megírja a sajátját név. Eleinte a beteg csak firkálást hoz létre, és folyamatosan ösztönözni kell arra, hogy folytassa. Még vissza is aludhat. De hamarosan az első név kezdőbetűje egyértelműen felismerhető... Általában a teljes roham után 20-30 perccel a név írása ismét normális volt ...
A beszélő funkció visszatérése együtt jár az írási képességgel, és hasonló vonalakat követ. A némítás és látszólag értelmetlen szavak, és talán a néma nyelvmozgások megegyeznek a firkálással. De az idő múlásával "kérdés- és válasz-üléseket lehet létrehozni. Mostantól kezdve a beteg zavarossága, amely a helyzet megértésének képtelenségére utal, kijelenti.
Megkérdezheti, hogy ez börtön. ..és ha bűncselekményt követett el.. A beteg arra irányuló erőfeszítései, hogy helyreállítsák orientációjukat, szinte mindig ugyanazt a vonalat követik: "Hol vagyok."... ismerlek "(mutatva a nővérre)... arra a kérdésre, "Mi a nevem?" "Nem tudom"...
A beteg viselkedése, amikor egy olyan feladat elvégzésére kérték fel, hogy felkeljen az ágyból, ahol fekszik, a gyógyulás folyamatának egy másik aspektusát mutatja be. .a nem kifejezett szándékai szerint jár el. A parancs sürgős megismétlése néha elindította a megfelelő mozgásokat; más esetekben a felhívást a betegnek az ülőhelyről történő húzásával vagy az egyik lábának az ágyból történő eltávolításával kellett kezdeményezni. .De a beteg ezt követően gyakran abbahagyta a dolgok elvégzését és a következő cselekedetsorozatokat, felveszi a cipőjét, bekötötte a A helyiségből kilépő fűzőzsinórokat minden alkalommal kifejezetten parancsolni kellett, rámutattak, vagy a helyzetnek aktívnak kellett lennie kényszerű. Ez a magatartás a kezdeményezés hiányára utal ...
Valószínűleg valószínű, hogy egy beteg és családja elolvassa a teljes korábban említett adatlapot, és fogalmam sincs, hogy az ECT görcsrohamokkal jár. A "görcs" vagy "lefoglalás" szavak egyáltalán nem jelennek meg. A lap kimondja, hogy a betegnek "generalizált izom-összehúzódásai vannak görcsös jellegű".
Nemrégiben Dr. Max Fink, az ország legismertebb sokkdoktora, felajánlotta, hogy a média azonnal meghallgatja a beteget az elektro-sokk után. 40 000 dollár ellenében (Breggin, 1991, p. 188).
Gyakran előfordul, hogy az ECT-t kapó személyek arról számolnak be, hogy "ködben" vannak, az ítélet nélkül, az önkormányzatok befolyásolására vagy kezdeményezésére, az ECT-t követő egy éven keresztül. Utána valószínűleg kevés vagy egyáltalán nincs emlékeük arra, hogy mi történt ebben az időszakban.
A robbanást tapasztaltam meg az agyamban. Amikor felébredtem az áldott tudatlanságból, nem tudtam, ki vagyok, hol vagyok, és miért. Nem tudtam feldolgozni a nyelvet. Mindent úgy tettem, mert féltem. Nem tudtam, mi a férj. Nem tudtam semmit. Az agyam vákuum volt. (Faeder, 1986)
Most fejeztem be a 11 kezelés sorozatát, és rosszabb formában vagyok, mint amikor elkezdtem. Körülbelül 8 kezelés után azt hittem, hogy javult a depresszióom... Folytattam, és hatásaim romlottak. Elkezdtem szédülést, és fokozódott a memóriavesztésem. Most, hogy tizenegyedik voltam, memóriám és gondolkodási képességeim annyira rosszak, hogy reggel üres fejjel felébredek. Nem emlékszem sok múltbeli eseményre az életemben, vagy a családom különböző embereivel végzett dolgokról. Nehéz gondolkodni, és nem élvezem a dolgokat. Nem gondolok mást. Nem értem, miért mondták nekem, hogy ez az eljárás olyan biztonságos. Vissza akarom az agyam. (Johnson, 1990)
Az ECT hosszú távú hatásai a kognitív és társadalmi működésre
Az élettörténet elvesztése - vagyis az én részének elvesztése - önmagában pusztító hátrány; de az ECT fejkárosodás ezen egyedülálló tulajdonságához a kognitív hiányok társulnak más típusú traumás agyi sérüléseknél is.
Jelenleg nincs elegendő kutatás az ECT kognitív hiányosságainak természetéről vagy az ECD hatásairól ezek a társadalmi szerepek, foglalkoztatás, önértékelés, identitás és hosszú távú életminőség hiányai túlélők. Csak egy tanulmány vizsgálja, hogy az ECT (negatívan) hogyan befolyásolja a családi dinamikát (Warren, 1988). Warren úgy találta, hogy az ECT túlélői "általában" elfelejtették férjeik és gyermekeik létét! Például egy nő, aki elfelejtette, hogy öt gyermeke van, dühös volt, amikor rájött, hogy férje hazudott neki, és azt mondta, hogy a gyerekek a szomszédhoz tartoznak. A férjek gyakran használták feleségeik amnézia lehetőségét a házassági és a családi történelem rekonstruálására, a férj előnyére. Warren tanulmánya egyértelmûen arra utal, hogy ezen a téren még sok mindent meg kell vizsgálni.
Jelenleg nincs olyan kutatás, amely foglalkozna azzal a kérdéssel, hogyan lehetne a legjobban kielégíteni az ECT túlélőinek rehabilitációs és szakmai igényeit. Az ilyen tanulmányt, amelyet az 1960-as években javasoltak, de nem hajtottak végre, a Morgan írja le (1991, pp. 14-19). Reményletes következtetése, hogy "ha elegendő adat áll rendelkezésre, akkor lehet, hogy egy nap kezelni lehet az ECT-sérült betegekkel, talán a pszichoterápia valamilyen radikálisan új megközelítése, vagy a közvetlen átalakítás vagy a viselkedés módosítása ", nemzedékkel később, nem jött létre át. Ösztönözni kell az olyan kutatási forrásokat, mint a Fogyatékosságügyi és Rehabilitációs Kutatási Országos Intézet, az ilyen kutatások támogatására.
A létező kutatások azt mutatják, hogy az érzékeny pszichometriai tesztelés mindig feltárja a kognitív hiányokat az ECT túlélőiben. Még ha a rendelkezésre álló tesztelési módszerek közötti különbségeket is figyelembe vesszük, ezeknek a hiányoknak az jellege 50 év alatt stabil maradt. Scherer (1951) tesztelték a memória működését, az absztrakciót és a koncepció kialakulását egy olyan túlélő csoport számára, akik átlagosan 20 sokkok (rövid impulzusos vagy négyszöghullámú árammal, a mai szokásos típus) és olyan betegek kontrollcsoportjára, akik nem kaptak ECT. Megállapította, hogy "a sokk előtti és utáni eredmények közötti javulás hiánya arra utalhat, hogy a sokk olyan mértékben megsértette a beteget, hogy ő nem képes elérni a prekloridot. intellektuális potenciálok, annak ellenére, hogy képes lerázni a pszichózis intellektuálisan gyengítő hatásait. "Megállapította, hogy" a káros szerves eredmények az intellektuális területeken " funkció.. érvénytelenítheti a kezelés részleges előnyeit. "
Templer, Ruff és Armstrong (1973) úgy találta, hogy a Bender Gestalt teszt eredményei szignifikánsan rosszabbak az ECT-t kapott személyeknél, mint a gondosan összehangolt kontrollok esetében, akik nem.
Freeman, Weeks és Kendell (1980) egy 26 ECT túlélő csoportba vitték össze 19 kognitív teszt elemmel végzett kontrollokkal; az összes túlélő szignifikánsan csökkent kognitív károsodásban volt. A kutatók megkíséreltek a károsodást kábítószernek vagy mentális betegségnek tulajdonítani, de nem tudták megtenni. Megállapították, hogy "eredményeink kompatibilisek" azzal az állítással, hogy az ECT tartós mentális károsodást okoz. A túlélőkkel folytatott interjúk szinte azonos hiányokat tártak fel:
Felejtsd el a neveket, könnyen elkerülhetőek, és elfelejti, mit fog tenni.
Elfelejti, ahová helyezi a dolgokat, nem emlékszik a nevekre.
A memória gyenge és összezavarodott, olyan mértékben, hogy elveszíti a munkáját.
Nehéz emlékezni az üzenetekre. Összekeveredik, amikor az emberek elmondják neki a dolgokat.
Azt mondta, hogy jó híre miatt a híd klubjában "számítógépként" ismerték. Most le kell írnia a dolgokat, el kell helyezni a kulcsokat és az ékszereket.
Nem tudja megtartani a dolgokat, listákat kell készítenie.
Templer és Veleber (1982) neuropszichológiai tesztek alapján állandó, visszafordíthatatlan kognitív hiányt találtak az ECT túlélõiben. Taylor, Kuhlengel és Dean (1985) mindössze öt sokk után szignifikáns kognitív károsodást találtak. "Mivel a kognitív károsodás a kétoldalú ECT ilyen fontos mellékhatása, fontosnak tűnik a lehető legpontosabban határozza meg a kezelés azon aspektusait, amelyek felelősek a hiányért " arra a következtetésre jutott. Bár nem bizonyították hipotézisüket a vérnyomás emelkedésének szerepéről, "Fontos, hogy folytassuk a károsodás okainak vagy okainak keresését. Ha ezt a fontos mellékhatást kiküszöbölhetjük, vagy akár módosíthatjuk, akkor ez csak a szolgáltatás lehet betegek... "De nincs elválasztva az úgynevezett terápiás hatásoktól a fogyatékos kognitívól hatások.
Egy folyamatban lévő tanulmány, amelyet a Nemzeti Fejsérülési Alapítvány tagjai (SUNY Stony Brook, nem publikált tézisprojekt) terveztek és hajtottak végre, azonos méretű mintát, mivel a Freeman és munkatársai tanulmánya egy egyszerű önpontosító kérdőívet használ fel a kognitív deficitek értékeléséhez mind az akut, mind a krónikus szerves agyi szindróma esetén szakasz. A tanulmány információkat gyűjt a megküzdési stratégiákról (ön-rehabilitáció) és arról is, hogy mennyi idő szükséges ahhoz, hogy a hiányok megfeleljenek.
A vizsgálatban részt vevő összes válaszadó jelezte, hogy a fejsérülés általános tüneteitől szenvednek mind az ECT utáni évben, mind pedig sok-sok évvel később. Az ECT óta az átlag huszonhárom év volt a válaszadók körében. 80% még soha nem hallott a kognitív rehabilitációról.
Csak egynegyede úgy érezte, hogy képesek voltak saját erőfeszítéseikkel kiigazítani vagy kompenzálni a hiányukat. Legtöbben jelezték, hogy továbbra is küzdenek ezzel a folyamattal. Azon kevés közül, akik úgy érezték, hogy kiigazultak vagy kompenzáltak, az évek átlagos száma tizenöt éves volt. Amikor azoktól, akik kiigazultak vagy kompenzáltak, megkérdezték, hogyan csinálták, a leggyakrabban idézett válasz: "én kemény munka".
A válaszadóktól azt kérdezték, hogy szerették volna-e elismerést vagy segítséget a kognitív problémáikkal kapcsolatban az ECT utáni egy év folyamán, és hogy továbbra is szeretnének segítséget kérni, függetlenül attól, hogy milyen régen voltak döbbent. A válaszadók egyike kivételével azt mondta, hogy segítségre lenne szükségük az ECT utáni évben, és 90% -uk szerint továbbra is segítségre van szükségük.
Az elmúlt néhány évben a neuropszichológiai vizsgálatok fokozott elérhetősége növekedett Számos ECT túlélő kezdeményezte a kutatót, ahol kudarcot valltak, és tesztelést végeztek Kész. A tesztek minden ismert esetben egyértelmû agyi rendellenességeket mutattak.
A betegek beszámolója a kognitív hiányokról különféle forrásokból és kontinenseken keresztül az 1940-es és 1990-es évek között állandó. Ha ezek az emberek elképzelik a hiányukat, amire néhány sokk orvos azt állítja, elképzelhetetlen, hogy az öt évtizednél idősebb betegek mindegyike pontosan ugyanazt a hiányt képzeli el. Nem lehet elolvasni ezeket a beszámolókat anélkül, hogy emlékezetbe kerülnénk a Nemzeti Fejsérülések Alapítványának „A láthatatlan sérülés: Kisebb fej trauma” című kiadványában szereplő kisebb fejsérülésről:
A memóriaproblémák gyakoriak. .Az elfelejtheti a neveket, ahová dolgokat tesz, találkozókat stb. Nehezebb lehet új információk vagy rutinok megtanulása. Lehet, hogy rövidebb a figyelme, könnyen elvonhatja magát, elfelejtheti a dolgokat, vagy elveszítheti a helyét, amikor két dolgot kell oda-vissza váltania. Lehet, hogy nehezebb hosszú ideig koncentrálni, és mentálisan összezavarodhat, pl. olvasás közben. Lehet, hogy nehezebb megtalálni a megfelelő szót, vagy pontosan kifejezni, amit gondol. Gondolkodhat és lassabban válaszolhat, és több erőfeszítést igényelhet, ha automatikusan megteszi a szokott dolgokat. Lehet, hogy nem rendelkezhet ugyanazokkal a betekintésekkel vagy spontán ötletekkel, mint korábban. .Nem sokkal nehezebb lehet terveket készíteni, szerveződni, reális célokat kitűzni és megvalósítani ...
Nehezen emlékszem, mit csináltam a hét elején. Amikor beszélek, az elmém vándorol. Időnként nem emlékszem a megfelelő mondani kívánt szóra vagy a munkatárs nevére, vagy elfelejtem, amit mondani akartam. Olyan filmeken jártam, amelyekre nem emlékszem, hogy megyek. (Frend, 1990)
Szervezett, módszertani ember voltam. Tudtam, hogy hol van minden. Most más vagyok. Gyakran nem találok dolgokat. Nagyon szétszórt és feledékeny lettem. (Bennett, idézett Bielski, 1990)
Ezek a szavak félelmetesen visszhangozzák az ECT túlélők szavait, amelyeket Dr. M.B. Brody 1944-ben:
(18 hónap 4 sokk után) Egy nap hiányzott három dolog: póker, papír és még valami, amit nem emlékszem. A szemetesben találtam a pókert; Biztosan oda kellett volna tennem, emlékezet nélkül. Soha nem találtuk meg a papírt, és mindig nagyon óvatos vagyok a papír iránt. Menni akarok csinálni dolgokat, és megállapítani, hogy már megtettem. Gondolkodnom kell azon, amit csinálok, hogy tudom, hogy megtettem. .tudatlan, ha csinálsz dolgokat, és úgy találja, hogy nem emlékszik rájuk.
(Egy év 7 sokk után) A következő néhány dolgot elfelejtem: emberek és helyek neve. Amikor egy könyv címét megemlítik, talán homályos elképzelésem van, hogy elolvastam, de nem emlékszem, miről szól. Ugyanez vonatkozik a filmekre. A családom elmondja nekem a körvonalakat, és egyszerre emlékszem más dolgokra is.
Elfelejtem leveleket küldeni és apró dolgokat vásárolni, például javítást és fogkrémet. Olyan biztonságos helyre tettem a dolgokat, hogy amikor szükség van rá, órákba telik a keresés. Úgy tűnt, hogy az elektromos kezelés után csak a jelen volt, és a múltat egy kicsit egyszerre kellett visszahívni.
Brody összes túlélője olyan eseményekkel fordult elő, hogy nem ismerte fel az ismerős embereket:
(Egy évvel 14 sokk után) Sok arcot látom, amelyekről tudom, hogy nagyon sokat kellene tudnom róla, de csak néhány esetben emlékszem a velük kapcsolatos eseményekre. Úgy gondolom, hogy hozzá tudok igazítani ezeket a körülményeket azáltal, hogy nagyon óvatosak vagyok az erőteljes tagadások megtételén, mivel a friss személyes események folyamatosan jelennek meg.
38 évvel később egy 7 sokkkal küzdő nő írta:
Egy áruházban vásároltam, amikor egy nő odajött hozzám, köszönött és megkérdezte, hogy vagyok. Fogalmam sem volt, ki ő, vagy hogy ismeri. .1 nem tehetett zavart és tehetetlen érzést, mintha már nem kontrollálnék a képességeimet. Ez az élmény volt az első a sok találkozás közül, amelyekben nem tudtam volna emlékezni az emberek nevére és a környezetre, amelyben ismerem őket. (Heim, 1986)
Az ECT-vel kapcsolatos új információk tárolásának és visszanyerésének hiánya súlyosan és tartósan ronthatja a tanulási képességeket. És amint azt az NHIF brosúrája kimondja: "Gyakran ezekkel a problémákkal nem találkoznak addig, amíg egy személy nem tér vissza az igényekhez vagy a munka, az iskola vagy az otthon. "Az iskolába való visszatérés vagy visszatérés kísérlete különösen megterhel és általában legyőzi az ECT-t. túlélők:
Amikor visszatértem az osztályokba, rájöttem, hogy nem emlékszem a korábban megtanult anyagokra, és teljesen képtelen voltam koncentrálni... Az egyetlen választásom az volt, hogy abbahagyom az egyetemet. Ha volt egy olyan terület, amelyben mindig is kiemelkedtem, az az iskolában volt. Most egy teljes kudarcnak éreztem magam, és soha nem tudok visszatérni az egyetemre. (Heim, 1986)
Néhány dolog, amit megpróbáltam tanulmányozni, olyan volt, mintha egy oroszul írt könyvet olvasnék, bármennyire is próbáltam, nem értettem, mit jelent a szavak és diagramok. Kényszerítettem magam a koncentrációra, de továbbra is zavarosnak tűnt. (Calvert, 1990)
Az ECT előtti emlékek teljes blokkjainak megsemmisítése mellett továbbra is jelentős nehézségeim vannak az emlékezettel kapcsolatban az akadémiai tevékenységek során. Eddig a kínos szükséglet miatt kénytelem voltam arra, hogy minden oktatási anyagot rögzítsen a memorizálást igénylő anyagokra. Ez magában foglalta az alaposztályokat a számviteli és szövegszerkesztő anyagokban. 1983-ban kénytelem voltam a könyvelés újbóli bevezetésére. Most ismét kénytelen vagyok újra részt venni a számítógépes szövegszerkesztés egy féléves alaptanfolyamán. Jelenleg rendkívül kínosnak és bántónak érzem magam, amikor osztálytársaim (bár ártatlanul is) utalnak az enyémre küzd azzal, hogy megragadja a tanulmányi anyagaimat, így: "LÉGTARTÓ vagy!" Hogyan magyarázhatom meg, hogy a küzdelmeim miatt? ECT? (1988, tél)
Teljes munkaidőben kezdtem el az iskolát, és sokkal jobbnak találtam, mint
El tudtam képzelni, hogy emlékszem a terepi elhelyezésről és az osztályokról, de nem tudtam megérteni, amit olvastam, vagy ötleteket fogalmaztam meg az elemzéshez, következtetések levonásához, összehasonlítások készítéséhez. Sokk volt. Végül elméleti kurzusokra jártam.. .a ötletek egyszerűen nem maradtak velem. Végül elfogadtam azt a tényt, hogy ez csak túl sok kínzás lesz nekem, hogy folytatjam, tehát abbahagytam helyszíni elhelyezés, két kurzus, és csak egy beszélgetési kurzuson vettem részt a szemeszter végéig, amikor én visszavonta. (Maccabee, 1989)
Gyakran előfordul, hogy az ECT túlélőjét letiltják
ő vagy korábbi munkája. Az, hogy a túlélő visszatér-e a munkába, az korábban elvégzett munka típusától és az intellektuális működésre vonatkozó követelményeitől függ. Az ECT túlélőinek foglalkoztatási statisztikája ugyanolyan rémületnek tűnik, mint általában a fejsérült személyek foglalkoztatási statisztikája. A SUNY felmérésben a válaszadók kétharmada munkanélküli volt. Legtöbben jelezték, hogy az ECT előtt alkalmaztak, és azóta munkanélküliek. Egy kidolgozott:
23 éves koromban megváltozott az életem, mert az ECT után fogyatékossági nehézségeket tapasztaltam meg, - új információk emlékeztetése, szervezése és alkalmazása, valamint a kiszoríthatósággal kapcsolatos problémák és koncentrációt. ECT volt a tanításom alatt, és mivel működésem szintje drámai módon megváltozott, feladtam a munkámat. Képességeim soha nem tér vissza az ECT előtti minőséghez. Pre-ECT képes voltam egy teljesen személyre szabott hatodik osztályteremben működni, ahol maga a tanterv nagy részét megterveztem és megírtam. Az ECT utáni problémák miatt soha nem tértem vissza a tanításhoz. (Maccabee, 1990)
Egy ápoló írt egy barátjáról az ECT utáni egy évben:
Egy barátomnak 12 ECT kezelést végeztek 1989 szeptember-októberében. Ennek eredményeként retrográd és anterográd amnézia jellemzi, és nem képes elvégezni mesterként végzett munkáját vízvezeték-szerelő, nem emlékszik gyermekkorára és nem emlékszik arra, hogyan lehet megkerülni a várost, ahol mindenki élt az ő élete. El tudod képzelni a haragját és a frusztrációt.
A pszichiáterek azt állították, hogy problémája nem ECT-vel kapcsolatos, hanem depressziójának mellékhatása. Még nem láttam, hogy egy súlyosan depressziós ember küzd olyan keményen, hogy visszanyerje képességét, hogy egyértelműen gondolkodjon, és visszatérhessen dolgozni. (Gordon, 1990)
Világosan kijelentette, hogy az ECT túlélői lehetetlen helyzetben vannak. Számukra csak addig lehet segítséget nyújtani, amíg felismerik az általuk elszenvedett traumás agyi sérülést és annak letiltó hatásait.
Rehabilitáció
Az ECT túlélőinek ugyanazok a megértési, támogatási és rehabilitációs igényeik vannak, mint a többi fejsérülést túlélőknek. Ha bármi is lenne, azt lehet mondani, hogy szükségleteik nagyobbak lehetnek, mivel a hatalmas retrográd amnézia következik be az ECT-re jellemző, még nagyobb identitási válságot vált ki, mint a többi fej esetében sérülések.
Thomas Kay neuropszichológus „Kisebb fejsérülés: Bevezetés a szakembereknek” című cikkben négy szükséges elemet azonosít a - a fejsérülés sikeres kezelése: a probléma azonosítása, családi / társadalmi támogatás, neuropszichológiai rehabilitáció és szállás; A probléma azonosítása, véleménye szerint, a legfontosabb elem, mivel annak megelőznie kell a többit. Tragikus módon ebben az időben inkább a szabály, mint a kivétel, hogy az ECT túlélõi esetében ezen elemek egyike sem játszik szerepet.
Ez nem azt jelenti, hogy az ECT túlélői soha nem építenek sikeresen új ént és új életet. Sok bátor és szorgalmas túlélőnek van, ám eddig mindig egyedül kellett volna csinálniuk, bármilyen segítség nélkül, és életetek jelentős részét igényelte.
Az idő múlásával nagy erőfeszítéseket tettem annak érdekében, hogy visszanyerjem az agyam maximális kihasználását, arra kényszerítve az koncentrálódást, és megpróbálva emlékezni arra, amit hallok és olvasok. Ez harc volt... Úgy érzem, hogy képes voltam maximalizálni az agyam sértetlen részeit. .Még mindig gyászolom egy olyan élet elvesztését, amelyben még nem volt. (Calvert, 1990)
A túlélők kezdik megosztani nehezen megnyert stratégiáikat más túlélőkkel, olyan szakemberekkel, akik Segítsen nekik, hogy meghallgassa azokat, akiknek mindennapi tevékenysége, még évtizedek óta az ECT után is túlélő.
Kipróbáltam egy általános pszichológia kurzust, amelyet As hallgatottam a főiskolán. Gyorsan rájöttem, hogy nem emlékszem semmire, ha csak a szöveget olvastam. .nem, ha többször olvastam (például négy vagy öt). Szóval úgy programoztam az anyagaimat, hogy minden mondathoz kérdéseket írtam ki, és a válaszokat a kártyák hátoldalára írtam. Ezután vettem fel a kérdést, amíg az anyag megmaradt. Két kártyámból van az összes kártya. Micsoda verem... Megjegyeztem a könyvet, gyakorlatilag... napi öt-hat órát dolgozott hétvégén és három-négy órát a munkahéten... Ez egészen más volt, mint amikor egyetem voltam. Aztán elolvastam a dolgokat, és emlékeztem rájuk. (Maccabee, 1989)
Azt is leírja saját kognitív átképzési gyakorlatát:
A fő feladat elsősorban az 1-10 közötti számlálást foglalja magában, miközben egy képet (objektumot, személy stb.) Azért gondoltam erre a gyakorlatra, mert meg akartam tudni, hogy tudok-e gyakorolni a jobb és a bal oldalomat agy. Amióta elkezdtem ezt, azt hiszem, olvastam, hogy nem ezt csináltam. De úgy tűnt, működik. Amikor először elkezdtem a gyakorlatot, alig tudtam elképzelni a képet, sokkal kevésbé számítottam ugyanakkor. De meglehetősen jónak bizonyultam abban, és jobban tudom kezelni a zavarások és a megszakítások kezelését.
Valójában hasonló gyakorlatokat gyakorolnak a formális kognitív rehabilitációs programokban.
Az önrehabilitáció gyakran kétségbeesett, próba-és hiba-folyamat, amely sok magányos, frusztráló évet vesz igénybe. Egy nő leírja, hogyan tanította meg magát az ECT után 50 éves korában újra olvasni:
Csak nehézséggel tudtam feldolgozni a nyelvet. Tudtam, hogy a szavak hogyan hangzik, de nem értettem.
Szó szerint nem kezdtem a semmiből, mint óvodás, mert volt némi memóriám, némi megértésem a levelekről és a hangszavakról, de nem értettem.
Tv-t használtam hírműsorokhoz, ugyanazt az elemet az újságban, és próbáltam ezeket összehangolni, hogy értelme legyen. Csak egy elem, egy sor. Próbáld meg mondani. Újra és újra, újra és újra.
Körülbelül hat hónap után (ez napi órákig tartott) kipróbáltam a Reader's Digest alkalmazást. Nagyon hosszú időbe telt, amíg ezt meghódítottam - nem képeket, új fogalmakat, semmilyen hangot nem mondott nekem a hírről. Rendkívül bosszantó, kemény, kemény, kemény. Aztán folyóiratcikkek. Megcsináltam! Azért folytattam a "For the Who the Bell Tolls" című cikket, mert homályosan emlékezett rá, hogy elolvastam a főiskolán, és láttam a filmet. De sok nehéz szó volt, és szókincsem még nem volt a főiskolai szinten, ezért valószínűleg két évet töltöttem rajta. 1975-ben éreztem, hogy elértem az egyetemi szintet az olvasás terén (1970-ben kezdtem.) (Faeder, 1986)
Az egyik túlélő, akinek a lassú rehabilitációs folyamata két évtizedre telt, sokan azt remélik, hogy a 90-es évek sokkoltainak megkönnyíthetik a folyamatot:
Soha nem gondoltam volna, hogy a rehabilitáció olyasmi, amiben részesülhetnek az ECT betegek, amíg 1987-ben meg nem vizsgálták, kérésemre, a helyi pszichogeriatrikus központ, mert attól tartottam, hogy talán Alzheimer-kórban szenvedtem, mert szellemi működésem még mindig okozott nekem problémákat. A pszichológiai tesztelés során, amely az ütemezési problémák miatt két hónapig tartott, megfigyeltem, hogy javult a koncentrációm és jobban működtem a munkahelyen. Úgy gondoltam, hogy a figyelmem koncentrálására és összpontosítására irányuló „időben beágyazott” erőfeszítések átvitték. A tesztek célja nem volt rehabilitáció, de kissé szolgálták ezt a célt, és meggyőztek arról, hogy a szekvenciális átképzés vagy a kognitív képességek gyakorlása hasznos lehet az ECT betegek számára. Természetesen ez majdnem 20 évvel az ECT után ...
Felelősségteljes, bár rosszul fizető munkát töltök be egy olyan szakmai szervezet adminisztratív asszisztenseként, aki olyan feladatokat lát el, amelyeket soha nem gondoltam, hogy újra meg tudok csinálni. Lehetséges, hogy már korábban is meg tudtam volna csinálni őket, ha rehabilitációs képzésem lenne. Jelenleg aggodalomra ad okot az ECT-betegek helyzetében, akik még mindig küzdenek. Míg ezeknek az ECT-panaszosoknak fennáll annak a veszélye, hogy fogyatékosságuk miatt egyre inkább depresszióssá válnak és öngyilkosságot okoznak, a szakemberek továbbra is azt vitatják, vajon az ECT agykárosodást okoz-e vagy sem elégséges, és bizonyos esetekben elavult felhasználásával adat.
Szeretnék néhány agyi trauma kutatást és rehabilitációt
A központ elfogadna néhány ECT-beteget és legalább megnézheti, hogy a kognitív képességek gyakorlása vagy "átprogramozása"
jobb teljesítményben. (Maccabee, 1990)
1990-ben három ECT túlélőt kezeltek egy New York-i kórház kognitív rehabilitációs programjában. Lassan változik a hozzáállás és az elképzelések.
ECT a 90-es években
Az ECT 53 éves története során bekerült a divatba; most már csökken, most visszatérve. Bármi történik ebben az évtizedben (amelyet Bush elnök az agy évtizedében ironikusan kijelölt), Az ECT-ben túlélők nem engedhetik meg maguknak, hogy várjanak meg, amíg a kedvező politikai légkör lehetővé teszi számukra a segítséget szükség. Most nekik kell.
Van néhány reményteljes jel. Az 1980-as évek példátlan fellendülést mutattak az ECT (orvosi szabálytalanság) perekben, amelyek az agykárosodásra és a memóriavesztésre utaltak azon a ponton, ahol a települések száma folyamatosan növekszik azok számára, akiknek kitartása és erőforrásai vannak a törvényes folytatáshoz jogorvoslatot. Az ECT gép az FDA III. Osztályába tartozik. Az ECT túlélői rekordszámban csatlakoznak a fejsérülést támogató csoportokhoz és szervezetekhez.
Az állami törvényhozók szigorítják az ECT-törvényeket és a városi tanácsokat
bátor lépéseket tartanak az ECT ellen. 1991. február 21-én, a nyilvánosságra hozott meghallgatások után, amelyek során a túlélők és a szakemberek vallomást tettek, San Francisco városának felügyelőtanácsa határozatot fogadott el az ECT használatának ellen. A New York-i Állami Közgyűlésen folyamatban lévő törvényjavaslat (AB6455) megkövetelné az államtól, hogy statisztikát tartson arról, mennyit Az ECT megtörtént, de az azt kísérő, erősen megfogalmazott feljegyzés megnyitja az utat a szigorúbb intézkedések meghozatalához jövő. 1991 júliusában a Wisconsin állambeli Madison városi tanács állásfoglalást javasolt az ECT használatának betiltására. (A sokkot 1982-ben betiltották a kaliforniai Berkeley-ben, amíg a helyi pszichiáterek szervezete hatályon kívül helyezte a műszaki követelmények tilalmát.) A Tanács Közegészségügyi Bizottsága egyhangúlag egyetértettek abban, hogy az ECT memóriára gyakorolt hatásáról pontos információt kell szolgáltatni a betegeknek, és állásfoglalást írnak, amely teljes és pontos információ. És 1991 augusztusában az ECT túlélői tanúvallomást tettek, és egy kéziratot tartalmaztak, amelyben emlékezett a 100 túlélőt mutattak be a texasi Austinban, a Texas Mentális Tanszéke előtt tartott meghallgatásokon Egészség. Ezt követően a Minisztérium rendeleteit felülvizsgálták, hogy erõteljesebben figyelmeztessék az állandó mentális rendellenességeket.
Következtetés
Még oly sok oldalt is nehéz teljes képet festeni az ECT túlélõinek szenvedésérõl és a pusztításról, amelyet nemcsak a túlélõk, hanem családtagjaik és barátaik is szenvedtek. És tehát az utolsó szavak, amelyek azért választottak, mert az évek során oly sok ember szavát tükrözik, egy korábban ápolt nővérhez tartoznak férjétől, és szociális biztonsági fogyatékossággal él, küzd a jogrendben a jogorvoslatért és ügyvédekkel dolgozik csoport.
Amit én tőlem vettek, az én "énem" volt. Mikor tudnak dollárértéket feltenni az öngyilkosságokra és az anyák lopására, szeretnék
tudni, mi ez a szám. Ha csak azonnal megöltek, a gyerekeknek legalább emlékezett volna anyjukra, mint ő
életük nagy részében volt. Úgy érzem, hogy ez kegyetlenebb volt
gyermekeimnek, valamint magamnak is, hogy megengedjék nekik, hogy lélegezzenek, járjanak és beszéljenek. .mire a gyerekeim emlékezete erre a "valakire", aki úgy néz ki (de nem igazán), mint az anyja. Nem tudtam együtt élni ezzel a "valakivel", és az az élet, amelyet az elmúlt két évben éltem, a képzelet egyik szakasza sem volt. Pokol volt a szó legmegfelelőbb értelmében.
Azt akarom, hogy mondjam a szavaimat, még akkor is, ha siket fülükre esnek. Nem valószínű, de ha azt mondják, valaki hallhatja őket, és legalább megpróbálja megakadályozni, hogy ez megismétlődik. (Cody, 1985)
Irodalom
Avery, D. és Winokur, G. (1976). Halálozás depressziós betegekben, elektrokonvulzív terápiával és antidepresszánsokkal. General Psychiatry Archives, 33, 1029-1037.
Bennett, Fancher. Bielski (1990) idézve.
Bielski, Vince (1990). Az Electroshock csendes visszatérése. A San Francisco Bay Guardian, 1990. április 18.
Breggin, Peter (1985). Neuropatológia és kognitív diszfunkció az ECT-ből. Jelentés a kísérő bibliográfiával a Nemzetközi Egészségügyi Intézetek Konszenzus Fejlesztési Konferenciáján, ECT, Bethesda, MD, június 10.
Breggin, Peter (1990). Vallomások San Francisco városának felügyelőtanácsa előtt, november 27.
Breggin, Peter (1991). Toxikus pszichiátria. New York: St. Martins Press.
Brody, M.B. (1944). Elhúzódó memóriahiány az elektroterápiát követően. Journal of Mental Science, 90 (július), 777-779.
Calloway, S. P., Dolan, R. J., Jacoby, R. J., Levy, R. (1981). ECT és agyi atrófia: számítógépes tomográfiai vizsgálat. Acta Psychiatric Scandinavia, 64, 442-445.
Calvert, Nancy (1990). Augusztus 1-i levél.
Cody, Barbara (1985). Folyóiratcikk, július 5.
Coleman, Lee. Bielski (1990) idézve.
Az elektroterápia részletei (dátum nélkül). New York-i Kórház / Cornell Orvosi Központ.
Dolan, R. J., Calloway, S. P., Thacker, P. F., Mann, A. H. (1986). Agykérgi megjelenés depressziós alanyokban. Psychological Medicine, 16, 775-779.
Faeder, Marjorie (1986). Február 12-i levél.
Fink, Max (1978). Az indukált rohamok (EST) hatékonysága és biztonsága emberben. Átfogó pszichiátria, 19. (január / február), 1-18.
Freeman, C.P.L. és Kendell, R.E. (1980). ECT I: A betegek tapasztalatai és hozzáállásai. British Journal of Psychiatry, 137, 8-16.
Freeman, C. P., Weeks, D., Kendell, R. E. (1980). ECT II: Panaszos betegek. British Journal of Psychiatry, 137, 17-25.
Friedberg, John. Sokkkezelés II: Ellenállás a 70-es években. Morgan (1991) pp. 27-37.
Frend, Lucinda (1990). Augusztus 4-i levél.
Fromm-Auch, D. (1982). Az egyoldalú és kétoldalú ECT összehasonlítása: a szelektív memóriakárosodás bizonyítéka. British Journal of Psychiatry, 141, 608-613.
Gordon, Carol (1990). December 2-i levél.
Hartelius, Hans (1952). Agyi változások elektromosan indukált görcsök után. Acta Psychiatrica et Neurologica Scandinavica, 77. kiegészítés.
Heim, Sharon (1986). Közzététel nélküli kézirat.
Janis, Irving (1950). Az elektromos konvulzív kezelések pszichológiai hatásai (I. Kezelés utáni amnézia). Journal of Nermic and Mental Disease, III, 359-381.
Johnson, Mary (1990). December 17-i levél.
Lowenbach, H. és Stainbrook, E.J. (1942). A mentális betegek megfigyelései elektrosokk után. American Journal of Psychiatry, 98, 828-833.
Maccabee, Pam (1989). Május 11-i levél.
Maccabee, Pam (1990). Levél a Rusk Rehabilitációs Orvostudományi Intézetnek, február 27.
Morgan, Robert, szerk. (1991). Elektromos sokk: Az eset. Toronto: IPI Publishing Ltd.
Opton, Edward (1985). Levél a testület tagjainak, az NIH konszenzus fejlesztési konferenciájáról az elektrokonvulzív terápiáról, június 4.
Patel, Jeanne (1978). Július 20-i nyilatkozat.
Rice, Marilyn (1975). Személyes kommunikáció Irving Janissel, Ph. D., május 29.
Sackeim, H.A. (L986). Az ECT akut kognitív mellékhatásai. Psychopharmacology Bulletin, 22, 482-484.
Sament, Sidney (1983). Levél. Clinical Psychiatry News, március, p. 11.
Scherer, Isidore (1951). A rövid stimulus elektrokonvulzív terápia hatása a pszichológiai teszt teljesítményére. Journal of Consulting Psychology, 15, 430-435.
Squire, Larry (1973). Harminc éves retrográd amnézia elektrokonvulzív terápiát követően depressziós betegekben. Bemutatkozik az Idegtudományi Társaság harmadik éves ülésén, San Diego, Kalifornia.
Squire, Larry (1974). Amnézia távoli eseményekhez elektrokonvulzív terápiát követően. Behavioral Biology, 12 (1), 119-125.
Squire, Larry és Slater, Pamela (1983). Elektrokonvulzív terápia és a memória diszfunkcióval kapcsolatos panaszok: várható hároméves nyomonkövetési tanulmány. British Journal of Psychiatry, 142, 1-8.
SUNY (New York-i Állami Egyetem), Stony Brook (1990-) Tanszék a szociális munka. Nem publikált diplomamunka-projekt.
Taylor, John, Tompkins, Rachel, Demers, Renee, Anderson, Dale (1982). Elektrokonvuliv terápia és memória diszfunkció: van-e bizonyíték a tartós deficitekre? Biological Psychiatry, 17 (október), 1169-1189.
Taylor, John, Kuhlengel, Barbara és Dean, Raymond (1985). ECT, vérnyomásváltozások és neuropszichológiai hiány. British Journal of Psychiatry, 147, 36-38.
Templer, D.I., Veleber, D.M. (1982). Az ECT tartósan károsíthatja az agyat? Clinical Neuropsychology, 4, 61-66.
Templer, D.I., Ruff, C., Armstrong, G. (1973). A kognitív működés és a pszichózis mértéke skizofréniás betegekben, sok elektrokonvulzív kezelésben részesítve. British Journal of Psychiatry, 123, 441-443.
Warren, Carol A.B. (1988). Elektrokonvulzív terápia, a család és az én. Kutatás az egészségügy szociológiájában, 7, 283-300.
Weinberger, D., Torrey, E. F., Neophytides, A., Wyatt, R.J. (1979a). Agyi kamrai oldalsó megnagyobbodás krónikus skizofrénia esetén. Archives of General Psychiatry, 36, 735-739.
Weinberger, D., Torrey, E. F., Neopyhtides, A., Wyatt, R.J. (1979b). Szerkezeti rendellenességek krónikus skizofrénia betegek agykéregében. Archives of General Psychiatry, 36, 935-939.
Winter, Felicia McCarty (1988). Levél az Élelmiszer- és Gyógyszerhivatalnak, május 23.
A szerzői jogi információkért vegye fel a kapcsolatot Linda Andre-vel, (212) NO-JOLTS.
következő:Az elektro-sokk vita folytatódik
~ minden megdöbbent! ECT cikkek
~ depressziós könyvtári cikkek
~ minden cikk a depresszióról
